2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.竇房結(jié)位于房間隔下部B.房室結(jié)是正常心跳的起搏點(diǎn)C.浦肯野纖維分布于心室肌層D.房室束直接起源于竇房結(jié)答案：C2.靜息狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)K+濃度約為細(xì)胞外的（）A.20倍B.30倍C.40倍D.50倍答案：B3.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C4.患者服用某藥物后出現(xiàn)口干、視力模糊、心率加快，最可能阻斷的受體是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體答案：C5.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.脂質(zhì)答案：D6.正常成人血漿滲透壓約為（）A.260-280mOsm/LB.280-310mOsm/LC.310-330mOsm/LD.330-350mOsm/L答案：B7.關(guān)于化生的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種適應(yīng)性反應(yīng)B.常發(fā)生于上皮組織或間葉組織C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮可化生為鱗狀上皮D.化生后細(xì)胞的功能增強(qiáng)答案：D8.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量B.藥物進(jìn)入體循環(huán)的總量C.藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率D.藥物在肝臟代謝的速率答案：A9.革蘭陰性菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白答案：C10.下列哪項(xiàng)不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2+C.腎上腺素D.IP3答案：C11.心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的主要原因是（）A.心肌收縮力弱B.心肌有效不應(yīng)期長C.心肌細(xì)胞呈網(wǎng)狀連接D.心肌細(xì)胞有自律性答案：B12.關(guān)于血栓的描述，正確的是（）A.白色血栓主要由紅細(xì)胞組成B.混合血栓常見于靜脈延續(xù)性血栓的體部C.紅色血栓多發(fā)生于血流較快的部位D.透明血栓主要成分是血小板答案：B13.治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED95/LD5答案：A14.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.結(jié)核分枝桿菌D.新型隱球菌答案：B15.關(guān)于腎小球?yàn)V過的描述，錯(cuò)誤的是（）A.有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.濾過膜的機(jī)械屏障作用主要由基膜完成C.腎血漿流量增加時(shí)濾過率增大D.原尿中蛋白質(zhì)含量與血漿基本相同答案：D16.下列哪種變性屬于細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積（）A.玻璃樣變B.黏液樣變C.淀粉樣變D.脂肪變答案：D17.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的分布B.藥物的代謝C.藥物的排泄D.藥物的起效時(shí)間答案：C18.可引起潛伏感染的病毒是（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：C19.關(guān)于胃排空的描述，正確的是（）A.糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢B.胃排空速率與胃內(nèi)壓呈負(fù)相關(guān)C.十二指腸內(nèi)pH降低可促進(jìn)胃排空D.迷走神經(jīng)興奮抑制胃排空答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于代償性肥大（）A.高血壓病時(shí)左心室肥大B.妊娠期子宮肥大C.哺乳期乳腺肥大D.運(yùn)動(dòng)員的骨骼肌肥大答案：A21.青霉素的主要抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性答案：C22.屬于非特異性免疫的是（）A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.皮膚黏膜的屏障作用D.疫苗接種后的免疫答案：C23.關(guān)于動(dòng)作電位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.具有“全或無”特性B.上升支由Na+內(nèi)流形成C.下降支由K+外流形成D.復(fù)極化后Na+和K+濃度恢復(fù)靠易化擴(kuò)散答案：D24.關(guān)于肝硬化的病理特征，正確的是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性壞死，纖維組織增生B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)保留C.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列正常D.主要由乙型腦炎病毒感染引起答案：A25.某藥按一級動(dòng)力學(xué)消除，半衰期為6小時(shí)，若每隔6小時(shí)給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.30小時(shí)D.36小時(shí)答案：C（約5個(gè)半衰期）26.引起尖銳濕疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.EB病毒答案：A27.關(guān)于紅細(xì)胞提供的描述，錯(cuò)誤的是（）A.原料主要是鐵和蛋白質(zhì)B.促紅細(xì)胞提供素主要由腎臟產(chǎn)生C.維生素B12和葉酸參與DNA合成D.嬰兒期造血主要在黃骨髓答案：D28.下列哪項(xiàng)屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.流行性乙型腦炎C.急性闌尾炎D.腎盂腎炎答案：B29.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是（）A.抑制呼吸道腺體分泌B.增強(qiáng)麻醉效果C.預(yù)防心動(dòng)過緩D.解除胃腸痙攣答案：A30.關(guān)于HIV的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞B.包膜糖蛋白gp120與宿主細(xì)胞受體結(jié)合C.可通過垂直傳播感染胎兒D.屬于DNA病毒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于膜相結(jié)構(gòu)的細(xì)胞器有（）A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體答案：ACD2.