護(hù)理專業(yè)核心課程（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)）教學(xué)改革專項(xiàng)總結(jié)(3篇)在護(hù)理專業(yè)核心課程教學(xué)改革實(shí)踐中，我們以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)為切入點(diǎn)，構(gòu)建了“能力為本、崗課賽證融通”的教學(xué)體系。針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題，我們重構(gòu)了“三階九步”實(shí)踐教學(xué)模型。第一階段聚焦基礎(chǔ)操作規(guī)范化訓(xùn)練，利用虛實(shí)結(jié)合的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，將28項(xiàng)核心操作拆解為動(dòng)作要素，通過(guò)AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)操作步驟的三維可視化。例如在無(wú)菌技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生可通過(guò)AR眼鏡觀察洗手流程中細(xì)菌分布動(dòng)態(tài)變化，配合智能感應(yīng)模型實(shí)時(shí)糾正錯(cuò)誤手勢(shì)，使操作規(guī)范率提升至92%。第二階段開(kāi)展情境化綜合實(shí)訓(xùn)，建設(shè)模擬ICU病房，配置高仿真模擬病人，設(shè)計(jì)涵蓋病情觀察、應(yīng)急處理、多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜案例。內(nèi)科護(hù)理學(xué)則結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，開(kāi)發(fā)了“一病一品”臨床思維訓(xùn)練模塊，如針對(duì)心力衰竭患者，要求學(xué)生完成從病因分析、護(hù)理評(píng)估到健康教育的全周期護(hù)理方案設(shè)計(jì)，并通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行溝通能力考核，該模塊實(shí)施后學(xué)生的護(hù)理計(jì)劃完整度提高了37%。第三階段強(qiáng)化崗位勝任力培養(yǎng)，與三甲醫(yī)院合作建立“教學(xué)病房”，實(shí)行“1+1+1”帶教模式（1名臨床教師+1名學(xué)校教師+1名學(xué)生），學(xué)生在真實(shí)臨床環(huán)境中輪轉(zhuǎn)，參與晨會(huì)交班、護(hù)理查房等工作，去年共有126名學(xué)生通過(guò)該模式提前適應(yīng)了臨床工作節(jié)奏。為破解內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁雜、學(xué)生理解困難的問(wèn)題，我們創(chuàng)新采用“三維四步”教學(xué)法。在呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)，通過(guò)3D動(dòng)畫(huà)演示支氣管哮喘的病理生理過(guò)程，學(xué)生可拖動(dòng)模型觀察氣道痙攣時(shí)的氣流變化；設(shè)計(jì)“病例導(dǎo)入-問(wèn)題鏈驅(qū)動(dòng)-小組研討-臨床驗(yàn)證”四步教學(xué)流程，以COPD急性加重期患者為案例，設(shè)置“如何判斷氧療效果”“無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)依據(jù)”等遞進(jìn)式問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用血?dú)夥治?、肺功能檢查等數(shù)據(jù)進(jìn)行決策。同步開(kāi)發(fā)移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，內(nèi)置“護(hù)考知識(shí)庫(kù)”“臨床情景題庫(kù)”等模塊，學(xué)生可利用碎片化時(shí)間完成心電圖識(shí)圖、藥物計(jì)算等專項(xiàng)練習(xí)，平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)掌握率從改革前的68%升至89%。在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，實(shí)施“過(guò)程性考核+臨床能力認(rèn)證”雙軌制，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將鋪床法、口腔護(hù)理等操作納入“護(hù)理技能等級(jí)證書(shū)”考核體系，內(nèi)科護(hù)理學(xué)則引入OSCE站點(diǎn)式考核，設(shè)置心肺復(fù)蘇、胸腔閉式引流護(hù)理等8個(gè)考站，由醫(yī)院護(hù)理專家擔(dān)任考官，去年畢業(yè)生OSCE通過(guò)率較改革前提升23個(gè)百分點(diǎn)。針對(duì)護(hù)理人文教育薄弱的現(xiàn)狀，我們構(gòu)建了“三維滲透”人文培養(yǎng)體系。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課中，通過(guò)“南丁格爾誓言重溫”“護(hù)理先輩事跡展播”等活動(dòng)厚植職業(yè)情懷；內(nèi)科護(hù)理學(xué)在糖尿病護(hù)理章節(jié)，組織學(xué)生與糖尿病患者結(jié)對(duì)開(kāi)展“一日體驗(yàn)”活動(dòng)，通過(guò)佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀、模擬注射胰島素感受患者身心需求，學(xué)生撰寫(xiě)的《換位思考日記》中，90%以上記錄了對(duì)“共情護(hù)理”的深刻理解。開(kāi)發(fā)“敘事護(hù)理工作坊”，選取真實(shí)臨床案例進(jìn)行倫理分析，如在腫瘤患者安寧療護(hù)討論中，學(xué)生通過(guò)角色扮演體驗(yàn)與家屬的溝通技巧，培養(yǎng)生命關(guān)懷意識(shí)。