醫(yī)院病房區(qū)域消防安全預(yù)案第一章總則1.1編制目的為規(guī)范醫(yī)院病房區(qū)域消防安全管理，有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)火災(zāi)，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合病房區(qū)域特殊性（如患者行動(dòng)不便、醫(yī)療設(shè)備密集、易燃易爆品集中等），制定本預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房區(qū)域，包括普通內(nèi)科病房、外科病房、兒科病房、產(chǎn)科病房、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU/CCU）、新生兒科病房、腫瘤科病房、傳染科病房等住院部區(qū)域，以及配套的護(hù)士站、治療室、配藥室、污物間、消防通道等附屬區(qū)域。1.3工作原則生命至上，安全第一：始終將患者和醫(yī)護(hù)人員生命安全放在首位，優(yōu)先組織疏散和救援行動(dòng)。預(yù)防為主，防消結(jié)合：強(qiáng)化日常防火巡查和隱患排查，落實(shí)消防設(shè)施維護(hù)，從源頭上杜絕火災(zāi)發(fā)生。統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)：建立應(yīng)急指揮體系，明確各崗位職責(zé)，保證應(yīng)急處置高效有序。快速響應(yīng)，協(xié)同聯(lián)動(dòng)：整合醫(yī)院內(nèi)部資源，與消防救援、醫(yī)療急救等外部力量建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升應(yīng)急處置能力。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮部組成：由院長(zhǎng)任總指揮，分管安全的副院長(zhǎng)任副總指揮，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、宣傳科及各病房科室負(fù)責(zé)人。職責(zé)：統(tǒng)一指揮火災(zāi)應(yīng)急處置工作，決策重大事項(xiàng)；啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配應(yīng)急資源；向上級(jí)主管部門、消防救援部門、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)報(bào)告情況；組織調(diào)查和善后處理。2.2工作組及職責(zé)2.2.1滅火行動(dòng)組組成：由保衛(wèi)科專職消防人員、各科室義務(wù)消防隊(duì)員（每個(gè)病房科室至少2名醫(yī)護(hù)人員）組成。職責(zé)：接到火警后3分鐘內(nèi)攜帶滅火器、消防水帶等器材到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；根據(jù)火情選擇合適滅火器材（如電氣火災(zāi)用干粉滅火器，普通火災(zāi)用水基型滅火器）；關(guān)閉著火區(qū)域電源、氧氣總閥（若涉及氧氣管道火災(zāi)），控制火勢(shì)蔓延；配合消防救援隊(duì)伍撲滅火災(zāi)。2.2.2疏散引導(dǎo)組組成：由各病房護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士、護(hù)理員及志愿者組成，按樓層劃分小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名。職責(zé)：熟悉本樓層疏散路線、安全出口及患者分布情況；接到疏散指令后，立即組織患者沿疏散通道有序撤離，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者（如使用呼吸機(jī)、昏迷患者）；指導(dǎo)患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿彎腰逃生，避免乘坐電梯；疏散至安全區(qū)域后，立即清點(diǎn)人數(shù)，向指揮部報(bào)告疏散情況。2.2.3醫(yī)療救護(hù)組組成：由急診科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生及護(hù)士組成，配備急救箱、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備。職責(zé)：在安全區(qū)域設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，對(duì)疏散中的受傷患者（燒傷、摔傷、窒息等）進(jìn)行初步救治；協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)重傷患者至指定醫(yī)院，保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征穩(wěn)定；為救援人員提供醫(yī)療保障（如中暑、外傷處理）。2.2.4通訊聯(lián)絡(luò)組組成：由院辦公室、宣傳科人員組成，配備對(duì)講機(jī)、應(yīng)急電話等設(shè)備。