2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D.核仁數(shù)目由多到少2.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞所占比例為（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染或炎癥B.組織損傷C.急性失血D.中毒4.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞增多的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.支氣管哮喘B.寄生蟲感染C.傷寒D.濕疹5.下列哪種疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞相對(duì)增多（）A.化膿性感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.急性失血6.血小板的平均壽命約為（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～30天7.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.女性高于男性B.兒童高于成人C.血沉增快無特異性D.炎癥時(shí)血沉可增快8.正常成人血清總蛋白的參考值范圍是（）A.20～30g/LB.35～55g/LC.60～80g/LD.85～110g/L9.血清白蛋白與球蛋白的比值（A/G）正常參考值范圍是（）A.1～1.5B.1.5～2.5C.2～3D.3～410.下列哪種疾病可導(dǎo)致A/G比值倒置（）A.肝硬化B.急性肝炎C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良11.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT12.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.膽紅素主要來源于衰老紅細(xì)胞的血紅蛋白B.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能從尿中排出C.結(jié)合膽紅素可經(jīng)腎排出D.膽紅素的代謝主要在肝臟進(jìn)行13.阻塞性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高最明顯（）A.總膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.未結(jié)合膽紅素D.尿膽原14.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸B.血脂受飲食、年齡、性別等因素影響C.血脂水平可反映體內(nèi)脂類代謝情況D.血脂升高就是高脂血癥15.空腹血糖的正常參考值范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～7.8mmol/LD.7.8～11.1mmol/L16.糖化血紅蛋白可反映過去多長(zhǎng)時(shí)間的血糖平均水平（）A.1～2周B.1～2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.3～6個(gè)月17.下列關(guān)于尿液生成的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尿液生成包括腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌三個(gè)過程B.腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障和電荷屏障C.腎小管重吸收主要是對(duì)葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重吸收D.腎小管分泌主要是分泌氫離子、鉀離子和氨等18.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.0.5～1.0LB.1.0～1.5LC.1.5～2.0LD.2.0～2.5L19.下列哪種情況可出現(xiàn)蛋白尿（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.發(fā)熱C.泌尿系統(tǒng)感染D.以上都是20.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常情況下白細(xì)胞的數(shù)量一般為（）A.0～3個(gè)/HPB.3～5個(gè)/HPC.5～10個(gè)/HPD.10～15個(gè)/HP第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。1.血細(xì)胞發(fā)育過程中，紅細(xì)胞系的發(fā)育規(guī)律是：原始紅細(xì)胞→______→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在低倍鏡下觀察血涂片的______、______和______，然后轉(zhuǎn)高倍鏡計(jì)數(shù)。3.血清總蛋白包括______和______。4.反映腎小管功能的指標(biāo)有______、______等。5.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常見于______、______等疾病。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)對(duì)下列名詞進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋。1.核左移2.紅細(xì)胞沉降率3.血清酶學(xué)檢查4.黃疸5.蛋白尿（三）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。2.簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述尿液檢驗(yàn)的主要目的。4.簡(jiǎn)述糞便檢驗(yàn)的主要內(nèi)容。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊?，男，45歲。因乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深1周入院。體檢：皮膚鞏膜重度黃染，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素342μmol/L，結(jié)合膽紅素280μmol/L，ALT100U/L，AST120U/L，ALP300U/L，GGT500U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，A/G比值倒置。B超檢查：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管未見明顯擴(kuò)張，膽囊增大。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.請(qǐng)分析該患者黃疸的類型及原因。（4分）3.該患者肝功能檢查結(jié)果有哪些異常？（3分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下材料，回答問題。某患者，女，28歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)檢查：蛋白（+），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+++）。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>10?/ml。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.請(qǐng)分析該患者尿常規(guī)檢查結(jié)果異常的原因。（3分）答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.A12.D13.B14.D15.A16.C17.C18.B19.D20.A填空題答案：1.早幼紅細(xì)胞2.染色質(zhì)量、分布情況、細(xì)胞形態(tài)3.白蛋白、球蛋白4.尿比重、尿滲透壓5.消化性潰瘍、胃癌名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡(jiǎn)稱血沉。3.血清酶學(xué)檢查：通過檢測(cè)血清中各種酶的活性來輔助診斷疾病的方法。4.黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。5.蛋白尿：是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍。簡(jiǎn)答題答案：1.中性粒細(xì)胞增多的臨床意義：①急性感染或炎癥：是最常見的原因，尤其是化膿性球菌感染。②嚴(yán)重組織損傷：如大手術(shù)后、大面積燒傷等。③急性失血：如外傷出血等。④急性中毒：如化學(xué)物質(zhì)中毒等。⑤惡性腫瘤：如白血病等。2.肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義：①ALT和AST：反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。②ALP和GGT：升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病。③血清總蛋白和白蛋白、球蛋白：反映肝臟合成功能及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。④膽紅素：判斷黃疸類型及病因。3.尿液檢驗(yàn)的主要目的：①泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、治療及病情觀察。②其他系統(tǒng)疾病的診斷：如糖尿病、黃疸等。③安全用藥的監(jiān)護(hù)：如某些藥物對(duì)腎臟的損害。④職業(yè)病的輔助診斷：如鉛中毒等。⑤健康普查：了解健康狀況。4.糞便檢驗(yàn)的主要內(nèi)容：①一般性狀：包括顏色、性狀、氣味等。②顯微鏡檢查：觀察細(xì)胞、寄生蟲等。③化學(xué)檢查：如隱血試驗(yàn)等。④細(xì)菌學(xué)檢查：檢測(cè)病原菌。病例分析題答案：1.最可能的診斷是梗阻性黃疸（肝外膽管梗阻）。2.黃疸類型為梗阻性黃疸。原因是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管未見明顯擴(kuò)張，膽囊增大，提示肝外膽管存在梗阻，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血引起黃疸。3.肝功能檢查異常：血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素升高；ALT、AST輕度升高；ALP、GGT明顯升高；血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置