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匯報(bào)人:XXXX2026年01月04日甲流時(shí)代的季節(jié)性流感科學(xué)防控策略與實(shí)踐CONTENTS目錄01
流感流行現(xiàn)狀與防控挑戰(zhàn)02
流感疫苗接種體系建設(shè)03
個(gè)人防護(hù)與日常防控措施04
重點(diǎn)場(chǎng)所防控管理規(guī)范CONTENTS目錄05
疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置機(jī)制06
流感治療與藥物應(yīng)用原則07
健康教育與社會(huì)動(dòng)員策略流感流行現(xiàn)狀與防控挑戰(zhàn)01季節(jié)性流感的公共衛(wèi)生意義
全球健康負(fù)擔(dān):重癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì),全球每年因流感導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例,29萬(wàn)-65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡,凸顯其對(duì)人群健康的重大威脅。
經(jīng)濟(jì)與社會(huì)影響:醫(yī)療資源與生產(chǎn)力損耗流感流行可導(dǎo)致大量住院治療,消耗醫(yī)療資源,并因患者缺勤、誤工造成顯著的經(jīng)濟(jì)損失,影響社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序。
特定人群脆弱性:高危群體的重癥風(fēng)險(xiǎn)老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群感染流感后,發(fā)生肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,是公共衛(wèi)生保護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象。
疫情監(jiān)測(cè)與防控:公共衛(wèi)生體系的重要實(shí)踐季節(jié)性流感的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控是對(duì)公共衛(wèi)生體系的常規(guī)性檢驗(yàn),其經(jīng)驗(yàn)積累有助于提升應(yīng)對(duì)其他呼吸道傳染病的能力,是國(guó)家公共衛(wèi)生安全的重要組成部分。2025-2026流行季病毒株特征分析主導(dǎo)毒株轉(zhuǎn)變:甲型H3N2成絕對(duì)主流2025-2026流行季與2024-2025季甲型H1N1為主不同,甲型H3N2成為絕對(duì)主導(dǎo),占比超95%,同時(shí)伴隨甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行。H3N2毒株特性:變異能力強(qiáng)與低溫活躍H3N2變異能力強(qiáng),表面抗原易變,使疫苗保護(hù)難度增加;在低溫環(huán)境中更活躍,與冬季流感高發(fā)吻合。流行態(tài)勢(shì):全國(guó)進(jìn)入快速上升期全國(guó)流感活動(dòng)已進(jìn)入快速上升期,多數(shù)省份達(dá)中流行水平,個(gè)別省份已現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)。國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)顯示,第46周(11.10-11.16)全國(guó)流感病毒陽(yáng)性率達(dá)32.9%,99.4%為甲型H3N2。病毒進(jìn)化情況:屬季節(jié)性流行,非變異增強(qiáng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌表示,當(dāng)前流感仍處于季節(jié)性流行水平,并不是所謂的變異越來(lái)越強(qiáng),進(jìn)化越來(lái)越強(qiáng)?,F(xiàn)階段檢出的病原體都是常見(jiàn)已知病原體。甲型H3N2亞型的流行特點(diǎn)與影響
當(dāng)前流行態(tài)勢(shì)與毒株特性2025-2026年流感季,甲型H3N2亞型成為我國(guó)絕對(duì)主導(dǎo)流行株,占比超過(guò)95%,全國(guó)流感活動(dòng)已進(jìn)入較快上升期,多數(shù)省份達(dá)中流行水平,部分省份已出現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)。該毒株因人群預(yù)存免疫力較低、變異能力強(qiáng),導(dǎo)致傳染性和傳播速度增強(qiáng)。
重點(diǎn)人群感染情況5-14歲兒童是H3N2感染的高發(fā)人群,檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于其他年齡組,在部分地區(qū)兒童病例占比超60%。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。發(fā)病人群正逐步向大學(xué)生、上班族蔓延,后續(xù)可能波及老年人,老年人及慢性病患者感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
