2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識考核試題及解析(護理、洗消)2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識考核試題及解析（護理、洗消）一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后應立即進行的處理步驟是（）A.高水平消毒B.終末漂洗C.床側(cè)預處理D.干燥儲存答案：C解析：床側(cè)預處理可在污染物干涸前迅速降低生物負荷，是后續(xù)清洗效果的關(guān)鍵保障。2.下列哪項不是《WS507—2016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的清洗用水質(zhì)量指標（）A.細菌總數(shù)≤10CFU/100mLB.內(nèi)毒素≤0.25EU/mLC.電導率≤15μS/cmD.總有機碳≤0.5mg/L答案：C解析：規(guī)范僅對微生物、內(nèi)毒素及TOC作出限定，未規(guī)定電導率。3.使用0.2%過氧乙酸進行高水平消毒時，最短作用時間為（）A.3minB.5minC.10minD.20min答案：B解析：0.2%過氧乙酸在20℃條件下≥5min可達高水平消毒。4.內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AWD）在完成消毒階段后，必須進行的下一步是（）A.酒精沖洗B.終末漂洗C.測漏D.包裝滅菌答案：B解析：終末漂洗用于去除殘留消毒劑，防止化學損傷及患者毒性。5.關(guān)于戊二醛的描述，錯誤的是（）A.對分枝桿菌有效B.可致蛋白凝固C.需堿性活化D.有潛在致敏性答案：B解析：戊二醛為烷化劑，不引起蛋白凝固，可與氨基交聯(lián)。6.內(nèi)鏡附件（活檢鉗）首選的滅菌方式是（）A.戊二醛浸泡10hB.過氧乙酸浸泡30minC.壓力蒸汽滅菌D.75%乙醇擦拭答案：C解析：壓力蒸汽滅菌快速、經(jīng)濟、無殘留，為耐熱附件首選。7.測漏時發(fā)現(xiàn)插入部有連續(xù)氣泡冒出，正確的處理是（）A.立即送交供應商B.繼續(xù)清洗流程C.用膠紙纏繞后使用D.直接報廢答案：A解析：連續(xù)氣泡提示通道破損，繼續(xù)使用可造成交叉感染及設備損壞。8.下列哪項屬于低水平消毒（）A.75%乙醇擦拭內(nèi)鏡表面B.2%戊二醛浸泡20minC.0.35%過氧乙酸浸泡5minD.含氯1000mg/L浸泡30min答案：A解析：乙醇僅能達到低水平消毒，對芽孢無效。9.內(nèi)鏡干燥時，使用過濾壓縮空氣的壓力應控制在（）A.0.1–0.2barB.0.2–0.3barC.0.4–0.6barD.0.8–1.0bar答案：B解析：壓力過高可損傷通道，過低則水分殘留。10.關(guān)于生物監(jiān)測頻率，下列正確的是（）A.每批次消毒劑使用前B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B解析：規(guī)范要求每月對AWD進行生物監(jiān)測，使用枯草芽孢桿菌生物指示劑。11.內(nèi)鏡終末漂洗水應使用（）A.自來水B.純化水C.無菌水D.蒸餾水答案：C解析：終末漂洗需無菌水，防止再污染。12.下列哪項不是AWD日常維護內(nèi)容（）A.清洗噴嘴拆卸刷洗B.更換過濾器C.校準溫度傳感器D.更換光源燈泡答案：D解析：光源燈泡屬于內(nèi)鏡主機維護，與AWD無關(guān)。13.消毒后的內(nèi)鏡儲存環(huán)境相對濕度應（）A.≤30%B.≤50%C.≤70%D.≤90%答案：C解析：≤70%可抑制微生物再生長，同時避免過度干燥導致密封老化。14.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測記錄保存期限不少于（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D解析：WS507要求記錄保存≥3年，便于追溯。15.使用2%戊二醛時，工作人員暴露限值（8hTWA）為（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：B解析：GBZ2.1規(guī)定0.1ppm，超過需佩戴全面罩。16.內(nèi)鏡消毒失敗最常見的原因是（）A.消毒劑濃度高B.清洗不徹底C.干燥過度D.水溫過低答案：B解析：有機物殘留可形成生物膜，阻礙消毒劑穿透。17.下列哪項屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.洗必泰C.次氯酸D.鄰苯二甲醛答案：D解析：鄰苯二甲醛（OPA）可在5min內(nèi)殺滅結(jié)核分枝桿菌，為高水平消毒劑。18.內(nèi)鏡清洗刷使用后處理正確的是（）A.自來水沖凈晾干B.高水平消毒后烘干C.壓力蒸汽滅菌D.一次性使用，按醫(yī)療廢物處理答案：D解析：規(guī)范推薦一次性刷子，避免交叉污染。19.