2025年新生兒基礎護理試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.足月新生兒出生后正常肛溫范圍是A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.37.0-38.0℃D.35.5-36.5℃2.新生兒生理性體重下降的恢復時間通常為出生后A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天3.關于新生兒喂養(yǎng)，正確的做法是A.出生后2小時內喂5%葡萄糖水B.按需哺乳，每日8-12次C.配方奶喂養(yǎng)間隔必須4小時D.母乳不足時立即添加奶粉4.新生兒臍帶殘端脫落的平均時間為A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天5.新生兒紅臀（尿布皮炎）最主要的誘因是A.尿液與糞便混合刺激B.紙尿褲材質不透氣C.未及時更換尿布D.皮膚摩擦損傷6.早產兒（胎齡32周）入住暖箱時，箱溫應設定為A.30-31℃B.31-32℃C.32-34℃D.34-36℃7.新生兒生理性黃疸的特點不包括A.出生后2-3天出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＜221μmol/LC.黃疸退而復現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L8.新生兒低血糖的診斷標準是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L9.為新生兒進行臍部護理時，正確的消毒順序是A.從臍輪向周圍螺旋式消毒B.從周圍向臍輪螺旋式消毒C.僅消毒臍輪表面D.先消毒臍帶殘端再消毒周圍10.新生兒呼吸頻率正常范圍是A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分11.關于新生兒睡眠安全，錯誤的建議是A.仰睡為主B.使用松軟枕頭C.避免床上放置玩具D.與父母同床但不同被12.新生兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是A.立即切開排膿B.用酒精擦拭消毒C.保持干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏13.新生兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸埃希菌D.單純皰疹病毒14.評估新生兒吮吸能力時，關鍵觀察指標是A.每次吮吸持續(xù)時間B.吞咽與呼吸的協(xié)調性C.乳頭含接深度D.每日奶量攝入15.新生兒敗血癥早期最典型的表現(xiàn)是A.體溫不穩(wěn)定B.皮膚黃染加重C.拒乳嗜睡D.肝脾腫大二、填空題（每空1分，共20分）1.新生兒胃容量出生時約為______ml，1周后增至______ml。2.新生兒Apgar評分的5項指標是______、______、______、______、______。3.新生兒生理性體重下降不超過出生體重的______，若超過______需警惕病理因素。4.新生兒黃疸藍光治療時，需保護______和______。5.早產兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)包括______、______、______。6.新生兒臍炎的主要致病菌是______，嚴重時可引發(fā)______。7.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）多見于______，主要因缺乏______引起。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒出生后應立即用肥皂清洗全身皮膚。（）2.早產兒暖箱濕度應維持在50%-60%。（）3.新生兒溢乳是因賁門括約肌松弛，屬生理現(xiàn)象。（）4.新生兒馬牙（上皮珠）需用針挑破處理。（）5.新生兒臀部皮膚破損時，可使用含氧化鋅的護臀膏。（）6.新生兒缺氧缺血性腦病早期表現(xiàn)為過度興奮、易激惹。（）7.新生兒接種乙肝疫苗后，需觀察30分鐘無異常方可離開。（）8.新生兒發(fā)熱時應立即使用退燒藥。（）9.新生兒撫觸應在喂奶后30分鐘進行，避開臍部。（）10.新生兒溶血病最常見的類型是ABO血型不合。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述新生兒體溫不穩(wěn)定的常見原因及護理要點。2.列舉新生兒母乳喂養(yǎng)成功的5項評估指標。3.說明新生兒臍帶脫落前的護理步驟及注意事項。4.闡述新生兒紅臀的分度標準及各分度的處理原則。五、案例分析題（8分）患兒，男，出生3天，胎齡38周，體重3.2kg。家長主訴：“寶寶皮膚黃染2天，今日加重，吃奶減少，嗜睡1次?！辈轶w：體溫36.8℃，呼吸42次/分，心率130次/分，皮膚黃染波及軀干，鞏膜黃染明顯，前囟平軟，心肺無異常，肝肋下1cm，脾未觸及。經皮測膽紅素18mg/dl（足月新生兒黃疸干預閾值為15mg/dl）。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出需立即采取的3項護理措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.A二、填空題1.5-7；60-802.心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色3.10%；15%4.眼睛；會陰部5.嘔吐；腹脹；胃潴留（＞前次喂養(yǎng)量1/3）6.金黃色葡萄球菌；敗血癥（或臍源性感染）7.早產兒；肺泡表面活性物質三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.常見原因：①體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善；②體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱；③棕色脂肪少，產熱能力差；④環(huán)境溫度過高或過低；⑤疾病影響（如感染、脫水）。護理要點：①保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%；②早產兒置暖箱或輻射保暖臺，維持中性溫度；③監(jiān)測體溫q4h，體溫＜36℃或＞37.5℃時每小時監(jiān)測；④低體溫時采用漸進式復溫（每小時升溫0.5-1℃），避免快速復溫導致低血壓；⑤發(fā)熱時先物理降溫（松開包被、溫水擦?。苊饩凭猎?，體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑處理。2.①哺乳時母親感到乳房脹滿，有下奶感；②新生兒含接乳頭時面頰鼓起，有規(guī)律的吮吸和吞咽（每2-3次吮吸伴1次吞咽）；③新生兒每日排尿≥6次，排便≥2次（出生3天后）；④新生兒體重生理性下降后，10天左右恢復至出生體重；⑤新生兒睡眠安穩(wěn)，醒時反應良好。3.護理步驟：①每日用75%酒精或碘伏消毒臍輪及臍窩（從內向外螺旋式擦拭）；②消毒后保持臍部干燥，避免被尿液、糞便污染；③使用透氣的棉質衣物，避免臍部摩擦；④觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫及異味。注意事項：①消毒前洗手，避免交叉感染；②若臍部滲血（＞2ml）或有膿性分泌物，及時就醫(yī)；③臍帶未脫落前勿盆浴，可采用擦浴；④避免用紗布包裹臍部（需暴露干燥）。4.分度標準及處理：Ⅰ度（輕度）：僅表皮發(fā)紅。處理：及時更換尿布，溫水清洗后蘸干，暴露臀部或使用透氣性好的尿布，可涂護臀膏（含氧化鋅）。Ⅱ度（中度）：皮膚發(fā)紅伴皮疹或小膿皰。處理：清潔后用烤燈照射（距離30-40cm，每次10-15分鐘），每日2-3次，避免燙傷；膿皰處涂莫匹羅星軟膏。Ⅲ度（重度）：皮膚潰瘍、脫皮或深部糜爛。處理：暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清洗后覆蓋無菌紗布，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏；必要時紅外線照射促進愈合，同時評估是否合并真菌感染（如白色念珠菌）。五、案例分析題（1）醫(yī)療診斷：新生兒高膽紅素血癥（病理性黃疸）。（2）護理措施：①立即進行藍光治療（單面或雙面光療）