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(2025年)血站采血護(hù)士招聘考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.關(guān)于全血保存溫度的描述,正確的是()A.0-4℃B.2-6℃C.8-10℃D.18-22℃答案:B2.我國《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定,兩次全血獻(xiàn)血間隔期至少為()A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案:B3.采血時(shí),穿刺部位皮膚消毒的范圍應(yīng)不小于()A.5cm×5cmB.8cm×10cmC.10cm×12cmD.12cm×15cm答案:B4.單采血小板采集過程中,若獻(xiàn)血者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐,最可能的原因是()A.血容量不足B.枸櫞酸鈉中毒C.低血糖反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案:B5.以下哪項(xiàng)不屬于獻(xiàn)血者身份核對(duì)的必查內(nèi)容()A.身份證原件B.獻(xiàn)血者本人簽名C.既往獻(xiàn)血記錄D.血型檢測(cè)結(jié)果答案:D6.采血所用枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例應(yīng)為()A.1:4B.1:6C.1:9D.1:12答案:C7.穿刺失敗后,若需在對(duì)側(cè)手臂重新穿刺,兩次穿刺點(diǎn)的間隔應(yīng)至少()A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案:B8.獻(xiàn)血者健康檢查中,男性血紅蛋白(Hb)最低標(biāo)準(zhǔn)為()A.120g/LB.125g/LC.130g/LD.135g/L答案:B9.用于成人靜脈采血的一次性采血針常用規(guī)格為()A.16GB.18GC.21GD.23G答案:B10.發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者存在經(jīng)血液傳播疾病高風(fēng)險(xiǎn)行為時(shí),正確的處理是()A.繼續(xù)采血并備注說明B.拒絕采血并永久屏蔽C.暫緩采血并登記告知D.采血后加強(qiáng)檢測(cè)答案:C11.采血過程中,若獻(xiàn)血者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱,首先應(yīng)()A.加快采血速度B.立即停止采血C.給予高濃度吸氧D.靜脈注射葡萄糖答案:B12.血小板的保存溫度和振蕩要求是()A.2-6℃,靜置B.20-24℃,持續(xù)振蕩C.16-18℃,間歇振蕩D.2-6℃,持續(xù)振蕩答案:B13.獻(xiàn)血后,獻(xiàn)血者應(yīng)在留觀區(qū)至少觀察()A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案:C14.以下哪種情況可判定為獻(xiàn)血者“暫緩獻(xiàn)血”()A.1周前接種滅活疫苗B.2周前拔牙后無感染C.3個(gè)月前有高危性行為D.6個(gè)月前分娩答案:C15.采血袋標(biāo)簽信息不包括()A.獻(xiàn)血者姓名B.采血時(shí)間C.血液類型D.檢測(cè)結(jié)果答案:D16.發(fā)生嚴(yán)重獻(xiàn)血反應(yīng)(如意識(shí)喪失)時(shí),首要處理措施是()A.抬高下肢B.保持呼吸道通暢C.皮下注射腎上腺素D.建立靜脈通道答案:B17.機(jī)采血小板采集量的最低標(biāo)準(zhǔn)為()A.2.0×1011/袋B.2.5×1011/袋C.3.0×1011/袋D.3.5×1011/袋答案:B18.采血室環(huán)境溫度應(yīng)控制在()A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.16-20℃答案:A19.獻(xiàn)血者出現(xiàn)局部血腫時(shí),錯(cuò)誤的處理是()A.立即停止采血B.拔針后按壓5分鐘以上C.24小時(shí)內(nèi)冷敷D.24小時(shí)后熱敷答案:B(正確應(yīng)為拔針后延長(zhǎng)按壓時(shí)間,避免揉擦)20.關(guān)于獻(xiàn)血者隱私保護(hù),錯(cuò)誤的做法是()A.僅向授權(quán)人員提供檢測(cè)結(jié)果B.在公共區(qū)域討論獻(xiàn)血者信息C.電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限D(zhuǎn).