醫(yī)院放射科設(shè)備操作與管理規(guī)程放射科設(shè)備是臨床診斷的核心支撐，其操作規(guī)范性與管理科學(xué)性直接影響診斷質(zhì)量、患者安全及設(shè)備使用壽命。為規(guī)范設(shè)備操作流程、強(qiáng)化日常管理、防范安全風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)踐，制定本規(guī)程。一、設(shè)備操作規(guī)范（一）通用操作原則放射科設(shè)備操作需遵循“安全、精準(zhǔn)、高效”原則，操作人員須持《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》或?qū)?yīng)設(shè)備操作資質(zhì)，嚴(yán)格參照設(shè)備說(shuō)明書及科室規(guī)程執(zhí)行操作，禁止未經(jīng)授權(quán)人員觸碰設(shè)備核心控制模塊。操作前需核查患者信息、設(shè)備狀態(tài)，操作中全程監(jiān)控運(yùn)行參數(shù)，操作后做好設(shè)備清潔與記錄。（二）分設(shè)備操作流程1.CT設(shè)備開機(jī)前準(zhǔn)備：檢查機(jī)房溫濕度（溫度20-24℃、濕度40%-60%）、電源穩(wěn)定性，確認(rèn)冷卻系統(tǒng)（冷水機(jī)、散熱風(fēng)扇）運(yùn)行正常，掃描床無(wú)障礙物。檢查中操作：指導(dǎo)患者去除金屬物品、電子設(shè)備，明確呼吸配合要求；根據(jù)檢查部位選擇掃描序列（如頭顱平掃用顱腦標(biāo)準(zhǔn)序列，胸部增強(qiáng)需設(shè)置對(duì)比劑注射參數(shù)），掃描中密切觀察球管溫度、電流電壓波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異響、圖像偽影等異常立即暫停并排查。關(guān)機(jī)后維護(hù)：執(zhí)行設(shè)備自帶“關(guān)機(jī)程序”（球管預(yù)熱、系統(tǒng)日志保存），清潔掃描床、操作臺(tái)，關(guān)閉空調(diào)、空氣凈化器等輔助設(shè)備，填寫《設(shè)備運(yùn)行記錄表》。2.DR設(shè)備開機(jī)流程：依次啟動(dòng)總電源、設(shè)備主機(jī)、工作站，待系統(tǒng)自檢（球管預(yù)熱、平板探測(cè)器校準(zhǔn)）完成后進(jìn)入操作界面。檢查前準(zhǔn)備：根據(jù)患者體型、檢查部位調(diào)整球管角度、千伏值（kV）、毫安秒（mAs），擺放患者體位（如胸部正位需雙上肢外展），確認(rèn)曝光野與探測(cè)器匹配。曝光操作：遵循“最低合理劑量”原則，避免重復(fù)曝光；曝光后立即查看圖像質(zhì)量，若因體位、參數(shù)問題需重拍，需重新擺位并調(diào)整參數(shù)，禁止連續(xù)短時(shí)間多次曝光。關(guān)機(jī)維護(hù)：關(guān)閉設(shè)備主機(jī)、工作站，切斷總電源前確認(rèn)設(shè)備已進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，用專用防靜電布輕擦探測(cè)器表面、機(jī)架外殼。3.MRI設(shè)備機(jī)房管理：患者進(jìn)入前需通過(guò)“六問三查”（問金屬植入物、電子裝置、妊娠等，查隨身物品、體內(nèi)金屬、生命體征），嚴(yán)禁攜帶鐵磁性物品（如硬幣、鑰匙、起搏器患者）進(jìn)入。掃描操作：根據(jù)檢查部位選擇線圈（如膝關(guān)節(jié)用表面線圈，頭顱用頭頸聯(lián)合線圈），設(shè)置序列參數(shù)（如T1、T2加權(quán)，脂肪抑制），掃描中監(jiān)聽患者反饋（噪音不適、身體移動(dòng)），發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影及時(shí)調(diào)整。關(guān)機(jī)后處理：關(guān)閉梯度場(chǎng)、射頻系統(tǒng)，待設(shè)備冷卻后關(guān)閉主電源，用中性消毒液擦拭線圈、檢查床，記錄液氮罐液位（若有）。二、日常維護(hù)管理（一）清潔與環(huán)境管理設(shè)備清潔：每日用75%醫(yī)用酒精擦拭操作面板、鼠標(biāo)鍵盤；每周深度清潔設(shè)備外殼（CT機(jī)架、DR球管罩等），MRI機(jī)房每月用專用吸塵器清潔地面（避免鐵屑?xì)埩簦C(jī)房環(huán)境：保持機(jī)房干燥、通風(fēng)，定期更換空氣過(guò)濾器（CT/MRI每季度一次，DR每月一次）；嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)飲食、堆放雜物，消防器材（滅火器、煙霧報(bào)警器）每月檢查一次。