2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性支氣管炎的臨床分型為A、單純型和喘息型B、單純型、喘息型及黏液膿痰型C、單純型、喘息型及混合型D、單純型、慢性阻塞型及慢性黏液膿痰型E、單純型、喘息型及反復(fù)感染型正確答案：A2.創(chuàng)傷搶救中，需旨先處理A、休克B、出血C、內(nèi)臟損傷D、窒息E、骨折正確答案：D3.關(guān)于圍絕經(jīng)期癥狀的激素替代療法的適應(yīng)證，不包括（）。A、老年性陰道炎一般治療無效者B、經(jīng)絕后癥狀明顯，一般治療無效者C、骨質(zhì)疏松者D、人工絕經(jīng)后癥狀明顯者E、經(jīng)絕后不明原因子宮出血者正確答案：E4.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正確答案：D答案解析：急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。5.患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見異常。可能的診斷是A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、低顱壓性頭痛D、痛性眼肌麻痹E、典型偏頭痛正確答案：D6.關(guān)于無癥狀性心衰，下列說法正確的是（）。A、左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF＜50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF＞50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、此為一短暫的代償過程正確答案：A答案解析：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果，在調(diào)節(jié)機(jī)制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強(qiáng)，心排出量恢復(fù)，使LVEF＜50%。7.可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）A、疼痛為主要主訴B、有頭痛、面痛癥狀C、有下肢癥狀D、跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病E、大小便功能障礙正確答案：B8.空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是A、腹部出現(xiàn)移動性濁音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、肝濁音界消失E、腸鳴音消失正確答案：B9.患者男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg。淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（）。A、肺功能B、胸部X線片C、心臟超聲波D、動態(tài)心電圖E、動脈血?dú)夥治稣_答案：E答案解析：本例有COPD病史，出現(xiàn)淺昏迷、血壓升高、球結(jié)膜水腫、下肢水腫，考慮為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺性腦病，因缺氧、二氧化碳潴留引起肺性腦病致昏迷。肺性腦病的確診應(yīng)首選動脈血?dú)夥治鰴z查，可見PaCO2增高，二氧化碳結(jié)合力增高，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。其他選項(xiàng)對診斷慢阻肺有幫助，對肺性腦病意義不大。10.青春期男女素質(zhì)指標(biāo)差別迅速擴(kuò)大是在（）。A、13～16歲B、13～18歲C、7～15歲D、15～20歲E、7～12歲正確答案：B答案解析：青春期素質(zhì)發(fā)育有明顯的階段性，13～18歲期間男女差別迅速擴(kuò)大。11.特殊類型的潰瘍是指A、胃小彎潰瘍B、胃多發(fā)潰瘍C、胃大彎潰瘍D、無癥狀潰瘍E、十二指腸多發(fā)潰瘍正確答案：D12.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A、胰旁淋巴結(jié)B、肝門淋巴結(jié)C、胃旁淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、主動脈旁淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是肝門淋巴結(jié)。13.男，68歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊、肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對確診有幫助？（）A、胃鏡加活檢B、B超探測C、胃酸測定D、肝放射性核素掃描E、血清胃泌素測定正確答案：A14.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎屬于（）。A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案：A15.下列哪條不是美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A、病程至少4周B、晨僵持續(xù)1小時(shí)C、皮下結(jié)節(jié)D、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E、有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A16.