醫(yī)學知識競賽試題集2026版一、單選題（每題2分，共10題）1.題目：某地近期爆發(fā)鉤端螺旋體病，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、出血，實驗室檢查可見外周血白細胞減少，血小板降低，腎功能損害。該病的傳播途徑主要是？A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播（皮膚、黏膜）D.血液傳播E.蟲媒傳播2.題目：一名60歲男性患者，長期吸煙，近期出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，胸部CT顯示肺氣腫征象，肺功能檢查提示FEV1/FVC＜70%。該患者的診斷最可能是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.肺結(jié)核3.題目：女性，28歲，因“突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱3天”就診。查體：右下腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查WBC升高，中性粒細胞比例增高。最可能的診斷是？A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.急性闌尾炎D.卵巢巧克力囊腫破裂E.盆腔炎性疾?。≒ID）4.題目：某農(nóng)村地區(qū)兒童，發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴盜汗，胸部X線片顯示右上肺浸潤影。痰涂片抗酸染色陽性。最可能的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.流感嗜血桿菌E.病毒5.題目：一名糖尿病患者，因“足部破潰伴感染1周”就診。足部出現(xiàn)干性壞疽，血糖控制不佳。治療的首選措施是？A.潰瘍清創(chuàng)+胰島素強化治療B.潰瘍清創(chuàng)+抗生素治療C.截肢手術(shù)D.足部高壓氧治療E.潰瘍封閉治療6.題目：男性，45歲，因“突發(fā)心悸、頭暈1天”就診。心電圖顯示室性心動過速，QRS波群寬大畸形，頻率約150次/分。首選的治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.美托洛爾D.胺碘酮E.普羅帕酮7.題目：女性，50歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，宮頸細胞學檢查TBS分類為“不典型鱗狀細胞，不能排除惡性”。下一步最合適的檢查是？A.宮頸錐形切除術(shù)B.宮頸活檢+HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸癌根治術(shù)E.放射治療8.題目：某地醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多例新生兒敗血癥病例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、呼吸急促。血培養(yǎng)提示凝固酶陰性葡萄球菌感染。該病原體最可能的傳播途徑是？A.母嬰垂直傳播B.醫(yī)務(wù)人員交叉感染C.空氣傳播D.消毒液污染E.母親產(chǎn)道感染9.題目：一名高血壓患者，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識模糊”就診。頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膜炎10.題目：某山區(qū)兒童，因“反復發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹”就診。實驗室檢查類風濕因子（RF）陰性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽性。最可能的診斷是？A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.壓縮性骨折二、多選題（每題3分，共5題）1.題目：急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.藥物性胰腺炎D.暴飲暴食E.胰腺divisum異常2.題目：2型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括？A.多飲多尿B.體重下降C.餐后高血糖D.反復感染E.乏力3.題目：腦卒中的危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.心房顫動4.題目：圍手術(shù)期血壓管理的目標包括？A.維持收縮壓＞90mmHgB.避免低血壓C.控制高血壓D.維持平均動脈壓在70-80mmHgE.避免高血壓5.題目：妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)包括？A.惡心嘔吐B.水腫C.血壓升高D.蛋白尿E.頭痛三、判斷題（每題1分，共10題）1.題目：甲亢患者的心率通常＞100次/分。2.題目：肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣傳播。3.題目：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)進行溶栓治療。4.題目：宮頸癌篩查首選宮頸細胞學檢查。5.題目：新生兒黃疸都是病理性的。6.題目：腦出血患者應(yīng)立即進行開顱手術(shù)。7.