2025年康復(fù)科三級護(hù)理查房制度考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.康復(fù)科三級護(hù)理查房中，“三級”通常指的是（）A.責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師、科護(hù)士長B.責(zé)任護(hù)士、副主任護(hù)師、護(hù)理部主任C.責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師、護(hù)士長D.責(zé)任護(hù)士、副主任護(hù)師、科主任2.護(hù)士長主持的三級護(hù)理查房頻率應(yīng)為（）A.每周至少1次B.每2周1次C.每日1次D.每月1次3.責(zé)任護(hù)士在三級查房前需完成的核心準(zhǔn)備工作是（）A.整理病房環(huán)境B.完成患者24小時護(hù)理記錄C.收集患者康復(fù)評估數(shù)據(jù)（如FIM評分、關(guān)節(jié)活動度）D.準(zhǔn)備查房所需的醫(yī)療器械4.三級護(hù)理查房的核心目的是（）A.檢查病房衛(wèi)生B.提升護(hù)理人員專業(yè)能力，優(yōu)化康復(fù)護(hù)理方案C.監(jiān)督護(hù)理人員考勤D.完成醫(yī)院行政任務(wù)5.針對脊髓損傷患者的三級查房，重點評估內(nèi)容不包括（）A.壓瘡風(fēng)險（Braden評分）B.膀胱功能訓(xùn)練效果C.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況D.呼吸功能（如咳嗽力量、痰液性狀）6.主管護(hù)師在三級查房中的主要職責(zé)是（）A.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作B.分析護(hù)理問題的原因，提出改進(jìn)建議C.記錄查房內(nèi)容D.協(xié)調(diào)家屬關(guān)系7.三級護(hù)理查房中，對“護(hù)理措施落實情況”的核查應(yīng)重點關(guān)注（）A.護(hù)理記錄的書寫格式B.康復(fù)訓(xùn)練是否按計劃執(zhí)行（如每日3次，每次30分鐘）C.護(hù)士的著裝規(guī)范D.患者的飲食偏好8.以下哪類患者不屬于三級查房的重點對象（）A.新入院的腦梗死患者（病程3天）B.長期臥床并發(fā)肺部感染的骨折患者C.康復(fù)效果顯著、擬近期出院的患者D.存在護(hù)理風(fēng)險（如跌倒高風(fēng)險）的老年患者9.三級查房記錄中需明確標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.參與查房人員名單B.患者當(dāng)日的血糖值（非康復(fù)相關(guān)指標(biāo)）C.護(hù)理問題的分析過程D.修訂后的護(hù)理計劃及責(zé)任人10.針對失語癥患者的查房，責(zé)任護(hù)士需重點匯報的內(nèi)容是（）A.患者的睡眠時長B.語言訓(xùn)練方法（如圖片命名法、復(fù)述訓(xùn)練）及進(jìn)展C.患者的飲食種類D.家屬的陪伴時間11.護(hù)士長在查房中發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士未及時記錄患者康復(fù)訓(xùn)練后的疼痛評分（NRS5分），最核心的處理措施是（）A.批評責(zé)任護(hù)士B.要求立即補(bǔ)記，并分析漏記原因C.調(diào)整患者的康復(fù)方案D.上報護(hù)理部12.三級護(hù)理查房中，“循證依據(jù)”的應(yīng)用指的是（）A.引用教科書原文B.參考最新版《康復(fù)護(hù)理指南》或高質(zhì)量研究證據(jù)C.遵循科室內(nèi)的傳統(tǒng)做法D.依據(jù)患者家屬的要求13.兒童腦癱患者的三級查房中，需特別關(guān)注的護(hù)理問題是（）A.心理護(hù)理（如自卑情緒）B.家長的照護(hù)能力培訓(xùn)（如體位轉(zhuǎn)移、喂食技巧）C.患者的身高體重D.病房的溫濕度14.三級查房后，修訂的護(hù)理計劃應(yīng)在（）內(nèi)落實A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時15.以下關(guān)于三級查房記錄的說法，錯誤的是（）A.需由記錄者簽名并注明日期B.電子記錄需備份至醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)C.紙質(zhì)記錄保存年限為3年D.記錄內(nèi)容可簡化為“病情穩(wěn)定”等模糊描述16.主管護(hù)師對責(zé)任護(hù)士的提問應(yīng)聚焦于（）A.護(hù)理操作的步驟記憶B.護(hù)理問題的原因分析及干預(yù)依據(jù)C.患者的社會關(guān)系D.護(hù)士的個人生活17.