2025年x線成像基礎(chǔ)相關(guān)試題(二)及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.X線產(chǎn)生過程中，電子轟擊陽極靶面時，能量轉(zhuǎn)換的主要形式是（）A.99%轉(zhuǎn)化為X線，1%轉(zhuǎn)化為熱能B.70%轉(zhuǎn)化為X線，30%轉(zhuǎn)化為熱能C.1%轉(zhuǎn)化為X線，99%轉(zhuǎn)化為熱能D.50%轉(zhuǎn)化為X線，50%轉(zhuǎn)化為熱能2.關(guān)于有效焦點與實際焦點的關(guān)系，正確的描述是（）A.有效焦點是實際焦點在垂直于X線管長軸方向的投影B.有效焦點尺寸大于實際焦點尺寸C.實際焦點是有效焦點在X線管短軸方向的投影D.有效焦點與實際焦點的尺寸無關(guān)3.X線照片對比度的本質(zhì)是（）A.照片上相鄰組織影像的密度差B.被照體組織對X線的吸收差異C.顯影液對膠片的化學作用強度D.X線光子能量的均勻性4.量子斑點（量子噪聲）主要影響X線圖像的（）A.空間分辨率B.密度分辨率C.對比度分辨率D.偽影控制5.在X線攝影中，使用濾過板的主要目的是（）A.減少散射線產(chǎn)生B.提高X線的平均能量C.增加X線的照射野范圍D.降低X線管陽極的熱負荷6.控制散射線最有效的方法是（）A.使用高千伏攝影B.縮短曝光時間C.增加焦-片距D.使用濾線柵7.與普通X線攝影相比，CT成像的主要優(yōu)勢是（）A.可顯示組織的三維結(jié)構(gòu)B.輻射劑量更低C.無需使用對比劑D.空間分辨率更高8.乳腺X線攝影中，通常使用鉬靶X線管的主要原因是（）A.鉬的原子序數(shù)低，產(chǎn)生軟X線更適合軟組織B.鉬的熔點高，可承受更高管電流C.鉬的導熱性好，減少陽極熱積累D.鉬的X線輸出效率更高9.X線圖像的空間分辨率通常用以下哪種單位表示（）A.像素/英寸（PPI）B.線對/毫米（lp/mm）C.灰度級（bit）D.對比度噪聲比（CNR）10.X線輻射防護的“三原則”是（）A.時間防護、距離防護、屏蔽防護B.正當性、最優(yōu)化、個人劑量限制C.鉛衣防護、鉛帽防護、鉛圍脖防護D.減少曝光次數(shù)、縮短曝光時間、增加屏蔽厚度二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）11.X線的物理特性包括（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.感光效應(yīng)12.影響X線照片密度的主要因素有（）A.管電壓（kVp）B.管電流（mAs）C.焦-片距（FFD）D.被照體厚度13.數(shù)字化X線成像（DR）的優(yōu)勢包括（）A.動態(tài)范圍寬，曝光寬容度大B.可進行圖像后處理C.輻射劑量較傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)更低D.圖像存儲與傳輸更便捷14.關(guān)于X線管陰極燈絲的描述，正確的有（）A.燈絲加熱后發(fā)射電子B.燈絲材料通常為鎢C.燈絲形狀影響實際焦點大小D.燈絲電流越大，電子發(fā)射量越少15.減少X線攝影中運動偽影的方法包括（）A.縮短曝光時間B.使用固定裝置制動患者C.提高管電壓（kVp）D.增加焦-片距三、簡答題（每題8分，共40分）16.簡述光電效應(yīng)與康普頓效應(yīng)的主要區(qū)別及其對X線成像的影響。17.列舉影響X線照片對比度的主要因素，并說明其作用機制。18.簡述X線攝影中“曝光條件選擇”的基本原則（管電壓、管電流、曝光時間的選擇依據(jù)）。19.散射線對X線圖像質(zhì)量有何影響？臨床中可通過哪些方法抑制散射線？20.數(shù)字化X線成像（DR）與計算機X線成像（CR）的核心區(qū)別是什么？四、論述題（每題15分，共25分）21.論述數(shù)字化X線成像（DR）系統(tǒng)的組成、工作流程及其相對于傳統(tǒng)屏-片成像的技術(shù)優(yōu)勢。22.結(jié)合臨床實際，分析X線設(shè)備質(zhì)量控制（QC）的重要性，并列舉至少5項關(guān)鍵的質(zhì)量控制檢測項目及其檢測目的。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.D7.A8.A9.B10.B二、多項選擇題11.ABC（注：感光效應(yīng)屬于化學特性）12.BCD（注：管電壓主要影響對比度，管電流影響密度）13.ABCD14.ABC15.AB三、簡答題16.主要區(qū)別：①作用對象：光電效應(yīng)發(fā)生在X線光子與原子內(nèi)層電子（如K層）的作用，康普頓效應(yīng)發(fā)生在X線光子與外層電子的作用；②能量轉(zhuǎn)移：光電效應(yīng)中光子能量全部被吸收，電子脫離原子（光電子）；康普頓效應(yīng)中光子能量部分轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生散射光子和反沖電子；③發(fā)生概率：光電效應(yīng)與原子序數(shù)的4次方成正比（Z?），與光子能量的3次方成反比（1/E3）；康普頓效應(yīng)與物質(zhì)電子密度成正比，與光子能量成反比（1/E）。