2025年基礎(chǔ)護理考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取遠處物品2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報告醫(yī)生D.催吐3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入4.下列哪種臥位適用于十二指腸引流術(shù)A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位5.青霉素過敏試驗液的濃度通常為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.抬高輸液瓶位置7.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味8.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm9.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至劍突的距離B.從耳垂至鼻尖再至劍突的距離C.從眉心至劍突的距離D.從發(fā)際至劍突的距離10.尸體護理時，將義齒重新裝入的主要目的是A.保持尸體外觀完整B.避免面部變形C.便于家屬辨認D.防止口腔黏膜干燥11.關(guān)于生命體征的觀察，下列描述錯誤的是A.成人正常脈搏為60-100次/分B.正常成人呼吸頻率為12-20次/分C.正?？谇粶囟葹?6.3-37.2℃D.正常收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg12.酒精擦浴時，禁擦的部位是A.腋窩、腹股溝B.前胸、腹部C.頸部、腘窩D.四肢、背部13.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的臥位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位14.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C15.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油16.關(guān)于灌腸術(shù)，下列說法錯誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時，溶液量不超過200ml17.測量血壓時，若袖帶過松，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低18.為嬰兒進行靜脈穿刺時，最常用的部位是A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.肘正中靜脈19.關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，錯誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.以延長生存時間為首要目標C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.尊重患者的權(quán)利和尊嚴20.下列哪種情況需立即停止輸血A.輸血速度過慢B.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹C.輸血10分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.輸血過程中患者訴腰背酸痛二、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人24小時尿量約為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。2.無菌包未打開時有效期為______天，打開后有效期為______小時。3.壓瘡的好發(fā)部位多在______的部位，如骶尾部、______、______等。4.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至______L/min，藥液量一般不超過______ml。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.列舉生命體征異常時的護理措施（至少5項）。3.靜脈輸液過程中，溶液不滴的常見原因及處理方法有哪些？4.簡述壓瘡的預(yù)防措施（至少6項）。5.為男性患者導尿時，需注意哪些解剖特點？四、案例分析題（每題8分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后臥床2周，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？（2）針對該問題應(yīng)采取哪些護理措施？案例2：患者李某，女，28歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬U。輸液5分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓70/40mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）請列出急救措施（至少6項）。案例3：患者王某，男，78歲，昏迷3天，需長期鼻飼。今日護士為其進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)胃管插入15cm時阻力增大，患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺。問題：（1）出現(xiàn)上述情況的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？案例4：患者陳某，女，55歲，因“高血壓腦出血”術(shù)后留置導尿管。今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，患者主訴尿道灼熱感。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？案例5：患者趙某，男，82歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧（2L/min）。護士巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行調(diào)至5L/min，訴“吸氧越多越好”。問題：（1）患者的認知誤區(qū)是什么？（2）護士應(yīng)如何進行健康指導？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.B5.D6.A7.C8.B9.D10.B11.D12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.C19.B20.D二、填空題1.1000-2000；400；1002.7；243.長期受壓；髖部；足跟（或枕部、肩胛部等）4.6-8；5三、簡答題1.無菌技術(shù)操作基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.生命體征異常護理措施：①體溫異常：高熱者物理降溫（冰袋、擦浴），補充水分；體溫過低者保暖；②脈搏異常：觀察頻率、節(jié)律，必要時心電監(jiān)護；③呼吸異常：保持呼吸道通暢，給予氧療，協(xié)助排痰；④血壓異常：監(jiān)測血壓變化，避免突然改變體位，指導低鹽飲食；⑤綜合護理：記錄生命體征變化，報告醫(yī)生，調(diào)整治療方案，心理安撫。3.溶液不滴常見原因及處理：①針頭滑出血管外：局部腫脹疼痛，拔針重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：回抽無回血，推注有阻力，拔針更換；④壓力過低：抬高輸液瓶位置或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。4.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力，翻身時避免拖、拉、推；⑤評估高危人群（如肥胖、消瘦、意識障礙者），使用減壓貼；⑥觀察皮膚情況，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。5.男性導尿解剖特點注意事項：①男性尿道長18-20cm，有3個狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）和2個彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）；②插入導尿管時需提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失；③插入深度約20-22cm，見尿后再插入2cm；④老年男性前列腺增生者，插管時遇阻力不可強行插入，可稍停片刻或遵醫(yī)囑使用潤滑劑。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡，Ⅰ期（淤血紅潤期）；（2）護理措施：①每2小時翻身1次，避免局部繼續(xù)受壓；②使用氣墊床或減壓貼；③保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免摩擦；④溫水清潔后涂賽膚潤等保護劑；⑤觀察皮膚變化，記錄進展；⑥加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入。案例2：（1）青霉素過敏性休克；（2）急救措施：①立即停藥，平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，必要時重復；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（6-8L/min），喉頭水腫者準備氣管插管；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑤快速補充血容量（如平衡鹽溶液）；⑥監(jiān)測生命體征，記錄尿量；⑦心跳驟停者立即心肺復蘇。案例3：（1）胃管誤入氣管；（2）處理：①立即停止插入，拔出胃管；②待患者恢復呼吸后重新插入；③插入至15cm（會厭部）時，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管進入食管；④插入后驗證胃管位置（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）。案例4：（1）尿路感染；（2）護理措施：①留取尿標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗；②鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），稀釋尿液；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④保持會陰部清潔，每日用0.02%碘伏消毒尿道口2次；⑤定時更換集尿袋（每3天1次），避免尿液逆流；⑥觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄排尿時癥狀。案例5：（1）誤區(qū)：認為吸氧濃度越高越好，