(2025年)高壓氧相關(guān)知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.高壓氧治療中，常壓下空氣的氧分壓約為21kPa，當(dāng)治療壓力為2.0ATA時，純氧吸入狀態(tài)下肺泡氧分壓可達(dá)到約（）A.142kPaB.210kPaC.420kPaD.630kPa2.高壓氧治療的絕對禁忌癥是（）A.未經(jīng)處理的氣胸B.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后C.癲癇大發(fā)作史D.嚴(yán)重上呼吸道感染3.高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)的主要風(fēng)險因素是（）A.艙內(nèi)溫度過高B.患者攜帶化纖衣物C.純氧環(huán)境下易燃物遇靜電D.空調(diào)系統(tǒng)故障4.一氧化碳中毒患者進(jìn)行高壓氧治療的最佳開始時間是（）A.中毒后2小時內(nèi)B.中毒后6小時內(nèi)C.中毒后12小時內(nèi)D.中毒后24小時內(nèi)5.高壓氧治療時，中耳氣壓傷的主要原因是（）A.艙內(nèi)壓力上升過快B.患者未做有效調(diào)壓動作C.咽鼓管功能障礙D.吸氧濃度過高6.高壓氧治療糖尿病足的主要機(jī)制是（）A.直接殺滅厭氧菌B.提高組織氧分壓促進(jìn)血管新生C.降低血糖濃度D.抑制炎癥因子釋放7.高壓氧艙內(nèi)氧濃度安全上限為（）A.21%B.23%C.25%D.28%8.新生兒高壓氧治療的壓力通常不超過（）A.1.2ATAB.1.5ATAC.1.8ATAD.2.0ATA9.高壓氧治療時，患者出現(xiàn)抽搐、意識喪失，首先考慮（）A.氧中毒（腦型）B.二氧化碳潴留C.減壓病D.低血糖反應(yīng)10.高壓氧治療急性缺血性腦卒中的最佳時間窗是（）A.發(fā)病后6小時內(nèi)B.發(fā)病后24小時內(nèi)C.發(fā)病后72小時內(nèi)D.發(fā)病后1周內(nèi)11.高壓氧艙內(nèi)使用的通訊設(shè)備必須符合（）A.防爆標(biāo)準(zhǔn)B.防水標(biāo)準(zhǔn)C.抗高壓標(biāo)準(zhǔn)D.抗電磁干擾標(biāo)準(zhǔn)12.高壓氧治療氣性壞疽時，首次治療壓力通常選擇（）A.1.5ATAB.2.0ATAC.2.5ATAD.3.0ATA13.高壓氧治療過程中，減壓階段的速率應(yīng)控制在（）A.0.01-0.02MPa/minB.0.03-0.05MPa/minC.0.06-0.08MPa/minD.0.1-0.15MPa/min14.高壓氧治療對放射性損傷的修復(fù)作用主要通過（）A.抑制纖維化B.促進(jìn)干細(xì)胞增殖C.增加氧供改善細(xì)胞代謝D.直接清除自由基15.高壓氧艙內(nèi)急救藥品應(yīng)首選（）A.注射劑B.口服片劑C.吸入劑D.外用藥膏二、填空題（每空1分，共20分）1.高壓氧治療中，“ATA”是（）的縮寫，1ATA相當(dāng)于（）kPa（標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下）。2.高壓氧治療的三個基本要素是（）、（）和（）。3.高壓氧艙按用途分為（）艙和（）艙；按容納人數(shù)分為（）艙和（）艙。4.一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力是氧氣的（）倍，高壓氧可使碳氧血紅蛋白半衰期從常壓下的（）小時縮短至（）分鐘。5.高壓氧治療時，患者需進(jìn)行耳壓平衡訓(xùn)練，常用方法包括（）、（）和（）。6.高壓氧治療的相對禁忌癥包括（）（列舉3項）。7.氧中毒的類型分為（）、（）和（）。三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.高壓氧治療時，患者可以攜帶金屬飾品入艙。（）2.高壓氧治療能夠替代常規(guī)抗生素治療厭氧菌感染。（）3.高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即減壓至常壓并開啟艙門。（）4.孕婦進(jìn)行高壓氧治療時，壓力應(yīng)控制在2.0ATA以下。（）5.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療程通常為10-15次。（）6.減壓病是由于高壓環(huán)境下快速減壓導(dǎo)致體內(nèi)氣泡形成引起的。