職責(zé)：保持指揮部與各工作組的通訊暢通，及時(shí)傳達(dá)指令；負(fù)責(zé)向119、120、衛(wèi)健委等部門報(bào)警，報(bào)告火災(zāi)地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)、人員被困情況；收集匯總現(xiàn)場(chǎng)信息，向指揮部實(shí)時(shí)匯報(bào)火情進(jìn)展；維護(hù)醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)，保證應(yīng)急通訊不受干擾。2.2.5警戒保衛(wèi)組組成：由保衛(wèi)科保安人員組成，配備警戒帶、擴(kuò)音器等設(shè)備。職責(zé)：在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)及周邊設(shè)置警戒線，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；引導(dǎo)消防車、救護(hù)車進(jìn)入指定位置，保障通道暢通；維護(hù)疏散秩序，防止患者家屬滯留或返回危險(xiǎn)區(qū)域；保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，配合公安消防部門調(diào)查取證。2.2.6后勤保障組組成：由后勤保障科、設(shè)備科、藥劑科人員組成。職責(zé)：保障應(yīng)急照明、消防供水、排煙系統(tǒng)等設(shè)施正常運(yùn)行；調(diào)配應(yīng)急物資（如擔(dān)架、輪椅、應(yīng)急藥品、飲用水、食品等）；協(xié)助修復(fù)受損設(shè)施，為后續(xù)恢復(fù)醫(yī)療秩序提供支持。第三章預(yù)防與預(yù)警3.1日常防火管理3.1.1用火用電用氣管理用電安全：病房區(qū)域嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用明火（如酒精爐、電爐）及大功率電器（如熱得快、電暖氣）；醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）應(yīng)定期檢查線路，老化、破損線路立即更換；配電箱、插座周圍不得堆放雜物，距可燃物保持0.5米以上距離。用氧安全：氧氣管道、氧氣瓶嚴(yán)禁接觸油脂，氧氣瓶存放處遠(yuǎn)離熱源、明火，距可燃物不少于10米；供氧設(shè)備應(yīng)安裝防回火裝置，定期檢測(cè)壓力表、閥門安全性；病房?jī)?nèi)氧氣濃度不得超過23%，禁煙區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。易燃易爆品管理：酒精、消毒液、麻醉劑等易燃品應(yīng)存放在專用倉庫（通風(fēng)、防爆、防曬），限量領(lǐng)取，隨用隨取；廢棄的紗布、棉簽等易燃垃圾應(yīng)使用帶蓋醫(yī)療垃圾桶，日產(chǎn)日清，嚴(yán)禁堆積。3.1.2消防設(shè)施維護(hù)滅火器：每個(gè)病房、護(hù)士站、治療室按50平方米配置4公斤干粉滅火器1具，每月檢查壓力值（正常范圍1.2-1.5MPa）、鉛封完好性，每年送專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。消火栓：每層樓兩端設(shè)置消火栓箱，配備水帶、水槍，每周測(cè)試水壓（不低于0.3MPa），箱內(nèi)設(shè)備不得遮擋。自動(dòng)消防系統(tǒng)：煙感探測(cè)器、溫感探測(cè)器、噴淋頭、防火門、防火卷簾應(yīng)每月測(cè)試功能，保證靈敏有效；消防控制室24小時(shí)值班，實(shí)時(shí)監(jiān)控火警信號(hào)。3.1.3巡查檢查制度日常巡查：當(dāng)班護(hù)士每日對(duì)病房進(jìn)行3次防火巡查（上午、下午、夜間），重點(diǎn)檢查用電安全、氧氣管道、消防通道、患者吸煙等情況，填寫《病房防火巡查記錄表》。專項(xiàng)檢查：保衛(wèi)科每月組織1次全院消防設(shè)施檢查，每季度聯(lián)合護(hù)理部、設(shè)備科開展1次用火用電專項(xiàng)排查，對(duì)隱患下發(fā)整改通知書，限期整改并跟蹤復(fù)查。3.2風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、ICU、新生兒科、供氧站、配電室、檢驗(yàn)科（存放化學(xué)試劑）等，應(yīng)設(shè)置重點(diǎn)防火標(biāo)識(shí)，增加巡查頻次。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段：夜間（22:00-6:00）、節(jié)假日、交接班時(shí)段，加強(qiáng)值班力量，落實(shí)雙人巡查制度。高風(fēng)險(xiǎn)行為：患者或家屬在病房吸煙、使用電器充電、臥床吸煙、亂扔煙頭等，納入患者入院宣教內(nèi)容，加強(qiáng)巡視勸阻。3.3預(yù)警機(jī)制3.3.1預(yù)警信息來源自動(dòng)消防系統(tǒng)報(bào)警（煙感、溫感、手動(dòng)報(bào)警按鈕）；巡查人員發(fā)覺火情（煙霧、異味、明火）；患者、家屬或醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。