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文檔簡介

年4月19日西安市大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險宣傳完全手冊模板資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考,如有不當(dāng)或者侵權(quán),請聯(lián)系改正或者刪除。西安市大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險宣傳手冊

1、為什么要開展大學(xué)生醫(yī)保?

大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險是根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國發(fā)【】119號)、《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)施意見》(陜政辦發(fā)【】48號)和《西安市人民政府關(guān)于印發(fā)西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法的通知》(市政發(fā)【】65號)文件精神,按照構(gòu)建社會主義和諧社會的總體要求,建立以大病統(tǒng)籌為主的大學(xué)生基本醫(yī)療保險制度,解決好包括學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問題。既是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,體現(xiàn)社會公平,促進(jìn)社會發(fā)展,關(guān)注民生、改進(jìn)民生的一項重大舉措;也是建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容。

2、大學(xué)生醫(yī)保的性質(zhì)是什么?

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國發(fā)【】119號)明確指出大學(xué)生是居民醫(yī)保的一個特殊群體,大學(xué)生醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范疇,是一項由政府和個人共同籌資,以住院為主兼顧門診的醫(yī)療保險,它不同于商業(yè)保險,是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。

3、大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌層次是怎樣規(guī)定的?

我市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌,按照屬地原則,統(tǒng)一參加西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,由市勞動保障行政部門及其醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

4、大學(xué)生醫(yī)保參保范圍有哪些?

本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(不含在職本專科生和研究生)。

5、大學(xué)生醫(yī)保參保繳費(fèi)如何辦理?

大學(xué)生在所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記手續(xù),需要繳納的大學(xué)生基本醫(yī)療保險費(fèi),由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳。

大學(xué)生參加以班級或院系為單位,由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一組織填寫《西安市大學(xué)生參保登記表》,建立大學(xué)生參保檔案,并將相關(guān)信息錄入我市大學(xué)生醫(yī)保信息系統(tǒng)中,同時生成每個參保大學(xué)生的醫(yī)保編號。

大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一收費(fèi),收繳的醫(yī)保費(fèi)按規(guī)定轉(zhuǎn)入我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用賬戶,大學(xué)生繳費(fèi)后,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為每位大學(xué)生辦理《大學(xué)生醫(yī)保證》(醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通以后,統(tǒng)一給每位大學(xué)生發(fā)放社會保障卡),作為就醫(yī)報銷的憑證。

6、我市大學(xué)生醫(yī)保的個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少?

我市大學(xué)生醫(yī)療籌集水平為100元。個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為:普通大學(xué)生個人繳納20元、財政補(bǔ)助80元;城鄉(xiāng)低保和重度殘疾家庭的大學(xué)生,個人繳納10元、財政補(bǔ)助90元。

7、我市大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)期和待遇享受期是如何規(guī)定的?

我市大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日,待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年9月1日至次年8月31日。

8、大學(xué)生未及時辦理參保繳費(fèi)怎么辦?

我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險施行后,如果符合參保條件的城鎮(zhèn)居民未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)的,以后參保時除正常繳費(fèi)外,還應(yīng)全額補(bǔ)繳個人應(yīng)參保起之日起至參保時所有年度的醫(yī)療保險費(fèi)(包括個人繳納的20元和財政補(bǔ)助的80元)。同時,待遇享受設(shè)置6個月等待期。

9、大學(xué)生中斷繳費(fèi)后又如何在辦理參保繳費(fèi)?

大學(xué)生參保后又中斷繳費(fèi)在6個月內(nèi)的,辦理續(xù)接手續(xù)時,個人全額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險費(fèi),繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇;中斷繳費(fèi)在6個月以上的,除按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)外,待遇享受設(shè)置6個月等待期。

10、原來已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)?;蛐罗r(nóng)合的大學(xué)生,現(xiàn)在要參加大學(xué)生醫(yī)保有什么規(guī)定?

