創(chuàng)傷急救指南（2025）創(chuàng)傷是日常生活和災(zāi)害事故中常見(jiàn)的情況，及時(shí)、正確的急救處理對(duì)于挽救傷者生命、減少傷殘至關(guān)重要。以下是2025版創(chuàng)傷急救指南的詳細(xì)內(nèi)容?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全保障在接近傷者之前，首先要確保自身及周?chē)h(huán)境的安全。觀察現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、漏電、倒塌的建筑物、流動(dòng)的車(chē)輛等。若存在危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取措施消除或遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，如關(guān)閉電源、設(shè)置警示標(biāo)志等。同時(shí)，注意自身防護(hù)，如佩戴手套、口罩等，避免接觸傷者的血液、體液等，防止感染疾病。快速判斷傷者的數(shù)量、受傷程度和大致傷情?？梢酝ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單詢問(wèn)傷者或周?chē)繐粽吡私馐軅蚝徒?jīng)過(guò)。評(píng)估傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，判斷其是否存在危及生命的情況。例如，大聲呼喊傷者，觀察其是否有回應(yīng)；查看傷者胸部是否有起伏來(lái)判斷呼吸情況；觸摸傷者的頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈來(lái)感知脈搏?；旧С秩魝咭庾R(shí)喪失、呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。將傷者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開(kāi)其上衣，暴露胸部。施救者雙手交疊，手掌根部放在傷者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100120次。每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。人工呼吸時(shí)，施救者用一手捏住傷者的鼻子，另一手抬起傷者的下頜，深吸一口氣后，將嘴緊貼傷者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到傷者胸部有起伏即可。重復(fù)上述步驟，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或傷者恢復(fù)自主呼吸和心跳。若傷者有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)將其擺放成復(fù)蘇體位，即側(cè)臥位。將傷者遠(yuǎn)離施救者一側(cè)的手臂伸直放在身體旁邊，將靠近施救者一側(cè)的手臂彎曲，將手掌放在臉頰下方。將傷者遠(yuǎn)離施救者一側(cè)的腿伸直，靠近施救者一側(cè)的腿彎曲，將腳放在伸直腿的膝蓋外側(cè)。然后，將傷者向施救者一側(cè)翻轉(zhuǎn)，使其側(cè)臥，頭部后仰，保持氣道通暢。這樣可以防止傷者因嘔吐物或分泌物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。出血控制對(duì)于表淺的傷口出血，可使用干凈的紗布、毛巾或紙巾等按壓在傷口上，施加適當(dāng)?shù)膲毫?，持續(xù)按壓數(shù)分鐘，直到出血停止。若傷口較小，也可以使用創(chuàng)可貼覆蓋傷口。在按壓過(guò)程中，不要頻繁移開(kāi)按壓物查看傷口，以免影響止血效果。如果傷口較大、出血較多，應(yīng)使用止血帶止血。選擇彈性較好的止血帶，如橡膠管或三角巾等。在傷口的近心端（靠近心臟的一端），將止血帶繞肢體一圈后打一活結(jié)，在結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)短棒使止血帶收緊，直到出血停止。然后，將短棒固定在肢體上。記錄上止血帶的時(shí)間，一般每隔1小時(shí)放松12分鐘，避免肢體因長(zhǎng)時(shí)間缺血而壞死。放松止血帶時(shí)，要緩慢松開(kāi)，同時(shí)用手指按壓傷口，防止再次出血。對(duì)于一些特殊部位的出血，如頭部、頸部、胸部等，應(yīng)采取特殊的止血方法。例如，頭部出血時(shí)，可在傷口周?chē)檬种赴磯褐寡?；頸部出血時(shí)，可將傷者的頭偏向健側(cè)，用手指按壓頸總動(dòng)脈止血，但要注意避免壓迫氣管；胸部出血時(shí)，若傷口有氣體進(jìn)出的聲音，可能是開(kāi)放性氣胸，應(yīng)立即用干凈的紗布或毛巾等覆蓋傷口，并用膠布或繃帶固定，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。骨折固定發(fā)現(xiàn)傷者可能有骨折時(shí)，不要隨意搬動(dòng)傷者，以免骨折斷端移位，損傷周?chē)难?、神?jīng)等組織。應(yīng)先對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定，以減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。可以使用木板、樹(shù)枝、硬紙板等作為固定材料，也可以利用傷者自身的肢體進(jìn)行固定，如將受傷的上肢固定在胸部，將受傷的下肢與健側(cè)下肢捆綁在一起。在固定骨折部位時(shí)，要注意固定的范圍應(yīng)包括骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定要牢固，但不要過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。例如，上肢骨折時(shí)，可將木板放在手臂外側(cè)，用繃帶或布條將木板與手臂固定在一起，然后將手臂懸吊在胸前；下肢骨折時(shí)，可將木板放在腿部外側(cè)，從大腿根部到腳踝進(jìn)行固定。搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)在搬運(yùn)傷者時(shí)，要根據(jù)傷者的傷情和現(xiàn)場(chǎng)條件選擇合適的搬運(yùn)方法。對(duì)于病情較輕、能夠自行行走的傷者，可以攙扶其行走；對(duì)于病情較重、不能自行行走的傷者，應(yīng)使用擔(dān)架或其他搬運(yùn)工具進(jìn)行搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)要注意保持傷者的身體平衡和穩(wěn)定，避免顛簸和晃動(dòng)。在搬運(yùn)過(guò)程中，要密切觀察傷者的生命體征和病情變化，如呼吸、脈搏、意識(shí)等。若傷者出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停等情況，應(yīng)立即停止搬運(yùn)，進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。同時(shí)，要盡快聯(lián)系專(zhuān)業(yè)的急救人員，將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要向急救人員詳細(xì)介紹傷者的受傷情況、急救處理措施等，以便醫(yī)生能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療。特殊創(chuàng)傷處理對(duì)于燒傷和燙傷，應(yīng)立即用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷口，持續(xù)沖洗1530分鐘，以降低傷口的溫度，減輕疼痛和損傷。然后，用干凈的紗布或毛巾等覆蓋傷口，避免感染。若燒傷或燙傷面積較大、程度較深，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。在送往醫(yī)院的過(guò)程中，要注意保持傷者的呼吸道通暢，防止休克。對(duì)于觸電傷者，應(yīng)立即切斷電源，如關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、拔掉插頭等。若無(wú)法切斷電源，可用干燥的木棒、竹竿等絕緣物體將觸電者與電源分開(kāi)。然后，檢查傷者的呼吸和心跳。若傷者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；若傷者有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)將其擺放成復(fù)蘇體位，等待專(zhuān)業(yè)急救人員的到來(lái)。對(duì)于溺水傷者，應(yīng)立即將其從水中救出，清除口鼻內(nèi)的異物，如泥沙、水草等。然后，將傷者的頭偏向一側(cè)，用手指清除口腔內(nèi)的分泌物，保持氣道通暢。若傷者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；若傷者有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)將其擺放成復(fù)蘇體位，觀察其病情變化。心理支持創(chuàng)傷不僅會(huì)對(duì)傷者的身體造成傷害，還會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生影響。在急救過(guò)程中，要注意對(duì)傷者進(jìn)行心理支持。與傷者進(jìn)行溝通，安慰其情緒，讓其保持冷靜和樂(lè)觀的心態(tài)。例如，告訴傷者不要害怕，我們會(huì)盡力幫助他，醫(yī)生很快就會(huì)來(lái)等。對(duì)于一些經(jīng)歷了嚴(yán)重創(chuàng)傷的傷者，如災(zāi)難事故中的幸存者，可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題。在傷者康復(fù)過(guò)