2025年手術室護理三基三嚴理論考核試題一、單選題（每題2分，共40分）1.進入手術室的工作人員必須戴清潔口罩、帽子，帽子應遮住（）A.全部頭發(fā)B.部分頭發(fā)C.前額頭發(fā)D.耳后頭發(fā)答案：A解析：進入手術室工作人員戴帽子應遮住全部頭發(fā)，防止頭發(fā)上的灰塵、微生物等掉落污染手術環(huán)境。2.手術區(qū)皮膚消毒的范圍，應距切口周圍（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：C解析：手術區(qū)皮膚消毒范圍一般應距切口周圍15cm以上，以保證足夠的消毒區(qū)域，防止手術中細菌感染。3.手術中的無菌原則不包括（）A.手術人員一經(jīng)洗手，手臂不得接觸未經(jīng)消毒的物品B.同側手術人員換位，一人應先退后一步，然后平移換位C.術中手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套D.手術器械、物品的無菌有效期為4小時答案：D解析：手術器械、物品的無菌有效期根據(jù)不同的滅菌方式和保存條件有所不同，通常高壓蒸汽滅菌后有效期為14天，并非4小時。A、B、C選項均為正確的無菌原則內(nèi)容。4.以下哪種手術切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術B.胃大部切除術C.闌尾切除術D.開放性骨折手術答案：A解析：清潔切口是指手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲狀腺手術符合清潔切口的定義。胃大部切除術可能會有胃腸道內(nèi)容物的接觸，屬于清潔污染切口；闌尾切除術因闌尾可能存在炎癥，屬于污染切口；開放性骨折手術有傷口與外界相通，也屬于污染切口。5.手術體位安置的基本原則不包括（）A.充分暴露手術野，便于手術操作B.保證患者的呼吸和循環(huán)功能正常C.盡量使患者舒適，避免神經(jīng)、血管受壓D.為了方便手術，可隨意改變患者體位答案：D解析：手術體位安置需遵循充分暴露手術野、保證患者呼吸和循環(huán)功能正常、使患者舒適并避免神經(jīng)血管受壓等原則，不能隨意改變患者體位，否則可能導致患者損傷和影響手術進行。6.巡回護士的職責不包括（）A.術前物品準備B.協(xié)助手術人員穿無菌手術衣C.術中觀察病情D.負責手術器械的清洗和打包答案：D解析：巡回護士的職責包括術前物品準備、協(xié)助手術人員穿無菌手術衣、術中觀察病情等。負責手術器械的清洗和打包一般是器械護士術后的工作，而非巡回護士職責。7.手術中輸血發(fā)生溶血反應，首先應采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.立即停止輸血C.給予碳酸氫鈉溶液D.輸入血漿代用品答案：B解析：手術中輸血發(fā)生溶血反應時，首先要立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后再通知醫(yī)生進行后續(xù)處理。給予碳酸氫鈉溶液、輸入血漿代用品等是后續(xù)的治療措施。8.以下哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.硬膜外麻醉C.局部浸潤麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：B解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉等。硬膜外麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，是將局部麻醉藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹，不屬于局部麻醉范疇。9.手術中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D解析：手術中常用的止血方法有壓迫止血、結扎止血、電凝止血等。輸血主要是用于補充血容量，糾正貧血和凝血功能障礙等，并非直接的止血方法。10.手術器械臺的管理，錯誤的是（）A.器械臺應保持清潔、干燥B.器械應按使用順序擺放整齊C.器械臺上的物品可以與無菌區(qū)外物品混用D.手術結束后，及時清理器械臺答案：C解析：器械臺是手術中的無菌區(qū)域，其上的物品不能與無菌區(qū)外物品混用，以防止污染。A、B、D選項均是器械臺正確的管理方法。11.預防手術部位感染，以下措施錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.術前預防性使用抗生素應在切皮前2小時內(nèi)C.縮短手術時間D.加強患者營養(yǎng)支持答案：B解析：術前預防性使用抗生素應在切皮前0.51小時內(nèi)靜脈滴注，并非2小時內(nèi)。嚴格遵守無菌操作原則、縮短手術時間、加強患者營養(yǎng)支持等均有助于預防手術部位感染。12.腹腔鏡手術中常用的氣腹氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮氣D.氦氣答案：B解析：腹腔鏡手術中常用二氧化碳作為氣腹氣體，因為二氧化碳具有可溶性，即使少量進入血液循環(huán)也可經(jīng)肺排出，不易造成氣體栓塞等并發(fā)癥。13.