醫(yī)師查對(duì)制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)師執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)的基本要求？A.操作前核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)B.操作中核對(duì)藥品劑量、濃度、用法C.操作后核對(duì)患者反應(yīng)及藥品剩余量D.僅核對(duì)患者姓名即可完成身份確認(rèn)答案：D2.門診醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，對(duì)藥品信息的查對(duì)不包括：A.藥品通用名與商品名的一致性B.患者過(guò)敏史與藥物禁忌的匹配性C.藥品劑量是否符合說(shuō)明書(shū)推薦范圍D.藥品外包裝是否有破損答案：D（外包裝屬于護(hù)士配藥環(huán)節(jié)查對(duì)內(nèi)容）3.手術(shù)安全核查的“三方核查”中，不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D4.急診情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)師必須：A.事后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑B.由護(hù)士直接執(zhí)行無(wú)需復(fù)述C.要求護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行D.允許護(hù)士修改醫(yī)囑內(nèi)容答案：C5.住院患者輸血前，醫(yī)師需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期與儲(chǔ)存條件C.患者性別與血袋編號(hào)D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C（性別非輸血核對(duì)必需信息）6.影像檢查申請(qǐng)單開(kāi)具時(shí)，醫(yī)師需重點(diǎn)查對(duì)的內(nèi)容是：A.檢查設(shè)備型號(hào)B.患者既往檢查報(bào)告編號(hào)C.檢查目的與臨床診斷的相關(guān)性D.檢查科室的排班情況答案：C7.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除姓名、床號(hào)外，還需核對(duì)：A.母親姓名及住院號(hào)B.新生兒出生體重C.分娩方式D.疫苗接種記錄答案：A8.危急值報(bào)告接收后，醫(yī)師應(yīng)首先：A.記錄報(bào)告時(shí)間與報(bào)告人B.立即復(fù)核對(duì)患者身份及檢查結(jié)果C.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師D.開(kāi)具處理醫(yī)囑答案：B9.中醫(yī)醫(yī)師開(kāi)具中藥處方時(shí)，需額外查對(duì)的內(nèi)容是：A.中藥配伍禁忌（十八反、十九畏）B.藥品產(chǎn)地C.藥材包裝顏色D.煎藥機(jī)型號(hào)答案：A10.多學(xué)科會(huì)診時(shí)，醫(yī)師對(duì)患者診斷的查對(duì)重點(diǎn)是：A.會(huì)診專家的職稱B.各科室檢查結(jié)果的一致性C.會(huì)診場(chǎng)地安排D.患者家屬的到場(chǎng)情況答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)師在患者身份查對(duì)中，應(yīng)遵循的“雙人核對(duì)”原則適用于：A.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.急診患者首次接診C.輸血治療D.新生兒接產(chǎn)答案：ACD2.藥品查對(duì)的“五準(zhǔn)確”包括：A.準(zhǔn)確患者B.準(zhǔn)確劑量C.準(zhǔn)確時(shí)間D.準(zhǔn)確途徑E.準(zhǔn)確藥品答案：ABCDE3.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者入手術(shù)室前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：ABD4.門診電子處方開(kāi)具時(shí)，醫(yī)師需主動(dòng)查對(duì)的系統(tǒng)提示信息包括：A.藥物相互作用預(yù)警B.超劑量用藥提示C.醫(yī)保限制藥品提示D.患者就診卡余額答案：ABC5.危急值管理中，醫(yī)師需完成的查對(duì)步驟包括：A.確認(rèn)檢查單與患者身份匹配B.核對(duì)檢查方法與儀器準(zhǔn)確性C.復(fù)核查對(duì)結(jié)果與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)性D.記錄危急值接收時(shí)間及報(bào)告人答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)師可僅通過(guò)患者自述姓名完成身份核對(duì)。（）答案：×（需至少兩種身份標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)）2.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√（《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》要求）3.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備情況屬于手術(shù)安全核查內(nèi)容。（）答案：√（屬于“手術(shù)物品準(zhǔn)備”核查項(xiàng)）4.