大學(xué)生在參加大學(xué)生醫(yī)保前,已經(jīng)參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)?;蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的,不影響參加大學(xué)生醫(yī)保,在參加大學(xué)生醫(yī)保的第一年如果出現(xiàn)待遇享受期的重疊,大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在當(dāng)?shù)貓箐N后,我市大學(xué)生醫(yī)保對個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用再報銷一次,大學(xué)生在第二年不能再參加當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

11、轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)、退學(xué)的大學(xué)生,其醫(yī)療保險待遇是否受影響?

大學(xué)生參保繳費(fèi)后,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)、退學(xué)的,其醫(yī)療保險待遇不受影響,可繼續(xù)享受完當(dāng)年度的醫(yī)療保險待遇。

轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生在第二年應(yīng)參加轉(zhuǎn)入高校的大學(xué)生醫(yī)保,休學(xué)的大學(xué)生還應(yīng)在本校繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)。

對于各種原因被取消學(xué)籍辦理退學(xué)的大學(xué)生,在享受完當(dāng)年度的醫(yī)療待遇后,高校不再為其辦理參保繳費(fèi)。

12、大學(xué)生畢業(yè)以后應(yīng)如何參加社會醫(yī)療保險?

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的,應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;靈活就業(yè)的,可按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;未就業(yè)或無穩(wěn)定工作的,可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)。

13、大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍有哪些?

大學(xué)生醫(yī)保主要保障門診大病和住院,具體保障范圍為:門診意外傷害(三種)、門診特殊病種(三種)、門診慢性病(十一種)、門診搶救危重病種和住院(包含生育費(fèi)用)。

14、參保大學(xué)生就醫(yī)時如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

大學(xué)生應(yīng)就近選擇我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時,要攜帶上本人的《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證。如因急診搶救未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)在3個工作日內(nèi)報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門備案。

15、什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)過勞動保障部門資格認(rèn)定,并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書,為基本醫(yī)療保險參保者提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保大學(xué)生就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單執(zhí)行。

16、門診意外傷害保障的病種范圍有哪些?

門診意外傷害范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。

17、門診意外傷害保障的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

門診治療意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%。同時,一個統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計支付門診意外傷害醫(yī)療費(fèi)用最高限額為1000元。

18、如何報銷門診意外傷害費(fèi)用?

大學(xué)生將門診發(fā)票、門診病歷、門診處方、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)單等材料,報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算,將報銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人,并將報銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

19、門診特殊病種保障的病種范圍有哪些?

病種范圍包括:惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門診血液透析、人體器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

20、門診特殊病種報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

門診治療特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付60%,個人支付40%。

21、如何報銷門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用?

參保大學(xué)生在門診治療特殊病種時,首先在定點(diǎn)醫(yī)院開具《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批單》(由專科主治醫(yī)師出具,科室主任簽字,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章),然后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批經(jīng)過后,個人持審批單回到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只需給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納個人支付部分費(fèi)用,醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

22、辦理門診特殊病種審批時應(yīng)攜帶的資料有哪些?

門診特殊病種首次審批時需攜帶以下資料:原始病歷復(fù)印件(包括:病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報告單(包括:血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等)、環(huán)孢素血濃度(限器官移植術(shù)后服抗排斥藥)、病理檢查報告單(限惡性腫瘤門診放化療)、《大學(xué)生醫(yī)保證》、《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批表》等。

23、門診慢性病補(bǔ)助的病種范圍有哪些?

病種范圍包括:冠心病、糖尿病、肺心病、慢性腎小球腎炎、高血壓Ⅱ(Ⅲ)期、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種。

24、門診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少?

門診治療慢性病費(fèi)用按照年度給與補(bǔ)助。一個統(tǒng)籌年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。同時,一個統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為元。

25、如何申報門診慢性病補(bǔ)助費(fèi)用?

每年9月上旬,由參保大學(xué)生將上年度治療慢性病的門診發(fā)票、門診病歷、門診處方、診斷證明、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料,報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于下月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報銷費(fèi)用統(tǒng)一返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生,并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

26、門診緊急搶救病種范圍有哪些?

病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

27、門診緊急搶救醫(yī)療費(fèi)用怎樣結(jié)算?