手術患者的交接內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡、床號、手術名稱B.患者的飲食情況C.患者的術前檢查結果D.患者的攜帶物品答案：B解析：手術患者交接內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、年齡、床號、手術名稱等）、術前檢查結果、攜帶物品等。患者的飲食情況一般不是交接的重點內(nèi)容。14.小兒手術中輸液的注意事項，錯誤的是（）A.根據(jù)小兒年齡、體重計算輸液量B.輸液速度應嚴格控制C.可以隨意調(diào)整輸液速度D.密切觀察輸液反應答案：C解析：小兒手術中輸液需要根據(jù)小兒年齡、體重準確計算輸液量，嚴格控制輸液速度，密切觀察輸液反應，不能隨意調(diào)整輸液速度，否則可能導致小兒循環(huán)負荷過重等問題。15.心臟手術中常用的體外循環(huán)設備不包括（）A.人工心肺機B.氧合器C.變溫器D.透析器答案：D解析：心臟手術中常用的體外循環(huán)設備包括人工心肺機、氧合器、變溫器等。透析器主要用于血液透析治療，不是體外循環(huán)設備。16.手術中使用高頻電刀時，下列哪項是錯誤的（）A.電極板應妥善固定在患者身上B.檢查高頻電刀性能是否良好C.切割組織時可連續(xù)長時間使用D.避免電極板與金屬物品接觸答案：C解析：使用高頻電刀切割組織時不能連續(xù)長時間使用，以免產(chǎn)生過多熱量造成組織燒傷。電極板應妥善固定在患者身上，檢查高頻電刀性能，避免電極板與金屬物品接觸等都是正確的操作要點。17.以下哪種物品不屬于無菌物品（）A.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的手術衣B.開包后未超過24小時的無菌紗布C.浸泡在消毒液中的止血鉗D.一次性使用的無菌手套答案：C解析：浸泡在消毒液中的止血鉗，若浸泡時間和消毒液濃度未達到要求，可能無法保證其無菌狀態(tài)，不屬于可靠的無菌物品。經(jīng)高壓蒸汽滅菌的手術衣、開包后未超過24小時的無菌紗布、一次性使用的無菌手套均為無菌物品。18.手術中患者心理護理的要點不包括（）A.術前向患者介紹手術過程和注意事項B.術中與患者保持良好的溝通C.術后告知患者手術失敗D.安慰患者，緩解其緊張情緒答案：C解析：手術中患者心理護理包括術前向患者介紹手術過程和注意事項、術中與患者保持良好溝通、安慰患者緩解緊張情緒等。術后應根據(jù)患者情況恰當告知手術結果，即使手術不順利也應選擇合適的方式告知，而非直接告知手術失敗。19.手術室的室溫一般應保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C解析：手術室室溫一般應保持在2224℃，這樣的溫度既能保證手術患者的舒適度，又有利于手術人員操作。20.手術結束后，器械的處理流程正確的是（）A.沖洗酶洗清洗消毒潤滑保養(yǎng)包裝滅菌B.沖洗清洗酶洗消毒包裝潤滑保養(yǎng)滅菌C.酶洗沖洗清洗消毒潤滑保養(yǎng)包裝滅菌D.清洗沖洗酶洗消毒潤滑保養(yǎng)包裝滅菌答案：A解析：手術結束后，器械的正確處理流程是先沖洗去除明顯的血跡和污垢，然后酶洗以分解有機物，再進行清洗，之后消毒，接著進行潤滑保養(yǎng)，隨后包裝，最后滅菌。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室護士應具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識和技能C.較強的應急處理能力D.良好的溝通能力答案：ABCD解析：手術室護士需要具備良好的職業(yè)道德，以保障患者權益和醫(yī)療安全；扎實的專業(yè)知識和技能是完成手術護理工作的基礎；手術室情況復雜多變，需要較強的應急處理能力；同時，與手術團隊成員和患者進行良好溝通也非常重要。2.無菌技術操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后未用完的物品可次日再用D.操作時保持無菌物品不被污染答案：ABD解析：無菌技術操作要求操作前洗手、戴口罩，以減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆；操作時必須保持無菌物品不被污染。無菌包打開后若未用完，超過一定時間（一般為24小時）則不能再用，C選項錯誤。3.手術體位安置不當可能導致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸功能障礙D.血液循環(huán)障礙答案：ABCD解析：手術體位安置不當可能會使神經(jīng)受到壓迫導致神經(jīng)損傷；長時間局部皮膚受壓可形成壓瘡；體位不合適可能影響胸廓運動導致呼吸功能障礙；也可能壓迫血管影響血液循環(huán)，造成肢體缺血等。4.手術室常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.環(huán)氧乙烷滅菌法C.等離子體滅菌法D.紫外線消毒法答案：ABC解析：高壓蒸汽滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、等離子體滅菌法均為手術室常用的滅菌方法，能有效殺滅各種微生物。紫外線消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒，不能達到滅菌的效果。5.