2025年骨骼肌測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.骨骼肌纖維中，與鈣離子儲(chǔ)存和釋放直接相關(guān)的結(jié)構(gòu)是：A.橫小管（T小管）B.肌質(zhì)網(wǎng)（滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）C.線粒體D.高爾基體答案：B2.肌小節(jié)中，僅含細(xì)肌絲的區(qū)域是：A.A帶B.I帶C.H帶D.Z線答案：B3.神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.乙酰膽堿D.5-羥色胺答案：C4.快肌纖維（Ⅱ型肌纖維）的主要代謝特征是：A.線粒體密度高，有氧代謝為主B.糖原儲(chǔ)備豐富，無氧代謝為主C.毛細(xì)血管密度高，抗疲勞性強(qiáng)D.肌紅蛋白含量高，收縮速度慢答案：B5.骨骼肌收縮的“滑行理論”核心是：A.粗肌絲縮短，細(xì)肌絲長度不變B.細(xì)肌絲向M線方向滑行，肌小節(jié)縮短C.肌質(zhì)網(wǎng)破裂釋放鈣離子觸發(fā)收縮D.神經(jīng)沖動(dòng)直接引起肌膜收縮答案：B6.以下哪種蛋白質(zhì)是細(xì)肌絲的組成成分？A.肌球蛋白B.原肌球蛋白C.肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白D.肌聯(lián)蛋白答案：B7.長期耐力訓(xùn)練對(duì)骨骼肌的主要影響是：A.快肌纖維比例增加B.線粒體數(shù)量和體積減少C.毛細(xì)血管密度增加D.肌原纖維直徑顯著增粗答案：C8.肌營養(yǎng)不良癥（DMD）的主要病理機(jī)制是：A.肌膜上抗肌萎縮蛋白（dystrophin）缺失B.神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)釋放障礙C.肌質(zhì)網(wǎng)鈣離子泵功能異常D.線粒體氧化磷酸化缺陷答案：A9.骨骼肌的“等長收縮”特點(diǎn)是：A.肌肉長度縮短，張力不變B.肌肉長度不變，張力增加C.肌肉長度和張力均增加D.肌肉長度和張力均不變答案：B10.以下哪項(xiàng)是慢肌纖維（Ⅰ型肌纖維）的典型特征？A.收縮速度快，力量大B.肌紅蛋白含量低，顏色淺C.主要依賴糖酵解供能D.抗疲勞能力強(qiáng)，適合耐力活動(dòng)答案：D11.骨骼肌損傷后，參與修復(fù)的主要細(xì)胞是：A.成纖維細(xì)胞B.衛(wèi)星細(xì)胞（肌干細(xì)胞）C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：B12.運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌中ATP的主要快速補(bǔ)充途徑是：A.糖的有氧氧化B.磷酸肌酸（CP）分解C.脂肪氧化D.氨基酸分解答案：B13.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致骨骼肌痙攣（抽筋）？A.鈣離子濃度過高B.鈉離子濃度過低C.鉀離子濃度過高D.鎂離子濃度過高答案：B14.肌梭的主要功能是：A.感受肌肉長度變化，參與牽張反射B.感受肌肉張力變化，參與反牽張反射C.調(diào)控肌纖維收縮強(qiáng)度D.促進(jìn)肌細(xì)胞增殖答案：A15.老年人骨骼肌萎縮（肌少癥）的主要原因不包括：A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)量減少B.衛(wèi)星細(xì)胞功能下降C.生長激素水平升高D.蛋白質(zhì)合成代謝減弱答案：C16.以下哪種訓(xùn)練方式最能有效增加骨骼肌力量？A.低負(fù)荷、高重復(fù)次數(shù)（20-30次）B.中等負(fù)荷、中等重復(fù)次數(shù)（10-15次）C.高負(fù)荷、低重復(fù)次數(shù)（3-8次）D.無負(fù)荷、快速收縮（如空擊）答案：C17.骨骼肌收縮時(shí)，鈣離子的主要作用是：A.激活肌球蛋白頭部的ATP酶B.與肌鈣蛋白結(jié)合，暴露肌動(dòng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)C.促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)釋放更多鈣離子D.