關(guān)于炎癥滲出的描述，正確的是（）A.是炎癥的核心特征B.液體滲出主要由血管通透性增加引起C.白細(xì)胞滲出包括邊集、黏附、游出等過程D.滲出液中蛋白質(zhì)含量低于漏出液答案：ABC3.影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速率C.首過消除D.血漿蛋白結(jié)合率答案：ABC4.屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.支原體C.病毒D.真菌答案：AB5.關(guān)于心輸出量的影響因素，正確的是（）A.前負(fù)荷增大時(shí)心輸出量增加B.后負(fù)荷增大時(shí)心輸出量先減少后恢復(fù)C.心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)心輸出量增加D.心率越快心輸出量越大答案：ABC6.常見的細(xì)胞變性有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.纖維素樣壞死答案：ABC7.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物有（）A.苯巴比妥B.利福平C.氯霉素D.西咪替丁答案：AB8.屬于特異性感染的是（）A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.丹毒D.氣性壞疽答案：ABD9.關(guān)于神經(jīng)-肌接頭傳遞的描述，正確的是（）A.遞質(zhì)是乙酰膽堿B.接頭后膜有N2型受體C.傳遞是單向的D.可被筒箭毒堿阻斷答案：ABCD10.關(guān)于腫瘤的異型性，正確的是（）A.是區(qū)別良惡性腫瘤的重要依據(jù)B.包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性C.惡性腫瘤異型性明顯D.良性腫瘤無細(xì)胞異型性答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.骨密質(zhì)主要分布在長骨的骨骺部。（）答案：×（骨干）2.靜息電位的產(chǎn)生主要是由于Na+內(nèi)流形成的。（）答案：×（K+外流）3.化生是一種可逆的適應(yīng)性改變。（）答案：√4.首過消除主要發(fā)生在靜脈給藥時(shí)。（）答案：×（口服）5.革蘭染色中，革蘭陽性菌被染成紅色。（）答案：×（紫色）6.抗利尿激素主要作用于近端小管，促進(jìn)水的重吸收。（）答案：×（遠(yuǎn)端小管和集合管）7.檳榔肝是由于慢性右心衰竭引起的肝淤血。（）答案：√8.藥物的治療作用包括對因治療和對癥治療。（）答案：√9.流感病毒的核酸類型是單股負(fù)鏈RNA。（）答案：√10.細(xì)胞凋亡是一種病理性死亡過程。（）答案：×（生理性或病理性）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述突觸傳遞的過程。答案：①動(dòng)作電位到達(dá)突觸前膜→②突觸前膜去極化→③Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流→④突觸小泡與前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)→⑤遞質(zhì)擴(kuò)散通過突觸間隙→⑥與突觸后膜受體結(jié)合→⑦后膜離子通道開放→⑧產(chǎn)生突觸后電位（興奮性或抑制性）→⑨遞質(zhì)被酶解或重?cái)z取失活。2.比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理特點(diǎn)。答案：①病變范圍：大葉性肺炎累及肺大葉（或肺段），小葉性肺炎累及細(xì)支氣管及其周圍肺泡；②病原體：大葉性肺炎主要為肺炎鏈球菌，小葉性肺炎多為混合細(xì)菌感染；③滲出物：大葉性肺炎以纖維蛋白為主，小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞為主；④肉眼觀：大葉性肺炎肺葉實(shí)變呈肝樣，小葉性肺炎散在灶狀實(shí)變；⑤結(jié)局：大葉性肺炎多痊愈，小葉性肺炎易并發(fā)肺膿腫等。3.簡述藥物半衰期（t1/2）的臨床意義。答案：①確定給藥間隔時(shí)間（通常約為1個(gè)t1/2）；②預(yù)測達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間（約5個(gè)t1/2）；③預(yù)測藥物基本消除的時(shí)間（約5個(gè)t1/2）；④指導(dǎo)調(diào)整劑量（肝腎功能不全時(shí)t1/2延長，需減少劑量或延長給藥間隔）。4.列舉5種中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其主要功能。答案：①乙酰膽堿：參與學(xué)習(xí)記憶、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)；②多巴胺：參與獎(jiǎng)賞系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)控（黑質(zhì)-紋狀體通路）；③5-羥色胺：調(diào)節(jié)情緒、睡眠；④γ-氨基丁酸（GABA）：主要抑制性遞質(zhì)，參與抗焦慮；⑤去甲腎上腺素：調(diào)節(jié)覺醒、注意力。5.簡述革蘭染色的步驟及意義。答案：步驟：①涂片固定；②結(jié)晶紫初染1分鐘；③碘液媒染1分鐘；④95%乙醇脫色30秒；⑤沙黃復(fù)染1分鐘。意義：①鑒別細(xì)菌（革蘭陽性菌紫色，陰性菌紅色）；②指導(dǎo)臨床用藥（陽性菌對青霉素敏感，陰性菌對氨基糖苷類敏感）；③了解細(xì)菌致病性（陽性菌多產(chǎn)生外毒素，陰性菌多產(chǎn)生內(nèi)毒素）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，咳嗽、咳鐵銹色痰3天，伴高熱（39.5℃）、胸痛。查體：右下肺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示右下肺大片致密陰影。（1）最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理分期及各期特點(diǎn)。（3）治療原則是什么？答案：（1）大葉性肺炎（肺炎鏈球菌感染）。（2）病理分期：①充血水腫期（1-2天）：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)漿液性滲出；②紅色肝樣變期（3-4天）：肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞、纖維蛋白滲出，肺實(shí)變?nèi)绺?，咳鐵銹色痰；③灰色肝樣變期（5-6天）：紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增多，肺實(shí)變呈灰白色；④溶解消散期（7天左右）：滲出物被溶解吸收，肺組織恢復(fù)。（3）治療原則：首選青霉素G，對癥支持（退熱、補(bǔ)液），氧療（必要時(shí)）。2.患者女性，28歲，怕熱、多汗、心悸2月，體重下降5kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、F