運動療法理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.運動療法中，用于增強Ⅱb型肌纖維最適宜的收縮形式是（）A.等長收縮B.等張向心收縮C.等張離心收縮D.快速爆發(fā)性向心收縮答案：D2.根據(jù)Wolff定律，長期制動后最早出現(xiàn)骨量丟失的部位是（）A.骨干皮質(zhì)骨B.干骺端松質(zhì)骨C.骨膜下骨D.骨內(nèi)膜答案：B3.心臟康復(fù)Ⅲ期患者靶心率計算時，若患者服用β受體阻滯劑，應(yīng)首選的修正公式是（）A.220－年齡B.(220－年齡)×0.6C.(220－年齡－靜息心率)×0.4＋靜息心率D.靜息心率＋20答案：C4.神經(jīng)發(fā)育療法中，強調(diào)“近端固定、遠(yuǎn)端活動”核心原則的技術(shù)是（）A.BobathB.BrunnstromC.PNFD.Rood答案：C5.急性跟腱斷裂縫合術(shù)后第3周，允許進(jìn)行的主動活動為（）A.全范圍背屈B.中立位以內(nèi)跖屈C.30°內(nèi)背屈D.抗阻跖屈答案：B6.6分鐘步行試驗中，提示重度心肺功能受限的距離界值是（）A.<150mB.<300mC.<450mD.<550m答案：B7.肩關(guān)節(jié)半脫位量診時，肩峰與肱骨頭間距大于多少cm即可診斷（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B8.下列哪項不是運動誘發(fā)支氣管痙攣的客觀診斷依據(jù)（）A.FEV?下降≥10%B.PEF下降≥15%C.FVC下降≥20%D.血氧飽和度下降≥4%答案：C9.對COPD患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，最佳訓(xùn)練強度為（）A.10%MIPB.20%MIPC.30%MIPD.50%MIP答案：C10.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練“死蟲式”動作主要激活的核心肌群是（）A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹橫肌與多裂肌D.豎脊肌答案：C11.等速肌力測試中，提示伸膝肌力不足的“股四頭肌缺指數(shù)”界值為（）A.<40%B.<50%C.<60%D.<70%答案：C12.前交叉韌帶重建術(shù)后，采用“足跟下墊枕”被動伸膝，每次持續(xù)時間為（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B13.老年人平衡分級量表（BBS）中，提示跌倒風(fēng)險的分?jǐn)?shù)界值為（）A.≤45分B.≤40分C.≤36分D.≤30分答案：A14.運動單位募集遵循的大小原則，首先被激活的是（）A.Ⅰ型小運動單位B.Ⅱa型運動單位C.Ⅱb型運動單位D.Ⅰ型大運動單位答案：A15.糖尿病患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，推薦單次訓(xùn)練組間休息時間為（）A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B16.下列哪項不是運動性血尿的鑒別要點（）A.鏡下紅細(xì)胞>3/HPB.伴蛋白尿>1.0g/24hC.運動后即刻出現(xiàn)D.休息48h內(nèi)消失答案：B17.脊髓損傷T6平面患者，在60%VO?max功率自行車訓(xùn)練中，最需警惕的自主神經(jīng)反射異常表現(xiàn)是（）A.血壓升高>20mmHgB.心率下降>10次/分C.出汗D.瞳孔縮小答案：A18.髕股疼痛綜合征患者，下蹲角度限制在多少度以內(nèi)可顯著降低疼痛（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B19.采用“10次最大重復(fù)（10RM）”制定肌肥大訓(xùn)練處方，推薦負(fù)荷為（）A.60%1RMB.70%1RMC.80%1RMD.90%1RM答案：B20.慢性腰痛患者，McKenzie伸展程序中“俯臥伸展”每次維持時間為（）A.5sB.10sC.20sD.30s答案：B21.運動療法中，用于促進(jìn)脛前肌收縮的Rood技術(shù)刺激部位是（）A.足底外側(cè)B.足背內(nèi)側(cè)C.跟腱D.腓骨小頭答案：B22.肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者，肩外展疼痛弧范圍通常為（）A.0°–30°B.30°–60°C.60°–120°D.120°–180°答案：C23.腦卒中BrunnstromⅢ期，上肢出現(xiàn)的主要協(xié)同模式是（）A.屈肌協(xié)同為主B.伸肌協(xié)同為主C.屈伸協(xié)同均衡D.