抑制原肌球蛋白的阻礙作用答案：B18.以下哪項(xiàng)屬于骨骼肌的被動(dòng)張力來源？A.肌小節(jié)中粗、細(xì)肌絲的相互作用B.肌膜的彈性C.肌漿網(wǎng)的收縮D.神經(jīng)沖動(dòng)的頻率答案：B19.馬拉松運(yùn)動(dòng)員的小腿骨骼肌中，哪種肌纖維比例更高？A.Ⅰ型肌纖維（慢?。〣.Ⅱa型肌纖維（快縮氧化酵解型）C.Ⅱx型肌纖維（快縮酵解型）D.Ⅱb型肌纖維（快縮酵解型，人類中對(duì)應(yīng)Ⅱx）答案：A20.骨骼肌的“興奮-收縮耦聯(lián)”過程中，關(guān)鍵的離子通道是：A.肌膜上的電壓門控鈉通道B.橫小管上的二氫吡啶受體（DHPR）C.肌質(zhì)網(wǎng)上的蘭尼堿受體（RyR）D.以上均是答案：D二、填空題（每空1分，共20分）1.骨骼肌的基本結(jié)構(gòu)單位是______，其兩端以______為界。答案：肌小節(jié)；Z線2.神經(jīng)肌肉接頭由______、______和______三部分組成。答案：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢；突觸間隙；肌膜（終板膜）3.肌原纖維由______和______兩種肌絲構(gòu)成，其中______主要由肌球蛋白組成，______主要由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白組成。答案：粗肌絲；細(xì)肌絲；粗肌絲；細(xì)肌絲4.骨骼肌收縮的三個(gè)階段是______、______和______。答案：興奮-收縮耦聯(lián)；收縮期；舒張期5.影響骨骼肌力量的主要因素包括______、______、______和神經(jīng)調(diào)控能力。答案：肌纖維橫斷面積；肌纖維類型；收縮速度6.肌少癥的主要表現(xiàn)為______、______和______。答案：骨骼肌質(zhì)量減少；肌肉力量下降；功能減退7.運(yùn)動(dòng)后肌肉延遲性酸痛（DOMS）的主要原因是______和______。答案：肌纖維微損傷；炎癥反應(yīng)三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述快肌纖維與慢肌纖維在形態(tài)、代謝和功能上的主要差異。答案：形態(tài)上，快肌纖維（Ⅱ型）直徑較粗，線粒體密度低，毛細(xì)血管分布少；慢肌纖維（Ⅰ型）直徑較細(xì)，線粒體密度高，毛細(xì)血管豐富。代謝上，快肌以無氧糖酵解為主，ATP提供快但易疲勞；慢肌以有氧氧化為主，ATP提供慢但持續(xù)。功能上，快肌適合短時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如沖刺）；慢肌適合長時(shí)間、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如慢跑）。2.解釋“興奮-收縮耦聯(lián)”的具體過程。答案：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，釋放乙酰膽堿（ACh）；②ACh與終板膜上的N2型受體結(jié)合，引發(fā)肌膜動(dòng)作電位；③動(dòng)作電位沿橫小管（T小管）傳至肌質(zhì)網(wǎng)；④橫小管上的二氫吡啶受體（DHPR）激活肌質(zhì)網(wǎng)上的蘭尼堿受體（RyR），釋放Ca2?；⑤Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合，暴露肌動(dòng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)；⑥肌球蛋白頭部與肌動(dòng)蛋白結(jié)合，通過ATP分解產(chǎn)生收縮力；⑦收縮結(jié)束后，肌質(zhì)網(wǎng)Ca2?泵將Ca2?泵回，肌鈣蛋白復(fù)位，肌肉舒張。3.分析長期力量訓(xùn)練對(duì)骨骼肌的適應(yīng)性改變。答案：①肌纖維肥大：肌原纖維數(shù)量增加，橫斷面積增大；②肌纖維類型轉(zhuǎn)換：部分Ⅱx型向Ⅱa型轉(zhuǎn)化，兼顧力量與耐力；③線粒體密度可能輕度增加（支持ATP供應(yīng)）；④神經(jīng)調(diào)控改善：運(yùn)動(dòng)單位募集能力增強(qiáng)，同步收縮效率提高；⑤結(jié)締組織（肌腱、筋膜）增厚，抗損傷能力提升；⑥肌質(zhì)網(wǎng)Ca2?