幼兒園健康檢查實(shí)施細(xì)則為切實(shí)保障在園幼兒身心健康，規(guī)范健康檢查工作流程，提升衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》等法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，結(jié)合幼兒園實(shí)際運(yùn)營需求，特制定本細(xì)則。本細(xì)則旨在通過科學(xué)、系統(tǒng)的健康檢查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒健康問題，為幼兒成長提供安全、健康的環(huán)境支持。一、檢查組織與職責(zé)（一）幼兒園職責(zé)成立以園長為組長的健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌規(guī)劃健康檢查工作，保障人力、物力、財(cái)力投入；協(xié)調(diào)與衛(wèi)生健康部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)的合作，確保檢查工作合規(guī)性與專業(yè)性。（二）衛(wèi)生保健人員職責(zé)由具備專業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員（或委托婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)人員）負(fù)責(zé)具體實(shí)施健康檢查，包括制定檢查計(jì)劃、組織體檢、分析數(shù)據(jù)、反饋結(jié)果、提出保健建議等；同時(shí)承擔(dān)日常健康觀察與記錄工作，跟蹤異常幼兒的干預(yù)效果。（三）班級(jí)教師與保育員職責(zé)配合衛(wèi)生保健人員開展晨檢、午檢及日常健康觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒異常癥狀并報(bào)告；向家長宣傳健康知識(shí)，協(xié)助落實(shí)健康干預(yù)措施（如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)）。（四）家長職責(zé)配合幼兒園完成幼兒入園體檢、定期復(fù)查等工作，如實(shí)提供幼兒健康史、家族病史等信息；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的健康問題積極配合干預(yù)與治療，按要求提交復(fù)查或診療證明。二、檢查項(xiàng)目與周期（一）入園健康檢查適用對(duì)象：新入園（含轉(zhuǎn)園）幼兒。檢查項(xiàng)目：體格檢查（身高、體重、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)，心肺、口腔、視力、聽力、脊柱四肢檢查）、血常規(guī)（篩查貧血）、肝功能（按需開展）、傳染病篩查（依當(dāng)?shù)胤酪咭螅?、既往病史及過敏史詢問。周期要求：入園前完成，持縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《兒童入園健康檢查表》及《預(yù)防接種證》查驗(yàn)證明方可入園。（二）日常健康檢查1.晨檢（每日入園時(shí)）采用“一摸、二看、三問、四查”方式：一摸：觸摸幼兒額頭判斷體溫，感知頸部淋巴結(jié)是否腫大；二看：觀察面色、精神狀態(tài)、咽部、皮膚有無皮疹或異常；三問：詢問家長幼兒在家飲食、睡眠、排便及有無不適；四查：檢查幼兒手部、口腔衛(wèi)生，有無攜帶不安全物品，查看預(yù)防接種情況（新生或補(bǔ)種后核查）。2.午檢（午睡起床后）觀察幼兒精神、面色，詢問有無不適，測(cè)量體溫（發(fā)現(xiàn)異常時(shí)），檢查有無午睡后突發(fā)癥狀（如嘔吐、腹痛等）。3.全日觀察教師、保育員全日觀察幼兒活動(dòng)、飲食、情緒、大小便等情況，記錄異常表現(xiàn)（如頻繁揉眼、咳嗽加重、步態(tài)異常等），及時(shí)反饋保健人員。（三）定期健康檢查體檢周期：1-3歲幼兒每半年1次，3歲以上幼兒每年1次。檢查項(xiàng)目：體格發(fā)育評(píng)價(jià)（身高、體重、BMI計(jì)算及生長曲線分析）、視力篩查（監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、散光、近視傾向）、聽力篩查（3歲以上純音測(cè)聽初篩）、口腔檢查（齲齒、牙列發(fā)育）、血常規(guī)（監(jiān)測(cè)貧血及營養(yǎng)狀況）、心肺功能、腹部觸診（排查肝脾腫大）；結(jié)合季節(jié)及流行病趨勢(shì)增加針對(duì)性檢查（如流感季前呼吸道感染篩查）。三、檢查流程規(guī)范（一）入園體檢流程1.家長準(zhǔn)備：提前聯(lián)系指定體檢機(jī)構(gòu)，攜帶幼兒出生證明、既往病歷等資料，空腹（血常規(guī)檢查需空腹）前往。2.機(jī)構(gòu)檢查：按體檢項(xiàng)目依次完成，醫(yī)生填寫《兒童入園健康檢查表》，出具檢驗(yàn)報(bào)告，簽署體檢結(jié)論（“合格”“暫緩入園”“不宜入園”）。3.幼兒園審核：保健人員核對(duì)體檢報(bào)告完整性、結(jié)論合規(guī)性?！皶壕徣雸@”幼兒需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查合格后入園；“不宜入園”幼兒需提供治療康復(fù)證明，經(jīng)評(píng)估后決定是否入園。