參保大學(xué)生門診緊急搶救病種醫(yī)治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按一次住院費(fèi)用結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。

28、如何報銷門診緊急搶救醫(yī)療費(fèi)用?

由參保大學(xué)生將門診發(fā)票、門診搶救病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料,報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報銷的醫(yī)療費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,再由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生,并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

29、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼有哪些規(guī)定?

符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法,限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

30、如何申請生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼?

參保大學(xué)生將住院發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、出院記錄和長期、臨時醫(yī)囑等)、計劃生育部門出具的準(zhǔn)生證明、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料,報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生,并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

31、參保大學(xué)生辦理住院的程序有哪些?

參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的,需持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理掛賬手續(xù)。

32、什么是基本醫(yī)療費(fèi)用?

基本醫(yī)療費(fèi)用是指符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)療費(fèi)用。超出這三個目錄的醫(yī)療費(fèi)用大學(xué)生基本醫(yī)療保險基金不予支付。

33、什么是基本醫(yī)療保險藥品目錄?

基本醫(yī)療保險藥品目錄是指保證參保者臨床治療必須的,納入基本醫(yī)療保險給付范圍的藥品目錄,是基本醫(yī)療保險用藥范圍管理的方式。當(dāng)前我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險藥品目錄按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。

34、什么是基本醫(yī)療保險診療項目范圍和標(biāo)準(zhǔn)?

基本醫(yī)療保險診療項目范圍和標(biāo)準(zhǔn)主要是指根據(jù)診療技術(shù)的應(yīng)用范圍、使用范圍的廣泛性、技術(shù)的熟練程度以及醫(yī)療費(fèi)用高低,將診療技術(shù)進(jìn)行分類并分別制定不同的支付辦法。制定基本醫(yī)療保險診療目錄是明確基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要措施之一。一般應(yīng)包括三部分內(nèi)容:一是基本醫(yī)療保險不予支付的診療項目;二是基本醫(yī)療保險部分支付的診療項目;三是納入基本醫(yī)療保險支付范圍并按照費(fèi)用支付的有關(guān)規(guī)定給付的診療項目。

35、什么是基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)?

基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是明確基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是指可納入基本醫(yī)療保險支付范圍的與醫(yī)療技術(shù)活動非直接相關(guān)的輔助性服務(wù)設(shè)施(如就診環(huán)境、病房條件等)支付標(biāo)準(zhǔn)。我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險每日住院床位費(fèi)最高報銷標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8元;一級醫(yī)院10元;二級醫(yī)院12元;三級醫(yī)院20元。

36、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣設(shè)定的?

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院(包括意外傷害)費(fèi)用,設(shè)定統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和年度累計最高支付限額。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是指統(tǒng)籌基金在支付參保大學(xué)生住院費(fèi)用之前,按照一定額度先支付的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的級別劃分為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元;一級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院400元;三級醫(yī)院500元。

37、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上住院醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)的比例是多少?

參保大學(xué)生統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)院級別分比例支付,低于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付。具體比例如下:

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付80%、個人承擔(dān)20%;

一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付70%、個人承擔(dān)30%;

二級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付60%、個人承擔(dān)40%;

三級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%、個人承擔(dān)50%。

住院醫(yī)療費(fèi)用報銷舉例:西安市某大學(xué)生,因疾病住進(jìn)某二級醫(yī)院治療,醫(yī)療費(fèi)用總計為10000元,其中超基本醫(yī)療保險范圍的自費(fèi)費(fèi)用300元,其報銷結(jié)果計算如下:

個人支付=300+400+(10000-300-400)×40%=4420元

統(tǒng)籌基金=(10000-300-400)×60%=5580元

38、統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額是多少?

一個統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付限額(包括門診意外傷害、門診慢性病、門診特殊病種、住院治療等的醫(yī)療費(fèi)用)為7萬元,其中患白血病、再生障礙性貧血、血友病的大學(xué)生年度累計最高支付限額為10萬元。高于年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付。

39、如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?

因假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)等在異地突發(fā)疾病的,或者經(jīng)本市三級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診到異地就診的參保大學(xué)生,應(yīng)優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者公立醫(yī)

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