11月衛(wèi)生應急模擬題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議,應當立即向()A、當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告B、所在醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告C、所在醫(yī)療機構的主管負責人報告D、所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告E、所在科室報告正確答案：E答案解析：當醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應當立即向所在科室報告，以便科室及時了解情況并采取初步措施，后續(xù)再按照規(guī)定程序進一步處理。2.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時,何者不宜用硝酸甘油:()A、穩(wěn)定型心絞痛B、主動脈瓣關閉不全C、變異型心絞痛D、梗阻性肥厚型心肌病E、主動脈瓣狹窄正確答案：D3.某一急性藥物中毒病人,表現(xiàn)為昏迷,瞳孔極度縮小,呼吸深度抑制,血壓降低,出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是:()A、嗎啡B、苯妥英鈉C、氯丙嗪D、地西泮E、苯巴比妥正確答案：A答案解析：嗎啡中毒時可出現(xiàn)昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸深度抑制、血壓降低等表現(xiàn)。苯巴比妥中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等；地西泮中毒主要是嗜睡、共濟失調(diào)等；氯丙嗪中毒有錐體外系反應等；苯妥英鈉中毒有眼球震顫等表現(xiàn)。4.如患者誤服強堿性溶液后,不能用來口服治療的是:()A、弱堿性溶液B、冷生理鹽水C、牛奶D、蛋清E、弱酸性溶液正確答案：A答案解析：誤服強堿性溶液后，不能再用弱堿性溶液口服治療，以免加重堿性腐蝕。而牛奶、蛋清可保護胃黏膜，冷生理鹽水可稀釋和沖洗，弱酸性溶液可中和堿性，這些都可用于口服治療。5.腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應證是:(D)A、過敏性休克B、房室傳導阻滯C、與局麻藥物配伍,延長麻醉藥的作用時間D、支氣管哮喘E、局部止血正確答案：D答案解析：腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，發(fā)揮強大的舒張支氣管作用，可用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作；異丙腎上腺素也能激動β?受體，松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作。過敏性休克是腎上腺素的適應證，異丙腎上腺素無此作用；房室傳導阻滯主要是異丙腎上腺素的適應證，腎上腺素一般不用于此；與局麻藥物配伍延長麻醉藥作用時間是腎上腺素的作用，異丙腎上腺素無此用途；局部止血是腎上腺素的作用，異丙腎上腺素不能局部止血。6.女性,30歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛伴尿頻,尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細胞2~5/HP,白細胞10~15/HP。應診斷為:()A、腎結核B、急性腎小球腎炎C、腎結石D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎正確答案：E答案解析：急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，查體可有肋脊角壓痛或叩擊痛。該患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急，兩側肋脊角有叩擊痛，尿液檢查白細胞增多，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性膀胱炎一般無腰痛及肋脊角叩擊痛；急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)；腎結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，晚期可出現(xiàn)血尿、膿尿等；腎結石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿等。7.