2025年推拿操作理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.下列關(guān)于推拿手法“透熱”的描述，正確的是A.僅指局部皮膚發(fā)熱B.熱量需滲透至深層組織C.與手法頻率無(wú)關(guān)D.以患者主觀感覺(jué)為準(zhǔn)答案：B2.滾法操作時(shí)，手背接觸治療部位的主要區(qū)域是A.第1-2掌指關(guān)節(jié)背側(cè)B.第3-5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)C.腕關(guān)節(jié)背側(cè)D.小魚(yú)際與掌指關(guān)節(jié)交界處答案：D3.下列哪項(xiàng)不屬于推拿治療的基本作用原理A.調(diào)整臟腑功能B.松解局部粘連C.直接修復(fù)骨折斷端D.促進(jìn)氣血運(yùn)行答案：C4.患者左側(cè)面癱，額紋消失，鼻唇溝變淺，推拿治療時(shí)重點(diǎn)刺激的經(jīng)絡(luò)是A.足陽(yáng)明胃經(jīng)面部循行線B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)面部分支C.足少陽(yáng)膽經(jīng)耳周段D.手少陰心經(jīng)腕部穴位答案：A5.治療小兒遺尿，推拿常選的特定穴是A.脾經(jīng)（拇指橈側(cè)）B.腎頂（小指頂端）C.六腑（前臂尺側(cè)）D.天河水（前臂正中）答案：B6.腰椎斜扳法操作時(shí)，患者需保持的體位是A.仰臥位，雙下肢屈膝屈髖B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿屈曲C.俯臥位，腹部墊枕D.坐位，腰部前屈30°答案：B7.下列手法中，不屬于“擺動(dòng)類手法”的是A.一指禪推法B.滾法C.揉法D.搓法答案：D8.風(fēng)池穴的定位是A.枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中B.第7頸椎棘突下凹陷處C.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷中D.腓骨小頭前下方凹陷處答案：A9.推拿治療急性軟組織損傷的早期（24小時(shí)內(nèi)），應(yīng)避免使用的手法是A.輕手法按揉B.局部擦法C.重手法彈撥D.遠(yuǎn)端穴位點(diǎn)按答案：C10.下列關(guān)于小兒推拿“捏脊”的描述，錯(cuò)誤的是A.從長(zhǎng)強(qiáng)穴捏至大椎穴B.一般操作3-5遍C.第3-5遍可配合“提捏”法D.適用于所有體質(zhì)虛弱的患兒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.推拿手法的“三要素”包括A.力量B.頻率C.方向D.持續(xù)時(shí)間答案：ABC2.下列屬于推拿禁忌癥的情況有A.局部皮膚破損B.急性踝關(guān)節(jié)扭傷（2小時(shí)內(nèi)）C.骨質(zhì)疏松癥（重度）D.高血壓?。ㄑ獕?50/95mmHg）答案：ABC3.一指禪推法的操作要求包括A.沉肩、垂肘、懸腕B.拇指著力，其余四指自然伸直C.頻率每分鐘120-160次D.手法壓力由輕到重，再由重到輕答案：ABC4.推拿治療肩周炎的常用手法有A.滾法放松肩周肌肉B.點(diǎn)按肩髃、肩髎、天宗穴C.肩關(guān)節(jié)后伸扳法D.掌擦法溫通肩背部答案：ABCD5.下列關(guān)于“推法”的描述，正確的有A.直推法操作時(shí)需單向直線移動(dòng)B.分推法常用于胸骨柄、前額部C.推法的力量應(yīng)重而不滯D.推法可用于小兒退熱（如推天河水）答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述滾法的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：操作要點(diǎn)：①體位：術(shù)者取坐位或站位，肩關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°；②手法結(jié)構(gòu)：以小魚(yú)際與掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的連續(xù)屈伸（約120°，前滾60°、回滾60°）與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)手背在治療部位滾動(dòng)；③頻率：每分鐘120-160次；④壓力：均勻柔和，避免跳躍或摩擦。臨床應(yīng)用：適用于頸、肩、背、腰及四肢肌肉豐厚處，常用于緩解肌肉緊張、促進(jìn)局部血液循環(huán)，治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肌肉勞損等。