2025年5月人類疾病學(xué)模擬練習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A、發(fā)病6小時以后B、發(fā)病12小時以后C、發(fā)病48小時以后D、發(fā)病18小時以后E、發(fā)病1周以后正確答案：C答案解析：腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)CT檢查可能無明顯異常，發(fā)病48小時以后梗死區(qū)域因腦組織壞死、水腫等可出現(xiàn)低密度影，此時頭部CT檢查診斷腦梗死陽性率較高。2.一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是A、破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B、竇道長期未愈合C、單純滑膜型D、全關(guān)節(jié)型早期E、病灶內(nèi)有較大死骨正確答案：C答案解析：單純滑膜型結(jié)核一般采用非手術(shù)治療。單純滑膜型結(jié)核病變主要局限于滑膜，尚未侵犯骨質(zhì)等重要結(jié)構(gòu)，通過全身抗結(jié)核藥物治療及局部制動等非手術(shù)方法，多可取得較好療效，避免手術(shù)創(chuàng)傷。而其他選項中如破壞較明顯、進(jìn)展快且靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型、全關(guān)節(jié)型早期、病灶內(nèi)有較大死骨、竇道長期未愈合等情況，往往需要根據(jù)具體病情綜合考慮是否聯(lián)合手術(shù)治療。3.老年患者股骨頭下骨折有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、只用骨牽引B、三刃釘內(nèi)固定C、不需治療，只臥床休息D、股骨粗隆間截骨術(shù)E、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：C4.45歲男性，車禍3小時入院。診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥A、休克B、泌尿系統(tǒng)感染C、創(chuàng)口感染D、疼痛E、墜積性肺炎正確答案：A答案解析：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折都屬于嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這些骨折會導(dǎo)致大量出血，容易引發(fā)休克，休克是嚴(yán)重創(chuàng)傷后早期可能出現(xiàn)的危及生命的并發(fā)癥，所以首先應(yīng)密切觀察的是休克。而泌尿系統(tǒng)感染、創(chuàng)口感染、疼痛、墜積性肺炎等并發(fā)癥相對休克來說，不是最首要密切觀察的，故答案為[A]。5.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A、綠膿桿菌B、白色葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：C答案解析：化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占50%以上，其次為乙型溶血性鏈球菌等。6.男性，17歲，右大腿下端腫痛3個月，X線攝片報告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理A、立即進(jìn)行截肢B、先作活檢，根據(jù)病理報告決定處理C、攝胸片D、準(zhǔn)備截肢，術(shù)時先作活檢，快速切片決定是否截肢E、大劑量局部放療正確答案：C答案解析：骨肉瘤患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線或CT檢查，以明確有無肺轉(zhuǎn)移，這對于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要，所以首先要攝胸片，故答案選C。骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，明確診斷后不宜立即進(jìn)行截肢等處理，應(yīng)先完善相關(guān)檢查評估病情，A選項錯誤?；顧z有導(dǎo)致腫瘤種植轉(zhuǎn)移等風(fēng)險，一般不建議在準(zhǔn)備截肢時先活檢，B、D選項錯誤。大劑量局部放療不是骨肉瘤的常規(guī)初始治療方法，E選項錯誤。7.下列哪項應(yīng)考慮為功血A、月經(jīng)過多+進(jìn)行性痛經(jīng)B、月經(jīng)周期紊亂+貧血C、月經(jīng)過多+甲減D、月經(jīng)過多+子宮增大不平E、月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫正確答案：B答案解析：功血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，可導(dǎo)致貧血等。選項A中進(jìn)行性痛經(jīng)多見于子宮內(nèi)膜異位癥等；選項C中月經(jīng)過多與甲減關(guān)系不大；選項D中子宮增大不平多考慮子宮肌瘤等；選項E中月經(jīng)不調(diào)與卵巢囊腫關(guān)系不緊密。所以應(yīng)選B。8.腎前性腎損傷的病因A、感染性休克B、廣泛燒傷C、大出血、休克D、腎小球腎炎E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C9.最基本、最重要的運(yùn)動系統(tǒng)檢查法是A、超聲波檢查B、X線檢查C、同位素檢查D、理學(xué)檢查E、磁共振正確答案：D答案解析：運(yùn)動系統(tǒng)的理學(xué)檢查是運(yùn)用望、觸、動、量等方法，對疾病進(jìn)行診斷，是運(yùn)動系統(tǒng)最基本、最重要的檢查方法。而超聲波檢查、X線檢查、同位素檢查、磁共振等主要是輔助檢查手段，各有其特定的適應(yīng)證和局限性，不是最基本最重要的檢查法。10.慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)A、血磷降低。血鈣升高B、血磷正常。血鈣升高C、血磷升高，血鈣降低D、血磷降低，血鈣降低E、血磷升高，血鈣升高正確答案：C答案解析：慢性腎功能衰竭患者，由于腎小球濾過率下降，磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高。血磷升高后，會與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣，導(dǎo)致血鈣降低。血磷升高的原因是腎臟排泄磷減少，而血鈣降低是因為磷鈣結(jié)合。11.骨骺分離屬于A、骨折B、關(guān)節(jié)脫位C、先天性骨發(fā)育不良D、骨腫瘤E、骨髓炎的一種類型正確答案：A答案解析：骨骺分離是骨折的一種特殊類型，多發(fā)生于兒童和青少年，由于骨骺尚未完全骨化，外力作用下可引起骨骺部位的分離，所以屬于骨折范疇。它不屬于先天性骨發(fā)育不良、關(guān)節(jié)脫位、骨髓炎的一種類型、骨腫瘤。12.