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動態(tài)心電國監(jiān)測24H，心動過速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群啕成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次/分，如圖最可能的診斷為A、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)B、持續(xù)性室速C、短陣反復(fù)發(fā)作性室速D、非陣發(fā)室速E、并行性室速正確答案：C答案解析：短陣反復(fù)發(fā)作型室速的心電圖特點(diǎn)是：①室速呈短陣反復(fù)發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)發(fā)作可達(dá)300陣；②每陣室速由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)數(shù)秒鐘；③室速頻率150次／分左右；④室速的QRS-T波群形態(tài)自始至終一致；⑤室速多發(fā)生在夜間。17.患者，男，76歲。反復(fù)咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，雙下肢水腫2天，失眠，間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律不齊，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢壓跡(+)。錯(cuò)誤的治療是A、給予鎮(zhèn)靜劑B、靜滴糖皮質(zhì)激素C、靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭D、靜滴氨茶堿E、抗生素控制感染正確答案：A18.在社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，研究對象的隨機(jī)分組是為了A、避免研究者偏倚B、使實(shí)驗(yàn)組和對照組都受益C、增加參與研究對象的依從性D、平衡實(shí)驗(yàn)組和對照組已知和未知的混雜因素E、使實(shí)驗(yàn)組和對照組人數(shù)相等正確答案：D19.對乳腺小占位病變術(shù)前定位方法中，最有價(jià)值最常用的影像學(xué)方法是A、超聲B、X線C、MRID、ECTE、CT正確答案：A20.下列引起頭痛的全身性病變是A、神經(jīng)衰弱B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦供血不足E、心功能不全正確答案：E21.假設(shè)某地隨機(jī)抽取了100名45歲以上正常成年男性，測得收縮壓均數(shù)為124.2mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為13.2mmHg，則標(biāo)準(zhǔn)差反映的是（）。A、個(gè)體變異的大小B、抽樣誤差的大小C、系統(tǒng)誤差的大小D、收縮壓的平均水平E、收縮壓變化的范圍正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)差是描述對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料變異程度的指標(biāo)，反映個(gè)體變異的大小。B項(xiàng)，抽樣誤差的大小用標(biāo)準(zhǔn)誤表示。C項(xiàng)，系統(tǒng)誤差又稱非隨機(jī)誤差，是指由各種人為因素或偶然因素造成的，涉及研究者和實(shí)驗(yàn)對象，并貫穿于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理和分析的全過程，并不能用具體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行測量。D項(xiàng)，收縮壓的平均水平用收縮壓均數(shù)表示。E項(xiàng)，收縮壓變化的范圍用最大值、最小值以及極差表示。22.變異系數(shù)越大表示（）。A、標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)都大B、平均數(shù)越小C、平均數(shù)越大D、以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大E、標(biāo)準(zhǔn)差越大正確答案：D答案解析：變異系數(shù)是反應(yīng)離散趨勢的，變異系數(shù)越大反應(yīng)以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。23.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要求嚴(yán)格遵守四個(gè)基本原則，其目的是（）。A、便于統(tǒng)計(jì)處理B、嚴(yán)格控制隨機(jī)誤差的影響C、便于進(jìn)行試驗(yàn)D、減少和抵消非實(shí)驗(yàn)因素的干擾E、以上都不對正確答案：D答案解析：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要求嚴(yán)格遵守四個(gè)基本原則：對照原則、隨機(jī)化原則、一致性原則、重復(fù)性原則。這樣做的目的是可以減少和抵消非實(shí)驗(yàn)因素的干擾。24.下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能A、保健B、?？漆t(yī)療C、疾病預(yù)防D、康復(fù)E、健康教育正確答案：B25.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是A、毛細(xì)血管通透性增加B、腎小球?yàn)V過率降低C、淋巴液回流受阻D、毛細(xì)血管濾過壓升高E、血漿膠體滲透壓降低正確答案：C26.關(guān)于慢性胃竇炎的正確描述是（）。A、壁細(xì)胞抗體多為陽性B、血清胃泌素多升高C、癥狀很嚴(yán)重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重D、胃泌酸檢查降低E、常見上腹痛，可有消化道出血正確答案：C答案解析：慢性胃竇炎癥狀之有無及嚴(yán)重程度與胃鏡所見組織病理改變并無肯定相關(guān)性。27.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉或便秘B、上腹疼痛、不適C、腹脹、食欲缺乏、消瘦D、進(jìn)行性加重的黃疸E、消化道出血正確答案：D28.老年人口增加可使A、出生率迅速下降B、總和生育率下降C、生育率下降D、嬰兒死亡率下降E、死亡率增加正確答案：E29.45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周，查WBC高達(dá)56．