2025年心肺復蘇及電除顫培訓試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯、多選、漏選均不得分）1.2025版AHA成人院外心臟驟停生存鏈中，新增的關鍵環(huán)節(jié)是A.高質量CPRB.早期識別與呼救C.移動心肺復蘇單元（mCPR）快速到達D.目標溫度管理答案：C解析：2025版首次將“移動心肺復蘇單元（mCPR）快速到達”納入院外生存鏈，強調機械按壓與體外循環(huán)的院前化，縮短低灌注時間。2.對非專業(yè)施救者，AHA2025建議的胸外按壓深度與頻率為A.至少5cm，100120次/分B.56cm，100120次/分C.45cm，100130次/分D.至少6cm，110130次/分答案：B解析：2025維持2015深度上限6cm，但強調非專業(yè)人員“56cm”區(qū)間可減少肋骨骨折且保證灌注。3.成人雙相波電除顫首次推薦能量（阻抗補償型雙相方波）為A.50JB.120JC.150200JD.360J答案：C解析：阻抗補償型雙相方波首次能量150200J可終止>90%室顫，且減少心肌損傷。4.使用腎上腺素的最佳間隔時間為A.每1分鐘B.每2分鐘C.每35分鐘D.每10分鐘答案：C解析：2025指南維持35分鐘給藥間隔，避免α受體過度收縮冠脈。5.兒童CA時，胸外按壓與人工呼吸單人施救比例為A.15:2B.30:2C.15:1D.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：單人施救兒童仍用30:2，與成人一致，簡化培訓記憶。6.孕婦心臟驟停，2025年推薦子宮左側移位手法為A.徒手左推<15°B.徒手左推>30°C.固定左側1530°背板D.右側墊高45°答案：C解析：1530°背板可最大化腔靜脈減壓，同時保證胸外按壓平面穩(wěn)定。7.對溺水患者，2025版強調最先采取的步驟是A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.環(huán)狀軟骨壓迫答案：B解析：溺水為窒息性驟停，先給5次人工呼吸再進入常規(guī)CPR，改善氧合優(yōu)先。8.機械按壓裝置LUCAS3與人工按壓相比，下列哪項證據正確A.ROSC率提高20%B.出院神經預后顯著改善C.可減少按壓中斷D.完全替代人工答案：C解析：隨機對照顯示機械按壓顯著減少中斷時間，但長期神經預后無差異，仍需人工備用。9.2025年新增“胸外按壓分數(shù)（CCF）”目標值A.≥40%B.≥60%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：CCF≥80%與出院生存率獨立相關，2025作為質控新指標。10.體外心肺復蘇（ECPR）納入標準中，下列哪項為“絕對排除”A.年齡>75歲B.初始心律PEAC.不可逆嚴重神經損傷D.無目擊驟停答案：C解析：已存在不可逆腦損傷為ECPR絕對禁忌，其余為相對。11.2025年兒童除顫單相波能量首次推薦A.0.5J/kgB.1J/kgC.2J/kgD.4J/kg答案：C解析：單相波首次2J/kg，雙相波12J/kg，后續(xù)可增至4J/kg。12.自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步A.立即檢查脈搏B.繼續(xù)按壓2分鐘后重評C.停止搶救D.給腎上腺素答案：B解析：AED不提示電擊多為PEA或心搏停止，應繼續(xù)高質量CPR。13.2025年成人高級氣道建立后，通氣頻率為A.每2秒1次B.每3秒1次C.每6秒1次（10次/分）D.與按壓同步30:2答案：C解析：固定10次/分，避免過度通氣導致胸內壓升高。14.判斷ROSC最可靠的現(xiàn)場指標A.瞳孔縮小B.心電圖出現(xiàn)P波C.可觸及脈搏+ETCO?突然≥40mmHgD.肢體抽動答案：C解析：ETCO?≥40mmHg伴脈搏是灌注恢復最客觀指標。15.2025年建議的CPR質量實時反饋設備，必須監(jiān)測A.