臨床癥狀與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)感染H3N2后,患者常突發(fā)高熱(39-40℃),伴劇烈咳嗽、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等癥狀,部分患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。其并發(fā)癥主要包括肺炎(最常見(jiàn))、心肌炎、腦炎等,流感相關(guān)并發(fā)癥住院率中H3N2占比超60%,對(duì)高危人群威脅較大。重點(diǎn)人群感染風(fēng)險(xiǎn)與疾病負(fù)擔(dān)01兒童群體:感染率高,聚集性傳播顯著5-14歲兒童是當(dāng)前流感高發(fā)人群,檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于其他年齡組。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情,部分地區(qū)兒童病例占比超60%,免疫系統(tǒng)尚未成熟及密集接觸是主要原因。02老年人群:重癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)高60歲及以上老年人感染流感后,重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。數(shù)據(jù)顯示,≥75歲人群流感相關(guān)呼吸道超額死亡率高達(dá)17.9/10萬(wàn)-223.5/10萬(wàn),基礎(chǔ)疾病患者感染后住院和重癥風(fēng)險(xiǎn)更高。03慢性病患者:并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)突出心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病患者感染流感后,更易發(fā)展為重癥。例如,糖尿病患者流感相關(guān)住院風(fēng)險(xiǎn)是健康老年人的1.57倍,肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。04孕婦:感染后不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加孕婦感染流感后,住院、ICU收治、死亡風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)將孕婦列為流感疫苗優(yōu)先接種人群。05醫(yī)務(wù)人員與聚集場(chǎng)所人員:暴露風(fēng)險(xiǎn)高醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)原因頻繁接觸流感患者,感染風(fēng)險(xiǎn)高;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所居住人員及員工,易發(fā)生暴發(fā)疫情,是流感防控的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。流感疫苗接種體系建設(shè)022025-2026年流感疫苗組分更新要點(diǎn)
三價(jià)疫苗組分(雞胚生產(chǎn))包含A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09類似株、A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)類似株、B/Austria/1359417/2021(Victoria系)類似株。
甲型H3N2亞型組分更新與上一年度相比,本年度對(duì)甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進(jìn)行了更換,以匹配當(dāng)前流行毒株。
四價(jià)疫苗B/Yamagata系組分調(diào)整自2020年3月以來(lái)未再檢測(cè)到自然存在的B/Yamagata系病毒,WHO建議無(wú)需將其納入四價(jià)疫苗組分,仍使用該系組分的地區(qū)沿用B/Phuket/3073/2013類似株。
疫苗對(duì)當(dāng)前流行株的匹配性國(guó)家流感中心對(duì)分離到的毒株分析顯示,疫苗對(duì)當(dāng)前流感病毒仍有較高匹配性,其中細(xì)胞培養(yǎng)株疫苗對(duì)H3N2的效果略優(yōu)于雞胚培養(yǎng)疫苗。疫苗種類及適用人群匹配方案
01三價(jià)滅活疫苗(IIV3)可用于6月齡及以上人群,包括0.25mL和0.5mL兩種劑型,能預(yù)防2種甲型流感(H1N1,H3N2)和1種乙型流感(B/Victoria)。
02四價(jià)滅活疫苗(IIV4)適用于6月齡及以上人群,含0.25mL和0.5mL劑型,在三價(jià)基礎(chǔ)上增加了另一種乙型流感(B/Yamagata系)的防護(hù)。
03三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)僅適用于3~17歲人群,每劑次0.2mL,通過(guò)鼻腔噴霧接種,模擬自然感染激發(fā)免疫,適合該年齡段群體接種。
04重點(diǎn)人群優(yōu)先接種策略醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、孕婦、6月齡-5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員等應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。
05兒童接種劑次規(guī)范6月齡-8歲首次接種流感疫苗需2劑次(間隔≥4周),既往接種過(guò)者本年度1劑次;9歲及以上兒童和成人每年接種1劑次。優(yōu)先接種人群與接種程序規(guī)范重點(diǎn)與高風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先接種人群
根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025—2026)》,優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所居住人員及員工、孕婦、6-59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群接種流感疫苗。不同年齡組接種劑次要求
6月齡—8歲兒童,首次接種需2劑次(間隔≥4周),既往接種過(guò)者本年度1劑次;9歲及以上兒童和成人每年1劑次;鼻噴減毒活疫苗無(wú)論既往接種史,僅需1劑次。接種時(shí)機(jī)與疫苗選擇
