2025年醫(yī)院院感及傳染病防控考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，以下表述錯誤的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者C.接觸非完整皮膚或黏膜時無需額外防護D.包括手衛(wèi)生、正確使用防護用品、安全注射等措施答案：C2.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于（）A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負壓隔離病房，保持房間空氣定向流動C.單人病房，每日通風(fēng)3次，每次30分鐘D.多人病房，與其他患者間隔1米以上答案：B3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，需重點關(guān)注的場景不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C4.新型冠狀病毒感染患者（輕型）轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩、工作帽、手套B.N95/KN95口罩、工作帽、隔離衣、手套、護目鏡C.醫(yī)用防護口罩、工作帽、防護服、手套、面屏D.普通紗布口罩、工作服、手套答案：B5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.傳染病患者使用后的床單D.病理科廢棄的人體組織答案：C6.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（），照射時間應(yīng)≥（）A.1.5米，30分鐘B.2米，60分鐘C.2.5米，30分鐘D.3米，60分鐘答案：B7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用（）含氯消毒液A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C8.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果回報前，應(yīng)采取的管理措施是（）A.允許患者在候診區(qū)自由活動B.安置于留觀室，限制人員接觸C.由家屬陪同回家等待結(jié)果D.直接收入普通病房答案：B9.關(guān)于穿脫防護用品的順序，正確的是（）A.穿：口罩→帽子→防護服→手套→護目鏡/面屏B.脫：護目鏡/面屏→外層手套→防護服→帽子→口罩C.穿：帽子→口罩→護目鏡/面屏→防護服→手套D.脫：外層手套→防護服→護目鏡/面屏→帽子→口罩答案：C10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)在（）內(nèi)向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B11.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B12.新冠肺炎疫情期間，普通門診診間空氣消毒首選（）A.紫外線照射B.過氧乙酸噴霧C.自然通風(fēng)+機械通風(fēng)D.化學(xué)消毒劑熏蒸答案：C13.對傳染病患者使用后的體溫計，正確的消毒方法是（）A.清水擦拭后備用B.75%乙醇浸泡30分鐘C.含氯消毒液50mg/L浸泡10分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：B14.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識，空氣傳播疾病應(yīng)使用（）A.藍色標(biāo)識（接觸傳播）B.粉色標(biāo)識（飛沫傳播）C.黃色標(biāo)識（空氣傳播）D.綠色標(biāo)識（普通隔離）答案：C15.醫(yī)務(wù)人員被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.無需處理，繼續(xù)工作答案：D16.關(guān)于新生兒室的院感防控，錯誤的是（）A.醫(yī)護人員進入前應(yīng)更換專用工作服、鞋B.每日空氣消毒2次，每次1小時C.新生兒使用的奶具應(yīng)一人一用一滅菌D.感染性患兒與非感染性患兒可同室安置答案：D17.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C18.關(guān)于氣溶膠傳播的防控，關(guān)鍵措施是（）A.加強通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.減少人員聚集D.增加物體表面消毒頻率答案：A19.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用（）含氯消毒液擦拭A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B20.醫(yī)療機構(gòu)開展院感培訓(xùn)的頻次應(yīng)為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年至少2次答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔區(qū)是指進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進入的區(qū)域。（）答案：√2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時，應(yīng)戴清潔手套，操作結(jié)束后無需立即摘手套進行手衛(wèi)生。（）答案：×（需立即摘手套并手衛(wèi)生）3.醫(yī)用防護口罩（N95）使用時間不超過4小時，如潮濕或污染應(yīng)及時更換。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：√5.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨立的掛號、收費、檢驗、檢查、取藥區(qū)域，避免與其他科室交叉。（）答案：√6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√7.對疑似傳染病患者，應(yīng)先進行醫(yī)學(xué)檢查再采取隔離措施。（）答案：×（應(yīng)先隔離再檢查）8.紫外線消毒時，人員無需離開，可正?；顒印＃ǎ┐鸢福骸粒ㄐ桦x開或防護）9.