(2025年)自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者因車禍致左大腿開放性骨折，傷口活動(dòng)性出血，現(xiàn)場急救首要措施是A.固定骨折斷端B.立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院C.直接壓迫止血D.抬高傷肢答案：C2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于哪類癥狀A(yù).毒蕈堿樣（M樣）癥狀B.煙堿樣（N樣）癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.混合性癥狀答案：D（注：肌顫為N樣癥狀，瞳孔縮小、流涎為M樣癥狀，故為混合性）4.中暑患者體溫41℃，意識模糊，無汗，首要處理措施是A.口服淡鹽水B.快速靜脈補(bǔ)液C.冰毯物理降溫D.立即送ICU答案：C5.張力性氣胸的典型體征是A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)偏移C.胸壁皮下氣腫D.呼吸窘迫伴頸靜脈怒張答案：B6.對意識清醒的急性酒精中毒患者，錯(cuò)誤的處理是A.鼓勵(lì)多飲水B.催吐（無禁忌時(shí)）C.靜脈注射納洛酮D.立即血液透析答案：D7.創(chuàng)傷現(xiàn)場判斷心搏驟停的最快速方法是A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.測量血壓C.觀察瞳孔散大D.心電圖檢查答案：A8.燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量冷水沖洗燒傷部位（≥20分鐘）C.挑破大水皰D.覆蓋清潔無菌敷料答案：C9.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B10.患者突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，心電圖示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞答案：B11.對呼吸驟停但有循環(huán)體征的患者，人工呼吸的頻率應(yīng)為A.6-8次/分B.10-12次/分C.14-16次/分D.18-20次/分答案：B12.腦出血患者急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，正確的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.半坐臥位答案：C13.一氧化碳中毒患者最有效的治療是A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.亞甲藍(lán)解毒答案：A14.張力性氣胸急救時(shí)，應(yīng)立即在患側(cè)鎖骨中線第2肋間A.放置胸腔閉式引流管B.用粗針頭穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.行開胸手術(shù)答案：B15.患者誤服強(qiáng)酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.靜脈補(bǔ)液答案：C16.創(chuàng)傷后休克早期最典型的表現(xiàn)是A.血壓下降B.意識模糊C.尿量減少（<30ml/h）D.心率增快（>100次/分）答案：D17.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（注：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約2-3cm）18.急性左心衰竭患者的典型癥狀是A.咳粉紅色泡沫痰B.胸痛伴發(fā)熱C.呼吸困難伴呼氣性哮鳴音D.意識障礙答案：A19.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的現(xiàn)場處理是A.立即用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.奔跑至醫(yī)院尋求幫助答案：D20.昏迷患者急救時(shí)，開放氣道的正確方法是A.仰頭抬頦法（無頸部損傷時(shí)）B.托頜法（懷疑頸部損傷時(shí)）C.A或BD.無需開放氣道答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心搏驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.意識突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大答案：ABC（注：瞳孔散大非早期判斷標(biāo)準(zhǔn)）2.創(chuàng)傷急救“白金10分鐘”原則強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵措施有A.控制大出血B.保持氣道通暢C.維持有效循環(huán)D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD3.急性中毒的急救原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)未吸收的毒物（如催吐、洗胃）C.促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液凈化）D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD4.燒傷嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)包括A.燒傷面積（成人九分法）B.燒傷深度（Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°）C.合并傷（如吸入性損傷、骨折）D.患者年齡答案：ABCD5.休克患者的監(jiān)測指標(biāo)包括A.意識狀態(tài)B.血壓、心率C.尿量（≥0.5ml/kg/h）D.中心靜脈壓（CVP）答案：ABCD6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD7.急性上消化道出血患者的急救措施包括A.保持氣道通暢（側(cè)臥位防誤吸）B.快速建立靜脈通道補(bǔ)液C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）D.三腔二囊管壓迫止血（食管胃底靜脈曲張出血時(shí)）答案：ABCD8.