無協(xié)同答案：A24.骨質(zhì)疏松患者，高沖擊性跳躍運動禁忌的T值界值為（）A.<–1.0B.<–1.5C.<–2.0D.<–2.5答案：D25.采用“主觀用力感覺（RPE）”監(jiān)測心衰患者運動強度，推薦區(qū)間是（）A.9–11B.11–13C.13–15D.15–17答案：B26.髕腱末端病康復(fù)期，離心下蹲訓(xùn)練每周頻次為（）A.1dB.2dC.3dD.5d答案：C27.等長收縮訓(xùn)練時，推薦每次持續(xù)時間為（）A.3sB.6sC.10sD.15s答案：B28.運動療法中，用于降低肌張力的關(guān)節(jié)擠壓技術(shù)，其力學(xué)機制屬于（）A.肌梭抑制B.腱器官興奮C.高爾基腱器抑制D.反牽張反射答案：B29.老年人肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，握力男性界值為（）A.<20kgB.<26kgC.<30kgD.<35kg答案：B30.前向限幅步行訓(xùn)練（Frenkel）主要用于（）A.小腦共濟失調(diào)B.帕金森病C.腦癱D.脊髓損傷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于開鏈運動的有（）A.坐姿伸膝B.臥位直腿抬高C.站立位提踵D.俯臥撐E.彈力帶踝背屈答案：ABE32.影響最大攝氧量（VO?max）的中央因素包括（）A.心輸出量B.血紅蛋白濃度C.肺通氣量D.肌纖維類型E.動靜脈氧差答案：ABE33.關(guān)于離心收縮的描述，正確的有（）A.肌張力大于外加負(fù)荷B.肌纖維被動拉長C.能量消耗高于向心收縮D.更易誘發(fā)DOMSE.對肌肥大刺激最強答案：ABDE34.下列屬于本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）基本技術(shù)的是（）A.節(jié)律啟動B.保持—放松C.收縮—放松D.慢反轉(zhuǎn)—保持E.擠壓答案：ABCD35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）運動禁忌證包括（）A.急性加重期B.靜息SaO?<88%C.未控制的心律失常D.收縮壓>180mmHgE.體溫>38℃答案：ABCDE36.下列可降低骨關(guān)節(jié)炎疼痛的物理因子聯(lián)合運動療法有（）A.溫泉水中步行B.冷敷后關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.脈沖超聲引導(dǎo)下肌力訓(xùn)練D.低頻電刺激股四頭肌E.沖擊波后立即跑臺訓(xùn)練答案：ABCD37.關(guān)于運動單位募集的“大小原則”，正確的有（）A.小α運動神經(jīng)元興奮閾值低B.Ⅰ型纖維先被募集C.隨負(fù)荷增加大運動單位參與D.高頻率刺激可逆轉(zhuǎn)順序E.與肌纖維類型無關(guān)答案：ABC38.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD）的誘因包括（）A.膀胱擴張B.直腸便秘C.壓瘡D.嵌趾甲E.子宮收縮答案：ABCDE39.老年人跌倒風(fēng)險評估中，屬于外在因素的有（）A.地面濕滑B.鞋底過硬C.服用鎮(zhèn)靜藥D.認(rèn)知障礙E.室內(nèi)光線暗答案：ABE40.下列屬于運動療法“劑量”要素的有（）A.強度B.時間C.頻率D.類型E.進(jìn)展速度答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.心電運動試驗中，ST段下移≥____mm且持續(xù)≥____min，提示心肌缺血。答案：1，142.腦卒中早期，肩關(guān)節(jié)外展不得超過____度，以防半脫位。答案：9043.1MET相當(dāng)于攝氧量____mL·kg?1·min?1。答案：3.544.骨質(zhì)疏松患者，每周累計負(fù)重步行時間應(yīng)不少于____min。答案：15045.前交叉韌帶重建術(shù)后，開鏈伸膝從術(shù)后第____周開始，負(fù)荷限制____%1RM。答案：12，4046.慢性腰痛患者，腹橫肌厚度低于____mm提示核心激活不足。答案：447.老年人握力指數(shù)（握力/體重×100）男性<____、女性<____可診斷肌少癥。答案：26，1848.髕股疼痛綜合征，髖外展肌力低于健側(cè)____%需重點訓(xùn)練。答案：8049.等速肌力測試，峰力矩體重比（PT/BW）膝關(guān)節(jié)伸展正常值男性>____%、女性>____%。答案：60，5050.6分鐘步行試驗后，Borg評分>____分提示運動耐量嚴(yán)重不足。答案：5四、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，若錯則劃出錯誤部分并改正）51.