中藥的炮制第二節(jié)第三章天然藥物的質(zhì)量保證第二節(jié)中藥的炮制

中藥炮制是根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑和制劑的需要并結合藥材的特性，對藥材進行加工處理的方法和技術。中藥須經(jīng)過炮制才能使用，是中藥區(qū)別于其他藥物的特點之一。一、炮制的目的二、炮制的方法三、炮制對化學成分與藥效的影響（一）純凈藥材（二）改變或緩和藥物性能有的藥材通過炮制，可改變或緩和其過偏性能，以適應臨床的需要。一、炮制的目的知識鏈接-炮制大黃瀉下作用減弱生大黃中主含結合性蒽醌衍生物類成分，瀉下作用強烈，為緩和其瀉下作用，經(jīng)過炮制：酒大黃中結合性蒽醌衍生物減少約1/4，熟大黃中結合性蒽醌衍生物減少約1/2，大黃炭中結合性蒽醌衍生物減少約4/5。所以大黃炮制品的瀉下作用都比生大黃弱，而大黃炭作用是涼血化瘀止血，已經(jīng)無瀉下作用。第二節(jié)中藥的炮制（三）增強療效中藥通過適當?shù)呐谥铺幚恚商岣咂溆行С煞值娜艹雎?，并使溶出物易于吸收，從而增強療效；有的炮制過程中，要加入一定輔料，而這些輔料可以與藥材一同起協(xié)同作用，增強藥物療效。一、炮制的目的知識鏈接-延胡索醋制止痛作用增強生延胡索是一種常用的止痛中藥，現(xiàn)知它含有20多種生物堿，尤其是延胡索乙素的止痛作用最好。延胡索中的生物堿難溶于水，用醋炮制后延胡索中的生物堿與醋酸形成易溶于水的醋酸鹽，使延胡索中生物堿在煎藥時易于溶出。延胡索的醋炙品較生品的止痛作用強。第二節(jié)中藥的炮制（四）降低或消除藥材的毒性或副作用

有些藥材雖然療效較好，但因其毒性或副作用太大，臨床用藥不安全。經(jīng)過炮制則可降低或消除其毒性或副作用，保證用藥安全。一、炮制的目的難點釋疑烏頭類藥材的毒性成分是雙酯型二萜類生物堿，人服用0.2～1mg即出現(xiàn)中毒癥狀，純?yōu)躅^堿3～4mg即可使人中毒致死。為什么烏頭類藥材經(jīng)過炮制后毒性降低了呢？烏頭經(jīng)過長時間水煮，雙酯型的烏頭堿被水解成單酯型的苯甲酰烏頭胺，進一步水解生成沒有酯鍵的烏頭胺。苯甲酰烏頭胺的毒性約為烏頭堿的1/200，烏頭胺的毒性約為烏頭堿的1/2000。

第二節(jié)中藥的炮制（五）便于調(diào)劑和制劑藥材中的有效成分必須能從藥材中溶解出來才能被機體吸收，而有些礦石、貝甲、化石及某些種子類藥材質(zhì)堅難碎，不僅有效成分不易煎出，而且也不便調(diào)劑和制劑。經(jīng)過炮制，使其制成適合臨床應用的“中藥飲片”才利于調(diào)劑和制劑。（六）方便服用和貯藏有些動物藥及其他具有腥臭氣味的藥材，服用后常引起惡心、嘔吐，經(jīng)過水漂洗或酒、醋、蜜、麩、砂等制后，可起到矯臭矯味的效果。藥材經(jīng)過加熱處理，可以進一步干燥除去水分、殺死蟲卵、破壞酶的活性，有利于藥材貯藏。一、炮制的目的第二節(jié)中藥的炮制中藥炮制的方法可分為凈制、切制和炮炙三大類。（一）凈制即凈選加工，是中藥炮制的第一道工序。其目的是除去藥材中雜質(zhì)和非藥用部分，將藥材按大小分類，以達到一定的藥用凈度標準，同時也便于進一步炮制或調(diào)劑、制劑。

（二）切制除少數(shù)藥材經(jīng)過精選后可直接入藥外，一般均須切制。狹義上講，經(jīng)過切制的藥材稱為“飲片”。廣義上講，凡屬供調(diào)配處方使用的藥材均稱“飲片”。二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制（三）炮炙