中暑的類型包括A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥答案：ABC9.創(chuàng)傷止血的方法包括A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD10.對急性腦卒中患者的急救要點(diǎn)包括A.避免顛簸，保持頭高位（15°-30°）B.快速識別缺血性/出血性卒中（CT檢查）C.缺血性卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓D.控制血壓（避免過度降壓）答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述開放氣道的方法及注意事項(xiàng)。答案：開放氣道的方法包括仰頭抬頦法（適用于無頸部損傷者）和托頜法（適用于懷疑頸部損傷者）。操作時(shí)需清除口腔異物（如嘔吐物、義齒），保持氣道直線位；托頜法需雙手置于患者兩側(cè)下頜角，向上、向前托起下頜，避免頭部后仰。注意：懷疑頸椎損傷時(shí)禁用仰頭抬頦法，以免加重?fù)p傷。2.列出過敏性休克的急救步驟。答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②立即肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg，大腿中外側(cè)）；③保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；④靜脈補(bǔ)液（快速補(bǔ)充晶體液）；⑤應(yīng)用抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥監(jiān)測生命體征，必要時(shí)重復(fù)使用腎上腺素；⑦心跳呼吸驟停時(shí)立即CPR。3.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場止血帶使用的注意事項(xiàng)。答案：①選擇部位：上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上1/3（避免在肘或膝關(guān)節(jié)以下）；②標(biāo)記時(shí)間：記錄止血帶綁扎時(shí)間（每30-60分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間≤4小時(shí)）；③襯墊保護(hù)：止血帶與皮膚間需墊軟物，避免壓傷；④松緊度：以剛阻斷動(dòng)脈血流為度（遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失）；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注明止血帶使用情況，交接時(shí)優(yōu)先松解。4.簡述急性心肌梗死的急救措施。答案：①立即停止活動(dòng)，絕對臥床；②高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤建立靜脈通道，監(jiān)測心電圖、血壓、血氧；⑥疼痛劇烈時(shí)給予嗎啡（2-5mg靜脈注射）；⑦盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院（發(fā)病12小時(shí)內(nèi)）；⑧心搏驟停時(shí)立即CPR。5.簡述一氧化碳中毒的急救流程。答案：①立即將患者移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢；②評估意識、呼吸、循環(huán)，無呼吸心跳者立即CPR；③高濃度吸氧（面罩10-15L/min）或高壓氧治療（中重度中毒時(shí)）；④防治腦水腫（靜脈注射甘露醇125-250mlq6h）；⑤監(jiān)測生命體征及碳氧血紅蛋白（COHb）濃度；⑥對癥處理（如控制抽搐、維持水電解質(zhì)平衡）；⑦重度中毒者需觀察2周，防治遲發(fā)性腦病。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，45歲，建筑工人，從3米高處墜落，左側(cè)胸腹部著地?，F(xiàn)場目擊者訴患者意識模糊，左側(cè)胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)（吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸），左上腹壓痛明顯，無開放性傷口，四肢活動(dòng)可。問題：（1）該患者最可能的損傷是什么？（2）現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟有哪些？答案：（1）最可能的損傷：多根多處肋骨骨折（連枷胸）合并脾破裂（左上腹壓痛提示腹腔內(nèi)出血）。（2）現(xiàn)場急救關(guān)鍵步驟：①快速評估生命體征（意識、呼吸、脈搏、血壓）；②保持氣道通暢，給予高流量吸氧；③處理連枷胸：用厚敷料加壓包扎反常呼吸部位（或使用多頭胸帶固定），減輕胸壁浮動(dòng)；④控制腹腔內(nèi)出血：因無開放性傷口，需快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中監(jiān)測生命體征（如血壓下降提示休克）；⑤建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體液為主）；⑥避免隨意搬動(dòng)患者（尤其避免腰部扭曲），用硬板床轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦記錄受傷時(shí)間、癥狀變化，交接時(shí)向醫(yī)院說明病情。案例2：患者，女，28歲，進(jìn)食海鮮后突發(fā)全身皮疹、瘙癢，繼而出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓80/50mmHg，意識模糊。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）請寫出詳細(xì)的急救措施。答案：（1）診斷：過敏性休克（由海鮮過敏引起）。（2）急救措施：①立即停止接觸過敏原（如剩余海鮮）；②體位：平臥位，抬高下肢（增加回心血量），意識不清者頭偏向一側(cè)防誤吸；③腎上腺素：立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（大腿中外側(cè)），5-15分鐘后可重復(fù)（若無效）；④保持氣道通暢：