紙質(zhì)檔案專柜上鎖保存答案:B二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.獻(xiàn)血前健康咨詢的重點(diǎn)內(nèi)容包括()A.近期是否服用阿司匹林B.既往獻(xiàn)血反應(yīng)史C.月經(jīng)周期(女性)D.職業(yè)暴露史答案:ABCD2.成分血采集前需評(píng)估的內(nèi)容有()A.獻(xiàn)血者肘正中靜脈充盈度B.血小板計(jì)數(shù)(≥150×10?/L)C.體重(男性≥50kg,女性≥45kg)D.2周內(nèi)是否獻(xiàn)過全血答案:ABCD3.預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的措施包括()A.采血前保證獻(xiàn)血者空腹B.解釋采血流程緩解緊張C.穿刺時(shí)分散獻(xiàn)血者注意力D.采血后指導(dǎo)按壓方法答案:BCD4.采血后護(hù)理要點(diǎn)正確的有()A.告知24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物B.出現(xiàn)頭暈時(shí)立即平臥C.4小時(shí)內(nèi)避免洗澡D.鼓勵(lì)多飲水答案:ABD5.血液檢測(cè)的必檢項(xiàng)目包括()A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)C.梅毒螺旋體抗體(抗-TP)D.人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)答案:ABCD6.采血過程中需密切觀察的指標(biāo)有()A.獻(xiàn)血者面色、表情B.采血袋充盈速度C.穿刺部位有無滲血D.血壓、心率變化答案:ABCD7.關(guān)于采血針使用的規(guī)范,正確的是()A.一人一針一管B.不得重復(fù)使用一次性耗材C.使用前檢查包裝完整性D.用后直接放入銳器盒答案:ABCD8.獻(xiàn)血者出現(xiàn)輕度暈針反應(yīng)(頭暈、惡心)時(shí),處理措施包括()A.立即停止采血B.取平臥位,抬高下肢C.給予溫糖水口服D.皮下注射腎上腺素答案:ABC9.機(jī)采血小板過程中,需監(jiān)測(cè)的參數(shù)有()A.血流速度(50-80ml/min)B.抗凝劑泵速(血流速的1/10-1/12)C.血小板采集量D.獻(xiàn)血者指端血氧飽和度答案:ABC10.獻(xiàn)血者資料保存要求包括()A.紙質(zhì)檔案保存至少10年B.電子檔案永久保存C.涉及法律糾紛的需延長(zhǎng)保存期D.銷毀時(shí)需登記備案答案:ACD三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.我國允許60周歲以上健康公民獻(xiàn)血。()答案:×(男性≤60周歲,女性≤55周歲)2.全血在2-6℃條件下保存期為35天(CPDA-1抗凝)。()答案:√3.皮膚消毒時(shí),碘伏需待干后再穿刺,酒精消毒后無需脫碘。()答案:×(酒精消毒后需待干,無需脫碘)4.單采血小板后,最短可間隔2周再次采集。()答案:×(至少間隔4周)5.空腹獻(xiàn)血可減少脂肪血發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)獻(xiàn)血者采血前禁食。()答案:×(空腹可能誘發(fā)低血糖反應(yīng),建議清淡飲食)6.采血針穿刺角度應(yīng)為15°-30°,見回血后再進(jìn)針2-3mm。()答案:√7.ABO血型鑒定需同時(shí)做正定型和反定型。()答案:√8.獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)。()答案:×(應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng))9.采血所用抗凝劑為枸櫞酸三鈉(檸檬酸鈉),而非肝素。()答案:√10.HIV抗體檢測(cè)窗口期通常為2-12周,因此獻(xiàn)血后需告知獻(xiàn)血者若有高危行為應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。()答案:√四、案例分析題(每題10分,共40分)1.患者,女,22歲,首次獻(xiàn)血,采血前訴“有點(diǎn)緊張”,采血50ml時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,測(cè)血壓85/50mmHg,心率105次/分。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)請(qǐng)列出具體處理步驟。答案:(1)血管迷走神經(jīng)性獻(xiàn)血反應(yīng)(輕度暈厥前期)。