關(guān)于AWD的A0值，下列說法正確的是（）A.A0=60表示殺滅病毒B.A0=600表示殺滅細菌芽孢C.A0=3000對應90℃持續(xù)1minD.A0值與溫度無關(guān)答案：C解析：A0=3000為90℃1min或80℃10min，用于熱消毒。20.內(nèi)鏡再處理流程中，手工清洗時間不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：規(guī)范要求全管道刷洗≥5min。21.下列哪項不是內(nèi)鏡通道堵塞的常見后果（）A.消毒失敗B.圖像模糊C.患者感染D.消毒劑殘留答案：B圖像模糊與鏡頭污損相關(guān)，與通道堵塞無直接因果關(guān)系。22.內(nèi)鏡消毒劑采樣后，應在幾小時內(nèi)送檢（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B解析：避免揮發(fā)或降解導致濃度偏差。23.關(guān)于過氧乙酸降解產(chǎn)物，正確的是（）A.乙酸、氧氣、水B.甲醛、苯酚C.氯仿、四氯化碳D.環(huán)氧乙烷答案：A解析：過氧乙酸分解為無毒的乙酸、氧、水。24.內(nèi)鏡干燥后，儲存前需進行（）A.酒精沖洗B.測漏C.包裝D.標識答案：D解析：標識包括日期、時間、操作者，便于追溯。25.下列哪項屬于關(guān)鍵性設備（）A.口圈B.活檢鉗C.清洗槽D.手套答案：B解析：活檢鉗進入無菌組織，屬關(guān)鍵性設備。26.內(nèi)鏡消毒后，化學指示卡顏色未達標準，應（）A.繼續(xù)使用B.重新消毒C.降低濃度D.縮短時間答案：B解析：指示卡失敗提示消毒參數(shù)未達標，需重新處理。27.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑穩(wěn)定性，下列正確的是（）A.戊二醛活化后有效期14dB.過氧乙酸原液有效期2年C.OPA開封后有效期75dD.次氯酸現(xiàn)配現(xiàn)用，24h內(nèi)用完答案：D解析：次氯酸易分解，需24h內(nèi)使用。28.內(nèi)鏡清洗時，酶液最佳水溫為（）A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C解析：35℃酶活性最高，>40℃易失活。29.下列哪項不是內(nèi)鏡再處理記錄內(nèi)容（）A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號C.消毒劑量D.操作者簽名答案：A解析：記錄需含內(nèi)鏡編號、消毒劑量、操作者，但不得出現(xiàn)患者姓名，保護隱私。30.內(nèi)鏡消毒失敗暴發(fā)調(diào)查中，首要的實驗室檢測項目是（）A.消毒劑濃度B.細菌培養(yǎng)C.生物膜染色D.病毒核酸答案：A解析：先確認消毒劑濃度是否達標，再進一步微生物檢測。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況需要立即進行內(nèi)鏡測漏（）A.患者劇烈咳嗽B.內(nèi)鏡掉落C.活檢鉗通道堵塞D.圖像出現(xiàn)黑點答案：B、C解析：掉落及堵塞均可能損傷通道，需測漏；咳嗽與黑點不直接提示破損。32.關(guān)于AWD日常監(jiān)測，正確的有（）A.每次循環(huán)打印記錄B.每日進行泄漏測試C.每周清洗消毒槽D.每月生物監(jiān)測答案：A、C、D解析：泄漏測試為每次循環(huán)自動完成，無需每日單獨進行。33.下列哪些屬于高水平消毒指標菌（）A.枯草芽孢桿菌B.龜分枝桿菌C.銅綠假單胞菌D.乙型肝炎病毒答案：B、C解析：龜分枝桿菌代表結(jié)核菌群；銅綠假單胞菌為細菌代表；枯草芽孢桿菌用于滅菌監(jiān)測；病毒不作為指標菌。34.內(nèi)鏡清洗酶液的特點包括（）A.快速分解蛋白質(zhì)B.對金屬無腐蝕C.可長期反復使用D.pH中性答案：A、B、D解析：酶液為一次性使用，避免污染。35.下列哪些屬于內(nèi)鏡消毒失敗的高危因素（）A.刷洗時間<5minB.消毒劑濃度90%標稱值C.通道內(nèi)水分未排凈D.使用軟化水終末漂洗答案：A、B、C解析：軟化水非無菌水，但非失敗主因；前三項均可導致失敗。36.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑職業(yè)防護，正確的有（）A.戊二醛使用需通風櫥B.過氧乙酸需佩戴護目鏡C.OPA需雙層手套D.含氯消毒劑需防毒面具答案：A、B、C解析：含氯消毒劑常規(guī)防護即可，無需防毒面具。37.內(nèi)鏡再處理區(qū)應做到（）A.分區(qū)明確B.單向流程C.空氣正壓D.每日紫外線消毒2次答案：A、B、D解析：清洗區(qū)為負壓，防止污染外泄。38.下列哪些屬于內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測方法（）A.蛋白殘留測試B.ATP生物熒光C.隱血試驗D.微生物培養(yǎng)答案：A、B、D解析：隱血試驗用于消化道出血診斷，與清洗質(zhì)量無關(guān)。39.關(guān)于內(nèi)鏡儲存，正確的有（）A.垂直懸掛B.通道內(nèi)無水分C.儲存柜每周消毒D.有效期7d答案：A、B、C解析：規(guī)范建議有效期≤3d，最長7d需重新消毒。