釋放與回收速度加快，收縮-舒張效率提高。4.簡述肌營養(yǎng)不良癥（DMD）的病理機(jī)制及主要臨床表現(xiàn)。答案：病理機(jī)制：X染色體隱性遺傳，抗肌萎縮蛋白（dystrophin）基因缺失，導(dǎo)致肌膜穩(wěn)定性下降；肌細(xì)胞受機(jī)械應(yīng)力時(shí)破裂，引發(fā)炎癥和纖維化，最終肌細(xì)胞被脂肪和結(jié)締組織替代。臨床表現(xiàn)：兒童期發(fā)?。?-5歲），進(jìn)行性肌無力（下肢先受累），行走困難，Gowers征（扶膝站起），腓腸肌假性肥大，后期累及呼吸肌和心肌，多因呼吸衰竭或心力衰竭死亡。5.運(yùn)動(dòng)后如何通過營養(yǎng)干預(yù)促進(jìn)骨骼肌修復(fù)？答案：①蛋白質(zhì)補(bǔ)充：運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)攝入20-30g優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白），促進(jìn)肌蛋白合成；②碳水化合物：按1-1.2g/kg體重補(bǔ)充，恢復(fù)肌糖原儲(chǔ)備；③抗氧化劑：維生素C、E，β-胡蘿卜素等，減少自由基損傷；④電解質(zhì)：鈉、鉀、鎂，維持離子平衡，預(yù)防痙攣；⑤必需脂肪酸（如ω-3）：減輕炎癥反應(yīng)；⑥水分：維持體液平衡，促進(jìn)代謝廢物排出。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：男性，25歲，短跑運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練中突發(fā)右小腿劇烈疼痛，無法負(fù)重，查體見小腿中部腫脹、壓痛，可觸及“凹陷”感，超聲顯示腓腸肌肌腹與肌腱交界處部分?jǐn)嗔?。問題：（1）該損傷的類型及分級(jí)？（2）急性期（48小時(shí)內(nèi)）的處理原則？（3）恢復(fù)期（2周后）的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)？答案：（1）損傷類型：骨骼肌拉傷（斷裂傷）；分級(jí)：Ⅱ級(jí)（部分?jǐn)嗔眩?。?）急性期處理：遵循RICE原則——休息（Rest）、冰敷（Ice，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)）、加壓包扎（Compression，彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞）、抬高患肢（Elevation，高于心臟水平）；避免按摩和熱敷，以防出血加重。（3）恢復(fù)期康復(fù)重點(diǎn)：①2-4周：低強(qiáng)度主動(dòng)活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)），維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；②4-6周：漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練（彈力帶、輕負(fù)荷），促進(jìn)肌纖維再生；③6周后：專項(xiàng)功能訓(xùn)練（如短跑起跑、變向），結(jié)合神經(jīng)肌肉控制練習(xí)（平衡墊訓(xùn)練）；④全程監(jiān)測(cè)疼痛，避免過度牽拉未完全修復(fù)的肌纖維。案例2：女性，70歲，主訴“爬樓梯困難、易跌倒”，查體示股四頭肌萎縮，握力下降，血檢顯示肌酸激酶（CK）正常，超聲提示骨骼肌回聲增強(qiáng)（提示纖維化）。問題：（1）最可能的診斷？（2）發(fā)病機(jī)制？（3）干預(yù)措施？答案：（1）診斷：肌少癥（年齡相關(guān)性骨骼肌減少癥）。（2）發(fā)病機(jī)制：多因素綜合作用——①神經(jīng)因素：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)量減少，神經(jīng)肌肉接頭退化；②細(xì)胞因素：衛(wèi)星細(xì)胞增殖分化能力下降，肌蛋白合成減少、分解增加（泛素-蛋白酶體通路激活）；③激素因素：睪酮、生長激素、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平下降；④營養(yǎng)因素：蛋白質(zhì)攝入不足，吸收能