2.試述推拿治療落枕的選穴、手法及操作步驟。答案：選穴：局部取風(fēng)池、天柱、肩井、阿是穴；遠(yuǎn)端取后溪、懸鐘。手法：滾法、拿法、一指禪推法、拔伸法、斜扳法（謹(jǐn)慎使用）。操作步驟：①放松階段：患者坐位，用滾法在頸部?jī)蓚?cè)肌肉往返操作3-5分鐘，配合拿法提捏頸肩肌群，緩解痙攣；②穴位刺激：用一指禪推法或拇指按揉風(fēng)池、天柱、肩井穴各1分鐘，重點(diǎn)按揉阿是穴；③關(guān)節(jié)調(diào)整：術(shù)者一手托患者下頜，一手扶后枕部，緩慢做頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)活動(dòng)，幅度由小到大；④拔伸結(jié)束：雙手托住患者頭部?jī)蓚?cè)，向上緩慢拔伸10-15秒，配合輕緩的左右小幅度旋轉(zhuǎn)，最后用掌擦法沿項(xiàng)韌帶方向擦至透熱。3.簡(jiǎn)述小兒推拿“脾經(jīng)”穴的定位、操作方法及主治病癥。答案：定位：拇指末節(jié)橈側(cè)緣，自指尖至指根成一直線（或認(rèn)為是拇指螺紋面）。操作方法：①補(bǔ)脾經(jīng)：將患兒拇指屈曲，術(shù)者以拇指橈側(cè)緣沿患兒拇指橈側(cè)從指尖推向指根（或旋推螺紋面），頻率每分鐘200-300次；②清脾經(jīng)：從指根推向指尖（或直推螺紋面）。主治病癥：補(bǔ)脾經(jīng)用于脾虛泄瀉、食欲不振、疳積；清脾經(jīng)用于濕熱困脾、食積化熱、嘔吐。4.列舉推拿操作中“補(bǔ)法”與“瀉法”的區(qū)分原則。答案：①手法力度：補(bǔ)法輕柔和緩，瀉法重而有力；②操作方向：沿經(jīng)絡(luò)循行方向?yàn)檠a(bǔ)（如順經(jīng)推），逆經(jīng)為瀉；③頻率快慢：慢頻率（約60-100次/分）為補(bǔ)，快頻率（約120-200次/分）為瀉；④作用時(shí)間：補(bǔ)法時(shí)間較長(zhǎng)，瀉法時(shí)間較短；⑤刺激部位：補(bǔ)法多取胸腹、四肢內(nèi)側(cè)等陰經(jīng)穴位，瀉法多取腰背、四肢外側(cè)等陽(yáng)經(jīng)穴位；⑥手法性質(zhì)：擺動(dòng)類、摩擦類手法多屬補(bǔ)（如揉法、摩法），按壓類、叩擊類手法多屬瀉（如點(diǎn)法、拍法）。四、案例分析題（20分）患者張某，男，42歲，程序員，主訴“反復(fù)腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1周”。3年來(lái)久坐后常感腰部酸痛，休息后緩解；1周前因搬重物后腰痛加劇，向右大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽時(shí)疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突旁右側(cè)壓痛（++），右直腿抬高試驗(yàn)30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右拇背伸肌力4級(jí)，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述推拿治療的主要手法及操作步驟。（3）指出推拿治療中的注意事項(xiàng)。答案：（1）診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5右側(cè)型）。（2）主要手法及操作步驟：①放松階段：患者俯臥位，用滾法沿雙側(cè)豎脊肌自上而下操作5-8分鐘，重點(diǎn)放松L3-L5段；配合掌根揉法緩解局部緊張，用拇指按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳穴各1分鐘。②解痙止痛：用彈撥法在L4-L5棘突旁壓痛點(diǎn)（右側(cè)）垂直于肌纖維方向輕彈3-5次，力度以患者能耐受為度；用拿法提捏患側(cè)臀大肌、股后肌群。③調(diào)整關(guān)節(jié)：患者側(cè)臥位（患側(cè)在上），行腰椎斜扳法：術(shù)者一手推患者肩前，一手扳患者髂后上棘，雙手反向用力，當(dāng)感到關(guān)節(jié)鎖定時(shí)，瞬間發(fā)力（力度控制在患者無(wú)痛范圍內(nèi)），?？陕劶啊斑青甭暎换蛉⊙雠P位，行腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（需評(píng)估患者柔韌性后謹(jǐn)慎操作）。④通絡(luò)止痛：用拇指推法沿患側(cè)坐骨神經(jīng)走行（從環(huán)跳至委中、承山）單向直線推動(dòng)3-5遍；用擦法以掌根或小魚(yú)際擦患側(cè)腰臀部，透熱為度。（3）注意事項(xiàng)：①急性期（1周內(nèi)）避免使用重手法扳動(dòng)，以放松類手法為主