2025年健康管理綜評試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于健康檔案中個人基本信息的采集，以下表述錯誤的是A.婚姻狀況應(yīng)注明“已婚”“未婚”“離異”“喪偶”等具體狀態(tài)B.文化程度需填寫最高學(xué)歷，如“本科”“高中”等C.職業(yè)信息應(yīng)具體到工種，如“建筑工人”“中學(xué)教師”而非籠統(tǒng)的“工人”“教師”D.聯(lián)系方式僅需記錄常用手機(jī)號，無需留存緊急聯(lián)系人信息答案：D解析：健康檔案需記錄緊急聯(lián)系人信息，以便在突發(fā)健康事件時聯(lián)系，故D錯誤。2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值為A.27.8B.28.1C.29.2D.30.1答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8，屬于超重（24≤BMI<28為超重，28≤BMI為肥胖）。3.根據(jù)《中國高血壓防治指南2023》，血壓155/100mmHg屬于A.正常高值B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓答案：C解析：2級高血壓定義為收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg，155/100mmHg中舒張壓達(dá)100mmHg，故為2級。4.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FBG）的臨界值是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：FBG≥7.0mmol/L（空腹8小時以上），或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。5.以下關(guān)于吸煙危害的表述，錯誤的是A.吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的首要危險因素B.被動吸煙不會增加心腦血管疾病風(fēng)險C.吸煙可導(dǎo)致口腔癌、食管癌等多種癌癥D.尼古丁可導(dǎo)致血管收縮，升高血壓答案：B解析：被動吸煙（二手煙）同樣會增加心腦血管疾病、肺癌等風(fēng)險，世界衛(wèi)生組織已將其列為明確致癌物。6.健康風(fēng)險評估（HRA）的核心目的是A.計算個體未來某段時間患病概率B.提供具體的治療方案C.替代臨床診斷D.評估醫(yī)療費(fèi)用支出答案：A解析：HRA通過收集健康信息，評估個體或群體未來患病或死亡風(fēng)險，為干預(yù)提供依據(jù)，不涉及治療或費(fèi)用評估。7.《中國居民膳食指南（2023）》推薦成年人每日添加糖攝入量不超過A.15gB.25gC.30gD.50g答案：B解析：指南明確推薦每日添加糖攝入不超過25g，最好控制在10g以下。8.以下哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的危險因素？A.女性絕經(jīng)后B.長期過量飲用咖啡C.每日鈣攝入800mgD.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：我國成人推薦每日鈣攝入800mg（50歲以上1000mg），不足會增加風(fēng)險，故C是保護(hù)因素。9.用于評估抑郁癥狀的常用量表是A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.癥狀自評量表（SCL-90）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）答案：C解析：HAMD是臨床評估抑郁嚴(yán)重程度的經(jīng)典量表；PSQI評估睡眠，SCL-90為綜合癥狀評估，MMSE評估認(rèn)知功能。10.社區(qū)健康調(diào)查中，采用分層抽樣的主要目的是A.減少調(diào)查成本B.提高樣本對總體的代表性C.簡化操作流程D.避免抽樣誤差答案：B解析：分層抽樣按特征（如年齡、性別）將總體分組，分別抽樣，可提高樣本代表性，減少誤差。11.健康促進(jìn)的核心策略是A.疾病治療B.環(huán)境支持C.政策倡導(dǎo)D.健康教育答案：C解析：世界衛(wèi)生組織指出，健康促進(jìn)的核心是倡導(dǎo)政策支持，創(chuàng)造健康環(huán)境，而非單一教育或治療。12.運(yùn)動處方中“FITT”原則的“T”指A.頻率（Frequency）B.強(qiáng)度（Intensity）C.時間（Time）D.類型（Type）答案：C解析：FITT原則為頻率（Frequency）、強(qiáng)度（Intensity）、時間（Time）、類型（Type），“T”指持續(xù)時間。13.以下不屬于健康管理服務(wù)特點(diǎn)的是A.