咯血的特征正確的是()A、鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺癌常表現(xiàn)為大咯血C、二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D、左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E、支氣管擴張常為痰中帶血正確答案：D答案解析：鮮紅色血痰多見于肺結核、支氣管擴張等，肺炎克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰，A錯誤；肺癌多表現(xiàn)為痰中帶血，B錯誤；二尖瓣狹窄所致咯血多為暗紅色，C錯誤；左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰，D正確；支氣管擴張咯血程度不等，可為痰中帶血至大量咯血，E錯誤。8.男性,50歲。不明原因暈厥,心電圖示寬QRS波型心動過速,心室率150次/分,血壓60/45mmHg。治療宜:()A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙E、阿托品正確答案：C答案解析：該患者出現(xiàn)寬QRS波型心動過速且伴有低血壓休克，直流電復律是迅速終止該心律失常并改善血流動力學的有效方法，應首選。臨時心臟起搏器植入主要用于治療嚴重緩慢心律失常等；腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；毛花苷丙一般用于控制心房顫動等快速心律失常伴心功能不全；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常。該患者情況不適合這些治療，故答案選C。9.冬天某人進入浴室后不久便突然暈厥,其血流動力學的原始因素是:()A、全身血管收縮B、心輸出量減少C、血管容量增加D、血流速度增加E、血量減少正確答案：C答案解析：冬天進入浴室后，由于浴室溫度較高，皮膚血管擴張，血管容量增加，回心血量減少，導致心輸出量減少，血壓下降，引起腦供血不足，從而出現(xiàn)突然暈厥。而不是全身血管收縮，心輸出量減少不是原始因素，血流速度增加和血量減少也不是主要原因。所以是血管容量增加導致的，答案選[C]10.垂體危象時,以下何種情況最為多見:()A、低鉀性麻痹B、高鈉高滲性昏迷C、譫妄D、低血糖性昏迷E、腦梗死正確答案：D答案解析：垂體危象時，低血糖性昏迷最為多見。垂體危象是在腺垂體功能減退癥基礎上，各種應激如感染、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等均可誘發(fā)垂體危象。其中低血糖是常見誘因之一，可導致低血糖性昏迷，嚴重威脅生命。低鉀性麻痹、譫妄、腦梗死、高鈉高滲性昏迷等雖也可能在垂體危象時出現(xiàn)，但相對低血糖性昏迷不如其多見。11.潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是:()A、明顯反酸B、腹脹.噯氣C、節(jié)律性上腹痛D、出汗.心悸E、惡心.嘔吐正確答案：C答案解析：潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，其規(guī)律為進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)生，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感，疼痛具有節(jié)律性，多在進食后3-4小時開始出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后疼痛可緩解，其規(guī)律為疼痛-進食-緩解。惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、反酸等也是潰瘍病可能出現(xiàn)的癥狀，但不是最主要特征。出汗、心悸一般不是潰瘍病的典型臨床表現(xiàn)。12.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是:()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、放射性核素檢查正確答案：C答案解析：腹部體格檢查中，通過囑患者仰臥位抬頭，使腹壁肌肉緊張，若腫塊更明顯，說明腫塊位于腹壁；若腫塊反而不明顯，說明腫塊可能來自腹腔，這是區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法。超聲檢查、胃腸鋇餐檢查、腹部X線平片、放射性核素檢查對于判斷腫塊來自腹腔或腹壁的簡易程度均不如腹部體格檢查。13.男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、美尼爾綜合征D、心肌梗死E、急性闌尾炎正確答案：C答案解析：美尼爾綜合征主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感等，一般不會出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，而上腹痛伴惡心嘔吐可見于心肌梗死（可表現(xiàn)為上腹部疼痛等不典型癥狀）、急性胰腺炎（常有上腹部疼痛、惡心嘔吐等）、急性闌尾炎（早期可能表現(xiàn)為上腹部疼痛后轉移至右下腹）、急性胃炎（有上腹痛、惡心嘔吐等），所以可能性最小的是美尼爾綜合征。