離心收縮時肌肉做負(fù)功，能量消耗低于等長收縮。答案：錯，“低于”改為“高于”。52.脊髓損傷T12平面患者不會出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常。答案：錯，“T12”改為“T6及以上”。53.老年人平衡訓(xùn)練時，閉鏈運動比開鏈運動更易誘發(fā)跌倒。答案：錯，“閉鏈”與“開鏈”互換。54.髕腱末端病急性期應(yīng)立即進(jìn)行快速離心下蹲訓(xùn)練。答案：錯，“急性期”改為“慢性期”。55.心臟康復(fù)Ⅰ期患者可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，負(fù)荷為80%1RM。答案：錯，“80%”改為“30–40%”。五、簡答題（每題6分，共30分）56.簡述運動療法中“超量恢復(fù)”理論的三階段及其訓(xùn)練意義。答案：第一階段為能耗期，訓(xùn)練刺激使能源物質(zhì)下降、功能暫時減弱；第二階段為恢復(fù)期，物質(zhì)合成速率加快，至基線；第三階段為超量恢復(fù)期，能源物質(zhì)與功能高于原水平。訓(xùn)練意義：下一次負(fù)荷應(yīng)安排在超量恢復(fù)時段，可形成階梯式機能增長，避免過度訓(xùn)練或恢復(fù)不足。57.列舉并解釋腦卒中早期預(yù)防肩痛的三種運動療法策略。答案：①肩胛骨主動后縮訓(xùn)練：通過激活前鋸肌、斜方肌下束恢復(fù)肩胛肱節(jié)律；②肩關(guān)節(jié)90°內(nèi)被動外旋：避免關(guān)節(jié)囊攣縮；③肩帶肌低頻電刺激：維持三角肌張力，防止半脫位。58.簡述COPD患者“縮唇呼吸”訓(xùn)練的操作要點與生理機制。答案：操作：經(jīng)鼻緩慢吸氣2s，縮唇如吹口哨，緩慢呼氣4–6s，呼氣流量以蠟燭火焰傾斜但不熄滅為度。機制：增加呼氣末正壓，防止小氣道塌陷，減少肺動態(tài)過度充氣，改善膈肌長度—張力關(guān)系。59.說明前交叉韌帶重建術(shù)后“閉環(huán)”與“開鏈”運動選擇的循證依據(jù)。答案：閉環(huán)：如功率自行車、微蹲，可減少脛骨前移剪切力，保護移植物；開鏈伸膝：術(shù)后12周前禁忌，因其在0–30°產(chǎn)生>300N前向剪切力，增加移植物失效風(fēng)險；循證：多項RCT顯示閉環(huán)優(yōu)先組KT1000差值<3mm比例顯著高于開鏈優(yōu)先組。60.簡述老年人“雙重任務(wù)”平衡訓(xùn)練的進(jìn)階方案。答案：①初級：靜態(tài)站立＋認(rèn)知任務(wù)（倒數(shù)1007）；②中級：動態(tài)步行＋手持水杯；③高級：不規(guī)則路面步行＋拋接球；④高階：閉眼＋認(rèn)知決策任務(wù)。每級維持RPE11–13，錯誤率<20%再進(jìn)階。六、應(yīng)用題（共40分）61.計算與分析（12分）患者男，60歲，身高170cm，體重80kg，靜息心率75次/分，服用β受體阻滯劑。心電運動試驗測得最大心率150次/分。請：(1)用修正Karvonen公式計算靶心率區(qū)間（60–80%）；(2)若采用功率自行車，其代謝當(dāng)量需達(dá)到多少METs方可滿足上述強度？（已知1MET=3.5mL·kg?1·min?1，每增加1MET心率增加10次/分）。答案：(1)靶心率下限=(15075)×0.6+75=120次/分；上限=(15075)×0.8+75=135次/分。(2)靜息75次/分對應(yīng)0MET，每1MET增加10次，故120次/分對應(yīng)(12075)/10=4.5MET；135次/分對應(yīng)6MET。因此需達(dá)到4.5–6MET。62.綜合設(shè)計（14分）女性，45歲，右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第10天，伴右上肢淋巴水腫Ⅱ期（臂圍腕橫紋上10cm處較健側(cè)粗3cm）。請設(shè)計一份為期4周的運動療法處方，內(nèi)容包括目標(biāo)、原則、具體方法、劑量、注意事項及療效評價指標(biāo)。答案：目標(biāo)：減輕水腫、恢復(fù)ROM、預(yù)防纖維化、提高ADL。原則：漸進(jìn)、無痛、離心優(yōu)先、閉環(huán)優(yōu)先、皮膚保護。方法：①呼吸：腹式+縮唇，每2h10次；②ROM：術(shù)后第10–14天被動—助動—主動，前屈、外展各90°為限；③淋巴引流操：靜止圓、旋轉(zhuǎn)式、鏟式，每式10遍，2次/日；④離心爬墻：手指爬至痛點下2cm，停留5s，緩慢放下，10次×3組；⑤彈力帶閉環(huán)劃船：0.5kg，15次×2組；⑥水中步行：32℃，30min，3次/周。劑量：強度RPE11–13，時間累計60min/d，頻率每