按壓深度、頻率、回彈、CCFB.僅深度C.僅頻率D.按壓與通氣比答案：A解析：四要素缺一不可，才能滿足質量反饋標準。16.對疑似心梗尚未驟停患者，給予阿司匹林劑量A.75mgB.162325mg咀嚼C.500mgD.600mg腸溶答案：B解析：首次162325mg非腸溶咀嚼，快速抑制血小板。17.2025年低溫治療目標溫度及持續(xù)時間A.30℃，12hB.33℃，24hC.36℃，48hD.37℃，6h答案：B解析：TTM33℃維持24h后緩慢復溫，仍是最優(yōu)證據。18.下列哪項不是“可電擊心律”A.室顫B.無脈室速C.有脈室速D.尖端扭轉型室速答案：C解析：有脈室速需同步電復律，非AED直接電擊指征。19.2025年新增“團隊角色卡片”中，不包括A.按壓者B.氣道管理者C.記錄者D.家屬溝通者答案：D解析：D雖重要，但非核心復蘇團隊卡片角色。20.胸外按壓中斷進行氣管插管，2025年建議上限時間A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：B解析：插管中斷≤10秒，若超時立即回按壓。21.對慢性阻塞性肺疾病CA患者，高級氣道后首選給氧濃度A.21%B.40%C.100%D.根據SpO?9298%滴定答案：D解析：2025強調個體化氧療，避免高氧再損傷。22.2025年成人胸骨按壓與人工呼吸順序（無目擊）A.CABB.ABCC.BACD.僅按壓答案：A解析：維持CAB，減少首次按壓延遲。23.嬰兒按壓深度A.胸部前后徑1/3，約4cmB.5cmC.3cmD.2cm答案：A解析：約4cm，不超過胸部1/3。24.2025年對成人心搏停止>20分鐘，現(xiàn)場仍應A.立即終止B.繼續(xù)10分鐘評估有無ROSC征象C.交給家屬決定D.直接ECPR答案：B解析：除非明確不可逆征象，否則繼續(xù)10分鐘高質量CPR。25.腎上腺素靜脈推注后應A.立即再推20ml生理鹽水B.抬高肢體C.停止按壓D.立即給胺碘酮答案：A解析：20ml沖管確保藥物到達中樞循環(huán)。26.2025年新增“復蘇后集束化”不包括A.早期PCIB.48h內TTMC.多模態(tài)神經評估D.24h內鎮(zhèn)靜停藥答案：D解析：鎮(zhèn)靜停藥需個體化，非固定24h。27.對帶起搏器患者除顫，電極板位置A.標準前側位B.前后位C.避開裝置>8cmD.以上均可答案：C解析：前側位仍可，但需距離起搏器>8cm，避免損壞。28.2025年成人胸外按壓放松期應A.完全依靠胸廓回彈，手不離胸B.手離胸重新定位C.每2分鐘手離胸檢查脈搏D.放松期可說話答案：A解析：手不離胸但手指抬離，保證充分回彈。29.對可電擊心律，除顫后立即A.檢查脈搏B.繼續(xù)按壓2分鐘C.給腎上腺素D.記錄時間答案：B解析：除顫后無論結果立即繼續(xù)按壓，減少中斷。30.2025年兒童雙人施救按壓通氣比A.15:2B.30:2C.30:1D.持續(xù)按壓答案：A解析：雙人兒童15:2，兼顧冠脈與肺灌注。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于高質量CPR要素的有A.按壓深度56cmB.頻率100120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷時間<10秒E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：五要素缺一不可，2025質控標準。32.2025年ECPR納入標準包括A.目擊驟停B.初始可電擊心律C.持續(xù)高質量CPR<60分鐘D.年齡1875歲E.無嚴重合并癥答案：ABCDE解析：五項同時滿足方可啟動ECPR。33.對孕婦CA，需同步進行的措施A.左側背板1530°B.準備剖宮產C.按壓位置較正常稍上D.優(yōu)先氣管插管E.快速靜脈通路建立答案：ABCE解析：D非優(yōu)先，可先面罩過渡。34.2025年AED使用正確步驟A.打開電源B.貼電極片C.遠離分析D.