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是A、持續(xù)皮牽引固定6～8周B、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定C、皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)定D、夾板固定E、髖人字石膏固定正確答案：A答案解析：外展型嵌插型股骨脛骨折一般采用持續(xù)皮牽引固定6～8周即可，因為這種類型骨折穩(wěn)定性相對較好，通過皮牽引可使骨折部位維持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，不需要立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定等更激進(jìn)的治療方式。皮牽引6～8周后根據(jù)情況決定是否進(jìn)一步治療，而不是直接三刃釘內(nèi)固定。髖人字石膏固定一般不用于此類骨折。夾板固定也不適用于該部位骨折的治療。13.惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區(qū)別，下列哪項不對A、惡性骨腫瘤可有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，良性骨腫瘤無B、惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢C、惡性骨腫瘤可發(fā)生病理骨折，良性骨腫瘤不發(fā)生D、惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無E、惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛正確答案：C答案解析：良性骨腫瘤也可能因外傷等原因發(fā)生病理骨折，所以該項說法不對。惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤在局部疼痛、生長速度、有無遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移、有無淺靜脈怒張等方面存在明顯差異，如惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛；惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢；惡性骨腫瘤可有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，良性骨腫瘤無；惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無。14.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D、骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生正確答案：C答案解析：單純滑膜結(jié)核早期X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬，而不是關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞相對出現(xiàn)較晚，骨質(zhì)密度增高及骨膜反應(yīng)性增生一般不是單純滑膜結(jié)核的典型早期X線表現(xiàn)。15.下列有關(guān)新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)的敘述，正確的是：A、新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群B、腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原C、新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D、未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟E、以上說法都正確正確答案：E答案解析：新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群，腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原。新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高，可將結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟，形成腸肝循環(huán)。所以以上說法都正確。16.女性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是A、右股骨干骨折B、右髖骨折C、右髖脫位D、右股骨頸骨折E、右粗隆間骨折正確答案：D答案解析：股骨頸骨折的典型表現(xiàn)為傷側(cè)足呈45°～60°外旋畸形，患肢短縮。該患者右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，符合右股骨頸骨折的特點(diǎn)。股骨干骨折主要表現(xiàn)為大腿腫脹、疼痛、畸形等；髖骨折范圍較廣，題干描述更符合股骨頸骨折；髖脫位多有明顯的髖關(guān)節(jié)脫位體征及外傷史；粗隆間骨折患肢多有短縮、內(nèi)收畸形等表現(xiàn)，與本題不符。17.關(guān)于痰液的檢查，哪項是錯誤的：A、應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下于抗生素應(yīng)用前留取痰標(biāo)本B、痰涂片在低倍鏡視野里上皮細(xì)胞>10個，白細(xì)胞<25個為相對污染少的標(biāo)本C、反復(fù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷D、經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸痰的所獲得痰標(biāo)本污染率較低E、痰培養(yǎng)對肺部微生物感染的病因診斷和藥物選擇有重要價值正確答案：B答案解析：痰涂片在低倍鏡視野里上皮細(xì)胞<10個，白細(xì)胞>25個為相對污染少的標(biāo)本，而不是上皮細(xì)胞>10個，白細(xì)胞<25個，所以該項錯誤。A項應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下于抗生素應(yīng)用前留取痰標(biāo)本，這樣能保證痰液的原始狀態(tài)，利于準(zhǔn)確檢查，該項正確；C項反復(fù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷，該項正確；D項經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸痰所獲得痰標(biāo)本污染率較低，該項正確；E項痰培養(yǎng)對肺部微生物感染的病因診斷和藥物選擇有重要價值，該項正確。18.輕度營養(yǎng)不良體重低于正常的：A、10%以下B、15%～20%C、10%～20%D、20%～30%E、15%～25%正確答案：E19.何謂開放性脫位A、關(guān)節(jié)腔與外界相通B、同時伴關(guān)節(jié)面骨折C、手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷D、同時伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂E、脫位伴皮膚裂傷正確答案：A答案解析：開放性脫位是指關(guān)節(jié)腔與外界相通，此時外界細(xì)菌等病原體容易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。