(2025年)消毒供應室競賽試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于清洗流程的描述，正確的是（）A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→洗滌→終末漂洗D.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗2.壓力蒸汽滅菌器進行B-D試驗時，正確的參數(shù)設置是（）A.132℃，3.5分鐘B.121℃，15分鐘C.134℃，4分鐘D.126℃，10分鐘3.復用器械分類中，“接觸完整皮膚”的器械屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品4.酸性氧化電位水用于手工清洗時，有效氯濃度應維持在（）A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L5.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%6.滅菌包的重量要求中，金屬類器械包不超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg7.下列哪項不屬于滅菌質(zhì)量物理監(jiān)測的內(nèi)容（）A.溫度B.壓力C.時間D.生物指示劑8.清洗消毒器進行日常維護時，需重點監(jiān)測的指標是（）A.電導率B.濁度C.pH值D.以上均是9.無菌物品存放區(qū)的相對濕度應控制在（）A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%10.外來器械應在（）進行清點核對A.診療前2小時B.診療前4小時C.診療前6小時D.診療前8小時11.復用器械回收時，若發(fā)現(xiàn)血液干涸，應（）A.直接浸泡于酶清潔劑中B.先使用含氯消毒液浸泡C.先用生理鹽水濕潤后再處理D.立即高壓水槍沖洗12.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的頻率為（）A.每日1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次13.下列關于滅菌包標識的要求，錯誤的是（）A.應標注滅菌日期和失效日期B.需標注操作人員編碼C.可使用油性筆直接標注于包布D.植入物應額外標注生物監(jiān)測結果14.超聲清洗時間一般為（）A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘15.職業(yè)暴露后，黏膜接觸污染物時，應立即用（）沖洗A.生理鹽水B.肥皂水C.含氯消毒液D.清水二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括（）A.物品包裝過緊B.裝載量過大C.滅菌器內(nèi)空氣未排盡D.物品材質(zhì)不同2.清洗質(zhì)量的檢測方法包括（）A.目測法B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光法D.蛋白殘留檢測3.外來器械管理的要點包括（）A.與器械公司簽訂質(zhì)量協(xié)議B.接收時核對器械名稱、數(shù)量、規(guī)格C.清洗消毒后由使用科室再次清點D.滅菌后記錄追溯信息4.CSSD工作人員職業(yè)防護的措施包括（）A.接觸污染器械時戴雙層手套B.清洗時佩戴護目鏡C.處理高溫物品時使用隔熱手套D.定期進行健康體檢5.滅菌包濕包的常見原因有（）A.包裝時器械未完全干燥B.滅菌后冷卻時間不足C.裝載時包與包之間無間隔D.滅菌器排水系統(tǒng)故障6.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括（）A.電子儀器B.光學鏡頭C.布類物品D.含植物纖維的器械7.關于滅菌器日常監(jiān)測，正確的做法是（）A.每日滅菌前進行B-D試驗B.每鍋次進行工藝監(jiān)測C.每周進行生物監(jiān)測D.新安裝的滅菌器需進行物理、化學、生物三重監(jiān)測8.器械保濕的目的是（）A.防止血液、體液干涸B.減少清洗難度C.避免器械銹蝕D.提高酶清潔劑的作用效果9.無菌物品發(fā)放時需核對的內(nèi)容包括（）A.滅菌日期和失效日期B.包外化學指示物變色情況C.器械名稱和數(shù)量D.接收科室名稱10.清洗消毒器的質(zhì)量控制要求包括（）A.每月檢測清洗效果B.每季度檢測消毒效果C.每年進行性能驗證D.每日記錄運行參數(shù)三、判斷題（每題1分，共10分）1.預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度為121℃。（）2.酸性氧化電位水應現(xiàn)用現(xiàn)配，儲存時間不超過24小時。（）3.外來器械可與普通器械同鍋滅菌。（）4.器械清洗時，管腔類器械需使用專用清洗刷。（）5.滅菌包的體積不應超過30cm×30cm×50cm。