通常接種流感疫苗2~4周后可產(chǎn)生保護(hù)抗體,最佳接種時(shí)間為9—10月,整個(gè)流行季節(jié)都可接種。我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)和四價(jià)滅活疫苗(IIV4),IIV3和IIV4可用于6月齡及以上人群,LAIV3適用于3~17歲人群。特殊人群接種注意事項(xiàng)
雞蛋過(guò)敏者可接種未將其列為禁忌的疫苗;孕婦可接種未把妊娠期婦女列為接種禁忌的流感疫苗,建議與醫(yī)生共同進(jìn)行獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定;接種后需現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。地方創(chuàng)新實(shí)踐:疫苗處方與聯(lián)合接種機(jī)制
01山東“疫苗處方”試點(diǎn)推行2025年6月流感防控與研究進(jìn)展研討會(huì)強(qiáng)調(diào)推動(dòng)山東“疫苗處方”試點(diǎn),將流感疫苗接種以處方形式在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣,提升重點(diǎn)人群接種可及性與依從性。
02陜西流感肺炎聯(lián)合接種考核機(jī)制同期研討會(huì)提出陜西實(shí)施流感肺炎聯(lián)合接種考核機(jī)制,通過(guò)考核激勵(lì)等方式,促進(jìn)流感疫苗與肺炎疫苗的聯(lián)合接種,強(qiáng)化對(duì)老年人等高危人群的保護(hù)。個(gè)人防護(hù)與日常防控措施03核心個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成指南科學(xué)洗手:預(yù)防感染第一步使用肥皂或含酒精洗手液,采用七步洗手法,揉搓時(shí)間不少于20秒。尤其在接觸公共物品、外出回家后、飯前便后需嚴(yán)格執(zhí)行。呼吸道禮儀:阻斷飛沫傳播咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾或手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,避免飛沫擴(kuò)散。使用后的紙巾立即丟棄至有蓋垃圾桶,并及時(shí)洗手。減少觸摸:避免病毒侵入未清潔的手避免觸摸眼、口、鼻等黏膜部位,降低病毒通過(guò)接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫:筑牢內(nèi)在防線保持均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物;保證充足睡眠,成人7-8小時(shí),兒童8-10小時(shí);適度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上??谡挚茖W(xué)佩戴與手衛(wèi)生規(guī)范口罩佩戴場(chǎng)景與要求進(jìn)入人群密集場(chǎng)所(商場(chǎng)、醫(yī)院)、乘坐公共交通工具時(shí),應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩;流感高發(fā)期減少非必要聚集,與感染者保持1米以上社交距離。正確洗手方法與時(shí)機(jī)使用肥皂和流動(dòng)水洗手(揉搓≥20秒),遵循“七步洗手法”;飯前便后、接觸公共物品后、咳嗽或打噴嚏后需及時(shí)洗手,無(wú)洗手條件時(shí)使用含酒精免洗洗手液。口罩和手部衛(wèi)生的重要性口罩可有效阻擋流感病毒通過(guò)飛沫傳播,手衛(wèi)生能減少接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),兩者結(jié)合是切斷流感傳播鏈的重要個(gè)人防護(hù)措施,尤其在當(dāng)前甲型H3N2流感流行期間。室內(nèi)環(huán)境優(yōu)化:通風(fēng)與濕度控制策略科學(xué)通風(fēng):降低病毒濃度的關(guān)鍵措施每日應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,確保室內(nèi)空氣流通,有效降低空氣中流感病毒等病原體的濃度。尤其在冬季使用暖氣或空調(diào)時(shí),更需注意定期通風(fēng)換氣。濕度調(diào)節(jié):抑制病毒懸浮的有效手段流感流行期間,建議將室內(nèi)濕度控制在40%-60%之間。適宜的濕度可使病毒顆粒沉降,減少其在空氣中的懸浮時(shí)間,從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)??墒褂眉訚衿鞯仍O(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)。重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境管理:強(qiáng)化清潔與消殺學(xué)校教室、宿舍、辦公室等人群密集場(chǎng)所,除加強(qiáng)通風(fēng)和濕度控制外,還需定期對(duì)門把手、電梯按鈕、桌面等高頻接觸表面進(jìn)行清潔和消毒,可使用75%酒精或含氯消毒劑,保持環(huán)境整潔。健康生活方式與免疫力提升方案
均衡營(yíng)養(yǎng),筑牢免疫基石日常飲食應(yīng)保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的均衡攝入,多食用新鮮蔬果、瘦肉、雞蛋、牛奶等,避免辛辣油膩食物,有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。
規(guī)律作息,保障免疫修復(fù)成人需保證7-8小時(shí)睡眠,兒童8-10小時(shí),避免熬夜。充足的睡眠有助于免疫系統(tǒng)進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
適度運(yùn)動(dòng),激活免疫活力根據(jù)自身情況選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不少于30分鐘。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。