40.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測方法包括（）A.滴定法B.試紙法C.色譜法D.比色法答案：A、B、D解析：色譜法用于科研，非常規(guī)監(jiān)測。三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒應遵循“________、________、________、________、________”五步法。答案：床側(cè)預處理、測漏、手工清洗、消毒/滅菌、終末漂洗干燥42.戊二醛活化后pH應保持在________至________之間。答案：7.5、8.543.過氧乙酸原液濃度為________%，使用前稀釋至________%。答案：15–20、0.244.A0值計算公式為A0=________×10^((T–80)/10)，其中T單位為________。答案：t、℃45.內(nèi)鏡清洗酶液作用時間不少于________min，水溫________℃。答案：5、3546.終末漂洗水細菌總數(shù)應≤________CFU/100mL，內(nèi)毒素≤________EU/mL。答案：10、0.2547.內(nèi)鏡生物監(jiān)測采用________芽孢桿菌，培養(yǎng)溫度________℃，________天讀取結(jié)果。答案：枯草、56、748.工作人員戊二醛暴露濃度超過________ppm時，必須佩戴________面罩。答案：0.1、全面罩49.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測記錄應包括________、________、________、________四要素。答案：日期、濃度、操作者、判定結(jié)果50.內(nèi)鏡掉落地面后，應立即________、________、________，并填寫________報告。答案：停用手工預處理、測漏、拍照、不良事件四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.內(nèi)鏡清洗刷可反復使用，只要每日高壓滅菌即可。（）答案：×解析：規(guī)范推薦一次性刷子。52.0.2%過氧乙酸對不銹鋼無腐蝕。（）答案：√解析：低濃度過氧乙酸對優(yōu)質(zhì)不銹鋼腐蝕極低。53.內(nèi)鏡消毒后，用75%乙醇沖洗可替代干燥步驟。（）答案：×解析：乙醇不能去除水分，仍需干燥。54.A0值越高，表示消毒效果越可靠。（）答案：√解析：A0值反映熱力消毒效力，越高越可靠。55.內(nèi)鏡儲存柜可與其他器械共用。（）答案：×解析：需專用，避免交叉污染。56.消毒劑濃度監(jiān)測試紙可長期暴露在空氣中保存。（）答案：×解析：試紙易受潮失效，需密封。57.內(nèi)鏡清洗酶液可替代手工刷洗。（）答案：×解析：酶液不能機械去除生物膜，必須刷洗。58.內(nèi)鏡消毒失敗事件需在24h內(nèi)上報院感科。（）答案：√解析：符合醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。59.使用AWD時，可省略測漏步驟。（）答案：×解析：AWD內(nèi)置測漏，仍需執(zhí)行。60.內(nèi)鏡消毒后，化學指示卡變色即可證明無菌。（）答案：×解析：化學指示僅證明暴露于消毒劑，不證明無菌。五、簡答題（共30分）61.簡述軟式內(nèi)鏡床側(cè)預處理的操作要點。（6分）答案：（1）立即用含酶濕巾擦拭插入部外表面；（2）反復送氣送水30s，沖凈管腔殘留物；（3）拆卸按鈕、活檢帽，放入含酶容器；（4）用含酶注射器沖洗活檢通道、送氣送水通道、吸引通道；（5）將內(nèi)鏡放入專用密閉轉(zhuǎn)運箱，2h內(nèi)送至清洗間。62.列舉AWD日常維護五項內(nèi)容，并說明周期。（10分）答案：（1）每日：清洗消毒槽、更換過濾器、清空殘液瓶；（2）每周：拆洗旋轉(zhuǎn)臂、校準溫度傳感器；（3）每月：生物監(jiān)測、記錄A0值曲線；（4）每季度：更換蠕動泵管、清洗儲液桶；（5）每年：整機保養(yǎng)、校驗安全閥。63.簡述內(nèi)鏡消毒失敗暴發(fā)調(diào)查流程。（7分）答案：（1）立即停用同批次內(nèi)鏡及消毒劑；（2）采集內(nèi)鏡、消毒劑、環(huán)境樣本；（3）復核再處理記錄、監(jiān)控錄像；（4）現(xiàn)場評估清洗消毒流程；（5）實驗室檢測病原體同源性；（6）制定整改措施；（7）向院感科及上級部門報告。64.說明高水平消毒與滅菌的適用場景及指標菌差異。（7分）答案：高水平消毒適用于接觸黏膜的內(nèi)鏡，指標菌為龜分枝桿菌、銅綠假單胞菌；滅菌適用于進入無菌組織的附件，指標菌為枯草芽孢桿菌。高水平消毒要求殺滅除芽孢外所有微生物，滅菌要求殺滅全部微生物包括芽孢。消毒時間≤20min，滅菌時間≥30min（壓力蒸汽）。六、應用題（共40分）65.計算題（10分）某AWD消毒階段設定為80℃持續(xù)5min，計算A0值，并判斷是否達到高水平消毒要求。（已知A0=t×10^((T–80)/10)）答案：T=80℃，t=5minA0=5