14.女性,25歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然發(fā)生咳嗽.胸悶.呼吸困難,追問病史近3年內(nèi)每年秋季常有類似發(fā)作。該病例最可能診斷為:()A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支氣管哮喘E、心源性哮喘正確答案：D答案解析：該患者近3年每年秋季發(fā)作類似咳嗽、胸悶、呼吸困難癥狀，考慮支氣管哮喘可能性大。支氣管哮喘常于幼年或青年起病，多在春秋季發(fā)作，發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶，上述癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。慢性喘息型支氣管炎多見于中老年人，有慢性咳嗽病史，喘息常年存在。慢性阻塞性肺疾病多有慢性支氣管炎等病史，進行性加重的呼吸困難等表現(xiàn)。心源性哮喘多有心臟病史，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等。所以最可能診斷為支氣管哮喘。15.腰椎間盤突出的典型癥狀是:()A、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛B、腰背痛C、坐骨神經(jīng)痛D、腰部活動受限E、下肢無力正確答案：A答案解析：腰椎間盤突出癥典型的癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，這是由于突出的椎間盤壓迫周圍神經(jīng)組織尤其是坐骨神經(jīng)等所導致。腰背痛較為常見但不是典型的特異性表現(xiàn)；下肢無力、腰部活動受限等也可能出現(xiàn)，但不是最具代表性的典型癥狀；單純坐骨神經(jīng)痛也不能完全等同于腰椎間盤突出癥，所以典型癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。16.下列哪項最能反映門靜脈高壓特征:()A、痔核形成B、脾腫大C、食管靜脈曲張D、腹水形成E、腹壁靜脈曲張正確答案：C答案解析：門靜脈高壓時可出現(xiàn)一系列側支循環(huán)開放，其中食管胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的重要特征性表現(xiàn)。脾腫大、腹水形成、腹壁靜脈曲張、痔核形成等也可見于門靜脈高壓，但不是最具特征性的表現(xiàn)。17.一小兒,8歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創(chuàng)面滲出明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,摸之溫度較高,有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是()A、10%,深Ⅱ°燒傷B、18%,淺Ⅱ°燒傷C、18%,深Ⅱ°燒傷D、9%,Ⅰ°燒傷E、10%,淺Ⅱ°燒傷正確答案：B18.一側瞳孔直接對光反應消失,間接對光反應存在,病變在:()A、對側動眼神經(jīng)B、同側視神經(jīng)C、對側視神經(jīng)D、同側動眼神經(jīng)E、視交叉正確答案：B答案解析：當一側視神經(jīng)病變時，該側瞳孔直接對光反射的傳入纖維受損，導致直接對光反應消失，但間接對光反應的傳入纖維正常，所以間接對光反應存在。同側動眼神經(jīng)病變會導致直接和間接對光反應都消失；對側動眼神經(jīng)病變不出現(xiàn)這種情況；對側視神經(jīng)病變會導致對側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在；視交叉病變主要影響視野等，一般不出現(xiàn)這種單純的瞳孔對光反應情況。19.肝昏迷早期膳食應:()A、低蛋白膳食B、低鉀C、禁食魚類D、低鈉E、禁食豆類正確答案：A答案解析：肝昏迷早期，為了減少氨的生成，應給予低蛋白膳食。蛋白質(zhì)在腸道被細菌分解可產(chǎn)生氨，攝入過多蛋白質(zhì)會增加血氨濃度，加重肝昏迷病情。而禁食豆類、魚類不是肝昏迷早期膳食的關鍵要求；低鉀不利于維持機體正常生理功能；低鈉主要用于一些特殊的水鈉代謝異常情況，并非肝昏迷早期膳食的核心要點。20.下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:()A、腎壞死型B、溶血型C、胃腸炎型D、神經(jīng)型E、精神異常型正確答案：A答案解析：毒蕈中毒的類型主要包括胃腸炎型、神經(jīng)型、精神異常型、溶血型、肝腎損害型等，不包括腎壞死型。