2025年急救醫(yī)學本科考試練習題卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不屬于急救醫(yī)學的范疇？A.急性心肌梗死的緊急救治B.骨折的現(xiàn)場固定C.慢性支氣管炎的日常治療D.溺水的心肺復蘇答案：C。急救醫(yī)學主要針對急性、突發(fā)的危及生命或肢體功能的情況進行救治，慢性支氣管炎的日常治療不屬于急救范疇。2.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無呼吸的時間應不超過：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C。在現(xiàn)場急救判斷患者有無呼吸時，應在10秒內完成，以免延誤后續(xù)的急救措施。3.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分。4.對成人進行口對口人工呼吸時，每次吹氣量約為：A.200300mlB.400600mlC.7001000mlD.11001300ml答案：B。對成人進行口對口人工呼吸時，每次吹氣量約400600ml，以胸廓抬起為有效。5.下列哪種藥物是心肺復蘇時首選的血管活性藥物？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A。腎上腺素是心肺復蘇時首選的血管活性藥物，可增強心肌收縮力，提高心率，增加冠狀動脈灌注壓。6.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的？A.首先搶救生命B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.妥善固定傷肢D.迅速轉運答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場不應進行復位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染的機會。7.中暑患者體溫高達41℃，首要的處理措施是：A.給予退熱藥物B.快速靜脈補液C.物理降溫D.糾正電解質紊亂答案：C。對于高熱中暑患者，首要措施是迅速降低體溫，物理降溫是最有效的方法之一。8.電擊傷患者急救時，首先應：A.切斷電源B.進行心肺復蘇C.檢查呼吸和心跳D.處理傷口答案：A。電擊傷急救時，首先要切斷電源，避免患者繼續(xù)受到電流的傷害。9.下列哪種毒物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.有機磷農藥B.安眠藥C.敵百蟲D.1605農藥答案：D。1605等硫代磷酸酯類農藥（對硫磷）中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使其氧化為毒性更強的對氧磷。10.急性有機磷農藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是由于：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A。毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。11.張力性氣胸的急救處理是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C。張力性氣胸病情危急，應立即用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，以迅速降低胸腔內壓力。12.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹痛、休克，應首先考慮：A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸破裂D.胰腺損傷答案：B。脾是腹部最容易受損的實質性臟器，脾破裂時可迅速出現(xiàn)失血性休克。13.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是：A.心悸B.呼吸困難C.胸痛D.頭暈答案：C。胸痛是急性心肌梗死患者最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間較長，不易緩解。14.腦出血患者最常見的出血部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是由于豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊較大所致。15.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是：A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物答案：B。β?受體激動劑是支氣管哮喘急性發(fā)作時的首選藥物，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。16.過敏性休克患者應立即采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側臥位答案：A。過敏性休克患者應立即采取平臥位，以保證腦部血液供應。17.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.吸氧B.高壓氧治療C.應用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。18.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三凹征”，提示：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部損傷D.心臟損傷答案：A?！叭颊鳌笔侵肝鼩鈺r胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，提示上呼吸道梗阻。19.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要病理生理改變是：A.肺通氣功能障礙B.肺換氣功能障礙C.肺順應性增加D.肺內分流減少答案：B。ARDS患者的主要病理生理改變是肺換氣功能障礙，導致嚴重的低氧血癥。20.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，動脈血氧分壓低于60mmHg，應診斷為：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.肺部感染答案：A。Ⅰ型呼吸衰竭的特點是低氧血癥，無二氧化碳潴留，動脈血氧分壓低于60mmHg。21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，同時減輕腹脹，緩解患者的不適癥狀。22.絞窄性腸梗阻的主要表現(xiàn)是：A.腹痛、嘔吐B.腹脹、停止排氣排便C.腹部壓痛、反跳痛D.以上都是答案：D。絞窄性腸梗阻除了有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻的一般表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。23.急性膽囊炎患者最常見的癥狀是：A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A。右上腹疼痛是急性膽囊炎患者最常見的癥狀，疼痛可向右肩部或背部放射。24.下列哪種心律失常在急性心肌梗死患者中最常見？