3.3.2預(yù)警分級(jí)及響應(yīng)三級(jí)預(yù)警（初期火情）：?jiǎn)蝹€(gè)房間冒煙或小范圍起火，由當(dāng)班護(hù)士立即使用滅火器撲救，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科和護(hù)士長(zhǎng)。二級(jí)預(yù)警（火勢(shì)擴(kuò)大）：火勢(shì)蔓延至相鄰房間或產(chǎn)生大量濃煙，啟動(dòng)科室級(jí)預(yù)案，疏散引導(dǎo)組組織患者轉(zhuǎn)移，滅火行動(dòng)組協(xié)助控制火勢(shì)。一級(jí)預(yù)警（重大火情）：火勢(shì)無法控制，有人員被困或可能造成重大損失，立即啟動(dòng)全院預(yù)案，撥打119報(bào)警，總指揮統(tǒng)一調(diào)度各工作組。第四章應(yīng)急響應(yīng)4.1接警與確認(rèn)報(bào)警流程：發(fā)覺火情人員立即按下附近手動(dòng)報(bào)警按鈕，撥打院內(nèi)消防控制室電話（-X）和保衛(wèi)科值班電話（-X）；消防控制室接到報(bào)警后，立即確認(rèn)火情位置（通過監(jiān)控系統(tǒng)或現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)），確認(rèn)后啟動(dòng)應(yīng)急廣播（“樓發(fā)生火情，請(qǐng)各科室按預(yù)案執(zhí)行”）；保衛(wèi)科接警后3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，若火情較大，同步撥打119報(bào)警，說明火災(zāi)地點(diǎn)（醫(yī)院病房樓）、燃燒物質(zhì)（如“病房床單”“氧氣管道”）、有無人員被困、聯(lián)系人及電話。4.2初期處置滅火行動(dòng)組：攜帶滅火器、消防水帶到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，若為電氣火災(zāi)，先切斷電源；若為油類火災(zāi)，使用泡沫滅火器；關(guān)閉著火區(qū)域氧氣總閥、燃?xì)饪傞y，防止火勢(shì)擴(kuò)大。疏散引導(dǎo)組：立即打開疏散通道門（防火門處于常閉狀態(tài)的需手動(dòng)開啟），組織患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿沿疏散路線撤離（優(yōu)先選擇樓梯，嚴(yán)禁乘坐電梯）；對(duì)行動(dòng)不便患者，使用擔(dān)架、輪椅轉(zhuǎn)移，至少由2人護(hù)送，保證途中安全。醫(yī)療救護(hù)組：在疏散通道或安全區(qū)域設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，對(duì)燒傷患者用冷水沖洗降溫（15-30分鐘），對(duì)窒息患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待120轉(zhuǎn)運(yùn)。4.3擴(kuò)大響應(yīng)當(dāng)火勢(shì)無法控制時(shí)，總指揮立即下達(dá)“全院疏散”指令，通過應(yīng)急廣播、對(duì)講機(jī)通知各樓層；警戒保衛(wèi)組封鎖醫(yī)院大門及外圍道路，引導(dǎo)消防車從最近入口進(jìn)入，設(shè)置救援通道；后勤保障組啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)，保證疏散通道照明和消防水泵正常運(yùn)行；通訊聯(lián)絡(luò)組向上級(jí)衛(wèi)健委、消防救援支隊(duì)報(bào)告，請(qǐng)求增援力量。4.4人員疏散與救援4.4.1疏散順序著火區(qū)域及相鄰樓層患者（先著火房間，后同樓層，再上下樓層）；危重患者（ICU、手術(shù)室、新生兒科等優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至樓下安全區(qū)域）；輕癥患者及家屬，按疏散路線指引有序撤離。4.4.2特殊患者轉(zhuǎn)移使用呼吸機(jī)患者：轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查氧氣瓶壓力，保證轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)電量充足，由醫(yī)生、護(hù)士各1人全程陪同，途中密切觀察生命體征；昏迷患者：使用帶護(hù)欄擔(dān)架，固定頭部，防止墜床；新生兒：由2名護(hù)士合作，使用保溫箱轉(zhuǎn)運(yùn)，注意保暖，避免震動(dòng)；傳染病患者：佩戴防護(hù)用品，轉(zhuǎn)移至隔離觀察區(qū)，避免交叉感染。4.4.3疏散集合點(diǎn)管理各樓層疏散至醫(yī)院廣場(chǎng)空曠地帶（遠(yuǎn)離建筑物、樹木），按科室列隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)清點(diǎn)人數(shù)；對(duì)未到患者立即報(bào)告指揮部，組織滅火行動(dòng)組、醫(yī)療救護(hù)組進(jìn)入火場(chǎng)搜尋（需穿戴防護(hù)裝備，保證安全）；集合點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)、物資發(fā)放點(diǎn)，為患者提供飲用水、毛毯及心理安撫。