21.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是:()A、機體的攝氧能力增強B、血液中血紅蛋白增加C、血液中結合氧量增加D、氧和血紅蛋白的親和力增加E、血液中物理溶解氧量增加正確答案：E答案解析：高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是增加血液中物理溶解氧量。一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白占據(jù)了大量血紅蛋白的結合位點，使血紅蛋白攜氧能力下降。高壓氧治療可提高血液中的氧分壓，增加氧的物理溶解量，從而迅速糾正組織缺氧。血液中結合氧量此時并不會因高壓氧治療而明顯增加，因為碳氧血紅蛋白解離需要一定時間；血液中血紅蛋白數(shù)量不會因高壓氧治療而增多；氧和血紅蛋白親和力在一氧化碳中毒時是降低的，高壓氧也不能直接增強這種親和力；機體攝氧能力增強是通過增加物理溶解氧來間接實現(xiàn)的，主要機制還是物理溶解氧量增加。22.化學性眼外傷急救處理原則首選:()A、球結膜下注射止血B、沖洗結膜囊C、擴瞳D、抗感染E理療正確答案：B答案解析：化學性眼外傷急救處理原則首選沖洗結膜囊，及時徹底沖洗能將化學物質(zhì)清除，減少其對眼組織的進一步損傷。球結膜下注射止血一般不是首選；擴瞳不是化學性眼外傷急救的首要措施；抗感染是后續(xù)處理措施；理療也不是急救處理的首選。23.體溫上升期的熱代謝特點是:()A、散熱障礙B、產(chǎn)熱增加C、產(chǎn)熱大于散熱D、產(chǎn)熱等于散熱E、散熱大于產(chǎn)熱正確答案：C答案解析：體溫上升期時，機體一方面通過寒戰(zhàn)等方式使產(chǎn)熱明顯增加，另一方面散熱相對減少，所以產(chǎn)熱大于散熱，體溫逐漸升高。24.縣級以上政府有關部門對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時,應當向哪個部門通報?()A、同級衛(wèi)生部門B、同級政府C、上級政府D、下級政府正確答案：A答案解析：根據(jù)相關規(guī)定，縣級以上政府有關部門對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時，應當向同級衛(wèi)生部門通報，以便及時采取措施應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所以答案選A。25.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:()A、五步蛇B、海蛇C、蝮蛇D、金環(huán)蛇E、眼鏡蛇正確答案：A答案解析：五步蛇是血循毒類毒蛇，其毒液含有多種蛋白水解酶，可破壞血管壁，引起廣泛的出血、溶血，導致傷口流血不止，全身皮膚、黏膜出血，甚至重要臟器出血，進而易引發(fā)失血性休克。金環(huán)蛇是神經(jīng)毒類毒蛇，主要引起神經(jīng)肌肉麻痹等；蝮蛇是混合毒類毒蛇；眼鏡蛇也是混合毒類毒蛇；海蛇主要是神經(jīng)毒。所以毒蛇咬傷后易致失血性休克最常見的毒蛇是五步蛇。26.學校發(fā)生流腦疫情時,哪項防治措施不正確:()A、易感者接種流腦疫苗B、及時將患者隔離C、密切接觸者進行預防服藥D、預防服藥后可以進行集體活動或大型集會E、以上都不對正確答案：D答案解析：預防服藥后進行集體活動或大型集會可能會增加傳播風險，是不正確的防治措施。流腦疫情時，對易感者接種流腦疫苗可增強免疫力預防感染；及時隔離患者能防止病原體傳播；密切接觸者進行預防服藥可降低感染幾率。27.縱膈偏向健側的疾病不包括()A、張力性氣胸B、急性膿胸C、慢性膿胸D、血胸E、開放性氣胸正確答案：C答案解析：慢性膿胸由于長期慢性炎癥刺激，可導致纖維蛋白沉著，使胸膜增厚、粘連，縱隔向患側移位，而不是健側。血胸、開放性氣胸、張力性氣胸、急性膿胸時，胸腔內(nèi)壓力改變，可導致縱隔偏向健側。28.關于醫(yī)務人員的同情感,錯誤的是()A、它是醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感B、它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感C、它比責任感具有較大的穩(wěn)定性D、它是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力E、它是責任感的基礎正確答案：C答案解析：同情感是醫(yī)務人員發(fā)自內(nèi)心的情感，是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力，是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感，是責任感的基礎。責任感比同情感具有較大的穩(wěn)定性。