個性化B.階段性C.標(biāo)準(zhǔn)化D.靜態(tài)性答案：D解析：健康管理需根據(jù)個體健康狀況動態(tài)調(diào)整方案，具有動態(tài)性，而非靜態(tài)。14.以下哪種情況屬于疫苗接種的絕對禁忌證？A.輕度感冒發(fā)熱（37.5℃）B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏C.正在服用抗生素D.孕婦接種流感疫苗答案：B解析：對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如過敏性休克史）是絕對禁忌證；輕度發(fā)熱、抗生素使用為暫緩接種，孕婦接種流感疫苗需評估風(fēng)險。15.健康素養(yǎng)的核心是A.獲取健康信息的能力B.理解健康信息的能力C.應(yīng)用健康信息做出正確決策的能力D.傳播健康信息的能力答案：C解析：健康素養(yǎng)包括獲取、理解、應(yīng)用信息的能力，核心是應(yīng)用信息做出健康決策。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.健康信息采集時，需注意的倫理原則包括A.知情同意B.信息保密C.避免誘導(dǎo)性提問D.僅采集生理指標(biāo)答案：ABC解析：健康信息采集需遵循倫理，包括知情同意、保密，提問需客觀；除生理指標(biāo)外，還需采集行為、心理等信息。2.以下屬于慢性病共同危險因素的有A.吸煙B.高鹽飲食C.遺傳因素D.缺乏運(yùn)動答案：ABD解析：慢性病共同危險因素為可改變的行為因素（吸煙、飲食、運(yùn)動），遺傳為不可變因素，不屬于“共同”危險因素。3.健康管理的基本步驟包括A.健康信息收集B.健康風(fēng)險評估C.健康干預(yù)計劃制定D.干預(yù)效果評價答案：ABCD解析：健康管理流程為“信息收集-風(fēng)險評估-計劃制定-干預(yù)實(shí)施-效果評價-調(diào)整方案”，四選項(xiàng)均為基本步驟。4.評估營養(yǎng)缺乏的常用指標(biāo)包括A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.血紅蛋白濃度D.腰圍（WC）答案：ABC解析：BMI評估整體營養(yǎng)狀況，血清白蛋白反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)，血紅蛋白評估貧血（鐵缺乏）；腰圍主要評估中心性肥胖。5.運(yùn)動干預(yù)的原則包括A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.強(qiáng)度越大越好D.兼顧有氧與抗阻答案：ABD解析：運(yùn)動需循序漸進(jìn)，根據(jù)個體健康狀況調(diào)整，兼顧有氧（如快走）和抗阻（如力量訓(xùn)練）；強(qiáng)度需適宜，過大可能導(dǎo)致?lián)p傷。6.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過度依賴他人答案：ABC解析：心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒穩(wěn)定、人際關(guān)系和諧、適應(yīng)環(huán)境等；過度依賴他人屬于心理不健康表現(xiàn)。7.社區(qū)健康管理的策略包括A.建立居民健康檔案B.開展健康講座C.完善社區(qū)健身設(shè)施D.僅關(guān)注患病群體答案：ABC解析：社區(qū)健康管理需覆蓋全人群，包括健康、亞健康和患者；建立檔案、健康教育、環(huán)境支持均為策略。8.煙草控制的措施包括A.提高煙草稅B.公共場所禁煙C.提供戒煙藥物補(bǔ)貼D.允許煙草廣告答案：ABC解析：煙草控制需多維度，包括經(jīng)濟(jì)手段（提高稅）、政策（禁煙）、服務(wù)（戒煙支持）；禁止煙草廣告是關(guān)鍵措施之一。9.健康風(fēng)險評估的局限性包括A.無法完全預(yù)測個體實(shí)際發(fā)病風(fēng)險B.依賴歷史數(shù)據(jù)，可能滯后于新疾病C.對罕見病評估準(zhǔn)確性低D.可替代臨床診斷答案：ABC解析：HRA是風(fēng)險預(yù)測工具，不能替代臨床診斷；其局限性包括依賴歷史數(shù)據(jù)、對罕見病準(zhǔn)確性低、個體差異影響預(yù)測。10.健康管理倫理原則包括A.尊重自主性B.不傷害C.公正D.利益最大化答案：ABC解析：健康管理倫理原則包括尊重（自主性）、不傷害、公正、有利（而非利益最大化）；利益最大化可能忽視個體權(quán)益。三、案例分析題（共40分）案例1（20分）男性，45歲，身高170cm，體重88kg，公務(wù)員，平時久坐辦公，應(yīng)酬多，每日飲酒（白酒約150ml），吸煙15支/日，父親60歲因心肌梗死去世。近3個月常感頭暈，自測血壓最高165/105mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇6.2mmol/L（正常參考值<5.2mmol/L）。