1.炒法將凈制或切制后的藥材置預熱容器內(nèi)，用不同火力連續(xù)加熱，并不斷翻動至一定程度的炮制方法稱炒法。炒法因加輔料和不加輔料分為清炒、加輔料炒。

2.燙法利用河砂、蛤粉或滑石粉與藥材共炒的方法稱燙法。燙的溫度較高，一般在200～300℃，燙的時間不宜過長，以免破壞藥材有效成分。

3.煅法將凈制后的藥材，置無煙爐火中或適當耐火容器中燒至紅透的方法，稱煅法。有些藥材煅紅后，還需趁熱投入液體輔料中，稱為淬。煅法因藥材質(zhì)地不同，采用的方法也不同。二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制4.制炭法用炒制的方法，使藥材表面炭化，而內(nèi)部焦黃或焦褐（習稱存性），或用悶煅法使藥材全部炭化而不灰化，稱為制炭法。制炭的目的是使藥物增強或產(chǎn)生止血作用。

5.炙法將凈藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材組織內(nèi)部的方法稱為炙法。根據(jù)所用輔料不同分以下幾類：（1）酒炙：取凈藥材，加酒拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定的程度時，取出，放涼。酒炙的目的是可改變藥性，引藥上行，增強活血通絡作用，矯臭矯味二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制

（2）醋炙：取凈藥材，加醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，炒至規(guī)定的程度時，取出，放涼。醋炙目的是可引藥入肝，增強活血止痛作用，降低毒性，矯臭矯味。（3）蜜炙：先將煉蜜加適量開水稀釋后，加入凈藥材中拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。蜜炙的目的是增強潤肺止咳和補中益氣作用，緩和藥性，矯臭矯味。二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制

（4）鹽炙：取凈藥材，加鹽水拌勻，悶透，置鍋內(nèi)（個別的先將凈藥材置鍋內(nèi)，邊炒邊加鹽水），以文火加熱，炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。鹽炙的目的是引藥入腎，增強療效，矯臭矯味。（5）姜汁炙：取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定的程度時，取出，晾干。姜汁炙目的是降低藥物苦寒之性及毒性，增強溫中止嘔作用。（6）油炙：先將羊脂油置鍋內(nèi)加熱溶化后去渣，加入凈藥材拌勻，用文火炒至油被吸盡，藥材表面呈油亮時，攤開，放涼。

二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制6.蒸法取凈藥材，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置適宜的容器內(nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的程度，取出，干燥。蒸法的目的是改變藥物性能，擴大用藥范圍，保存藥效，利于貯存，便于軟化切片。

7.煮法取凈藥材加水或液體輔料共煮，煮至液體完全被吸盡，或切開內(nèi)無白心時，取出，干燥。煮法的目的是降低毒性，改變藥性，增強療效。

8.燉法取凈藥材加液體輔料，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水加熱或用蒸汽加熱燉透，或燉至輔料完全被吸盡時，放涼，取出，干燥。燉法的目的是改變藥物性能，擴大用藥范圍。

二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制9.煨法將凈藥材用濕面或濕紙包裹，或用吸油紙均勻地隔層分放，進行加熱處理，或?qū)⑺幉穆袢臌熎ぶ?，用文火炒至?guī)定程度，取出，放涼。煨法的目的是除去部分揮發(fā)性及刺激性成分，降低藥物副作用，緩和藥性，增強藥效。課堂活動煨的方法有幾種？日常生活中哪些食物可以煨制？10.法取凈藥材投入沸水中，翻動片刻，撈出。有的種子類藥材，至種皮由皺縮至舒展、能搓去時，撈出，放入冷水中，除去種皮，曬干。法的目的是殺滅酶的活性、保存藥性、除去非藥用部分。11.制霜（去油成霜）取凈藥材碾碎如泥，經(jīng)微熱壓榨除去大部分油脂至含油量符合要求后，取殘渣研制成符合規(guī)定要求的松散粉末。制霜法可以消除或降低藥材的毒性或副作用。如巴豆霜、柏子仁霜。二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制其他制霜法

1.滲析制霜法將藥材裝入西瓜內(nèi)或?qū)⑺幉呐c西瓜共同裝入瓦罐內(nèi)，密閉，懸于陰涼通風處，待瓜或罐外表面析出白霜時，收集起來。如西瓜霜。

2.煎煮制霜法鹿角在熬制鹿角膠后剩下的殘渣，碾碎曬干。如鹿角霜。12.水飛法取凈藥材置容器內(nèi)，加適量水共研細，再加多量水攪拌，傾出混懸液，殘渣再按上法反復操作數(shù)次，合并混懸液靜置，分取沉淀干燥、研散。水飛的目的是使藥材更加純凈和細膩，便于內(nèi)服和外用；防止藥材在研磨時粉末飛揚；除去可溶于水的毒性物質(zhì)。如水飛朱砂、雄黃等。二、炮制的方法第二節(jié)中藥的炮制中藥所含的各種化學成分是發(fā)揮其藥效的基礎。經(jīng)炮制后，中藥中各種化學成分發(fā)生量或質(zhì)的改變，從而影響或改變了藥物的作用；使某些不溶或難溶于水的成分轉(zhuǎn)化為易溶于水的成分，提高了療效；使有毒的成分轉(zhuǎn)化為毒性小或無毒的成分，降低或消除了毒性，確保臨床用藥的安全。因此，研究中藥炮制前后化學成分的變化，以及這些變化對藥效的影響，對闡明炮制的機理、推進炮制工藝的革新、提高炮制的質(zhì)量均有重要意義。三、炮制對化學成分與藥效的影響第二節(jié)中藥的炮制（一）炮制對生物堿類成分與藥效的影響