提示電擊立即按下E.電擊后立即檢查脈搏答案：ABCD解析：E錯誤，應繼續(xù)CPR。35.嬰兒雙指按壓技術正確A.兩指置于乳頭連線下方B.按壓深度約4cmC.頻率100120次/分D.按壓通氣比單人30:2E.按壓時手指不離胸答案：ABCDE解析：全部正確。36.2025年復蘇后神經評估手段A.腦電圖B.體感誘發(fā)電位C.血清NSED.頭顱CTE.瞳孔對光反射答案：ABCDE解析：多模態(tài)聯(lián)合提高預測精度。37.下列情況可終止復蘇A.明確DNRB.嚴重低溫<10℃C.持續(xù)無ROSC>30分鐘且無可逆病因D.出現(xiàn)尸僵E.現(xiàn)場危險無法排除答案：ACDE解析：B需復溫至30℃再判死亡。38.2025年成人胸外按壓并發(fā)癥A.肋骨骨折B.胸骨骨折C.心臟壓塞D.肺挫傷E.肝破裂答案：ABCDE解析：均見報道，需權衡利弊。39.對可電擊心律，雙相波第二次能量A.維持150JB.增至200JC.可升至最大D.必須360JE.與首次相同亦可答案：BCE解析：可遞增或直接用最大，150J仍失敗則升。40.2025年兒童藥物劑量正確A.腎上腺素0.01mg/kgIVB.胺碘酮5mg/kgIVC.腺苷0.1mg/kgIV快速D.葡萄糖0.5g/kgIVE.碳酸氫鈉1mEq/kgIV答案：ABCD解析：E僅用于特定代酸，非常規(guī)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）41.2025年指南取消“看、聽、感覺”判斷呼吸。答案：T解析：已刪除，耗時且不準確。42.對成人CA，按壓頻率越快越好，可至140次/分。答案：F解析：>120次/分灌注反而下降。43.AED電極片可貼于潮濕胸部。答案：F解析：需快速擦干，避免電弧。44.孕婦CA，4分鐘未ROSC應考慮剖宮產。答案：T解析：4分鐘規(guī)則提高母嬰存活。45.2025年兒童按壓深度可超過6cm。答案：F解析：不超過胸部1/3，約5cm。46.低溫患者CA，藥物間隔需延長。解析：T答案：低溫減慢代謝，可延至57分鐘。47.機械按壓時可轉運患者。答案：T解析：LUCAS允許移動，減少中斷。48.2025年取消胺碘酮用于室顫。答案：F解析：仍為抗顫首選藥物。49.復蘇后血糖控制在810mmol/L。答案：T解析：避免高低血糖神經損傷。50.對CO中毒CA，應延遲給純氧。答案：F解析：需100%氧，縮短CO半衰期。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_________。答案：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）52.2025年建議的按壓通氣比成人為_________。答案：30:253.兒童雙相波除顫首次能量為_________J/kg。答案：254.腎上腺素成人靜脈劑量_________mg。答案：1（1:10000，10ml）55.2025年新增質量指標CCF≥_________%。答案：8056.孕婦CA剖宮產最佳窗口為驟停后_________分鐘。答案：4557.嬰兒按壓深度約_________cm。答案：458.低溫患者復溫速度_________℃/h。答案：0.250.559.成人高級氣道后通氣頻率_________次/分。答案：1060.2025年ECPR要求持續(xù)CPR<_________分鐘。答案：6061.可電擊心律首次除顫后，立即_________。答案：繼續(xù)按壓62.AED分析心律時，施救者需_________。答案：遠離患者63.判斷氣管插管位置金標準為_________。答案：ETCO?≥40mmHg+雙肺聽診64.復蘇后目標SpO?為_________%。答案：929865.2025年兒童胺碘酮劑量_________mg/kg。答案：566.對高鉀血癥CA，立即給予_________。答案：10%氯化鈣10ml+碳酸氫鈉67.胸外按壓放松期胸壁回彈不足會導致_________下降。答案：冠脈灌注壓