(2)處理步驟:①立即停止采血,拔針并按壓穿刺點(diǎn);②協(xié)助取平臥位,抬高下肢15°-30°;③保持通風(fēng),松開衣領(lǐng)、腰帶;④監(jiān)測(cè)生命體征(血壓、心率);⑤給予溫糖水或淡鹽水口服;⑥觀察15-30分鐘,待癥狀緩解后確認(rèn)無不適再離開;⑦登記反應(yīng)情況,通知醫(yī)師評(píng)估是否需進(jìn)一步處理。2.獻(xiàn)血者張某,男,35歲,既往無獻(xiàn)血史,采血后2小時(shí)電話反饋“穿刺部位腫脹明顯,手臂活動(dòng)受限”。查體見穿刺點(diǎn)周圍5cm×6cm皮下淤血,無皮膚溫度升高。(1)分析腫脹原因。(2)給出針對(duì)性處理建議。答案:(1)原因:采血后按壓不當(dāng)(如按壓時(shí)間不足、揉擦穿刺點(diǎn)、手臂過早用力)導(dǎo)致皮下出血,形成局部血腫。(2)處理建議:①24小時(shí)內(nèi)冷敷(用冰袋包裹毛巾,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)),減少出血和腫脹;②24小時(shí)后熱敷(40-45℃熱毛巾,每次20-30分鐘),促進(jìn)淤血吸收;③避免穿刺側(cè)手臂提重物或劇烈活動(dòng);④若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱,及時(shí)就醫(yī)。3.機(jī)采血小板過程中,設(shè)備突然報(bào)警“靜脈壓過高”,觀察獻(xiàn)血者穿刺側(cè)手臂無腫脹,血流速度顯示40ml/min(設(shè)定值50ml/min)。(1)可能的原因有哪些?(2)如何排查處理?答案:(1)可能原因:①靜脈穿刺針位置不當(dāng)(貼壁或部分脫出血管);②獻(xiàn)血者緊張導(dǎo)致血管收縮;③抗凝劑泵速異常(過快導(dǎo)致血液濃縮);④管路受壓或扭曲。(2)排查處理:①檢查穿刺針是否通暢(輕擠輸液管,觀察回血是否順暢);②安撫獻(xiàn)血者情緒,指導(dǎo)放松;③檢查管路有無打折、受壓,調(diào)整手臂位置;④降低血流速度至30-40ml/min,觀察靜脈壓是否下降;⑤若持續(xù)報(bào)警,暫停采集,重新評(píng)估穿刺部位或更換穿刺點(diǎn)。4.獻(xiàn)血者李某,女,40歲,隱瞞“1周前因感冒服用阿司匹林”的病史,采血后2小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血不止。(1)分析滲血原因。(2)作為采血護(hù)士,應(yīng)如何預(yù)防此類事件?答案:(1)原因:阿司匹林抑制血小板功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),采血后穿刺點(diǎn)不易止血。(2)預(yù)防措施:①加強(qiáng)獻(xiàn)血前健康咨詢,明確詢問“近7天是否服用阿司匹林或其他抗血小板/抗凝藥物”;②強(qiáng)調(diào)隱瞞病史的風(fēng)險(xiǎn),取得獻(xiàn)血者信任;③對(duì)可疑情況可要求提供用藥記錄或聯(lián)系醫(yī)師評(píng)估;④采血后延長(zhǎng)按壓時(shí)間(至少10分鐘),并觀察無滲血后再讓獻(xiàn)血者離開。五、操作題(20分)請(qǐng)簡(jiǎn)述“全血采集”的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程(從核對(duì)獻(xiàn)血者信息到完成采血記錄)。答案:標(biāo)準(zhǔn)化操作流程如下:1.核對(duì)信息:雙人核對(duì)獻(xiàn)血者身份證、《健康檢查表》、既往獻(xiàn)血記錄,確認(rèn)符合獻(xiàn)血條件。2.環(huán)境準(zhǔn)備:檢查采血室溫度(18-22℃)、濕度(40%-60%),確保器材(采血袋、止血帶、消毒棉簽等)齊全且在有效期內(nèi)。3.獻(xiàn)血者準(zhǔn)備:指導(dǎo)獻(xiàn)血者取坐位,暴露穿刺手臂(通常選肘正中靜脈),詢問有無不適。4.皮膚消毒:用0.5%碘伏以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒,范圍≥8cm×10cm,待干30秒(或用75%酒精消毒2遍,待干60秒)。5.穿刺操作:扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方5-7cm,壓力以阻斷靜脈血流但不阻斷動(dòng)脈為宜),囑獻(xiàn)血者握拳;持采血針(18G)以15°-30°角度進(jìn)針,見回血后再進(jìn)針2-3mm,確保針尖完全進(jìn)入血管。6.采血過程:松止血帶,囑獻(xiàn)血者松拳-握拳交替(頻率約1次/秒),觀察采血袋充盈速度(約50ml/min),同時(shí)監(jiān)
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