手術中輸血的不良反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD解析：手術中輸血可能出現(xiàn)發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重等不良反應。發(fā)熱反應多因致熱原引起；過敏反應可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；溶血反應是嚴重的輸血不良反應，可導致休克等；短時間內(nèi)大量輸血可引起循環(huán)負荷過重。6.預防手術切口感染的措施有（）A.嚴格掌握手術適應證B.做好手術區(qū)域皮膚準備C.合理使用抗生素D.加強手術室的消毒管理答案：ABCD解析：嚴格掌握手術適應證，避免不必要的手術，可減少感染機會；做好手術區(qū)域皮膚準備能降低皮膚表面細菌數(shù)量；合理使用抗生素可預防感染；加強手術室消毒管理能減少環(huán)境中的細菌。7.手術中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.硅膠管引流D.T管引流答案：ABCD解析：橡皮片引流適用于淺表傷口；紗布條引流可用于小傷口或竇道引流；硅膠管引流用途廣泛，可用于體腔等引流；T管引流常用于膽道手術后。8.關于手術室護理文書的書寫，正確的是（）A.應及時、準確、完整B.可隨意涂改C.簽名應清晰可辨D.記錄手術中物品的清點情況答案：ACD解析：手術室護理文書書寫應及時、準確、完整，簽名清晰可辨，同時要記錄手術中物品的清點情況等。護理文書不能隨意涂改，若有錯誤應按照規(guī)定的方法進行修改。9.手術室的安全管理包括（）A.防火、防爆B.防止患者墜床、跌倒C.防止器械、敷料遺留在患者體內(nèi)D.防止用電安全事故答案：ABCD解析：手術室的安全管理涉及多個方面，包括防火、防爆以保障手術室環(huán)境安全；防止患者墜床、跌倒避免患者意外受傷；防止器械、敷料遺留在患者體內(nèi)保證患者手術安全；防止用電安全事故確保設備正常運行和人員安全。10.腹腔鏡手術的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.住院時間短D.視野清晰答案：ABCD解析：腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點，同時腹腔鏡的攝像頭可提供清晰的手術視野，利于手術操作。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術中無菌技術的重要性及具體措施。答：手術中無菌技術的重要性：手術部位感染是手術常見的并發(fā)癥之一，不僅會增加患者的痛苦和醫(yī)療費用，延長住院時間，嚴重時還可能危及患者生命。無菌技術是防止手術感染的關鍵措施，可有效降低手術部位感染的發(fā)生率，保障手術的成功和患者的安全。具體措施：（1）手術人員準備：手術人員術前應按規(guī)范進行洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套。洗手要嚴格按照七步洗手法，且洗手后手臂應保持在胸前，避免接觸非無菌物品。（2）手術物品管理：手術器械、敷料等必須經(jīng)過嚴格的滅菌處理，無菌物品應放在無菌容器或無菌包內(nèi)，且有明確的有效期。無菌包打開后未用完的物品應在規(guī)定時間內(nèi)（一般為24小時）使用。（3）手術區(qū)域消毒：手術區(qū)皮膚消毒范圍應足夠大，一般距切口周圍15cm以上，消毒時應遵循由內(nèi)向外（若為感染傷口則由外向內(nèi)）的順序，消毒次數(shù)不少于23次。（4）手術操作規(guī)范：手術過程中，手術人員應嚴格遵守無菌原則，如不可在手術人員的背后傳遞器械及手術用品；同側手術人員換位時，應先退后一步，轉過身，背對背地轉到另一位置；術中手套破損或接觸到有菌地方，應立即更換無菌手套等。（5）手術室環(huán)境管理：手術室應定期進行清潔、消毒和空氣凈化，限制人員出入，減少塵埃和細菌的傳播。2.巡回護士在手術中的職責有哪些？答：巡回護士在手術中的職責主要包括以下幾個方面：（1）術前準備：檢查手術間的環(huán)境和設備，確保手術所需的物品齊全、完好，如手術器械、敷料、輸液用品、麻醉設備等。協(xié)助手術人員準備患者，如核對患者信息、安置手術體位、建立靜脈通道等。（2）術中配合：密切觀察患者的生命體征和病情變化，如心率、血壓、呼吸等，及時向手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報告異常情況。負責術中物品的供應和補充，根據(jù)手術進展及時傳遞所需的器械、敷料等。監(jiān)督手術人員的無菌操作，糾正不符合無菌原則的行為，防止手術感染。協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉管理，如執(zhí)行麻醉醫(yī)囑、觀察麻醉效果等。（3）物品管理：準確記錄手術中各種物品的使用情況，包括器械、敷料的數(shù)量等，在手術關閉體腔前后與器械護士共同核對，確保物品無誤。妥善保管患者的貴重物品和標本，防止丟失或損壞。（4）溝通協(xié)調(diào)：與手術團隊成員保持良好的溝通，協(xié)調(diào)手術過程中的各項工作，確保手術順利進行。必要時與患者家屬進行溝通，向其反饋手術進展情況。（5）術后工作：協(xié)助手