此外，我們還與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開(kāi)展“老年照護(hù)實(shí)踐周”，學(xué)生為獨(dú)居老人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，完成健康檔案建立、居家環(huán)境評(píng)估等工作，去年累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超3000小時(shí)，相關(guān)實(shí)踐成果獲省級(jí)社會(huì)實(shí)踐優(yōu)秀項(xiàng)目。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面，實(shí)施“雙師型教師培養(yǎng)計(jì)劃”，要求專業(yè)課教師每三年累計(jì)6個(gè)月臨床實(shí)踐，組織“教學(xué)查房比賽”“病例匯報(bào)競(jìng)賽”等活動(dòng)提升臨床教學(xué)能力，目前85%的專業(yè)教師具備主管護(hù)師以上職稱，4名教師獲得“省級(jí)優(yōu)秀護(hù)理帶教老師”稱號(hào)。為促進(jìn)課程間知識(shí)融合，我們打破學(xué)科壁壘，設(shè)計(jì)“基礎(chǔ)-臨床”銜接課程模塊。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)靜脈輸液章節(jié)后，內(nèi)科護(hù)理學(xué)同步開(kāi)設(shè)“心血管疾病靜脈用藥護(hù)理”專題，講解硝酸甘油、胺碘酮等藥物的輸注速度調(diào)節(jié)與不良反應(yīng)觀察；開(kāi)發(fā)跨學(xué)科案例庫(kù)，如將“低鉀血癥患者的護(hù)理”作為紐帶，串聯(lián)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的電解質(zhì)平衡理論、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的心律失常觀察要點(diǎn)以及藥理學(xué)的補(bǔ)鉀原則，通過(guò)小組合作完成跨學(xué)科護(hù)理方案設(shè)計(jì)。建立“教學(xué)資源共享平臺(tái)”，整合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的操作視頻、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的病例分析等資源，制作“護(hù)考思維導(dǎo)圖”“臨床決策路徑”等融合性學(xué)習(xí)材料，學(xué)生反饋課程內(nèi)容連貫性評(píng)分從改革前的72分（百分制）提高到88分。針對(duì)學(xué)生科研能力培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)“護(hù)理科研入門”選修課，指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展小型臨床研究，去年有5個(gè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)完成“老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具改良”“糖尿病足護(hù)理敷料選擇”等課題，其中2項(xiàng)成果在省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中獲獎(jiǎng)。在應(yīng)對(duì)新冠疫情帶來(lái)的教學(xué)挑戰(zhàn)時(shí)，我們快速推進(jìn)線上教學(xué)轉(zhuǎn)型。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)團(tuán)隊(duì)72小時(shí)內(nèi)完成28個(gè)操作視頻的錄制，通過(guò)“直播演示+虛擬仿真”開(kāi)展教學(xué)，學(xué)生利用居家物品模擬練習(xí)鋪床法、生命體征測(cè)量；內(nèi)科護(hù)理學(xué)采用“云端病例討論”形式，收集真實(shí)新冠肺炎患者的護(hù)理記錄，組織學(xué)生在線分析氧療護(hù)理、心理干預(yù)等要點(diǎn)。開(kāi)發(fā)“虛擬護(hù)理病房”系統(tǒng)，學(xué)生可遠(yuǎn)程操控3D病人模型完成護(hù)理評(píng)估、操作執(zhí)行等流程，系統(tǒng)自動(dòng)生成操作評(píng)分報(bào)告，疫情期間線上教學(xué)滿意度達(dá)91%。同步加強(qiáng)臨床教學(xué)資源建設(shè)，與5所三甲醫(yī)院共建“臨床教學(xué)資源庫(kù)”，收錄內(nèi)科常見(jiàn)病種的護(hù)理查房視頻、典型病例護(hù)理記錄等資料3000余條；聘請(qǐng)20名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任“產(chǎn)業(yè)教授”，定期來(lái)校開(kāi)展“臨床新進(jìn)展”講座，將快速康復(fù)外科、智慧護(hù)理等新理念融入教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生對(duì)課程前沿性評(píng)價(jià)較改革前提升35%。為實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，我們運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建學(xué)生“學(xué)習(xí)畫(huà)像”。通過(guò)分析在線平臺(tái)的答題正確率、視頻觀看時(shí)長(zhǎng)等數(shù)據(jù)，識(shí)別出內(nèi)科護(hù)理學(xué)中“心電圖診斷”“酸堿失衡判斷”等難點(diǎn)章節(jié)，自動(dòng)推送針對(duì)性微課和練習(xí)題；對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作考核數(shù)據(jù)進(jìn)行聚類分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在無(wú)菌技術(shù)操作中普遍存在“無(wú)菌觀念不強(qiáng)”“流程遺漏”等問(wèn)題，隨即調(diào)整實(shí)訓(xùn)課中教師示范的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。