29.下述哪項是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥:()A、破裂B、感染C、惡變D、腹膜炎E、蒂扭轉正確答案：E答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤，常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生蒂扭轉。蒂扭轉后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血?？梢騽用}血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，可破裂和繼發(fā)感染。破裂、感染、惡變也屬于卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但不如蒂扭轉常見。腹膜炎多是其他嚴重腹腔內(nèi)病變導致的，不是卵巢腫瘤常見并發(fā)癥。30.關于小兒急性闌尾炎,敘述錯誤的是:()A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術正確答案：B答案解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率達30%，并發(fā)癥及死亡率較高，所以宜早期手術。但小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護作用，所以右下腹體征不明顯，B選項敘述錯誤。31.雙肺滿布濕啰音多見于()A、支氣管肺炎B、肺結核空洞C、急性肺水腫D、支氣管擴張E、肺淤血正確答案：C答案解析：雙肺滿布濕啰音常見于嚴重的肺部疾病導致肺部廣泛的滲出等情況。急性肺水腫時，液體快速滲出到肺泡，會導致雙肺滿布濕啰音。肺結核空洞多有局限性的體征；支氣管擴張多有固定的濕性啰音；支氣管肺炎啰音多不廣泛；肺淤血啰音多為雙側肺底濕啰音。32.3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,其診斷應首先考慮()A、右橈骨頭半脫位B、右肩關節(jié)脫位C、右肱骨髁上骨折D、右腕關節(jié)脫位E、右肘關節(jié)脫位正確答案：A答案解析：右橈骨頭半脫位多有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸。本題患兒有穿衣牽拉右手臂病史，之后不敢屈肘持物，符合右橈骨頭半脫位表現(xiàn)。右肱骨髁上骨折多有跌倒手掌著地外傷史；右肩關節(jié)脫位多有上肢外展外旋或后伸著地受傷史；右肘關節(jié)脫位多有肘部嚴重外傷史；右腕關節(jié)脫位相對少見且多有明確腕部外傷史。故首先考慮右橈骨頭半脫位。33.內(nèi)科醫(yī)生王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為()A、屬于違規(guī)操作,構成醫(yī)療事故B、屬于非法行醫(yī),不屬醫(yī)療事故C、屬于超范圍執(zhí)業(yè),構成醫(yī)療事故D、屬于見義勇為,不構成醫(yī)療事故E、雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故正確答案：E答案解析：該案例中王某的行為雖造成了不良后果，但他是在特殊緊急情況下（火車上無其他醫(yī)務人員）協(xié)助產(chǎn)婦分娩，并非在其執(zhí)業(yè)機構內(nèi)正常開展醫(yī)療活動，不屬于醫(yī)療事故。所以答案選E。34.某工地施工時不慎塌方,引起工傷事故,對嚴重損傷病人的處理首先是。()A、鎮(zhèn)靜止痛B、抗休克C、防治窒息D、止血.骨折固定E、抗感染正確答案：C答案解析：對于嚴重損傷病人，首要處理措施是防治窒息，因為窒息會迅速危及生命，是最緊急需要解決的問題?？剐菘?、止血骨折固定、鎮(zhèn)靜止痛、抗感染等措施也很重要，但都不是首要的，應在保證氣道通暢、防治窒息之后進行。35.抗組胺藥的作用是:()A、減少組胺的釋放B、破壞組胺C、拮抗組胺D、與組胺競爭某些受體E、抑制肥大細胞生成正確答案：D答案解析：抗組胺藥主要是通過與組胺競爭某些受體，從而發(fā)揮抗組胺作用，如H1受體拮抗劑可競爭性阻斷組胺與H1受體結合，產(chǎn)生抗過敏效應。減少組胺釋放的藥物如色甘酸鈉等；破壞組胺的藥物不存在；拮抗組胺表述不準確，主要是競爭受體；抑制肥大細胞生成組胺的藥物如酮替芬等，這些都不是抗組胺藥的主要作用機制。36.穩(wěn)定性心絞痛首選:(D)A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、地爾硫卓E、尼群地平正確答案：D答案解析：穩(wěn)定性心絞痛首選藥物是鈣通道阻滯劑，地爾硫卓對變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可應用，可擴張冠狀動脈及外周血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，所以是穩(wěn)定性心絞痛的首選藥物之一。