心理平衡,調(diào)節(jié)免疫功能保持積極樂(lè)觀的心態(tài),學(xué)會(huì)緩解壓力,避免長(zhǎng)期精神緊張。良好的心理狀態(tài)能有效調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)場(chǎng)所防控管理規(guī)范04學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)聚集性疫情防控
強(qiáng)化健康監(jiān)測(cè)與病例管理嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢制度及因病缺課登記追蹤制度,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱(≥38℃)、咳嗽等流感樣癥狀者,立即隔離并通知家長(zhǎng)送醫(yī),待癥狀完全消失后方可返校。
加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生與通風(fēng)消毒每日對(duì)教室、宿舍、食堂等區(qū)域開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘;定期對(duì)門把手、玩具、課桌椅等高頻接觸表面進(jìn)行清潔消毒,可使用75%酒精或含氯消毒劑。
落實(shí)個(gè)人防護(hù)與健康教育教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手(遵循七步洗手法)、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻的衛(wèi)生習(xí)慣;流感高發(fā)期,倡導(dǎo)學(xué)生在人群密集或通風(fēng)不良場(chǎng)所科學(xué)佩戴口罩。
減少聚集與錯(cuò)峰管理合理安排教學(xué)活動(dòng)與課間休息,避免學(xué)生過(guò)度擁擠;托幼機(jī)構(gòu)可采取錯(cuò)峰接送等方式,減少家長(zhǎng)在園區(qū)內(nèi)聚集,降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)報(bào)告與應(yīng)急處置一旦出現(xiàn)聚集性疫情(如10例及以上或一個(gè)班級(jí)5例及以上流感樣病例),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T報(bào)告,并配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染防控要點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所的居住人員及員工為流感疫苗優(yōu)先接種人群。應(yīng)強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣頻次,重點(diǎn)關(guān)注易感人群的健康狀況,限制高風(fēng)險(xiǎn)探視,工作人員上崗前測(cè)量體溫、規(guī)范佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議佩戴口罩,重點(diǎn)場(chǎng)所增加室內(nèi)濕度至40%-60%以沉降病毒顆粒。醫(yī)務(wù)人員作為優(yōu)先接種人群,需做好自身防護(hù),同時(shí)加強(qiáng)患者診療過(guò)程中的感染控制,如發(fā)熱患者的隔離與管理。重點(diǎn)場(chǎng)所清潔消毒規(guī)范疫點(diǎn)處理采用0.5%漂白粉噴灑消毒結(jié)合2-4ml/100m3乳酸熏蒸方案阻斷病毒傳播。公共場(chǎng)所高頻接觸區(qū)域需使用消毒濕巾定期擦拭,并配備洗手設(shè)施,確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。公共場(chǎng)所清潔消毒技術(shù)規(guī)范
日常清潔與通風(fēng)要求每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,保持室內(nèi)空氣流通。定期對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行整體清潔,確保環(huán)境整潔。
高頻接觸表面消毒標(biāo)準(zhǔn)對(duì)門把手、電梯按鈕、手機(jī)等高頻接觸表面,使用75%酒精或含氯消毒劑進(jìn)行定期消毒,降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
疫點(diǎn)處理專項(xiàng)措施患者住房等疫點(diǎn)可用0.5%漂白粉進(jìn)行噴灑及擦拭消毒,也可用2-4ml/100m3乳酸溶于水中加熱蒸發(fā)進(jìn)行熏蒸消毒。
重點(diǎn)場(chǎng)所濕度控制公共場(chǎng)所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議增加室內(nèi)濕度至40%-60%,以沉降病毒顆粒,減少病毒在空氣中的懸浮時(shí)間。因病缺課登記與健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
系統(tǒng)核心功能與實(shí)施要求建立完善的因病缺課登記制度,對(duì)學(xué)生缺課情況進(jìn)行追蹤,記錄缺課原因、癥狀及就醫(yī)情況。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校需指定專人負(fù)責(zé),每日匯總并上報(bào)轄區(qū)疾控部門,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告聚集性疫情線索。
重點(diǎn)人群與癥狀監(jiān)測(cè)內(nèi)容重點(diǎn)監(jiān)測(cè)5-14歲兒童等流感高發(fā)人群,關(guān)注發(fā)熱(體溫≥38℃)、咳嗽、咽痛、全身酸痛等流感樣癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)多例相似癥狀或短時(shí)間內(nèi)缺課人數(shù)異常增多,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),采取隔離等防控措施。
