急救車輛調(diào)度與維護(hù)管理手冊(cè)前言為規(guī)范急救車輛的調(diào)度與維護(hù)管理工作，保障急救任務(wù)高效、安全開展，提升院前急救服務(wù)質(zhì)量，特制定本手冊(cè)。本手冊(cè)適用于各級(jí)急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車輛的管理與操作人員，涵蓋調(diào)度流程、維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急處置及監(jiān)督考核等核心內(nèi)容，旨在為急救車輛管理提供系統(tǒng)性、實(shí)操性指引。第一章總則1.1目的建立科學(xué)規(guī)范的急救車輛調(diào)度與維護(hù)管理體系，確保車輛時(shí)刻處于良好運(yùn)行狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)急救資源的優(yōu)化配置，為急危重癥患者提供“快速、高效、安全”的轉(zhuǎn)運(yùn)保障。1.2適用范圍本手冊(cè)適用于本單位（或區(qū)域）所有急救車輛（含搶救型、轉(zhuǎn)運(yùn)型、指揮型車輛）的調(diào)度、維護(hù)、應(yīng)急處置及相關(guān)人員管理。1.3管理原則生命至上：以患者生命安全為核心，調(diào)度與維護(hù)工作優(yōu)先保障急救任務(wù)的及時(shí)性、可靠性。安全高效：車輛運(yùn)行安全與調(diào)度效率并重，杜絕因管理疏漏導(dǎo)致的安全隱患或任務(wù)延誤。規(guī)范有序：建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，明確各崗位職責(zé)，確保調(diào)度、維護(hù)、應(yīng)急處置等工作有據(jù)可依、執(zhí)行到位。第二章調(diào)度管理2.1調(diào)度原則生命優(yōu)先：急危重癥患者（如心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷）優(yōu)先調(diào)度搶救型車輛，確保黃金搶救時(shí)間內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)?？焖夙憫?yīng)：接到急救指令后，30秒內(nèi)完成車輛匹配與派車指令下達(dá)，特殊情況（如交通擁堵、多任務(wù)疊加）啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)度預(yù)案?？茖W(xué)調(diào)度：結(jié)合患者病情分級(jí)、車輛實(shí)時(shí)位置、路況信息（如擁堵、施工路段），通過(guò)智能調(diào)度系統(tǒng)優(yōu)化派車路徑，減少空駛與繞行。資源優(yōu)化：根據(jù)區(qū)域急救需求動(dòng)態(tài)調(diào)整車輛分布，高峰時(shí)段（如早晚通勤、節(jié)假日）增派備勤車輛，避免資源閑置或過(guò)載。2.2調(diào)度流程2.2.1接警受理調(diào)度員接收120指揮中心（或內(nèi)部急救指令），核實(shí)患者地址（精確至門牌號(hào)或標(biāo)志性建筑）、病情（癥狀、急危程度）、人數(shù)等核心信息，同步錄入調(diào)度系統(tǒng)，標(biāo)記任務(wù)優(yōu)先級(jí)。2.2.2派車決策系統(tǒng)自動(dòng)篩選符合條件的車輛（如距離最近、狀態(tài)為“待班”、設(shè)備完好），調(diào)度員結(jié)合人工判斷（如患者需特殊設(shè)備支持、車輛載重限制），30秒內(nèi)下達(dá)派車指令，同步推送任務(wù)信息至司機(jī)終端（含地址、病情、聯(lián)系電話）。2.2.3途中跟蹤通過(guò)GPS定位系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控車輛位置，與醫(yī)護(hù)人員、患者（或家屬）保持溝通：若遇路況變化（如突發(fā)擁堵、道路封閉），立即規(guī)劃備用路線并通知司機(jī)；若患者病情惡化，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備搶救措施，必要時(shí)增派支援車輛。