2025年兒童中醫(yī)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合小兒“稚陰稚陽”的生理特點A.臟腑功能成熟完善B.形氣未充，發(fā)育未全C.抗病能力強，不易生病D.陰陽平衡穩(wěn)定答案：B2.小兒指紋“浮沉分表里”中，指紋浮顯多提示A.里證B.表證C.虛證D.實證答案：B3.治療小兒風寒感冒，首選的方劑是A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.麻杏石甘湯答案：C4.小兒積滯的主要病位在A.心脾B.肝脾C.脾胃D.肺脾答案：C5.下列哪項不屬于小兒生理特點A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.易虛易實答案：D（易虛易實為病理特點）6.小兒夜啼因心經(jīng)積熱者，其哭聲特點為A.哭聲低弱，時哭時止B.哭聲尖銳，見燈尤甚C.哭聲綿長，睡喜蜷臥D.哭而有淚，時作時止答案：B7.推拿治療小兒泄瀉時，“推上七節(jié)骨”的操作方向是A.從尾骨端直推至命門B.從命門直推至尾骨端C.從龜尾直推至大椎D.從大椎直推至龜尾答案：A8.小兒肺炎喘嗽的基本病機是A.肺氣失宣B.肺失肅降C.痰熱閉肺D.外邪犯肺答案：C9.下列哪味中藥不屬于小兒疳積常用藥A.雞內金B(yǎng).使君子C.人參D.神曲答案：C（人參屬補益藥，疳積早期多實證，慎用大補）10.小兒指紋色紫主A.寒證B.熱證C.虛證D.瘀證答案：B11.治療小兒汗證營衛(wèi)不和型，首選方是A.玉屏風散B.黃芪桂枝五物湯C.生脈散D.牡蠣散答案：B12.下列哪項屬于小兒驚風“四證”A.風、火、痰、瘀B.風、痰、驚、熱C.風、寒、濕、熱D.氣、血、津、液答案：B13.小兒急性腎小球腎炎恢復期，尿中有少量紅細胞，治法宜A.清熱利濕B.益氣健脾C.滋陰補腎D.活血化瘀答案：D14.推拿“揉板門”的定位是A.手掌大魚際平面B.手掌小魚際平面C.掌根與腕橫紋交界處D.拇指本節(jié)后凹陷處答案：A15.小兒麻疹初期的特征性表現(xiàn)是A.高熱B.咳嗽C.口腔麻疹黏膜斑D.皮膚紅色斑丘疹答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒年齡分期中，新生兒期是指從______至出生后______天。答案：臍帶結扎；282.小兒望診中，“五部”指______、______、______、______、______。答案：額、鼻、左頰、右頰、頦3.小兒泄瀉的基本病機是______，治療原則為______。答案：脾虛濕盛；運脾化濕4.小兒驚風四候是______、______、______、______。答案：搐、搦、掣、顫5.小兒哮喘發(fā)作期的基本病理變化是______，緩解期的關鍵是______。答案：痰飲伏肺，遇感觸發(fā)；肺脾腎三臟不足6.推拿治療小兒遺尿常用的穴位有______、______、______（任寫三個）。答案：關元、氣海、腎俞（或膀胱俞、三陰交等）7.《顱囟經(jīng)》提出的小兒體質特點是“______”，為后世“純陽”學說奠定基礎。答案：凡孩子3歲以下，呼為純陽8.小兒感冒夾滯的臨床表現(xiàn)除發(fā)熱、鼻塞外，常伴______、______等癥狀。答案：脘腹脹滿、不思乳食三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述小兒指紋“三關測輕重”的具體內容。答案：小兒指紋分風、氣、命三關，食指第一節(jié)為風關，第二節(jié)為氣關，第三節(jié)為命關。指紋顯于風關，提示病邪初入，病情輕淺；達于氣關，提示病邪深入，病情較重；透達命關，提示病邪極盛，病情危重；若指紋直達指端（透關射甲），則提示病情兇險，預后不良。2.試述小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點。