數(shù)據(jù)應(yīng)用與疫情預(yù)警聯(lián)動(dòng)通過(guò)系統(tǒng)收集的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),與流感指數(shù)預(yù)警體系聯(lián)動(dòng),提升數(shù)據(jù)應(yīng)用效能。如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生部門,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果(如流感病毒陽(yáng)性率),科學(xué)研判疫情趨勢(shì),指導(dǎo)學(xué)校精準(zhǔn)落實(shí)防控措施,防止疫情擴(kuò)散。疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置機(jī)制05流感指數(shù)預(yù)警體系建設(shè)進(jìn)展
國(guó)家流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行概況我國(guó)依托流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)各地流感活動(dòng)實(shí)時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2025年11月數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)比例達(dá)7.9%,流感陽(yáng)性率接近45%,17個(gè)省份達(dá)到高流行水平。
地方預(yù)警體系優(yōu)化實(shí)踐四川省于2025年9月29日通過(guò)專家研討會(huì)優(yōu)化流感指數(shù)預(yù)警體系,提升監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用效能,為區(qū)域流感防控提供了更精準(zhǔn)的預(yù)警支持。
預(yù)警體系對(duì)防控工作的支撐流感指數(shù)預(yù)警體系的建設(shè)與優(yōu)化,有助于盡早發(fā)現(xiàn)疫情,做好疫情預(yù)測(cè)和預(yù)報(bào),為制定防范措施、合理調(diào)配醫(yī)療資源、及時(shí)采取干預(yù)手段提供了科學(xué)依據(jù),尤其在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所聚集性疫情的早期識(shí)別和控制中發(fā)揮重要作用。聚集性疫情報(bào)告與響應(yīng)流程聚集性疫情的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位,出現(xiàn)10例及以上或一個(gè)班級(jí)5例及以上流感樣病例時(shí),應(yīng)判定為聚集性疫情。5—14歲年齡組為高發(fā)人群,學(xué)校聚集性暴發(fā)疫情數(shù)量明顯增加。疫情報(bào)告的責(zé)任與時(shí)限發(fā)現(xiàn)類流感疾病暴發(fā)時(shí),相關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T報(bào)告。早報(bào)告是有效控制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵環(huán)節(jié),有助于疾控部門盡早介入處理。病例隔離與管理措施根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r可進(jìn)行個(gè)體或群體隔離,一般隔離7天,體溫恢復(fù)正常后隔離方可解除?;颊邞?yīng)居家或住院休息,減少與他人接觸,避免帶病上班、上學(xué)。疫點(diǎn)消毒處理規(guī)范患者住房可用0.5%漂白粉進(jìn)行噴灑及擦拭消毒,也可用2-4ml/100m3乳酸溶于水中加熱蒸發(fā),使乳酸細(xì)霧散于空氣中來(lái)殺死病毒,阻斷病毒傳播。接觸者的保護(hù)與預(yù)防接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒類藥物或中草藥進(jìn)行預(yù)防。重點(diǎn)場(chǎng)所人員如養(yǎng)老院、福利院居住人員及員工等,應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取預(yù)防措施。疫點(diǎn)消毒技術(shù)方案與實(shí)施要點(diǎn)
化學(xué)消毒方法選擇疫點(diǎn)處理可采用0.5%漂白粉進(jìn)行噴灑及擦拭消毒,同時(shí)可使用2-4ml/100m3乳酸溶于水中加熱蒸發(fā),使乳酸細(xì)霧散于空氣中來(lái)殺死飛揚(yáng)的病毒。
消毒范圍與對(duì)象患者住房為重點(diǎn)消毒區(qū)域,需對(duì)室內(nèi)環(huán)境表面、高頻接觸物體(如門把手、餐具等)進(jìn)行全面消毒,確保無(wú)病毒殘留。
消毒操作規(guī)范進(jìn)行消毒操作時(shí),應(yīng)按照規(guī)定比例配制消毒溶液,確保噴灑均勻、擦拭到位,對(duì)于空氣消毒,乳酸熏蒸需保證足夠的作用時(shí)間以達(dá)到殺滅病毒效果。
消毒效果評(píng)估消毒完成后,需對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)估,可通過(guò)采樣檢測(cè)等方式確認(rèn)病毒是否被有效殺滅,確保疫點(diǎn)消毒達(dá)到阻斷病毒傳播的目的。多部門協(xié)同防控機(jī)制構(gòu)建