中藥處方中“附子”與“半夏”聯(lián)用屬于正常配伍。（）答案：×（違反“十八反”禁忌）5.輸血時(shí)，醫(yī)師只需核對(duì)血袋標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息，無(wú)需查看患者。（）答案：×（需核對(duì)患者身份與血袋信息一致性）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)師執(zhí)行“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。其中“操作前查”重點(diǎn)核對(duì)患者身份與操作項(xiàng)目匹配性；“操作中查”關(guān)注藥品質(zhì)量與操作規(guī)范；“操作后查”確認(rèn)患者反應(yīng)及效果。2.手術(shù)安全核查中，“手術(shù)開(kāi)始前”階段需核對(duì)的核心內(nèi)容有哪些？答案：需三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）共同確認(rèn)：①患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）；②手術(shù)方式（名稱、側(cè)別）；③手術(shù)物品準(zhǔn)備（器械、敷料數(shù)量）；④麻醉安全措施（氣管插管位置、生命體征）；⑤抗菌藥物預(yù)防使用情況（時(shí)間、劑量）。3.急診醫(yī)師接收外院轉(zhuǎn)診患者時(shí)，需重點(diǎn)查對(duì)的信息包括哪些？答案：①患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式、既往史）；②轉(zhuǎn)診原因及外院診療經(jīng)過(guò)（檢查結(jié)果、用藥記錄、手術(shù)史）；③當(dāng)前病情（生命體征、癥狀變化、重點(diǎn)陽(yáng)性體征）；④轉(zhuǎn)診資料完整性（病歷、檢查報(bào)告、影像資料）；⑤患者或家屬知情同意情況。4.簡(jiǎn)述住院患者靜脈用藥時(shí)，醫(yī)師需參與的查對(duì)環(huán)節(jié)。答案：①開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)查對(duì)：藥物適應(yīng)癥、劑量、配伍禁忌、患者過(guò)敏史；②轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)查對(duì)（電子系統(tǒng)自動(dòng)審核或人工復(fù)核）：藥品名稱、濃度、給藥途徑；③執(zhí)行前查對(duì)（與護(hù)士雙人核對(duì)）：患者身份、藥物信息、輸液裝置；④用藥后查對(duì)：患者反應(yīng)、不良反應(yīng)記錄、療效評(píng)估。5.危急值報(bào)告處理中，醫(yī)師應(yīng)遵循的“閉環(huán)管理”流程是什么？答案：①接收危急值（電話/系統(tǒng)提示）；②立即復(fù)核對(duì)患者身份及檢查結(jié)果（確認(rèn)檢查單與患者匹配、結(jié)果準(zhǔn)確性）；③結(jié)合臨床評(píng)估（分析結(jié)果與癥狀、體征的關(guān)聯(lián)性）；④采取干預(yù)措施（開(kāi)具醫(yī)囑、調(diào)整治療方案）；⑤記錄處理過(guò)程（時(shí)間、措施、效果）；⑥追蹤復(fù)查（確認(rèn)異常指標(biāo)改善）；⑦反饋至報(bào)告科室（必要時(shí)）。五、案例分析題（15分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，住院患者張某（男，65歲，住院號(hào)20230801）診斷為“右股骨骨折”，擬于次日上午9點(diǎn)行“右股骨內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)醫(yī)師李某于術(shù)前1日17:00開(kāi)具術(shù)前醫(yī)囑：“頭孢呋辛鈉1.5g術(shù)前30分鐘靜滴”。次日8:30，護(hù)士準(zhǔn)備執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡姓名為“張某某”（與病歷姓名不一致），且患者自述“我是2床的王某某，可能弄錯(cuò)了床號(hào)”。問(wèn)題：1.本案例中暴露了哪些醫(yī)師查對(duì)制度執(zhí)行缺陷？2.針對(duì)上述缺陷，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：1.缺陷分析：①術(shù)前患者身份查對(duì)不嚴(yán)格：醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)未核對(duì)患者床頭卡、腕帶信息（僅依賴病歷姓名），導(dǎo)致床號(hào)與患者實(shí)際信息不符；②醫(yī)囑開(kāi)具環(huán)節(jié)未落實(shí)“雙人核對(duì)”：醫(yī)師單獨(dú)開(kāi)具醫(yī)囑，未與護(hù)士或患者本人確認(rèn)身份；③患者身份標(biāo)識(shí)管理漏洞：床頭卡姓名與病歷不一致，未及時(shí)更正；④術(shù)前訪視制度執(zhí)行不到位：手術(shù)醫(yī)師未在術(shù)前親自核對(duì)患者身份、手術(shù)部位（僅依賴病歷信息）。2.改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化“雙人核對(duì)”制度：醫(yī)師開(kāi)具關(guān)鍵醫(yī)囑（如手術(shù)、特殊用藥）時(shí)，需與患者或家屬?gòu)?fù)述姓名、住院號(hào)，同時(shí)核對(duì)腕帶、床頭卡；②規(guī)范身份標(biāo)識(shí)管理：病房護(hù)士每日核對(duì)床頭卡、腕帶與病歷信息一致