針對吞咽障礙患者的查房，需現(xiàn)場評估的內(nèi)容是（）A.患者的血常規(guī)結(jié)果B.洼田飲水試驗（觀察嗆咳情況）C.患者的視力D.病房的紫外線消毒記錄18.三級查房中，“多學(xué)科協(xié)作”的體現(xiàn)是（）A.邀請康復(fù)治療師、醫(yī)生共同參與討論B.僅護(hù)理人員參與C.患者家屬全程旁聽D.僅護(hù)士長發(fā)言19.對昏迷患者的三級查房，重點評估的護(hù)理問題是（）A.肢體良肢位擺放（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）B.患者的文化程度C.家屬的職業(yè)D.病房的窗簾顏色20.三級護(hù)理查房質(zhì)量評價的核心指標(biāo)是（）A.查房時長B.護(hù)理計劃的針對性、落實率及患者康復(fù)效果C.參與人員的數(shù)量D.記錄的字?jǐn)?shù)二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.康復(fù)科三級護(hù)理查房的參與人員包括（）A.責(zé)任護(hù)士B.主管護(hù)師/?？谱o(hù)士C.護(hù)士長D.實習(xí)護(hù)士（可旁聽學(xué)習(xí)）2.責(zé)任護(hù)士在查房前需準(zhǔn)備的資料包括（）A.患者的康復(fù)評估報告（如FIM、MAS評分）B.護(hù)理記錄（包括護(hù)理措施執(zhí)行時間、效果）C.近期異常指標(biāo)（如血壓波動、痰液性狀變化）D.患者的身份證復(fù)印件3.三級護(hù)理查房的重點內(nèi)容包括（）A.護(hù)理問題的識別（如壓瘡風(fēng)險、誤吸風(fēng)險）B.護(hù)理措施的科學(xué)性（是否符合指南）C.患者及家屬的健康教育效果（如康復(fù)訓(xùn)練配合度）D.護(hù)理記錄的完整性與準(zhǔn)確性4.護(hù)士長在查房中的職責(zé)包括（）A.主持查房流程，把控討論方向B.總結(jié)護(hù)理問題，提出改進(jìn)要求C.參與患者身體評估（如檢查皮膚完整性）D.記錄查房內(nèi)容5.以下屬于三級查房中“護(hù)理效果評價”的內(nèi)容是（）A.患者關(guān)節(jié)活動度較前增加10°B.患者今日未發(fā)生跌倒C.家屬能正確演示體位轉(zhuǎn)移方法D.護(hù)士完成了晨晚間護(hù)理6.針對截癱患者的查房，需重點討論的護(hù)理措施包括（）A.間歇導(dǎo)尿的操作規(guī)范（如無菌原則、導(dǎo)尿頻率）B.腸道管理（如定時排便訓(xùn)練、飲食調(diào)整）C.心理支持（如抑郁情緒的識別與干預(yù)）D.病房的通風(fēng)時間7.三級查房記錄應(yīng)包含的要素有（）A.查房時間、地點、參與人員B.患者基本信息（姓名、診斷、病程）C.護(hù)理問題分析過程（如“患者咳嗽無力→排痰困難→肺部感染風(fēng)險”）D.修訂后的護(hù)理計劃（內(nèi)容、責(zé)任人、完成時間）8.以下情況需增加三級查房頻率的是（）A.患者病情突然加重（如腦卒中復(fù)發(fā)）B.新開展一項康復(fù)護(hù)理技術(shù)（如經(jīng)皮電刺激治療）C.護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)同類問題反復(fù)發(fā)生D.護(hù)士輪休期間9.主管護(hù)師在查房中可采取的教學(xué)方法包括（）A.現(xiàn)場示范（如正確的良肢位擺放）B.提問引導(dǎo)（如“該患者足下垂的原因是什么？”）C.分享臨床案例（如類似患者的成功護(hù)理經(jīng)驗）D.批評護(hù)士操作不規(guī)范10.三級護(hù)理查房的質(zhì)量改進(jìn)措施包括（）A.對查房中發(fā)現(xiàn)的共性問題開展專項培訓(xùn)B.定期抽查護(hù)理計劃的落實情況C.將查房質(zhì)量納入護(hù)士績效考核D.減少查房頻率以降低工作負(fù)擔(dān)三、填空題（每空1分，共10空，10分）1.康復(fù)科三級護(hù)理查房的層級劃分是：責(zé)任護(hù)士為____級，主管護(hù)師/?？谱o(hù)士為____級，護(hù)士長為____級。2.責(zé)任護(hù)士每日至少進(jìn)行____次針對性查房，重點觀察康復(fù)護(hù)理措施的落實效果。3.三級查房中，對護(hù)理問題的分析應(yīng)遵循“____________”邏輯（如“患者咳嗽無力→排痰困難→肺部感染風(fēng)險”）。4.查房記錄需在____小時內(nèi)完成，電子記錄需同步至醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)。5.針對吞咽障礙患者，查房時需現(xiàn)場評估____試驗結(jié)果，以判斷誤吸風(fēng)險。6.三級查房的質(zhì)量評價應(yīng)結(jié)合患者康復(fù)指標(biāo)（如FIM評分提高_(dá)___分以上）、護(hù)理措施落實率（≥____%）等數(shù)據(jù)。