對成像的影響：光電效應(yīng)產(chǎn)生的吸收差異是X線成像的主要對比度來源（如骨與軟組織的對比）；康普頓效應(yīng)產(chǎn)生散射線，降低圖像對比度，增加噪聲。17.主要因素及機制：①X線質(zhì)（kVp）：kVp升高，X線穿透力增強，被照體組織對X線的吸收差異減小，對比度降低；kVp降低，吸收差異增大，對比度升高。②被照體因素：組織的原子序數(shù)（Z）、密度（ρ）、厚度（d）差異越大，吸收差異越大，對比度越高（如骨與肺組織）。③膠片/探測器特性：膠片的γ值（反差系數(shù)）越大，對比度越高；DR探測器的DQE（量子檢測效率）影響信號采集的對比度。④顯影條件：顯影時間過長或顯影液濃度過高，會增加膠片密度，可能降低對比度（需平衡密度與對比度）。18.基本原則：①管電壓（kVp）：根據(jù)被照體厚度和密度選擇，厚度大、密度高（如胸部）需較高kVp（120-140kV）以保證穿透；厚度小、密度低（如四肢）可選擇較低kVp（50-70kV）以提高對比度。②管電流（mA）與曝光時間（s）：優(yōu)先選擇較高mA、較短時間（如1000mA×0.01s），以減少運動偽影；同時需考慮X線管熱容量（mA×s≤熱容量限制）。③焦-片距（FFD）：通常固定為100-120cm，以平衡幾何模糊（FFD越大，模糊越小）和輻射劑量（FFD增大需增加mAs）。19.散射線的影響：散射線到達探測器后，會形成均勻的灰霧，降低圖像對比度（對比度=（Dmax-Dmin）/D霧），導致細節(jié)模糊（如肺野內(nèi)的小結(jié)節(jié)顯示不清）。抑制方法：①使用濾線柵（聚焦式或平行式），吸收與原射線方向偏差大的散射線；②縮小照射野（使用遮線器），減少受照體積，降低散射線產(chǎn)生量；③使用空氣間隙法（增加被照體與探測器距離），利用散射線的擴散特性減少到達探測器的量；④采用高千伏攝影時，散射線比例增加，需配合濾線柵使用。20.核心區(qū)別：①成像介質(zhì)：DR使用平板探測器（FPD）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號；CR使用成像板（IP板）先存儲X線潛影，再通過激光掃描讀取。②工作流程：DR為“一次采集-直接數(shù)字化”，CR為“采集-掃描-數(shù)字化”，DR速度更快（秒級成像），CR需數(shù)分鐘。③空間分辨率：DR的像素矩陣（如3000×3000）通常高于CR（2500×2500），且無IP板的光擴散，分辨率更高。④動態(tài)范圍：DR探測器的動態(tài)范圍（14-16bit）大于CR（12bit），曝光寬容度更大，減少重復攝影。四、論述題21.DR系統(tǒng)組成：①X線發(fā)生裝置（高壓發(fā)生器、X線管、限束器）；②平板探測器（分為直接轉(zhuǎn)換型：非晶硒+薄膜晶體管（TFT）；間接轉(zhuǎn)換型：閃爍體（碘化銫）+非晶硅+TFT）；③圖像采集與處理系統(tǒng)（A/D轉(zhuǎn)換器、計算機、后處理軟件）；④圖像顯示與存儲系統(tǒng)（高分辨率顯示器、PACS接口）。工作流程：X線穿過被照體→平板探測器接收剩余X線光子→直接/間接轉(zhuǎn)換為電信號→A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號→計算機進行噪聲抑制、對比度調(diào)整、邊緣增強等后處理→提供數(shù)字化圖像→顯示、存儲或傳輸至PACS。技術(shù)優(yōu)勢：①成像速度快（5-10秒內(nèi)完成成像），提高檢查效率；②動態(tài)范圍寬（14bit以上），可同時顯示高密度（骨）和低密度（肺）組織的細節(jié)，曝光寬容度大（允許±20%的mAs誤差）；③圖像后處理功能豐富（窗寬窗位調(diào)節(jié)、黑白反轉(zhuǎn)、局部放大、測量分析），提升診斷準確性；④輻射劑量低（因探測器靈敏度高，可降低mAs約30%-50%）；⑤數(shù)字化存儲與傳輸，支持遠程診斷和影像共享。22.重要性：①保證圖像質(zhì)量：通過QC檢測可確保X線設(shè)備輸出的穩(wěn)定性（如kVp準確性、mAs線性），避免因設(shè)備老化導致的圖像模糊、對比度異常，影響診斷（如漏診早期肺癌）。②降低輻射風險：控制輻射劑量（如空氣比釋動能率），減少患者和工作人員的受照劑量（尤其是兒童、孕婦等敏感人群）。③延長設(shè)備壽命：定期檢測可及時發(fā)現(xiàn)陽極靶面磨損、燈絲老化等問題，避免設(shè)備突發(fā)故障。關(guān)鍵檢測項目及目的：①kVp準確性：使用千伏表檢測實際kV與設(shè)定值的偏差（≤±5%），偏差過大會導致對比度異常（如kVp偏低時骨組織過度曝光）。②mAs線性：檢測不同mA和s組合下的mAs輸出一致性（偏差≤±10%），確保密度均勻性（如胸部正位片上下密度一致）。③焦點尺寸：使用星卡或狹縫相機測量有效焦點大?。ā軜朔Q值的15%），焦點過大