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A。室性早搏是急性心肌梗死患者最常見的心律失常，可進一步發(fā)展為室性心動過速或心室顫動。25.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，心電圖顯示心室顫動，應立即采取的措施是：A.胸外按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.人工呼吸答案：B。對于心室顫動患者，電除顫是最有效的治療方法，應盡快進行。26.心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時間約為：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1214分鐘答案：B。心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時間約為46分鐘，超過這個時間，可能會導致不可逆的腦損傷。27.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英鈉D.以上都是答案：D。阿托品可用于治療洋地黃中毒引起的緩慢性心律失常，利多卡因和苯妥英鈉可用于治療快速性心律失常。28.患者因車禍導致開放性顱腦損傷，現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的？A.保護腦組織B.包扎傷口C.立即送醫(yī)院D.沖洗傷口答案：D。開放性顱腦損傷現(xiàn)場急救時，不應沖洗傷口，以免將污染物帶入顱內，增加感染的機會。29.毒蛇咬傷后，下列哪項是錯誤的急救措施？A.立即在傷口近心端結扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑至醫(yī)院救治答案：D。毒蛇咬傷后應避免奔跑，以免加速毒液的吸收和擴散。30.溺水患者救上岸后，首先應進行的處理是：A.清除口鼻異物B.進行心肺復蘇C.倒水處理D.保暖答案：A。溺水患者救上岸后，首先要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。31.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A。高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，可導致心律失常、心臟驟停等嚴重后果。32.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，提示：A.顱內壓增高B.高血壓腦病C.腦梗死D.腦出血答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現(xiàn)。33.下列哪種疾病可引起咯血？A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.以上都是答案：D。肺炎、肺結核、肺癌等疾病都可導致咯血。34.患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，應首先考慮：A.肺炎B.肺結核C.肺栓塞D.肺癌答案：C。胸痛、咯血、呼吸困難是肺栓塞的典型三聯(lián)征。35.休克患者使用血管活性藥物時，下列哪項是錯誤的？A.應從小劑量開始B.應根據血壓調整劑量C.應快速靜脈滴注D.應密切觀察病情變化答案：C。休克患者使用血管活性藥物時，應緩慢靜脈滴注，避免血壓波動過大。36.患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴里急后重，應考慮：A.急性胃腸炎B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.腸易激綜合征答案：B。腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重是細菌性痢疾的典型表現(xiàn)。37.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。地西泮、苯巴比妥、丙戊酸鈉等藥物都可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。38.患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈，心電圖顯示室上性心動過速，首選的治療方法是：A.刺激迷走神經B.靜脈注射維拉帕米C.電復律D.口服普羅帕酮答案：A。對于室上性心動過速患者，首選的治療方法是刺激迷走神經，如按壓眼球、頸動脈竇按摩等。39.急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安，下列哪種藥物不宜使用？A.地西泮B.氯丙嗪C.納洛酮D.維生素B?答案：B。氯丙嗪可抑制呼吸中樞，加重酒精中毒患者的呼吸抑制，不宜使用。40.患者因外傷導致脾破裂，出現(xiàn)休克，應首先進行的治療是：A.輸血B.輸液C.手術治療D.應用血管活性藥物答案：C。對于脾破裂導致休克的患者，應在積極抗休克的同時盡快進行手術治療，以止血和修復損傷。41.患者出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難，心電圖顯示ST段抬高，應考慮：A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.心包炎D.以上都可能答案：D。胸痛、心悸、呼吸困難伴ST段抬高可見于急性心肌梗死、變異型心絞痛、心包炎等疾病。42.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是：A.臍周疼痛B.右下腹疼痛C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱答案：B。急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉移性右下腹疼痛。43.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，胸部X線顯示雙肺紋理增粗，應考慮：A.慢性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌答案：A。慢性支氣管炎患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，胸部X線可顯示雙肺紋理增粗。44.患者因誤食毒物出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，應首先進行的處理是：A.催吐B.洗胃C.導瀉D.應用解毒藥物答案：A。對于誤食毒物且意識清醒的患者，首先應進行催吐，以減少毒物的吸收。45.患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊，血壓高達220/130mmHg，應診斷為：A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓答案：A。高血壓危象是指血壓突然急劇升高，收縮壓可達220mmHg以上，舒張壓可達130mmHg以上，并伴有頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。46.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣排便3天，腹部X線顯示多個氣液平面，應診斷為：A.