而脫位伴皮膚裂傷不一定關(guān)節(jié)腔就與外界相通；同時伴關(guān)節(jié)面骨折、關(guān)節(jié)韌帶斷裂不是開放性脫位的直接定義；手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷，在未明確關(guān)節(jié)腔是否與外界相通時不能判定為開放性脫位。20.腸梗阻的處理不正確的是A、應(yīng)用生長抑素B、服用瀉藥通便C、補(bǔ)液D、使用抗菌藥E、胃腸減壓正確答案：B答案解析：腸梗阻的處理原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻，包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、防治感染和中毒、應(yīng)用生長抑素減少胃腸液分泌等。服用瀉藥通便可能會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，加重病情，是不正確的處理方法。21.顳上回后部是A、皮層運(yùn)動中樞B、皮層感覺中樞C、視覺中樞D、聽覺中樞E、嗅覺中樞正確答案：D答案解析：顳上回后部主要是聽覺中樞，負(fù)責(zé)對聲音信息進(jìn)行處理和分析。嗅覺中樞位于腦的嗅覺區(qū)；視覺中樞在枕葉；皮層運(yùn)動中樞主要在中央前回；皮層感覺中樞主要在中央后回。22.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、飯后血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿胰島素含量E、OGTT正確答案：C答案解析：糖化血紅蛋白可反映患者近8～12周平均血糖水平，是判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)?？崭寡呛惋埡笱欠从车氖悄骋粫r刻的血糖值，不能很好地反映一段時間內(nèi)的血糖控制情況?？崭寡獫{胰島素含量主要反映胰島素分泌情況，而非血糖控制程度。OGTT主要用于診斷糖尿病，而不是評估糖尿病控制程度。23.30歲男性，右手中環(huán)指腫脹，疼痛，X片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收。夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施刮除植骨術(shù)。術(shù)后一年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是A、截指術(shù)B、腫瘤段切除植骨術(shù)C、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D、放射治療E、刮除植骨術(shù)正確答案：E答案解析：內(nèi)生軟骨瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)首選刮除植骨術(shù)。腫瘤段切除植骨術(shù)、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于病變范圍較大等情況；截指術(shù)一般不是首選；放射治療對內(nèi)生軟骨瘤效果不佳。所以應(yīng)再次行刮除植骨術(shù)。24.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項A、CT檢查B、B型超聲C、腹部平片D、腹腔鏡檢E、細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B答案解析：卵巢腫瘤常用的輔助診斷手段包括超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物測定、腹腔鏡檢查、細(xì)胞學(xué)檢查等。其中B型超聲是最常用的，可清晰顯示腫瘤的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，對判斷腫瘤的性質(zhì)有重要意義。CT檢查費(fèi)用較高且有輻射等，不是最常用的。腹部平片對卵巢腫瘤診斷價值不大。腹腔鏡檢屬于有創(chuàng)檢查，不是首先的常用手段。細(xì)胞學(xué)檢查陽性率相對不是特別高。所以最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段是B型超聲。25.下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮A、前列腺增生B、膀胱炎C、膀胱挫傷D、泌尿系結(jié)核E、膀胱結(jié)石正確答案：D答案解析：膀胱攣縮主要繼發(fā)于腎結(jié)核，結(jié)核結(jié)節(jié)可相互融合，形成潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難等；膀胱炎一般不會直接導(dǎo)致膀胱攣縮；膀胱挫傷主要是膀胱黏膜或肌層的損傷；前列腺增生主要引起下尿路梗阻癥狀，一般不會引發(fā)膀胱攣縮。26.54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是A、小腦出血B、基底節(jié)腦出C、腦葉出血D、腦橋出血E、中腦出血正確答案：D答案解析：腦橋出血多在活動中起病，迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱、高熱等，該患者表現(xiàn)與之相符，故首先考慮腦橋出血。小腦出血多表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)等；中腦出血癥狀相對不典型；腦葉出血一般有頭痛等局灶癥狀；基底節(jié)腦出血多有偏癱等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不完全相符。27.診斷膀胱癌的最好方法是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、直腸膀胱雙合診D、尿液脫落細(xì)胞E、膀胱造影正確答案：B答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)的情況，能發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜的病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷膀胱癌的最好方法。膀胱造影主要用于觀察膀胱的形態(tài)等情況，對膀胱癌診斷價值相對有限；直腸膀胱雙合診可輔助了解膀胱情況，但不是最主要診斷方法；尿液脫落細(xì)胞檢查有一定提示作用，但不如膀胱鏡直視下活檢準(zhǔn)確；尿常規(guī)主要是一些基本指標(biāo)檢測，對膀胱癌診斷特異性不強(qiáng)。28.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運(yùn)動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運(yùn)動及深感覺消失正確答案：C答案解析：脊髓半橫切損傷時，損傷平面以下同側(cè)肢體因皮質(zhì)脊髓束受損而出現(xiàn)運(yùn)動障礙，因后索損傷而出現(xiàn)深感覺障礙；對側(cè)肢體因脊髓丘腦束受損而出現(xiàn)痛溫覺障礙。所以答案是[C]，即同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失。29.以下屬于原發(fā)性腹膜炎的病因是A、脾破裂B、化膿性