2025年高職護(hù)理（護(hù)理專題）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.收集患者的健康資料B.對(duì)資料進(jìn)行整理分析C.確定護(hù)理診斷D.了解患者的社會(huì)心理狀況2.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素、癥狀與體征B.護(hù)理診斷的問題部分只能是現(xiàn)存的健康問題C.相關(guān)因素是導(dǎo)致問題產(chǎn)生的直接原因D.癥狀與體征是做出護(hù)理診斷的必要依據(jù)3.以下哪項(xiàng)不屬于馬斯洛需要層次理論中高層次的需要（）A.自我實(shí)現(xiàn)的需要B.尊重的需要C.愛與歸屬的需要D.安全的需要4.患者，女性，因車禍導(dǎo)致下肢骨折入院。術(shù)后第二天，患者情緒低落，擔(dān)心傷口愈合及今后的生活。護(hù)士應(yīng)首先滿足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.自尊的需要5.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的評(píng)估內(nèi)容（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.身高6.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-18次/分鐘B.16-20次/分鐘C.20-24次/分鐘D.24-28次/分鐘7.測(cè)量血壓時(shí)，以下操作正確的是（）A.測(cè)量前患者需安靜休息15-30分鐘B.測(cè)量時(shí)袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cmC.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，再升高30-40mmHgD.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處E.測(cè)量完畢，應(yīng)緩慢放氣，速度為4mmHg/s8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)C.棉球蘸取適量溫開水進(jìn)行擦拭D.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱10.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排營(yíng)養(yǎng)C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.避免局部組織長(zhǎng)期受壓11.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防肺部并發(fā)癥，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽B.多吃高蛋白食物C.減少活動(dòng)量D.避免翻身12.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境要清潔、寬敞，定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持10cm以上距離13.以下哪種物品不屬于無菌物品（）A.無菌注射器B.無菌鑷子C.開啟后的無菌溶液D.無菌紗布14.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的情緒15.輸血時(shí)，為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，以下措施不正確的是（）A.詳細(xì)詢問患者的過敏史B.對(duì)有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)16.以下哪項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)D.靜脈炎17.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.初次消毒時(shí)，順序?yàn)樽陨隙?，由外向?nèi)D.再次消毒時(shí)，順序?yàn)樽陨隙拢蓛?nèi)向外18.留置導(dǎo)尿管患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，以下措施不正確的是（）A.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次B.集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流C.定期更換導(dǎo)尿管，一般每周更換一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤翻身19.以下哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)（）A.以緩解患者癥狀為主要目的B.以延長(zhǎng)患者生命為主要目的C.注重心理護(hù)理D.提供全方位的照護(hù)20.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段，正確的順序是（）A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期C.否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期D.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、接受期第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和______五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷的類型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和______。3.馬斯洛需要層次理論中，最低層次的需要是______。4.正常成人安靜狀態(tài)下，心率為______次/分鐘。5.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______℃。6.壓瘡分為______期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。7.無菌技術(shù)操作中，無菌包打開后，未用完的無菌物品，有效期為______小時(shí)。8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭滑出血管外、針頭阻塞、______、壓力過低等。9.輸血前，需經(jīng)______人核對(duì)無誤后方可輸入。10.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護(hù)其______和尊嚴(yán)。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，回答應(yīng)簡(jiǎn)潔明了。1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其相互關(guān)系。（5分）2.簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次理論對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)意義。（5分）3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。（5分）4.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。（5分）（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，進(jìn)行分析并回答問題?；颊?，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難，體溫38.5℃。入院后給予抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治療。1.該患者存在哪些護(hù)理問題？（至少寫出3個(gè)）（5分）2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，55歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后患者情緒低落，對(duì)生活失去信心，不愿與人交流。問題：1.分析該患者可能存在的心理問題及原因。（5分）2.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：根據(jù)題目所提供的情境，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合分析和解答?；颊?，男性，45歲。因車禍導(dǎo)致多處骨折，需長(zhǎng)期臥床。請(qǐng)你制定一份針對(duì)該患者的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：1.C2.A3.D4.B5.E6.B7.ABCE8.C9.A10.D11.A12.D13.C14.D15.C16.B17.D18.C19.B20.A填空題答案：1.評(píng)價(jià)2.醫(yī)護(hù)合作性問題3.生理需要4.60-1005.36.3-37.26.淤血紅潤(rùn)7.248.靜脈痙攣9.兩10.生命價(jià)值簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過收集患者的健康資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；護(hù)理診斷是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)的過程；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互依賴，構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程。2.馬斯洛需要層次理論對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)意義在于：幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，確定護(hù)理重點(diǎn)；指導(dǎo)護(hù)士根據(jù)患者的需要層次，提供個(gè)性化的護(hù)理措施；促進(jìn)護(hù)士關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，提高護(hù)理質(zhì)量；有助于護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療依從性。3.預(yù)防壓瘡的主要措施包括：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身、使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；定期評(píng)估患者皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡危險(xiǎn)因素并采取措施。4.輸血的注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血；輸血前需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；輸血后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。病例分析題答案：1.護(hù)理問題：（1）氣體交換受損與慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高與肺部感染有關(guān)。（4）焦慮與呼吸困難、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）氣體交換受損：-給予半臥位，利于呼吸。-遵醫(yī)囑給予吸氧，調(diào)節(jié)氧流量。-指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。（2）清理呼吸道無效：-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上。-協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。（3）體溫過高：-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次。-遵醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察用藥效果。-給予物理降溫，如溫水擦浴。-保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。（4）焦慮：-主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。-向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案，增強(qiáng)其信心。-鼓勵(lì)患者家屬陪伴，給予心理支持。材料分析題答案：1.心理問題及原因：心理問題：患者可能存在焦慮、抑郁、自卑等心理問題。原因：乳房切除術(shù)對(duì)患者身體形象造成了改變，使其對(duì)自身價(jià)值產(chǎn)生懷疑；擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，對(duì)未來生活感到恐懼；術(shù)后生活方式的改變，如活動(dòng)受限、社交減少等，導(dǎo)致患者心理壓力增大。2.心理護(hù)理措施：-主動(dòng)與患者溝通，傾聽其心聲，給予情感支持。-向患者介紹乳房切除術(shù)后的康復(fù)知識(shí)，幫助其了解身體變化，增強(qiáng)自我認(rèn)知。-鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，如與病友交流、參加康復(fù)講座等，提高其社交能力。-協(xié)助患者進(jìn)行自我形象重塑，如佩戴合適的義乳、選擇合適的服裝等，增強(qiáng)其自信心。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)：（1）患者骨折部位得到妥善固定，疼痛減輕。（2）患者未發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。（3）患者能夠適應(yīng)長(zhǎng)期臥床的生活方式，情緒穩(wěn)定。護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者生