PAGE培訓(xùn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物制度一、總則1.目的為加強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障師生員工的身體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢棄物，是指本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢棄物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等；可疑致癌性藥物，如：二乙基亞硝胺、乙基亞硝胺、亞硝基哌啶、三亞胺醌、硝基芬、氨蝶呤等；免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括：醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、醫(yī)療廢棄物管理職責(zé)1.管理部門職責(zé)設(shè)立專門的醫(yī)療廢棄物管理小組，負(fù)責(zé)全面管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作。管理小組定期對醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行檢查、評估，確保各項措施落實到位。制定醫(yī)療廢棄物管理工作計劃和規(guī)章制度，并組織實施。協(xié)調(diào)與環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，及時了解和掌握有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理的政策法規(guī)和工作要求。負(fù)責(zé)對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)員工進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識的培訓(xùn)和宣傳教育，提高員工的環(huán)保意識和責(zé)任意識。2.各科室職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢棄物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員按照本制度要求做好醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存等工作。指導(dǎo)本科室人員正確分類收集醫(yī)療廢棄物，確保醫(yī)療廢棄物不混入生活垃圾。對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物管理的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。按照規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，不得將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混放。在醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送過程中，做好個人防護(hù)，防止交叉感染。及時將分類收集的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點，不得擅自處理。四、醫(yī)療廢棄物收集1.收集容器要求根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類別，選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物及容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。盛裝醫(yī)療廢棄物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。2.收集方法各科室在診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。包裝物或者容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。嚴(yán)禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢棄物或者將醫(yī)療廢棄物混入其他廢物和生活垃圾。3.特殊情況處理對于廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等，應(yīng)當(dāng)按照化學(xué)性廢物進(jìn)行收集，并交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。對于廢棄的疫苗、血液制品等，應(yīng)當(dāng)按照藥物性廢物進(jìn)行收集，并交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。對于病理性廢物中的人體組織、器官等，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，如進(jìn)行無害化處理或者交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。五、醫(yī)療廢棄物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求從事醫(yī)療廢棄物運(yùn)送的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)送等知識和技能，熟悉醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，防止在運(yùn)送過程中受到感染。2.運(yùn)送時間及路線醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)及時運(yùn)送，不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)長時間存放。確定固定的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送路線，避免運(yùn)送過程中對其他區(qū)域造成污染。3.運(yùn)送要求運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢棄物時，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點。使用專用的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送工具，如密閉的周轉(zhuǎn)箱等，防止醫(yī)療廢棄物泄漏、遺撒。在運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)避免醫(yī)療廢棄物直接接觸身體，防止交叉感染。將醫(yī)療廢棄物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點后，應(yīng)當(dāng)及時與暫時貯存地點的管理人員進(jìn)行交接，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。交接記錄至少保存3年。六、醫(yī)療廢棄物暫時貯存1.暫時貯存設(shè)施要求設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物暫時貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢棄物的裝卸和運(yùn)輸。暫時貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢棄物。暫時貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。在暫時貯存設(shè)施外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，注明醫(yī)療廢棄物的類別、暫時貯存時間等信息。2.暫時貯存時間醫(yī)療廢棄物暫時貯存時間不得超過2天。3.暫時貯存管理要求對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類存放，不得將不同類別的醫(yī)療廢棄物混存。定期對暫時貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止滋生蚊蠅、蟑螂等害蟲。對暫時貯存設(shè)施內(nèi)的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。在暫時貯存期間，應(yīng)當(dāng)采取措施防止醫(yī)療廢棄物泄漏、流失、擴(kuò)散等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物有泄漏、流失、擴(kuò)散等情況，應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施，并及時向管理部門報告。七、醫(yī)療廢棄物處置1.處置單位選擇選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置單位對本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置。與處置單位簽訂醫(yī)療廢棄物處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求按照合同約定，定期將本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物交由處置單位進(jìn)行處置。在醫(yī)療廢棄物交接時，應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療廢棄物的包裝、標(biāo)識等符合要求，并與處置單位做好交接記錄。交接記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。交接記錄至少保存3年。配合處置單位做好醫(yī)療廢棄物處置過程中的各項工作，如提供必要的信息等。3.緊急處置如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況，需要對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行緊急處置時，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行處置，并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告。八、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查管理部門定期對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室的醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)是否符合本制度要求。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部監(jiān)督檢查配合積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)部門對本培訓(xùn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理工作的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。對于相關(guān)部門提出的整改意見和要求，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實，及時整改到位。九、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃制定年度醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物管理的法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、運(yùn)送要求、暫時貯存管理、處置規(guī)定以及個人防護(hù)知識等。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核方式可以采用考試、實際操作等方式。對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或者重新培訓(xùn)。3.宣傳教育通過宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式，向培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)員工宣傳醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)知識和法律法規(guī)，提高員工的環(huán)保意識和責(zé)任意識。在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物管理宣傳標(biāo)語和警示標(biāo)識，營造良好的醫(yī)療廢棄物管理氛圍。十、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施，以及與相關(guān)部門的應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制等。2.應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取以下應(yīng)急處置措施：確定泄漏、流失、擴(kuò)散的醫(yī)療廢棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度等。組織有關(guān)人員對泄漏、流失、擴(kuò)散的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行清理、消毒等無害化處理，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。對受到污染的區(qū)域、物品等進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對泄漏、流失、擴(kuò)散事件的原因進(jìn)行調(diào)查，采取相應(yīng)的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門報告事件的發(fā)生情況及處理結(jié)果。3.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒用品、清理工具等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)。十一、附則1.解釋