尼莫地平主要用于缺血性腦血管病、偏頭痛等；硝苯地平主要用于高血壓、變異型心絞痛等；氨氯地平主要用于高血壓、穩(wěn)定性心絞痛等；尼群地平主要用于高血壓。37.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()A、四肢中樞性癱B、截癱C、雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱D、單癱E、偏癱正確答案：C答案解析：脊髓頸膨大處含有支配上肢的神經(jīng)根，此處橫貫性損害會導致雙上肢周圍性癱，而其以下的脊髓受損會導致雙下肢中樞性癱。38.代償期出血性休克的失血量一般為()A、2100-1700mlB、1200-800mlC、>2100mlD、1200-1700mlE、<75ml正確答案：E39.抑制腎小管重吸收水.鈉的是:()A、血管緊張素B、心房鈉尿肽C、抗利尿激素D、醛固酮E、腎素正確答案：B答案解析：心房鈉尿肽可抑制腎小管重吸收水、鈉，具有利鈉、利尿作用。腎素可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ；血管緊張素可進一步轉變?yōu)檠芫o張素Ⅱ等，促進醛固酮分泌等一系列生理反應；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，促進腎小管對鈉的重吸收；抗利尿激素主要作用是增加腎小管和集合管對水的重吸收。40.什么機構負責設立全國突發(fā)事件應急指揮部?()A、軍隊有關部門B、國務院C、國務院衛(wèi)生行政部門D、國務院有關部門正確答案：B答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，由國務院設立全國突發(fā)事件應急指揮部，負責對全國突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。41.下列關于高血壓降壓治療的原則,哪一項是錯誤的:()A、單個藥物宜從小劑量開始B、聯(lián)合用藥C、血壓控制滿意后,可立即停藥D、發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓E、盡可能用長效制劑,減少血壓波動正確答案：C答案解析：血壓控制滿意后，不能立即停藥。高血壓是一種慢性疾病，需要長期甚至終身治療來控制血壓，預防并發(fā)癥。突然停藥可能導致血壓反跳，增加心血管事件的風險。發(fā)生高血壓急癥時應迅速降壓以避免重要臟器損害；單個藥物從小劑量開始可減少不良反應；聯(lián)合用藥能增加降壓效果并減少副作用；使用長效制劑可減少血壓波動，有利于血壓的平穩(wěn)控制。42.男性,35歲,因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生()A、延遲愈合或不愈合B、脂肪栓塞C、神經(jīng)損傷D、血管損傷E、骨筋膜室綜合征正確答案：A答案解析：脛骨中下1/3交界處骨折時，由于該部位血液供應差，骨折端愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。骨筋膜室綜合征多因骨折部位肌肉豐富、筋膜室內(nèi)壓力增高引起；脂肪栓塞常見于粗大骨骨折后；此處骨折一般不易直接導致血管和神經(jīng)損傷。43.有關喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,錯誤的是:()A、萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染,其作用弱B、吡哌酸對尿路感染有效外,用于腸道感染及中耳炎C、第三代該類藥物的分子中均含氟原子D、本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E、環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物正確答案：D答案解析：喹諾酮類藥物抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌和陰性菌、支原體、衣原體等都有較好的抗菌活性，但對上呼吸道感染的主要病原菌如肺炎鏈球菌等抗菌效果不如青霉素G，所以不能代替青霉素G用于上呼吸道感染。第一代萘啶酸僅用于尿路感染，作用弱；吡哌酸對尿路感染、腸道感染及中耳炎有效；第三代喹諾酮類分子中均含氟原子，環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物。44.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過()例的突發(fā)公共事件,稱為重大突發(fā)公共事件。A、6B、5C、3D、4E、10正確答案：B答案解析：重大突