多重耐藥菌患者的床旁應(yīng)配備速干手消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：√10.傳染病疫情報告實行首診負責(zé)制，首診醫(yī)生為責(zé)任報告人。（）答案：√三、填空題（每空1分，共10分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后2.醫(yī)用外科口罩的細菌過濾效率應(yīng)≥________%，顆粒過濾效率應(yīng)≥________%。答案：95；303.新冠病毒的主要傳播途徑包括________、________和接觸傳播。答案：飛沫傳播；氣溶膠傳播4.隔離病室的“三區(qū)”指清潔區(qū)、________、________。答案：潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）；污染區(qū)5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每________對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，________對院感病例進行匯總分析。答案：季度；每月四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡/面屏、隔離衣/防護服）；③安全注射（避免銳器傷）；④及時處理患者血液、體液、分泌物等污染物；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀。2.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體設(shè)置要求是什么？答案：三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)護人員辦公、更衣）、潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)，醫(yī)護人員穿脫防護用品）、污染區(qū)（患者就診、檢查、留觀）；兩通道：患者通道（獨立進出口）、醫(yī)務(wù)人員通道（與患者通道完全分離）。3.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心措施有哪些？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單獨病房或同種病原同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識）；③加強環(huán)境清潔消毒（使用1000mg/L含氯消毒液，每日2次，污染時及時消毒）；④合理使用抗菌藥物；⑤規(guī)范診療操作（避免交叉使用器械，必要時專用）；⑥加強監(jiān)測（定期篩查，及時反饋結(jié)果）。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處置流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④報告科室負責(zé)人及院感管理部門；⑤評估暴露源（患者傳染病檢測結(jié)果）；⑥根據(jù)暴露源類型采取針對性預(yù)防措施（如乙肝暴露后注射HBIG和乙肝疫苗）；⑦登記、隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。5.醫(yī)療廢物分類管理中，化學(xué)性廢物和病理性廢物的具體內(nèi)容是什么？答案：化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計/溫度計等；病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，如手術(shù)切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織、實驗動物尸體等。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫38.5℃），主訴咽痛、乏力，無明確流行病學(xué)史。護士為其測量體溫時，患者突然咳嗽，導(dǎo)致護士防護面罩被痰液污染。問題：（1）護士應(yīng)如何處理被污染的防護面罩？（2）該患者的初步處置流程是什么？答案：（1）處理防護面罩：立即停止操作，轉(zhuǎn)移至潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)），按照脫防護用品流程摘下面罩（避免接觸外部污染面），放入專用容器消毒（75%乙醇擦拭或含氯消毒液浸泡30分鐘），更換清潔面罩后繼續(xù)工作；操作后立即進行手衛(wèi)生。（2）患者處置流程：①引導(dǎo)至發(fā)熱哨點診室，限制其活動范圍；②詢問流行病學(xué)史（近7天旅居史、接觸史等），進行癥狀評估（是否有呼吸困難、味覺嗅覺減退等）；③開具新冠病毒抗原/核酸檢測、血常規(guī)等檢查；④檢測結(jié)果回報前，安置于單獨留觀室，囑其佩戴醫(yī)用外科口罩，減少人員接觸；⑤若檢測陽性，按新冠感染患者管理（轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，登記信息并報告疾控部門）；若陰性，根據(jù)臨床診斷轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療，留觀室終末消毒（空氣用紫外線照射60分鐘，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）。案例2：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，同病室另有3名患者。問題：（1）應(yīng)采取哪些防控措施防止CRKP擴散？（2）如何對同病室其他患者進行監(jiān)測？答案：（1）防控措施：①將CRKP患者單間隔離（若無單間，與同種病原患者同室），床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；②醫(yī)護人員接觸患者或其周圍環(huán)境時戴手套，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）；③患者使用的醫(yī)療器械（如血壓計、聽診器）專用，不能專用的需用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；④每日2次對患者床單元、床頭柜、設(shè)備帶等進行終末消毒，污染時及時消毒；⑤限制人員探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，離開時手衛(wèi)生；⑥通知微生物室，