問題1：請列出該患者的主要健康問題及危險因素（8分）問題2：針對其健康問題，制定3個月健康干預(yù)計劃（12分）答案：問題1：主要健康問題：①高血壓（2級，收縮壓165mmHg，舒張壓105mmHg）；②空腹血糖受損（FBG6.8mmol/L，正常<6.1mmol/L，糖尿病前期）；③高脂血癥（總膽固醇6.2mmol/L）；④超重（BMI=88/(1.7)2≈30.4，屬于肥胖）。危險因素：①行為因素：久坐、過量飲酒（白酒150ml≈酒精45g，超過男性每日25g上限）、吸煙（15支/日）；②遺傳因素：父親心肌梗死（心腦血管疾病家族史）；③代謝因素：高血壓、高血糖、高血脂（“代謝綜合征”傾向）。問題2：3個月干預(yù)計劃：（1）生活方式干預(yù)：飲食：每日鹽攝入<5g，減少應(yīng)酬時高油高鹽菜品；增加蔬菜（500g/日）、全谷物（占主食1/3）；限制酒精（逐步減至男性每日酒精≤25g，即白酒≤50ml）；嚴(yán)格控制添加糖（<25g/日）。運(yùn)動：每周5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走40分鐘/次，心率維持在（220-45）×60%≈105次/分），3天抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、平板支撐，每組10-15次，3組）；辦公每30分鐘起身活動5分鐘。戒煙：采用“5A”戒煙法（詢問、建議、評估、幫助、安排隨訪），提供尼古丁貼片或鹽酸安非他酮輔助，設(shè)定2周內(nèi)完全戒煙目標(biāo)。（2）健康監(jiān)測：每日早晚測血壓（固定時間、體位），記錄數(shù)值；每周測空腹血糖（晨起未進(jìn)食時）；每月測體重、腰圍（目標(biāo)：3個月體重下降5%即4.4kg，腰圍<90cm）。（3）醫(yī)療協(xié)同：就診心內(nèi)科，評估是否啟動降壓藥物（如ACEI類，依那普利5mg/日）；內(nèi)分泌科評估血糖干預(yù)（如二甲雙胍0.5gbid）；定期復(fù)查血脂（每2個月），若仍≥6.2mmol/L，考慮他汀類藥物（阿托伐他汀10mgqn）。（4）心理支持：每周與健康管理師溝通1次，緩解因改變習(xí)慣產(chǎn)生的焦慮；加入戒煙、控壓社群，獲得同伴支持。案例2（20分）某社區(qū)60歲以上老年人占比35%，近1年統(tǒng)計顯示：高血壓患病率42%，糖尿病患病率18%，跌倒發(fā)生率8%（高于全國平均5%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展“老年健康管理提升項(xiàng)目”。問題1：請設(shè)計該項(xiàng)目的健康評估流程（10分）問題2：提出針對跌倒預(yù)防的具體干預(yù)措施（10分）答案：問題1：健康評估流程：（1）基線調(diào)查（1周）：通過入戶問卷+社區(qū)檔案調(diào)取，收集老年人基本信息（年齡、獨(dú)居情況）、健康史（高血壓/糖尿病病程、用藥）、生活方式（運(yùn)動頻率、居家環(huán)境）、功能狀態(tài)（視力、平衡能力）。（2）重點(diǎn)篩查（2周）：生理指標(biāo)：測量血壓、空腹血糖、身高體重（計算BMI）、腰圍；檢測血脂（總膽固醇、低密度脂蛋白）。功能評估：采用Tinetti平衡與步態(tài)量表評估跌倒風(fēng)險；用ADL（日常生活能力量表）評估自理能力；MMSE量表篩查認(rèn)知功能。（3）風(fēng)險分級（1周）：高風(fēng)險：高血壓未控制（≥160/100mmHg）、糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L、Tinetti評分<19分（高跌倒風(fēng)險）、獨(dú)居且視力障礙。中風(fēng)險：血壓140-159/90-99mmHg、血糖6.1-6.9mmol/L、Tinetti評分20-24分、與家人同住但地面濕滑。低風(fēng)險：指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)、Tinetti≥25分、居家環(huán)境安全。（4）結(jié)果反饋（3天）：通過健康講座+入戶訪視，向老年人及家屬反饋評估結(jié)果，解釋風(fēng)險等級含義，發(fā)放個性化健康指導(dǎo)手冊。問題2：跌倒預(yù)防干預(yù)措施：（1）環(huán)境改造：公共環(huán)境：社區(qū)道路平整無坑洼，加裝夜間照明（照度≥150lux）；樓梯安裝雙側(cè)扶手（高度85-90cm），臺階邊緣用醒目標(biāo)識；活動中心地面鋪設(shè)防滑地磚，衛(wèi)生間安裝扶手和坐便器。居家環(huán)境：指導(dǎo)家庭移除地面雜物（如電線、地毯）；浴室鋪防滑墊，安裝扶手；臥室設(shè)置夜燈（床旁伸手可及）；建議穿防滑鞋（鞋底厚度>10mm，紋路深）。（2）健康