實(shí)施“分層遞進(jìn)”教學(xué)策略，將學(xué)生分為基礎(chǔ)組、提高組和精英組，基礎(chǔ)組強(qiáng)化核心操作訓(xùn)練，提高組增加綜合案例分析，精英組參與臨床科研項(xiàng)目，去年有18名精英組學(xué)生協(xié)助教師完成“延續(xù)性護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的研究”課題。在國(guó)際化辦學(xué)方面，引入國(guó)際護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的溝通技巧訓(xùn)練與ISBAR溝通模式對(duì)接，內(nèi)科護(hù)理學(xué)加入糖尿病足Wagner分級(jí)等國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)外護(hù)理院校開(kāi)展“線上病例研討會(huì)”，學(xué)生跨文化護(hù)理能力顯著提升，近三年畢業(yè)生海外就業(yè)人數(shù)增長(zhǎng)40%。為深化產(chǎn)教融合，我們與區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)共建“護(hù)理教學(xué)聯(lián)盟”，制定《護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，明確基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)16項(xiàng)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)22項(xiàng)核心能力的培養(yǎng)要求；在醫(yī)院設(shè)立“教學(xué)門診”，學(xué)生跟隨帶教老師參與慢性病患者的隨訪管理，將健康教育、用藥指導(dǎo)等理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，去年學(xué)生參與管理的高血壓患者服藥依從性提升19%。開(kāi)發(fā)“崗課賽證”融通課程包，將“老年照護(hù)”“母嬰護(hù)理”等職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)內(nèi)容融入課程教學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)增加助行器使用、壓瘡預(yù)防等老年護(hù)理操作，內(nèi)科護(hù)理學(xué)強(qiáng)化糖尿病、冠心病等慢性病管理內(nèi)容，學(xué)生“雙證”獲取率從改革前的56%升至83%。在師資評(píng)價(jià)機(jī)制上，實(shí)行“教學(xué)業(yè)績(jī)+臨床貢獻(xiàn)”雙維度考核，將教師參與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目、指導(dǎo)學(xué)生技能競(jìng)賽等納入職稱評(píng)審指標(biāo)，去年有6名教師因在臨床教學(xué)中表現(xiàn)突出被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀教學(xué)顧問(wèn)”。面對(duì)新時(shí)代護(hù)理人才培養(yǎng)要求，我們持續(xù)優(yōu)化課程體系，新增“智慧護(hù)理”“康復(fù)護(hù)理”等前沿模塊，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)引入智能床墊、移動(dòng)護(hù)理車等新型設(shè)備的操作教學(xué)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)開(kāi)設(shè)“遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)”“AI輔助診斷”等專題講座；與人工智能企業(yè)合作開(kāi)發(fā)護(hù)理決策支持系統(tǒng)，學(xué)生可通過(guò)輸入患者癥狀、檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)，練習(xí)運(yùn)用算法模型進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。建立“畢業(yè)生跟蹤反饋”機(jī)制，每年對(duì)用人單位進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)反饋調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，如增加急診科常見(jiàn)疾病的快速評(píng)估、多發(fā)傷的初步處理等內(nèi)容，近三年畢業(yè)生就業(yè)率保持在98%以上，用人單位滿意度達(dá)94分（百分制）。在教學(xué)成果轉(zhuǎn)化方面，團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)的《情境化護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教材》被全國(guó)20余所院校采用，開(kāi)發(fā)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目獲國(guó)家級(jí)一流本科課程認(rèn)定，相關(guān)教學(xué)改革成果獲省級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。通過(guò)系列教學(xué)改革舉措，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升。近三年學(xué)生參加全國(guó)護(hù)理技能大賽獲金獎(jiǎng)5項(xiàng)，護(hù)士資格證考試通過(guò)率