800×10／L，但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確A、若為類白血病反應(yīng)，通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對數(shù)值不會增高B、若為類白血病反應(yīng)，Ph染色體為陰性C、若為類白血病反應(yīng)，則無惡性腫瘤的可能性D、若為慢性粒細(xì)胞白血病，白細(xì)胞堿性磷酸酶會降低E、若為慢性粒細(xì)胞樣白血病，通常伴有脾大正確答案：C30.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次／分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為A、阿米巴痢疾B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、結(jié)腸癌E、克隆氏病正確答案：B答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的，以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、晨僵≥1小時(shí)C、3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周D、類風(fēng)濕因子E、雙膝關(guān)節(jié)積液正確答案：ABCD答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵至少1小時(shí)且≥6周；②至少三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)有關(guān)節(jié)炎I>6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少有一個(gè)區(qū)有關(guān)節(jié)腫>16周；(④對稱性的關(guān)節(jié)腫／>6周；⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥手X線的改變(至少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；⑦血類風(fēng)濕因子陽性。以上7條至少有4項(xiàng)陽性方可診斷RA。2.甲狀腺危象的治療主要是A、支持及對癥處理B、給予普萘洛爾或利血平C、口服大劑量的丙硫氧嘧啶，癥狀緩解后給予一般劑量D、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用E、口服或靜脈滴注無機(jī)碘溶液正確答案：ABCDE3.原發(fā)性青光眼分為A、激素性青光眼B、開角型青光眼C、閉角型青光眼D、先天性青光眼E、外傷性青光眼正確答案：BC4.子宮肌瘤所致的子宮出血，與下列哪因素有關(guān)A、子宮肌瘤紅色變性B、黏膜下肌瘤潰瘍、壞死C、子宮內(nèi)膜增生過長D、子宮內(nèi)膜面積增大E、子宮收縮不良正確答案：BCDE5.以下關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是A、常有自發(fā)酮癥酸中毒B、可加用雙胍類藥物C、可有消瘦D、可以使用胰島素E、其病常隱匿正確答案：BCDE6.洋地黃的適應(yīng)證是A、心房纖顫B、室性心動過速C、肥厚型梗阻性心肌病D、心房撲動E、充血性心力衰竭正確答案：ADE7.女，18歲，診為1型糖尿病6年，明顯消瘦，關(guān)于她的飲食治療原則正確的是A、以攝食不飽和脂肪酸為宜B、脂肪應(yīng)占總熱量的15%或以下C、應(yīng)使其體重上升或接近理想體重D、可以使胰島得到“修養(yǎng)生息”的機(jī)會E、飲食治療是該病人治療的基礎(chǔ)正確答案：ACDE8.急性沙眼感染的臨床表現(xiàn)包括（）A、較多黏液或黏液膿性分泌物B、學(xué)齡前兒童，起病迅速C、結(jié)膜明顯充血D、上瞼結(jié)膜少許濾泡增生E、輕度異物感、燒灼感、視物疲勞癥狀正確答案：AC答案解析：急性沙眼感染的臨床表現(xiàn)包括：學(xué)前和低年學(xué)齡兒童緩慢起病，畏光、流淚、異物感，較多黏液或黏液膿性分泌物，眼瞼紅腫，結(jié)膜明顯充血，乳頭增生，上下穹隆布滿濾泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。9.成人牙周炎的局部治療包括A、控制菌斑反復(fù)沉積B、徹底清除牙石，平整根面C、牙周袋切除或整復(fù)術(shù)D、牙周袋及根面的藥物處理E、松牙固定、調(diào)（牙合）、拔除無法保留牙正確答案：ABCDE10.與雌激素水平增高有關(guān)的疾病有A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢顆粒細(xì)胞癌D、老年性陰道炎E、子宮體癌正確答案：ACE11.下述哪些能反映門靜脈高壓的特征A、食管靜脈曲張B、肝掌C、下肢水腫D、脾腫大E、腹水形成正確答案：ADE12.免疫介導(dǎo)1型糖尿病的特點(diǎn)為A、首發(fā)癥狀可為酮癥酸中毒B、有自身免疫參與的證據(jù)C、有B細(xì)胞分泌不足的證據(jù)D、此類患者很少肥胖E、B細(xì)胞破壞程度和速度在不同個(gè)體差異很大正確答案：ABCDE13.慢性腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)A、兩腎大小不等B、病史超過3個(gè)月C、腎功能有持續(xù)損害D、靜脈腎盂造影見腎盞變形、縮窄E、病史超過半年正確答案：ADE14.核醫(yī)學(xué)是應(yīng)用放射性核素或核射線A、診斷疾病B、治療疾病C、發(fā)展科學(xué)技術(shù)D、進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究E、提高社會效益正確答案：ABD15.SLE的血清標(biāo)記性抗體有A、抗Sm抗體B、抗ScI-70抗體C、抗U1-RNP抗體D、抗dsDNA抗體E、抗著絲點(diǎn)抗體正確答案：AD16.更年期綜合征的臨床表現(xiàn)有A、骨質(zhì)疏松B、陣發(fā)性面部潮紅、潮熱C、月經(jīng)紊