2025年大學(xué)護(hù)理（護(hù)理技術(shù)文檔）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題都有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最符合題意的選項(xiàng)，每題2分，共20題。1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前半小時(shí)停止清掃及更換床單B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)量值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的溶液是A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液4.患者長(zhǎng)期仰臥時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部5.以下關(guān)于體溫的生理變化，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)降低6.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊一軟枕的目的是A.防止面部淤血變色B.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作C.防止下頜骨脫位D.保持尸體良好的姿勢(shì)7.下列不屬于靜脈輸液的目的的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.輸入藥物，治療疾病8.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重9.為患者洗胃時(shí)，每次灌入量一般不超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml10.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失11.留取24小時(shí)尿標(biāo)本做尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸12.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的是A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸7～10cmD.灌腸后囑患者盡量保留1小時(shí)以上13.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml14.測(cè)量脈搏時(shí)，不正確的是A.患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20分鐘再測(cè)B.用食指、中指和無(wú)名指指腹診脈C.異常脈搏需測(cè)1分鐘D.脈搏細(xì)弱時(shí)可測(cè)心率代替脈率15.患者女性，50歲。因“冠心病，心房顫動(dòng)”入院，查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，該患者的脈搏為A.絀脈B.速脈C.洪脈D.絲脈16.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa17.霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過(guò)A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃18.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A.用藥史和過(guò)敏史B.意識(shí)狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)19.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，第一次劑量為A.15IUB.50IUC.100IUD.150IU20.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后不可用棉簽按壓D.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，20分鐘后觀察結(jié)果第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則中，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可______，應(yīng)______。2.壓瘡的分期包括______、______、______、______。3.靜脈輸液的溶液可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。4.洗胃的目的包括______、______、______、______。5.導(dǎo)尿的目的包括______、______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者男性，65歲。因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者女性，30歲。因“肺炎”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述冰袋降溫的操作方法及注意事項(xiàng)。2.觀察冰袋降溫效果時(shí)，應(yīng)測(cè)量哪些部位的體溫？（五）實(shí)踐操作題（每題5分，共5分）請(qǐng)簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的操作要點(diǎn)。答案：1.D2.B3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.D10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.A17.C18.A19.D20.D填空題答案：1.放回?zé)o菌容器內(nèi)；重新滅菌2.淤血紅潤(rùn)期；炎性浸潤(rùn)期；淺度潰瘍期；壞死潰瘍期3.晶體溶液；膠體溶液4.清除胃內(nèi)毒物或刺激物；減輕胃黏膜水腫；為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備；灌注藥物達(dá)到解毒、消炎、消腫及局部麻醉等目的5.為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量；進(jìn)行尿道或膀胱造影等簡(jiǎn)答題答案：1.發(fā)熱患者的護(hù)理措施：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療，根據(jù)病情及患者耐受程度選擇。藥物降溫時(shí)注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征，定時(shí)測(cè)體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，高熱時(shí)每1～2小時(shí)測(cè)量一次，同時(shí)觀察面色、脈搏、呼吸、血壓。觀察發(fā)熱的臨床過(guò)程，判斷熱型，協(xié)助醫(yī)生診斷。觀察伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、意識(shí)障礙、驚厥等，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并處理。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的大量水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物排出。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，高熱時(shí)需臥床休息，減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)?？谇蛔o(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的問(wèn)題，給予心理支持，緩解其緊張情緒。2.靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置。針頭阻塞，擠壓近針頭端輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手又無(wú)回血，表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置。靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓滴管，使溶液流入滴管內(nèi)，直至液面合適。（4）輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。病例分析題答案：1.該患者可能出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）。原因可能是輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。2.護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量氧氣吸入，6～8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。（6）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心率、血壓、尿量等，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。材料分析題答案：1.冰袋降溫的操作方法：將小冰塊裝入冰袋或冰囊內(nèi)約1/2滿(mǎn)，排氣后夾緊袋口，擦干倒提，檢查無(wú)漏水后裝入布套。將冰袋置于患者前額、頭頂部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處。注意觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木感等，應(yīng)立即停止使用。注意事項(xiàng)：觀察冰袋有無(wú)漏水，冰塊融化后及時(shí)更換。用冷時(shí)間一般為15～30分鐘。隨時(shí)觀察患者病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸及脈搏異常等情況，應(yīng)立即停止用冷。2.觀察冰袋降溫效果時(shí)，應(yīng)測(cè)量腋下、口腔、直腸部位的體溫。測(cè)量腋下溫度時(shí)，擦干腋窩汗液，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，10分鐘后取出讀數(shù)。測(cè)量口腔溫度時(shí)，將口表水銀端斜放于舌下熱窩，緊閉口唇，用鼻呼吸，3分鐘后取出讀數(shù)。測(cè)量直腸溫度時(shí)，患者取側(cè)臥位，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)3～4cm，3分鐘后取出讀數(shù)。實(shí)踐操作題答案：肌內(nèi)注射的操作要點(diǎn)：（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，攜用物至患者床旁，核對(duì)患者，向患者解釋操作目的和注意事項(xiàng)，以取得患者合作。（2）協(xié)助患者取舒適體位，暴露注射部位，注意遮擋患者。（3）選擇合適的注射部位，常用的有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上