（二）定期檢修與校準(zhǔn)日檢：開機(jī)后查看設(shè)備自檢報(bào)告，確認(rèn)球管、探測(cè)器、梯度場(chǎng)等核心部件無(wú)報(bào)錯(cuò)；檢查冷卻系統(tǒng)壓力、液位（如CT冷水機(jī)）。周檢：測(cè)試設(shè)備關(guān)鍵性能（CT的CTDI值、DR的曝光劑量準(zhǔn)確性、MRI的信噪比），記錄并對(duì)比歷史數(shù)據(jù)。月檢：工程師或廠家技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備內(nèi)部除塵（MRI梯度放大器、CT球管倉(cāng)等），校準(zhǔn)掃描床水平度、激光定位燈。年檢：聯(lián)系第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面性能檢測(cè)（輻射防護(hù)檢測(cè)、圖像質(zhì)量驗(yàn)收），出具檢測(cè)報(bào)告并歸檔。（三）耗材與檔案管理耗材管理：建立耗材臺(tái)賬（CT球管、DR探測(cè)器、MRI對(duì)比劑等），記錄采購(gòu)、使用、更換時(shí)間；對(duì)比劑需避光存儲(chǔ)（溫度2-25℃），過(guò)期或變質(zhì)的立即報(bào)廢。檔案管理：設(shè)備檔案包含采購(gòu)合同、說(shuō)明書、維修記錄、檢測(cè)報(bào)告；操作記錄需記錄患者信息、掃描參數(shù)、圖像質(zhì)量；維護(hù)記錄需詳細(xì)記錄清潔、檢修、校準(zhǔn)內(nèi)容及異常情況。三、安全與質(zhì)控要求（一）輻射安全管理工作人員防護(hù)：操作時(shí)佩戴個(gè)人劑量計(jì)（每季度送檢），年有效劑量≤20mSv；孕婦、哺乳期人員需申請(qǐng)調(diào)崗，避免接觸輻射?；颊叻雷o(hù)：兒童、育齡女性檢查時(shí)用鉛衣遮擋非檢查部位，CT檢查優(yōu)先選擇低劑量掃描協(xié)議，避免不必要的重復(fù)檢查。環(huán)境監(jiān)測(cè)：每月檢測(cè)機(jī)房輻射泄漏（邊界劑量率≤2.5μSv/h），在機(jī)房入口、操作間張貼輻射警示標(biāo)識(shí)，設(shè)置門禁系統(tǒng)（非授權(quán)人員禁止入內(nèi)）。（二）質(zhì)量控制管理圖像質(zhì)量監(jiān)測(cè)：每日抽查10%的檢查圖像，評(píng)估清晰度、對(duì)比度、偽影情況，發(fā)現(xiàn)問題立即調(diào)整設(shè)備參數(shù)或報(bào)修。設(shè)備性能校準(zhǔn)：每半年對(duì)CT的層厚、空間分辨率，DR的曝光時(shí)間準(zhǔn)確性，MRI的磁場(chǎng)均勻度進(jìn)行校準(zhǔn)，確保符合《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS521-2017）等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。四、應(yīng)急處理流程（一）設(shè)備故障應(yīng)急停機(jī)處理：發(fā)現(xiàn)設(shè)備報(bào)錯(cuò)（CT球管過(guò)熱、MRI梯度故障等），立即按下“緊急停機(jī)”按鈕，切斷設(shè)備電源（除應(yīng)急電源外），保護(hù)故障現(xiàn)場(chǎng)。報(bào)修與替代：30分鐘內(nèi)聯(lián)系廠家工程師或科室維修組，說(shuō)明故障現(xiàn)象（報(bào)錯(cuò)代碼、異常聲音等）；若患者檢查需緊急完成，協(xié)調(diào)備用設(shè)備（備用DR、移動(dòng)CT等），并記錄患者轉(zhuǎn)移過(guò)程。（二）輻射事件應(yīng)急隔離與報(bào)告：若發(fā)生輻射泄漏（鉛門未關(guān)閉、球管故障等），立即撤離機(jī)房?jī)?nèi)人員，關(guān)閉機(jī)房所有出入口，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院輻射安全管理委員會(huì)。檢測(cè)與處置：配合第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)輻射污染范圍，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行去污處理（用去污劑擦拭地面、設(shè)備表面），評(píng)估人員受照劑量并跟蹤健康狀況。（三）緊急斷電應(yīng)急電源切換：遇突然斷電，立即啟動(dòng)UPS應(yīng)急電源（維持設(shè)備關(guān)鍵部件供電30分鐘以上），保存患者掃描數(shù)據(jù)，通知電工組排查斷電原因。設(shè)備重啟：供電恢復(fù)后，按設(shè)備“重啟流程”啟動(dòng)（CT重新預(yù)熱球管、MRI重新校準(zhǔn)梯度場(chǎng)等），確認(rèn)設(shè)備無(wú)故障后恢復(fù)檢查，補(bǔ)錄中