全國護理自考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的情況？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅4.成人生命體征測量值在正常范圍內的一組是：A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即：A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪扎D.置患者于端坐位兩腿下垂6.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者7.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在：A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃8.下列哪種溶液屬于膠體溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液9.無菌包打開后未用完，可保留：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時10.下列哪項不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)？A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.意識模糊D.深反射亢進二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意：A.仔細核查醫(yī)囑B.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.有疑問時及時向醫(yī)生提出D.隨意更改醫(yī)囑3.下列關于體溫測量的說法正確的有：A.測量體溫前應檢查體溫計的完好性B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘4.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓5.下列關于輸血的注意事項正確的有：A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應保留24小時D.輸血前后均需輸入少量生理鹽水6.下列屬于護理診斷的有：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損7.下列關于無菌技術操作原則的說法正確的有：A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用8.下列關于藥物保管的說法正確的有：A.易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應單獨存放C.生物制品應在常溫下保存D.易氧化的藥物應裝在有色瓶中9.下列屬于急救藥品“五定”內容的有：A.定數量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌10.下列關于臨終關懷的說法正確的有：A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）2.只要在醫(yī)院內發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓偏高。（）4.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）5.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）6.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應立即置患者于左側臥位和頭低足高位。（）7.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）8.長期臥床患者應每2小時翻身一次，以預防壓瘡的發(fā)生。（）9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）10.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述輸血反應中過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述無菌技術的操作原則。4.簡述護士在給藥時應遵循的原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護士的溝通能力以改善護患關系。2.討論在護理工作中如何預防醫(yī)院感染的發(fā)生。3.討論如何為臨終患者提供優(yōu)質的護理服務。4.討論護士在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應承擔的責任和義務。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.D8.C9.D10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.預防壓瘡要做到：定期翻身，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；使用減壓設備，如氣墊床等；加強營養(yǎng)，增強患者抵抗力；觀察皮膚情況，及時處理潛在問題。2.臨床表現(xiàn)：輕度皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度血管神經性水腫；重度過敏性休克。處理：停止輸血，皮下注射腎上腺素，根據病情用抗過敏藥、糖皮質激素，必要時氣管切開。3.操作原則：環(huán)境清潔寬敞；操作者洗手、戴口罩帽子；無菌物品與非無菌物品分開放置；操作中保持無菌觀念，一份無菌物品僅供一位患者使用。4.護士給藥原則：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑；嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”；正確給藥，包括時間、途徑、劑量等；觀察用藥反應。五、討論題1.護士可參加溝通技巧培訓，提高語言表達和傾聽能力；主動關心患者，理解其需求與感受；注意溝通態(tài)度和方式，尊重患者，及時反饋信息，從而改善護患關系。2.護理中預防醫(yī)院感染：嚴格執(zhí)行無菌技術操作；加強手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手；做好環(huán)境清潔與消毒；合理使用抗生素；規(guī)范醫(yī)療廢物處理。3.為臨終患