答案：兩者均以咳嗽為主癥，但肺炎喘嗽必有發(fā)熱、氣促、鼻煽，甚則張口抬肩、搖身擷肚；而咳嗽以咳嗽為主要表現(xiàn)，一般無發(fā)熱或僅有低熱，無明顯氣促、鼻煽等肺氣閉塞癥狀。此外，肺炎喘嗽聽診可聞及肺部細濕啰音，X線檢查可見肺紋理增粗或斑片狀陰影，咳嗽則無此體征。3.列舉5種小兒常用推拿介質，并說明其適用證。答案：①滑石粉：清熱爽滑，適用于夏季或熱證推拿；②姜汁：溫經(jīng)散寒，適用于風寒感冒、胃寒嘔吐；③蔥白汁：發(fā)散解表，適用于風寒表證；④薄荷水：疏風清熱，適用于風熱感冒、頭痛；⑤介質油（如麻油）：潤滑皮膚，適用于冬季或干燥季節(jié)，或虛證推拿。4.簡述小兒疳積的辨證要點及主癥。答案：辨證要點：以形體消瘦、面黃發(fā)枯、飲食異常、精神萎靡或煩躁為特征。主癥分階段：①疳氣（初期）：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，大便不調，舌苔薄膩；②疳積（中期）：形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)焦枯，煩躁易怒，夜臥不寧，或善食易饑，或嗜食異物，大便溏臭，舌淡苔膩；③干疳（后期）：極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，精神萎靡，啼哭無力，毛發(fā)干枯，腹凹如舟，杳不思食，舌淡嫩苔少。5.試述小兒汗證的病因病機及常見證型。答案：病因病機：小兒汗證多因稟賦不足、調護失宜、病后體虛導致肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)不和、氣陰虧虛。肺衛(wèi)不固則腠理不密，津液外泄；營衛(wèi)不和則陰陽失調，汗液失攝；氣陰虧虛則虛熱內生，迫津外泄。常見證型：①肺衛(wèi)不固證（自汗為主，動則尤甚，神疲乏力，易感冒）；②營衛(wèi)不和證（自汗或盜汗，汗出遍身而不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱或低熱）；③氣陰虧虛證（盜汗為主，或自汗盜汗并見，形體消瘦，低熱口干，手足心熱）。四、案例分析題（20分）患兒，男，3歲，2024年11月5日就診。主訴：發(fā)熱伴咳嗽3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前因受涼出現(xiàn)低熱（37.8℃），鼻塞流清涕，輕咳，家長予“小兒氨酚黃那敏顆粒”口服，熱退復起。昨日起體溫升高至39.2℃，咳嗽頻作，喉間痰鳴，氣促鼻煽，煩躁哭鬧，納差，大便2日未行，小便短黃。查體：T39.5℃，P135次/分，R32次/分，神煩，面赤唇紅，咽部充血，雙肺聽診可聞及密集細濕啰音。舌質紅，苔黃厚，指紋紫滯，達氣關。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.辨證分析（6分）3.治法及主方（4分）4.推拿治療的主穴及操作（6分）答案：1.病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。2.辨證分析：患兒因外感風寒，失于表散，入里化熱，煉液為痰，痰熱壅阻于肺，肺失宣肅，故發(fā)熱、咳嗽頻作、喉間痰鳴；痰熱閉肺，氣道不利，故氣促鼻煽；熱邪熾盛，故高熱（39.5℃）、面赤唇紅、煩躁哭鬧；熱灼津傷，故小便短黃、大便秘結；舌質紅、苔黃厚、指紋紫滯達氣關均為痰熱內盛之象。3.治法：清熱滌痰，開肺定喘；主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減（麻黃3g、杏仁6g、石膏15g先煎、甘草3g、葶藶子6g、桑白皮6g、黃芩6g、瓜蔞6g、魚腥草10g）。4.推拿主穴及操作：①清肺經(jīng)：自無名指掌面末節(jié)指紋向指尖直推300次，清泄肺熱；②清天河水：在前臂內側正中，自腕橫紋推向肘橫紋300次，清熱除煩；③運內八卦：以掌心為圓心，掌心至中指根2/3為半徑作圓，順時針運200次，寬胸理氣