（二）日常檢查流程1.晨檢流程保健人員或班級(jí)教師在園門口/班級(jí)門口設(shè)崗，按“一摸二看三問四查”逐項(xiàng)操作；使用額溫槍或水銀體溫計(jì)（異常時(shí)）測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、皮疹、腹瀉等可疑癥狀，立即引導(dǎo)至隔離觀察室，聯(lián)系家長帶離就醫(yī)，同步對(duì)接觸環(huán)境進(jìn)行消毒。2.午檢與全日觀察流程教師記錄幼兒午睡及活動(dòng)中的異常，及時(shí)報(bào)告保健人員；保健人員結(jié)合癥狀判斷是否需要進(jìn)一步檢查或就醫(yī)，同步記錄《幼兒健康觀察記錄表》。（三）定期體檢流程1.計(jì)劃制定：保健人員每年初制定體檢計(jì)劃，明確時(shí)間、項(xiàng)目、合作機(jī)構(gòu)（如委托婦幼保健院上門體檢或組織幼兒分批前往）。2.家長告知：提前1周通過家長會(huì)、微信群發(fā)布體檢通知，說明項(xiàng)目、注意事項(xiàng)（如空腹、攜帶證件）。3.現(xiàn)場(chǎng)組織：體檢當(dāng)日，班級(jí)教師按班級(jí)順序組織幼兒有序體檢，保健人員全程協(xié)調(diào)，確保安全與效率；體檢機(jī)構(gòu)人員按規(guī)范操作，及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。4.結(jié)果反饋：體檢后1周內(nèi)，保健人員整理報(bào)告，以書面（體檢報(bào)告單）+家長會(huì)（解讀共性問題）形式反饋家長；對(duì)個(gè)體異常（如貧血、視力異常）單獨(dú)溝通，提出干預(yù)建議。四、檢查結(jié)果處理（一）異常情況處置1.傳染病疑似病例發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹、嘔吐、腹瀉等疑似傳染病癥狀，立即隔離患兒，報(bào)告屬地疾控中心及婦幼保健機(jī)構(gòu)，配合開展流調(diào)、消毒；通知家長就醫(yī)，待患兒痊愈（憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)課證明）且隔離期滿后返園。2.生長發(fā)育異常如身高體重偏離生長曲線、營養(yǎng)不良、肥胖等，保健人員聯(lián)合家長制定干預(yù)方案（如調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)），每季度跟蹤評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)介兒?？七M(jìn)一步診療。3.視力/聽力異常視力篩查異常者，建議家長帶至眼科?？茩z查，3個(gè)月內(nèi)復(fù)查；聽力異常者，盡早轉(zhuǎn)診至聽力康復(fù)機(jī)構(gòu)，跟蹤干預(yù)效果。（二）健康檔案管理1.檔案建立為每名幼兒建立《幼兒健康檔案》，包含入園體檢報(bào)告、日常觀察記錄、定期體檢報(bào)告、疫苗接種記錄、過敏史及特殊疾病管理方案等。2.檔案更新日常觀察記錄每日更新，定期體檢報(bào)告、疫苗接種記錄、診療記錄及時(shí)補(bǔ)充，確保檔案動(dòng)態(tài)反映幼兒健康狀況。3.檔案保管檔案由保健室專人保管，電子檔案加密存儲(chǔ)，紙質(zhì)檔案存放于防潮、防火、防盜的專用檔案柜，保存至幼兒離園后3年。4.檔案使用僅用于幼兒健康管理、疾病防控、園所衛(wèi)生評(píng)估，未經(jīng)家長同意不得對(duì)外提供；司法或行政部門依法調(diào)取時(shí)需履行審批手續(xù)。五、保障措施（一）人員保障幼兒園按規(guī)模配備衛(wèi)生保健人員（全日制幼兒園每150名幼兒至少配1名專職保健人員，不足150名的至少配1名兼職）；定期參加衛(wèi)生健康部門組織的專業(yè)培訓(xùn)（每年不少于20學(xué)時(shí)），提升健康檢查與保健服務(wù)能力。（二）物資保障配備符合標(biāo)準(zhǔn)的體檢設(shè)備（如電子身高體重秤、視力篩查儀、額溫槍、聽診器、消毒用品等），定期校準(zhǔn)、維護(hù)；設(shè)立隔離觀察室（區(qū)），配備床、桌椅、消毒設(shè)施、急救箱、體溫計(jì)等，滿足臨時(shí)隔離與應(yīng)急處理需求。（三）制度保障建立健康檢查工作責(zé)任制，明確各崗位責(zé)任，將健康檢查質(zhì)量納入教職工績效考核；實(shí)行健康檢查工作自查與抽查制度，每月保健室自查，每季度園務(wù)委員會(huì)抽查，每年接受屬地衛(wèi)生健康部門、教育部門聯(lián)合檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題限期整改。（四）宣教保障每學(xué)期開展2-3次家長健康講座，內(nèi)容涵蓋幼兒營養(yǎng)、常見疾病預(yù)防、視力保護(hù)等；班級(jí)設(shè)置健康角，通過繪本、游戲等形式向幼兒普及衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙）、自我健康觀察（如告知老師身體不適）等知識(shí)。六、附則本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)施，由幼兒園健康