2.2.4任務(wù)反饋任務(wù)結(jié)束后，司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員分別通過(guò)終端提交任務(wù)時(shí)長(zhǎng)（出車、抵達(dá)、返回時(shí)間）、車輛狀態(tài)（是否故障、耗材消耗）、患者交接情況等信息，調(diào)度系統(tǒng)自動(dòng)歸檔，為后續(xù)分析提供數(shù)據(jù)支持。2.3調(diào)度信息系統(tǒng)管理功能要求：系統(tǒng)需具備車輛定位、狀態(tài)監(jiān)控（待班/出勤/維修/清洗）、歷史任務(wù)統(tǒng)計(jì)（響應(yīng)時(shí)間、路徑效率）、電子地圖更新（含實(shí)時(shí)路況、施工路段標(biāo)記）等功能，確保調(diào)度決策精準(zhǔn)。數(shù)據(jù)維護(hù)：每周更新地圖數(shù)據(jù)，每月導(dǎo)出調(diào)度報(bào)表（如平均響應(yīng)時(shí)間、車輛利用率），供管理部門分析優(yōu)化。2.4調(diào)度人員職責(zé)調(diào)度員需持“急救調(diào)度員資格證”上崗，熟悉急救醫(yī)學(xué)常識(shí)、區(qū)域地理信息（含小區(qū)、胡同、新建道路），具備應(yīng)急溝通與壓力管理能力。每班交接時(shí)，需核對(duì)車輛狀態(tài)（待班數(shù)量、故障車清單）、待辦任務(wù)（未完成指令、備勤安排），確保信息無(wú)縫銜接。第三章維護(hù)管理3.1日常維護(hù)（“三查”制度）3.1.1出車前檢查司機(jī)需在出車前5分鐘完成車況檢查：安全系統(tǒng)：輪胎氣壓、剎車靈敏度、燈光（近遠(yuǎn)光、轉(zhuǎn)向燈、警示燈）、安全帶；動(dòng)力系統(tǒng)：油液（燃油、機(jī)油、冷卻液）液位、發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)狀態(tài)；急救設(shè)備：除顫儀電量、呼吸機(jī)功能、氧氣瓶壓力、擔(dān)架完整性；耗材藥品：急救包藥品效期、繃帶/紗布庫(kù)存、車載滅火器壓力。檢查結(jié)果填寫《出車前檢查表》，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)修，禁止“帶病出車”。3.1.2行駛中監(jiān)控行駛過(guò)程中，司機(jī)需關(guān)注車輛運(yùn)行狀態(tài)：若出現(xiàn)異響、異味、儀表報(bào)警（如水溫過(guò)高、胎壓異常），立即靠邊停車檢查，嘗試簡(jiǎn)單排除（如更換備胎、重啟設(shè)備）；無(wú)法解決時(shí)，聯(lián)系維修組并報(bào)告調(diào)度中心，申請(qǐng)備車接替任務(wù)。3.1.3回場(chǎng)后維護(hù)任務(wù)結(jié)束返回基地后，司機(jī)需完成：清潔消毒：車身外部沖洗、車廂內(nèi)部（含擔(dān)架、座椅）消毒，防止交叉感染；耗材補(bǔ)充：補(bǔ)充氧氣（壓力≤5MPa時(shí)更換）、急救藥品（過(guò)期或不足時(shí)申領(lǐng)）、一次性耗材（手套、紗布）；能源補(bǔ)給：純電動(dòng)車充電（電量≤20%時(shí)滿充）、燃油車加油（油箱≤1/4時(shí)加滿）；停放管理：按指定區(qū)域停放，拉手剎、關(guān)窗鎖車，鑰匙交調(diào)度室統(tǒng)一管理。3.2定期檢修3.2.1周檢（每周一上午）由維修組對(duì)車輛進(jìn)行“三系統(tǒng)”檢查：制動(dòng)系統(tǒng)：剎車片厚度、剎車油含水量；轉(zhuǎn)向系統(tǒng)：方向盤間隙、助力油液位；電路系統(tǒng)：燈光線路、設(shè)備充電接口；同步測(cè)試急救設(shè)備（除顫儀放電測(cè)試、呼吸機(jī)通氣壓力），確保功能正常。