政策設(shè)計(jì)與跨部門聯(lián)動(dòng)國(guó)家基于人口稠密、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等多重因素制定流感防控策略,涵蓋疫苗接種、疫情監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)等多維度措施,構(gòu)建包含政策設(shè)計(jì)、基層協(xié)同、科研攻關(guān)等模塊的綜合防控體系。
疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作疾控部門負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情調(diào)查與處置,如四川省優(yōu)化流感指數(shù)預(yù)警體系;醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)患者診療、重癥救治及信息報(bào)告,哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)流感樣病例占門急診就診總數(shù)比例,2025年11月全國(guó)達(dá)7.9%,流感陽(yáng)性率接近45%。
重點(diǎn)場(chǎng)所與社區(qū)防控聯(lián)動(dòng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等落實(shí)晨午檢、因病缺課登記追蹤制度,禁止帶病上崗;社區(qū)加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒與健康宣教,形成“疾控-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-重點(diǎn)場(chǎng)所-社區(qū)”多層級(jí)協(xié)同防控網(wǎng)絡(luò)。
科研與產(chǎn)業(yè)部門技術(shù)支撐科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展病毒變異監(jiān)測(cè)與疫苗研發(fā),2025年4月北京科興生物2025-2026年流感季疫苗獲批上市;產(chǎn)業(yè)部門保障疫苗和抗病毒藥物生產(chǎn)供應(yīng),如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物供應(yīng)充足,支持防控工作開(kāi)展。流感治療與藥物應(yīng)用原則06抗病毒藥物種類與適用人群神經(jīng)氨酸酶抑制劑代表藥物有奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋。奧司他韋適用范圍最廣,1歲以上兒童及成人均可使用;帕拉米韋為靜脈滴注,適合癥狀較重或無(wú)法口服藥物的患者;扎那米韋為吸入噴霧劑,適用于7歲以上兒童及成人,哮喘患者禁用。RNA聚合酶抑制劑瑪巴洛沙韋是單劑次口服藥物,5歲以上兒童及成人適用,服用方便;法維拉韋僅用于其他藥物治療無(wú)效或效果不佳的成人,孕婦禁用。血凝素抑制劑如阿比多爾,成人每次200mg,每日3次,療程5天,可作為輔助治療選擇。重點(diǎn)適用人群與用藥原則所有確診流感患者,尤其是重癥高危人群(如老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等)應(yīng)盡早(發(fā)病48小時(shí)內(nèi))使用抗病毒藥物。藥物選擇需根據(jù)年齡、身體狀況及藥物可及性遵醫(yī)囑進(jìn)行。早期用藥時(shí)機(jī)與療程管理
黃金治療窗口:發(fā)病48小時(shí)內(nèi)甲流患者服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物的最佳時(shí)機(jī)為出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi),可顯著減輕癥狀、縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群:癥狀出現(xiàn)即就醫(yī)用藥老年人、兒童、孕婦及慢性病患者等高危人群,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,建議盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥,避免延誤病情導(dǎo)致重癥。
標(biāo)準(zhǔn)療程與劑量規(guī)范奧司他韋用于治療時(shí),成人每次75mg,每日2次,療程5天;兒童需按體重給藥?,敯吐迳稠f為單劑次口服,適用于5歲以上兒童及成人,體重≥80kg者80mg,20~80kg者40mg。
兒童用藥:嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用成人劑型兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循處方要求,根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量,不得自行調(diào)整劑量或療程?,敯吐迳稠f僅適用于5歲以上兒童治療,避免使用阿司匹林等可能引發(fā)不良反應(yīng)的藥物。兒童與老年人用藥安全要點(diǎn)兒童用藥劑量與劑型選擇兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,如奧司他韋有0.25mL和0.5mL兩種劑型,2周齡以上嬰兒即可使用,具體遵醫(yī)囑?,敯吐迳稠f適用于5歲以上兒童,按體重給藥(20-80kg者40mg,≥80kg者80mg),且僅用于治療。兒童用藥禁忌與注意事項(xiàng)兒童忌用阿司匹林退熱,以免引發(fā)瑞氏綜合征,應(yīng)選用適合的解熱藥物。不建議用果汁送服藥物,果汁成分可能影響藥物吸收或代謝,如葡萄柚汁可能抑制CYP3A4酶活性,干擾藥物代謝。老年人用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與調(diào)整老年人因基礎(chǔ)疾病多、肝腎功能減退,用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先選擇肝腎功能影
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