急性胃炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：B。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，腹部X線顯示多個氣液平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)。47.患者因車禍導致骨盆骨折，出現(xiàn)休克，應首先考慮的原因是：A.失血性休克B.神經源性休克C.心源性休克D.感染性休克答案：A。骨盆骨折常伴有大量出血，可導致失血性休克。48.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽，胸部CT顯示肺部有大片陰影，應考慮：A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.以上都可能答案：D。呼吸困難、胸痛、咳嗽伴肺部大片陰影可見于肺炎、肺結核、肺癌等疾病。49.患者出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力，心電圖顯示頻發(fā)室性早搏，應首先考慮的病因是：A.冠心病B.心肌病C.電解質紊亂D.以上都可能答案：D。頻發(fā)室性早搏可由冠心病、心肌病、電解質紊亂等多種病因引起。50.患者因中暑出現(xiàn)高熱、昏迷，應采取的緊急措施是：A.物理降溫B.藥物降溫C.快速補液D.以上都是答案：D。對于中暑高熱昏迷患者，應采取物理降溫和藥物降溫相結合的方法迅速降低體溫，同時快速補液，糾正水、電解質紊亂。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇的有效指標包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色由發(fā)紺轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動、面色由發(fā)紺轉為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復、收縮壓維持在60mmHg以上等。2.骨折的急救原則包括：A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉運E.復位答案：ABCD。骨折急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定和迅速轉運，開放性骨折現(xiàn)場不進行復位。3.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE。中暑可分為中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病等類型。4.急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：ABC。急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統(tǒng)癥狀。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.大汗淋漓D.發(fā)紺E.氣管向健側移位答案：ABCDE。張力性氣胸患者可出現(xiàn)極度呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、發(fā)紺等癥狀，氣管向健側移位。6.休克的治療原則包括：A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病E.維護重要臟器功能答案：ABCDE。休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病和維護重要臟器功能。7.一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有：A.頭痛、頭暈B.惡心、嘔吐C.心悸、乏力D.口唇櫻桃紅色E.昏迷答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、乏力等癥狀，嚴重者口唇呈櫻桃紅色，甚至昏迷。8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準包括：A.有引起ARDS的原發(fā)病B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥D.胸部X線顯示兩肺浸潤陰影E.肺毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmHg答案：ABCDE。ARDS的診斷標準包括有引起ARDS的原發(fā)病、急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫、低氧血癥、胸部X線顯示兩肺浸潤陰影和肺毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmHg。9.急性胰腺炎的治療措施包括：A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.手術治療答案：ABCDE。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌、抗感染、營養(yǎng)支持和手術治療等。10.創(chuàng)傷患者的急救程序包括：A.現(xiàn)場評估B.初步處理C.確定性治療D.轉運E.康復治療答案：ABCD。創(chuàng)傷患者的急救程序包括現(xiàn)場評估、初步處理、轉運和確定性治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無應答和呼吸。若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率為100120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。（3）開放氣道：清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述急性中毒的急救原則。答：急性中毒的急救原則如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用清水或適當?shù)娜芤呵逑雌つw、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可通過刺激咽后壁等方法催吐。洗胃：一般在服毒后6小時內進行，常用洗胃液有清水、生理鹽水、高錳酸鉀溶液等。導瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉等藥物，促進毒物排出。灌腸：適用于毒物經口服且導瀉效果不佳者。（3）促進已吸收毒物的排出：利尿：通過大量補液和使用利尿劑，增加尿量，促進毒物排出。吸氧：可提高動脈血氧分壓，加速某些毒物的排出。血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換等，適用于嚴重中毒患者。（4）應用特效解毒劑：根據不同的毒物選擇相應的特效解毒劑，如有機磷農藥中毒用阿托品和解磷定，一氧化碳中毒用高壓氧治療等。（5）對癥支持治療：維持患者的生命體征，如呼吸、循環(huán)、體溫等，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，防治并發(fā)癥。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：體溫36.5