炮制對含生物堿類成分的藥材及藥效的影響主要是增強生物堿在水中的溶解度，提高療效，破壞有毒生物堿，降低毒性。游離的生物堿一般不溶或難溶于水，而能溶于乙醇、氯仿等有機溶劑，若與酸作用生成鹽后，則易溶于水。為了增強生物堿在水中的溶解度，常選用醋做輔料進行炮制，以提高含生物堿類藥材的療效。有些生物堿的毒性較大，經(jīng)過炮制后使其分解，降低了藥材的毒性，使臨床用藥更安全。如馬錢子所含士地寧，有成人口服30mg或7粒生馬錢子致死的記載。馬錢子經(jīng)砂燙后，部分士地寧轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康貙帯⑹康貙幒趸衔锏?，其總生物堿的含量為生品的92.1%，而毒性只有生品的48.5%。三、炮制對化學成分與藥效的影響第二節(jié)中藥的炮制（二）炮制對苷類成分與藥效的影響炮制對含苷類成分藥材及藥效的影響主要是破壞酶的活性，有利于苷類成分的保存；使苷類成分分解，或產(chǎn)生新成分，從而改變藥物的作用。

含有苷類成分的藥材常常存在著分解此種苷的酶，在一定的條件下，苷容易被相應的酶所水解。所以含苷類的中藥常用炒、蒸、等方法破壞酶的活性，如蒸黃芩、炒槐花、苦杏仁等，以保證苷類成分免受酶解，保存藥效。炮制也可使苷類成分分解，或產(chǎn)生新成分，從而改變藥物的作用。如何首烏經(jīng)蒸制后，結合蒽醌減少，游離蒽醌增加，瀉下作用消除，補益作用增強。三、炮制對化學成分與藥效的影響第二節(jié)中藥的炮制（三）炮制對揮發(fā)油類成分與藥效的影響加熱炮制可使揮發(fā)油含量顯著降低，因此炮制含揮發(fā)油藥材時要少加熱或不加熱；但有些藥物需要經(jīng)炮制減少或除去揮發(fā)油，以達到醫(yī)療的需要。炮制還可使揮發(fā)油的理化性質(zhì)和藥理作用發(fā)生改變。如炮制后的肉豆蔻揮發(fā)油顏色加深、折光率增大，藥理作用也由瀉下變?yōu)橹篂a。（四）炮制對鞣質(zhì)類成分與藥效的影響鞣質(zhì)能溶于水和乙醇等極性較大的溶劑中，尤其易溶于熱水，故在軟化和清潔藥材時時應盡量少泡多潤，不宜用熱水泡洗。鞣質(zhì)遇鐵會產(chǎn)生沉淀和顏色變化，故含鞣質(zhì)的中藥炮制時應盡量避免與鐵器接觸。三、炮制對化學成分與藥效的影響第二節(jié)中藥的炮制（五）炮制對有機酸類成分與藥效的影響有機酸大多易溶于水，有效成分是有機酸的藥材，炮制時應盡量避免與水接觸，防止有效成分流失。有機酸可因加熱而被破壞，如山楂炒炭后，有機酸被破壞約68%，酸性降低，從而降低其刺激性。有機酸對金屬有一定的腐蝕性，所以炮制時不宜采用金屬容器，以防容器腐蝕和藥物變色、變味。（六）炮制對油脂類成分與藥效的影響油脂多存在于種子類藥材中，通常具有潤腸通便或致瀉等作用，有的有毒性。為防止其瀉下作用過于猛烈、降低毒性，或不需要其瀉下作用時，可用去油制霜法除去部分油脂類成分。三、炮制對化學成分與藥效的影響第二節(jié)中藥的炮制（七）炮制對無機鹽類成分與藥效的影響無機鹽類成分多易溶于水，應盡量避免長時間用水處理。如夏枯草含大量氯化鉀易溶于水，若經(jīng)水泡洗會大大影響其降壓利尿作用。礦物類、貝甲類及化石類藥材所含有效成分多為無機鹽，質(zhì)地較為堅硬，常采用煅燒或煅淬的炮制方法，