題目：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。8.題目：類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子（RF）一定陽性。9.題目：妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴格臥床休息。10.題目：抗生素可以治愈病毒性感冒。四、簡答題（每題5分，共4題）1.題目：簡述急性冠脈綜合征（ACS）的臨床表現(xiàn)和診斷要點。2.題目：簡述急性闌尾炎的典型體征和實驗室檢查。3.題目：簡述腦卒中的三級預(yù)防策略。4.題目：簡述妊娠期高血壓的分類及治療原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.題目：男性，68歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗1小時”就診。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。心電圖顯示ST段抬高。請回答：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）如何預(yù)防該病復發(fā)？2.題目：女性，32歲，孕32周，因“突發(fā)頭痛、眼花、血壓180/110mmHg”就診。查體：雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++）。請回答：（1）可能的診斷是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）產(chǎn)后需要注意什么？答案與解析一、單選題1.答案：C解析：鉤端螺旋體病主要通過疫水接觸傳播，即接觸被污染的水源導致皮膚、黏膜感染。2.答案：D解析：COPD以持續(xù)氣流受限為核心特征，符合患者的臨床表現(xiàn)和肺功能檢查結(jié)果。3.答案：C解析：急性闌尾炎的典型體征包括右下腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，實驗室檢查WBC升高，符合患者表現(xiàn)。4.答案：C解析：農(nóng)村地區(qū)兒童結(jié)核病高發(fā)，結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、盜汗及痰涂片抗酸染色陽性，提示結(jié)核分枝桿菌感染。5.答案：A解析：糖尿病足部感染治療需清創(chuàng)+控制血糖，胰島素強化治療可改善血糖代謝。6.答案：A解析：室性心動過速首選利多卡因或普魯卡因胺，其他藥物不適用或效果不佳。7.答案：B解析：TBS分類提示可能存在惡性病變，下一步應(yīng)行宮頸活檢+HPV檢測以明確診斷。8.答案：A解析：新生兒敗血癥可通過母嬰垂直傳播，尤其是產(chǎn)程中感染。9.答案：A解析：基底節(jié)區(qū)高密度影提示腦出血，結(jié)合高血壓病史，支持該診斷。10.答案：E解析：RF陰性、Anti-CCP陽性是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型免疫學特征，伴關(guān)節(jié)腫痛提示該病。二、多選題1.答案：A、B、C、D解析：急性胰腺炎的常見病因包括膽石癥、酗酒、藥物性胰腺炎及暴飲暴食。胰腺divisum異常是解剖變異，不直接導致胰腺炎。2.答案：A、C、D、E解析：2型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、餐后高血糖、反復感染、乏力，體重下降多見于1型糖尿病。3.答案：A、B、C、D、E解析：腦卒中的危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病及心房顫動等。4.答案：A、B、D解析：圍手術(shù)期血壓管理目標為維持收縮壓＞90mmHg，避免低血壓，維持平均動脈壓在70-80mmHg?？刂聘哐獕汉捅苊飧哐獕翰皇侵饕繕?。5.答案：A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、水腫、血壓升高、蛋白尿及頭痛等。三、判斷題1.答案：正確2.答案：正確3.答案：錯誤（12小時后溶栓風險增高）4.答案：正確5.答案：錯誤（新生兒黃疸部分為生理性）6.答案：錯誤（保守治療為主）7.答案：正確8.答案：錯誤（RF可陰性）9.答案：錯誤（根據(jù)病情決定臥床或活動）10.答案：錯誤（抗生素無效）四、簡答題1.急性冠脈綜合征（ACS）的臨床表現(xiàn)和診斷要點-表現(xiàn)：胸痛（壓榨性）、大汗、惡心嘔吐、呼吸困難、心悸-診斷要點：心電圖ST段抬高/壓低、心肌酶譜（CK-MB、cTnI）升高、冠狀動脈造影2.急性闌尾炎的典型體征和實驗室檢查-體征：右下腹壓痛（麥氏點）、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性-實驗室檢查：WBC升高，中性粒細胞比例增高3.腦卒中的三級預(yù)防策略-一級預(yù)防：控制危險因素（高血壓、糖尿病等）-二級預(yù)防：已發(fā)病患者預(yù)防復發(fā)（抗血小板、控制血壓等）-三級預(yù)防：后遺癥康復治療4.妊娠期高血壓的分類及治療原則-分類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期-治療原則：解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時終止妊娠五、案例分析題1.男性，68歲，急性胸痛伴大汗（1）初步診斷：急性前