（）7.高壓氧治療時，吸氧時間越長，治療效果越好。（）8.高壓氧艙內(nèi)必須配備二氧化碳吸收裝置以維持艙內(nèi)氣體濃度穩(wěn)定。（）9.高壓氧治療可以促進(jìn)斷肢再植術(shù)后的血管吻合和組織修復(fù)。（）10.惡性腫瘤患者絕對禁止進(jìn)行高壓氧治療。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高壓氧治療的主要作用機(jī)制。2.列舉高壓氧治療的5類主要適應(yīng)癥。3.簡述高壓氧艙內(nèi)發(fā)生氧中毒（腦型）的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.高壓氧治療前需要對患者進(jìn)行哪些預(yù)處理？5.簡述高壓氧治療減壓病的原理及操作要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者男性，35歲，因“煤氣泄漏后意識喪失1小時”入院。查體：淺昏迷，口唇櫻桃紅色，血氧飽和度85%（常壓吸氧），碳氧血紅蛋白（COHb）45%。診斷為急性重度一氧化碳中毒。問題：（1）該患者是否符合高壓氧治療指征？請說明理由。（2）簡述該患者高壓氧治療的具體方案（包括壓力、吸氧時間、療程）及治療中需注意的關(guān)鍵點(diǎn)。答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.A12.D13.A14.C15.A二、填空題1.絕對大氣壓；101.3252.高壓環(huán)境；高濃度氧氣；足夠治療時間3.治療；手術(shù)；單人；多人4.200-250；240；20-305.捏鼻鼓氣法；吞咽法；打哈欠法6.未經(jīng)控制的癲癇、嚴(yán)重肺氣腫、視網(wǎng)膜剝離（或其他合理答案）7.腦型；肺型；眼型三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.主要機(jī)制包括：①提高血氧分壓和組織氧含量，增加氧的彌散距離；②收縮血管，減輕腦水腫（腦缺氧時）；③抑制厭氧菌生長，增強(qiáng)抗生素療效；④促進(jìn)血管新生和側(cè)支循環(huán)建立；⑤調(diào)節(jié)免疫和炎癥反應(yīng)，清除自由基。2.主要適應(yīng)癥：①急性一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒；②氣性壞疽、破傷風(fēng)等厭氧菌感染；③斷肢（指、趾）再植術(shù)后；④放射性損傷（如放射性骨壞死）；⑤缺血缺氧性腦?。ㄈ缧姆螐?fù)蘇后）。3.腦型氧中毒臨床表現(xiàn)：早期出現(xiàn)口唇或面部肌肉抽搐、出汗、惡心、眩暈；進(jìn)展期出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作、意識喪失；嚴(yán)重時可致呼吸停止。處理原則：立即停止吸氧，改吸空氣；保持呼吸道通暢；必要時使用抗癲癇藥物；嚴(yán)密觀察生命體征，若抽搐持續(xù)需終止治療并減壓出艙。4.預(yù)處理包括：①詳細(xì)詢問病史（重點(diǎn)關(guān)注禁忌癥如氣胸、未控制癲癇等）；②進(jìn)行耳咽管功能檢查（如捏鼻鼓氣試驗(yàn)）；③指導(dǎo)患者掌握調(diào)壓動作（吞咽、打哈欠等）；④去除身上易燃物品（化纖衣物、打火機(jī)等）；⑤金屬物品（如假牙、耳環(huán)）需評估是否可入艙；⑥生命體征不穩(wěn)定者需先糾正（如控制血壓、心率）。5.原理：高壓氧可提高血液及組織內(nèi)氧分壓，促使氣泡中的氮?dú)馊芙馊胙S循環(huán)排出；同時增加組織氧供，改善因氣泡栓塞導(dǎo)致的缺氧。操作要點(diǎn)：①盡早治療（最好在6小時內(nèi)）；②采用“高壓-停留-緩慢減壓”方案（通常壓力2.8-3.0ATA，停留30-60分鐘）；③減壓速率嚴(yán)格按規(guī)范（0.01-0.02MPa/min）；④治療中密切觀察患者癥狀變化，必要時重復(fù)治療。五、案例分析題（1）符合指征。理由：患者為急性重度一氧化碳中毒（COHb>40%），且出現(xiàn)意識障礙，屬于高壓氧絕對適應(yīng)癥。高壓氧可快速降低COHb水平，改善腦缺氧，預(yù)防遲發(fā)性腦病。（2）治療方案：①壓力選擇2.0-2.5ATA（推薦2.5ATA以加速CO排出）；②吸氧時間：吸氧30分鐘+間歇吸空氣5分鐘，重復(fù)2-3個周期（總吸