（）6.生物指示劑監(jiān)測時，陽性對照應與待測試管同時培養(yǎng)。（）7.復用器械回收后應在30分鐘內(nèi)進行清洗。（）8.無菌物品存放架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需解析12小時方可使用。（）10.清洗酶清潔劑的濃度越高，清洗效果越好。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測方法及具體要求。2.CSSD工作區(qū)域劃分為哪幾個部分？各區(qū)域的主要功能是什么？3.器械清洗質(zhì)量的評估標準包括哪些內(nèi)容？4.外來器械的全程追溯應包含哪些關鍵環(huán)節(jié)？5.列舉5項消毒供應室職業(yè)暴露的預防措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在進行手術器械滅菌時，發(fā)現(xiàn)滅菌器打印的溫度曲線顯示“溫度未達標”，同時生物指示劑培養(yǎng)結果為陽性。請分析可能的原因及處理措施。案例2：護士小王在清洗污染器械時，被帶血的鑷子劃傷手指。請描述其應采取的緊急處理步驟及后續(xù)措施。答案一、單項選擇題1.A2.A3.C4.B5.C6.C7.D8.D9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（預真空滅菌溫度為132-134℃）2.√3.×（需單獨滅菌或與同類器械同鍋）4.√5.×（體積應≤30cm×30cm×50cm）6.√7.×（應在回收后及時清洗，保濕不超過2小時）8.√9.×（普通物品解析6-12小時，植入物≥24小時）10.×（濃度需符合產(chǎn)品說明，過高可能殘留）四、簡答題1.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及要求：（1）物理監(jiān)測：每鍋次監(jiān)測，記錄溫度、壓力、時間，應符合滅菌參數(shù)（下排氣121℃≥15分鐘，預真空132℃≥4分鐘）；（2）化學監(jiān)測：每包使用包外指示物（變色合格），難滅菌部位使用包內(nèi)指示卡（變色達標）；（3）生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞指示劑，培養(yǎng)48小時陰性為合格；植入物滅菌時每鍋次監(jiān)測。2.CSSD區(qū)域劃分及功能：（1）去污區(qū)：回收、分類、清洗、消毒復用器械，為污染區(qū)域；（2）檢查包裝及滅菌區(qū)：對清洗后的器械進行檢查、包裝、滅菌，為清潔區(qū)域；（3）無菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌后的物品，為無菌區(qū)域；（4）輔助區(qū)域：包括辦公室、更衣室、衛(wèi)生間等支持性區(qū)域。3.清洗質(zhì)量評估標準：（1）外觀：表面無血漬、污漬、水垢等殘留；（2）功能：關節(jié)、齒牙、管腔等部位無堵塞，活動靈活；（3）檢測指標：ATP生物熒光法≤200RLU/cm2，蛋白殘留≤5μg/cm2；（4）放大鏡檢查（5倍以上）：無可見殘留物。4.外來器械追溯環(huán)節(jié)：（1）接收環(huán)節(jié)：記錄器械名稱、數(shù)量、規(guī)格、供應商、接收時間及操作人員；（2）清洗環(huán)節(jié)：記錄清洗方法、清潔劑類型、清洗時間；（3）滅菌環(huán)節(jié)：記錄滅菌器編號、滅菌參數(shù)、生物監(jiān)測結果；（4）使用環(huán)節(jié)：記錄使用科室、手術名稱、患者信息；（5）歸還環(huán)節(jié)：記錄歸還時間、器械完整性。5.職業(yè)暴露預防措施：（1）操作污染器械時戴雙層手套、護目鏡、防水圍裙；（2）使用機械清洗設備時避免徒手接觸污染物；（3）處理銳器時使用專用容器，禁止回套針帽；（4）清洗時避免液體飛濺，必要時使用防護面罩；（5）定期進行乙肝、丙肝等血源性病原體檢測，接種疫苗；（6）接觸高溫物品時使用隔熱手套，避免燙傷。五、案例分析題案例1分析：可能原因：（1）滅菌器故障（如溫控系統(tǒng)、真空泵異常）；（2）裝載不當（物品過緊、冷空氣殘留）；（3）蒸汽質(zhì)量不達標（含水量過高）；（4）生物指示劑過期或培養(yǎng)條件不符合。處理措施：（1）立即停止使用該滅菌器，標識“故障”；（2）召回本次滅菌的所有物品，重新處理；（3）聯(lián)系設備科檢修滅菌器，檢測蒸汽質(zhì)量；（4）重新進行B-D試驗、生物監(jiān)測，確認合格后方可恢復使用；（5）追溯受影響的手術患者，通知臨床密切觀察感染跡象。案例2處理步驟：緊急處理：（1）立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出部分血液；（2）用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘；（3