四、簡答題（共2題，20分）1.（封閉型，10分）請簡述康復(fù)科三級護(hù)理查房的完整流程。2.（開放型，10分）某康復(fù)科在近期三級查房中發(fā)現(xiàn)：部分責(zé)任護(hù)士對“康復(fù)護(hù)理評估工具（如FIM量表）”的使用不熟練，導(dǎo)致護(hù)理問題分析不精準(zhǔn)。請?zhí)岢?條針對性改進(jìn)措施。五、案例分析題（共1題，20分）案例：患者張某，男，65歲，因“左側(cè)肢體活動障礙1月余”入院，診斷為“腦梗死恢復(fù)期”。責(zé)任護(hù)士入院評估顯示：左側(cè)肢體肌力2級（Lovett分級），Brunnstrom分期Ⅲ期，F(xiàn)IM評分55分（中度依賴）；存在跌倒高風(fēng)險（Morse評分65分），已落實“床欄拉起、地面防滑、家屬陪伴”等措施。今日護(hù)士長主持三級查房時發(fā)現(xiàn)：患者床欄僅拉起一側(cè)，家屬稱“患者覺得不舒服，自行放下”；責(zé)任護(hù)士未記錄近3日患者康復(fù)訓(xùn)練后的疲勞程度（患者主訴“訓(xùn)練10分鐘后乏力明顯”）；護(hù)理計劃中“肢體功能訓(xùn)練”僅寫“每日3次，每次30分鐘”，未標(biāo)注具體訓(xùn)練內(nèi)容（如關(guān)節(jié)被動活動、橋式運動）。問題：1.分析查房中暴露的護(hù)理問題（6分）；2.提出修訂后的護(hù)理計劃（8分）；3.說明后續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施（6分）。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.D16.B17.B18.A19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.一；二；三2.23.問題；原因；風(fēng)險4.245.洼田飲水6.10；90四、簡答題1.三級護(hù)理查房流程：①查房前準(zhǔn)備：責(zé)任護(hù)士收集患者資料（評估報告、護(hù)理記錄、異常指標(biāo)），整理護(hù)理問題；②現(xiàn)場評估：責(zé)任護(hù)士匯報病情（診斷、病程、護(hù)理問題及措施）；參與人員共同查看患者（如檢查皮膚、肢體功能、管道情況）；③討論分析：主管護(hù)師/?？谱o(hù)士分析護(hù)理問題的原因，結(jié)合指南提出改進(jìn)建議；護(hù)士長總結(jié)核心問題，明確責(zé)任；④制定計劃：修訂護(hù)理措施（內(nèi)容、頻次、責(zé)任人、評價標(biāo)準(zhǔn)）；⑤記錄與追蹤：24小時內(nèi)完成查房記錄，后續(xù)由責(zé)任護(hù)士落實計劃，主管護(hù)師/護(hù)士長定期核查效果。2.改進(jìn)措施：①開展專項培訓(xùn)：邀請康復(fù)護(hù)理專家進(jìn)行FIM量表使用培訓(xùn)，包括評分標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)收集方法、結(jié)果分析；②建立考核機(jī)制：每月組織FIM量表使用考核（理論+實操），成績與績效掛鉤；③實施“導(dǎo)師制”：安排高年資護(hù)士（主管護(hù)師以上）一對一指導(dǎo)低年資護(hù)士，在查房中現(xiàn)場示范評估過程；④完善工具支持：在護(hù)理信息系統(tǒng)中嵌入FIM量表電子模板，自動提示評分要點，減少漏評項。（答出3條即可）五、案例分析題1.暴露的護(hù)理問題：①護(hù)理措施落實不到位：床欄未完全拉起，未針對患者主訴調(diào)整干預(yù)（如解釋床欄的必要性，指導(dǎo)家屬協(xié)助固定）；②護(hù)理記錄不完整：未記錄康復(fù)訓(xùn)練后的主觀感受（疲勞程度），影響護(hù)理計劃調(diào)整；③護(hù)理計劃不具體：“肢體功能訓(xùn)練”缺乏針對性（未明確訓(xùn)練內(nèi)容、強(qiáng)度），可操作性差；④健康教育不足：未有效指導(dǎo)家屬理解跌倒風(fēng)險及預(yù)防措施的重要性。2.修訂后的護(hù)理計劃：①跌倒預(yù)防：向患者及家屬解釋床欄的作用，取得配合；若患者拒絕，需簽署“拒絕護(hù)理措施知情同意書”，并增加巡視頻次（每30分鐘1次）；②康復(fù)訓(xùn)練記錄：責(zé)任護(hù)士每次訓(xùn)練后記錄患者疲勞程度（NRS評分或口述描述），若NRS≥4分，調(diào)整訓(xùn)練時長（如每次20分鐘）或強(qiáng)度；③細(xì)化訓(xùn)練內(nèi)容：被動關(guān)節(jié)活動（每日3次，每次每個關(guān)節(jié)活動10次，范圍至最大無痛感）；橋式運動（每日2次，每次5組，每組保持5秒）；坐位平衡訓(xùn)練（每日2次，每次10分鐘，家屬在旁保護(hù)）；④健康教育：教會家屬“轉(zhuǎn)移患者時使用滑板