3.2.2月檢（每月首周周三）除周檢項(xiàng)目外，增加：底盤檢查：懸掛系統(tǒng)、傳動(dòng)軸、排氣管銹蝕情況；易損件更換：空氣濾芯、空調(diào)濾芯、雨刮片（每3個(gè)月強(qiáng)制更換）；設(shè)備校準(zhǔn)：血糖儀、心電圖機(jī)等設(shè)備的參數(shù)校準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3.2.3年檢（每年3月）按車管所要求完成車輛年檢，同步委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行專項(xiàng)檢測(cè)，出具合格報(bào)告后，車輛方可繼續(xù)運(yùn)營(yíng)。3.3故障處理3.3.1現(xiàn)場(chǎng)故障處置車輛在執(zhí)行任務(wù)中突發(fā)故障（如爆胎、拋錨），司機(jī)優(yōu)先嘗試簡(jiǎn)易排除（如更換備胎、重啟電路）；若無(wú)法解決，立即：聯(lián)系維修組（說(shuō)明故障現(xiàn)象、位置），請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)支援；報(bào)告調(diào)度中心，申請(qǐng)備車接替任務(wù)，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)不受影響。3.3.2回場(chǎng)故障報(bào)修車輛返回基地后發(fā)現(xiàn)故障（如設(shè)備損壞、異響），司機(jī)填寫《故障報(bào)修單》（注明故障時(shí)間、現(xiàn)象、已采取措施），交維修組。維修組需：2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)完成修復(fù)（特殊故障如發(fā)動(dòng)機(jī)大修除外）；修復(fù)后試車，確認(rèn)故障排除，填寫《維修驗(yàn)收單》，司機(jī)簽字確認(rèn)后車輛方可重新投入使用。3.4配件與耗材管理3.4.1配件管理建立《配件臺(tái)賬》，記錄配件名稱、型號(hào)、庫(kù)存、采購(gòu)時(shí)間、供應(yīng)商資質(zhì)；常用配件（如剎車片、燈泡、保險(xiǎn)絲）保持3套/車的庫(kù)存，確保應(yīng)急更換；配件采購(gòu)需選擇原廠或資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，到貨后驗(yàn)收質(zhì)量，禁止使用“三無(wú)”產(chǎn)品。3.4.2耗材管理專人負(fù)責(zé)耗材申領(lǐng)、發(fā)放、盤點(diǎn)，每月末核對(duì)庫(kù)存（如繃帶、碘伏、急救藥品）；急救藥品需標(biāo)注效期，近效期（≤3個(gè)月）藥品優(yōu)先使用，過(guò)期藥品立即銷毀并補(bǔ)充；一次性耗材（如手套、注射器）按“即用即補(bǔ)”原則，任務(wù)結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充，避免空耗。第四章應(yīng)急處置4.1車輛突發(fā)故障應(yīng)急啟動(dòng)備車聯(lián)動(dòng)機(jī)制：調(diào)度中心3分鐘內(nèi)調(diào)派距離故障點(diǎn)最近的備勤車輛，同步通知醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移患者；故障車處置：維修組接到通知后，15分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（市區(qū)）或30分鐘內(nèi)（郊區(qū)），評(píng)估故障類型，現(xiàn)場(chǎng)維修或拖回基地；特殊情況：若無(wú)備車可用，立即協(xié)調(diào)鄰近急救站支援，同時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，啟動(dòng)“社會(huì)車輛臨時(shí)支援”預(yù)案（需提前與出租車公司、網(wǎng)約車平臺(tái)簽訂合作協(xié)議）。