4.5現(xiàn)場(chǎng)警戒與秩序維護(hù)警戒保衛(wèi)組在醫(yī)院主干道、疏散通道入口設(shè)置警戒線，禁止無關(guān)車輛、人員進(jìn)入；引導(dǎo)消防車、救護(hù)車停放至指定位置（距火場(chǎng)50米外），協(xié)助鋪設(shè)水帶、架設(shè)云梯；維護(hù)集合點(diǎn)秩序，防止患者家屬聚集、喧嘩，保證清點(diǎn)人數(shù)和救護(hù)工作順利進(jìn)行。4.6信息報(bào)送與溝通內(nèi)部信息報(bào)送：各工作組每10分鐘向指揮部匯報(bào)一次進(jìn)展（如“疏散完畢，無人員被困”“火勢(shì)得到控制，需2輛救護(hù)車”），指揮部匯總后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；外部信息報(bào)送：火災(zāi)發(fā)生后30分鐘內(nèi)，向?qū)俚匦l(wèi)健委、消防救援支隊(duì)提交書面報(bào)告（含火災(zāi)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷亡情況、處置措施）；信息發(fā)布：由宣傳科統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布信息，通過醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號(hào)等平臺(tái)通報(bào)火災(zāi)情況及患者安置信息，避免不實(shí)信息傳播。第五章后期處置5.1火災(zāi)原因調(diào)查配合消防救援部門開展現(xiàn)場(chǎng)勘查，提供病房平面圖、用電記錄、消防設(shè)施維保記錄等資料；醫(yī)院內(nèi)部成立調(diào)查組，由保衛(wèi)科牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科參與，分析火災(zāi)原因（如電氣故障、用火不慎、設(shè)備故障等），形成《火災(zāi)調(diào)查報(bào)告》；對(duì)責(zé)任人依法依規(guī)處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)。5.2善后處理患者安置：對(duì)疏散患者，根據(jù)病情協(xié)調(diào)至其他科室住院，做好病歷資料交接；對(duì)傷亡患者家屬，由醫(yī)務(wù)科、社工部進(jìn)行安撫，協(xié)助處理理賠事宜；環(huán)境清理：后勤保障組組織清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，消毒、通風(fēng)，消除火災(zāi)殘留物（如煙霧、焦味），修復(fù)受損設(shè)施；財(cái)產(chǎn)損失統(tǒng)計(jì)：設(shè)備科、財(cái)務(wù)科聯(lián)合統(tǒng)計(jì)設(shè)備、藥品、物資等損失，編制《財(cái)產(chǎn)損失清單》，報(bào)保險(xiǎn)公司理賠。5.3總結(jié)評(píng)估火災(zāi)撲滅后3日內(nèi)，召開應(yīng)急處置總結(jié)會(huì)，各工作組匯報(bào)履職情況，分析預(yù)案執(zhí)行中存在的問題（如疏散路線擁堵、通訊不暢、特殊患者轉(zhuǎn)移延誤等）；針對(duì)問題修訂預(yù)案，優(yōu)化處置流程，更新應(yīng)急物資；組織全員復(fù)盤培訓(xùn)，強(qiáng)化消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。第六章保障措施6.1人員保障各科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、熟悉病房環(huán)境的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任義務(wù)消防隊(duì)員，每年開展2次消防技能培訓(xùn)（滅火器使用、疏散引導(dǎo)、傷員救護(hù)）；新員工入職前必須完成消防安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；建立“雙人值班”制度，夜間、節(jié)假日加強(qiáng)保衛(wèi)科、消防控制室值班力量，保證24小時(shí)有人在崗。6.2物資保障消防物資：按標(biāo)準(zhǔn)配備滅火器、消防水帶、應(yīng)急照明燈、防毒面具、消防斧等，存放在指定位置（標(biāo)注清晰、易取用），每月檢查并記錄；應(yīng)急救護(hù)物資：每個(gè)樓層配備急救箱（含止血帶、消毒棉、繃帶等）、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、擔(dān)架、輪椅，定期檢查藥品有效期和設(shè)備功能；應(yīng)急通訊：對(duì)講機(jī)（每小組2部）、應(yīng)急電話（各科室1部）保持24