4.2特殊天氣應(yīng)對(duì)4.2.1雨雪/冰凍天氣車輛準(zhǔn)備：提前加裝防滑鏈（冰雪天氣預(yù)警發(fā)布后2小時(shí)內(nèi)完成），檢查雨刮器、燈光（含霧燈）、暖風(fēng)系統(tǒng)；調(diào)度調(diào)整：優(yōu)先派四驅(qū)車或防滑性能良好的車輛執(zhí)行任務(wù)，避開易結(jié)冰路段（如橋梁、隧道口），必要時(shí)協(xié)調(diào)交警部門開辟“急救綠色通道”。4.2.2高溫/嚴(yán)寒天氣高溫（氣溫≥35℃）：檢查空調(diào)制冷效果，備足防暑藥品（藿香正氣水、清涼油）、飲用水，急救設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）做好散熱防護(hù)；嚴(yán)寒（氣溫≤-5℃）：檢查暖風(fēng)系統(tǒng)、防凍液液位，備足防寒物資（毛毯、暖寶寶），設(shè)備（如除顫儀）做好保溫（避免電池低溫虧電）。4.3重大事件保障4.3.1災(zāi)害事件（如地震、洪水）提前部署：根據(jù)氣象/應(yīng)急部門預(yù)警，24小時(shí)內(nèi)完成車輛集結(jié)（含備用燃油、設(shè)備），成立專項(xiàng)調(diào)度組，與政府指揮中心聯(lián)動(dòng)；動(dòng)態(tài)調(diào)度：根據(jù)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)需求，實(shí)時(shí)調(diào)整車輛分布（如靠近傷員集中區(qū)域、物資轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)），確保通訊設(shè)備（對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話）暢通，每小時(shí)匯報(bào)車輛狀態(tài)。4.3.2大型活動(dòng)保障（如演唱會(huì)、馬拉松）前期規(guī)劃：活動(dòng)前3天完成現(xiàn)場(chǎng)勘查，確定急救點(diǎn)位（每2公里/1萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)），部署車輛（搶救型、轉(zhuǎn)運(yùn)型按1:2配置）；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度：安排專人駐守指揮中心，與活動(dòng)主辦方、醫(yī)療站實(shí)時(shí)溝通，遇突發(fā)傷病時(shí)，5分鐘內(nèi)調(diào)派車輛抵達(dá)，確?！熬徒?、就急、就能力”轉(zhuǎn)運(yùn)。第五章監(jiān)督與考核5.1檢查機(jī)制5.1.1日常抽查管理人員每周隨機(jī)抽查3-5輛車的《出車前檢查表》《維修記錄》，實(shí)地檢查車輛清潔度、設(shè)備完好率，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)整改并記錄。5.1.2月度考核每月末對(duì)調(diào)度、維護(hù)工作進(jìn)行量化考核：調(diào)度效率：平均派車時(shí)長(zhǎng)（≤1分鐘）、任務(wù)響應(yīng)及時(shí)率（≥98%）、患者投訴率（≤1%）；車輛維護(hù)：日常檢查合格率（≥98%）、故障修復(fù)及時(shí)率（≥95%）、設(shè)備完好率（≥99%）；耗材管理：耗材浪費(fèi)率（≤3%）、藥品過(guò)期率（0%）。5.2獎(jiǎng)懲措施5.2.1獎(jiǎng)勵(lì)季度考核優(yōu)秀的調(diào)度員、司機(jī)、維修人員，給予績(jī)效獎(jiǎng)金（按崗位系數(shù)發(fā)放）、“急救之星”榮譽(yù)稱號(hào)，優(yōu)先推薦參加行業(yè)培訓(xùn)；全年無(wú)故障、零投訴的車輛，授予“紅旗急救車”稱號(hào)，司機(jī)額外獎(jiǎng)勵(lì)。5.2.2處罰未按流程調(diào)度（如派車超時(shí)、信息錯(cuò)誤）