2025年基層公共衛(wèi)生測試試題與答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從哪一年起在全國統(tǒng)一實(shí)施？（）A.2007年B.2009年C.2011年D.2013年答案：B解析：2009年《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》下發(fā)，標(biāo)志著項(xiàng)目全國統(tǒng)一實(shí)施。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對06歲兒童健康管理服務(wù)頻次，出生后第1年至少應(yīng)開展多少次？（）A.6次B.8次C.10次D.12次答案：B解析：規(guī)范要求新生兒期2次、1歲內(nèi)4次、1歲后2次，合計(jì)8次。3.高血壓患者規(guī)范管理率統(tǒng)計(jì)時，以下哪項(xiàng)不屬于“規(guī)范管理”必備條件？（）A.年度內(nèi)面對面隨訪≥4次B.血壓控制達(dá)標(biāo)C.建檔并完成年度體檢D.隨訪記錄表填寫完整答案：B解析：血壓控制屬于“管理效果”指標(biāo)，而非“規(guī)范管理”過程指標(biāo)。4.居民健康檔案的編碼采用18位，其中最后5位代表什么？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼B.村（居）委會代碼C.居民個人順序碼D.校驗(yàn)碼答案：C解析：編碼結(jié)構(gòu)為6位縣區(qū)+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+2位村+2位團(tuán)隊(duì)+5位個人順序碼。5.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級中，出現(xiàn)打砸行為但局限在家里，能被勸說制止，應(yīng)評為哪一級？（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B解析：2級標(biāo)準(zhǔn)為打砸行為，無論是否在家中，只要未持械且能被勸說制止。6.2025版規(guī)范中，2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為多少？（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B解析：2025版仍沿用個體化目標(biāo)，普通人群空腹血糖<7.0mmol/L為達(dá)標(biāo)。7.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識共包含幾種偏頗體質(zhì)？（）A.6種B.8種C.9種D.10種答案：C解析：九種偏頗體質(zhì)加一種平和質(zhì)，共十種，但問題問“偏頗”，故為9種。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論作出時限為縣級疾控中心收到報(bào)告后多少日內(nèi)？（）A.15日B.30日C.45日D.60日答案：C解析：《疫苗管理法》規(guī)定45日內(nèi)完成調(diào)查診斷，特殊情況可延長至90日。9.基層機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后多少小時內(nèi)完成？（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：規(guī)范要求24小時內(nèi)完成首次入戶，落實(shí)面視下服藥。10.下列哪項(xiàng)不是基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群？（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性阻塞性肺病患者D.65歲及以上老年人答案：C解析：慢阻肺尚未納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群。11.居民健康檔案動態(tài)使用率計(jì)算公式正確的是（）A.年度有動態(tài)記錄檔案份數(shù)/建檔總數(shù)×100%B.年度有動態(tài)記錄檔案份數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%C.年度有動態(tài)記錄檔案份數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×100%D.年度有動態(tài)記錄檔案份數(shù)/重點(diǎn)人群數(shù)×100%答案：A解析：國家績效評價(jià)方案明確分子為“年度有動態(tài)記錄檔案份數(shù)”，分母為“累計(jì)建檔數(shù)”。12.基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中，治療率是指（）A.規(guī)范管理人數(shù)/估算患者數(shù)×100%B.規(guī)律服藥人數(shù)/估算患者數(shù)×100%C.血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/規(guī)范管理人數(shù)×100%D.建檔人數(shù)/估算患者數(shù)×100%答案：B解析：治療率即規(guī)律服藥率，反映藥物干預(yù)覆蓋。13.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率為68次/分，應(yīng)首先考慮（）A.正常生理現(xiàn)象B.呼吸急促，提示新生兒肺炎可能C.計(jì)數(shù)誤差，需復(fù)測D.與室溫過高有關(guān)答案：B解析：新生兒正常呼吸4060次/分，>60次/分屬呼吸急促，需警惕感染。14.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室篩查？（）A.空腹血糖B.甲狀腺功能C.血紅蛋白D.陰道分泌物微生態(tài)答案：C解析：規(guī)范要求血紅蛋白測定，評估貧血恢復(fù)。15.老年人認(rèn)知功能初篩陽性需進(jìn)一步使用何種量表？（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.ADL答案：C解析：簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）為指定復(fù)篩工具。16.基層機(jī)構(gòu)對傳染病報(bào)告卡填寫完整率要求達(dá)到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D解析：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量要求卡片必填項(xiàng)無缺項(xiàng)，完整率100%。17.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但采取甲類管理？（）A.登革熱B.炭疽中的肺炭疽C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：肺炭疽按甲類管理，需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。18.嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表中，“既往危險(xiǎn)行為”填寫時限為（）A.最近1個月內(nèi)B.最近3個月內(nèi)C.最近6個月內(nèi)D.最近1年內(nèi)答案：D解析：規(guī)范要求填寫“既往1年內(nèi)”是否出現(xiàn)危險(xiǎn)行為。19.2型糖尿病患者隨訪表中，下列哪項(xiàng)不是必須填寫的免費(fèi)檢查項(xiàng)目？（）A.空腹血糖B.足背動脈搏動C.糖化血紅蛋白D.身高體重答案：C解析：糖化血紅蛋白尚未納入免費(fèi)必檢，部分省份試點(diǎn)。20.預(yù)防接種證查驗(yàn)對象為（）A.轄區(qū)內(nèi)所有06歲兒童B.入托入學(xué)新生及轉(zhuǎn)學(xué)生C.流動人口兒童D.新生兒答案：B解析：每年秋季對入托、入學(xué)新生及轉(zhuǎn)學(xué)生進(jìn)行接種證查驗(yàn)。21.老年人健康管理率統(tǒng)計(jì)時，轄區(qū)內(nèi)“應(yīng)管理人數(shù)”為（）A.65歲及以上戶籍人口數(shù)B.65歲及以上常住人口數(shù)C.65歲及以上建檔數(shù)D.65歲及以上體檢數(shù)答案：B解析：國家績效評價(jià)以“常住人口”為分母。22.基層機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核患者隨訪頻次為（）A.每月1次B.每2周1次C.強(qiáng)化期每10天1次，繼續(xù)期每月1次D.強(qiáng)化期每周1次，繼續(xù)期每月1次答案：D解析：規(guī)范要求強(qiáng)化期每周隨訪，繼續(xù)期每月隨訪。23.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)？（）A.發(fā)生群體性不明原因疾病B.1周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)30例流感樣病例C.1名霍亂病例D.1名鼠疫疑似病例答案：B解析：流感樣病例需達(dá)到“明顯超出歷年水平”且經(jīng)評估，30例并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。24.居民健康檔案封面“民族”字段填寫依據(jù)為（）A.身份證信息B.本人自述C.戶籍資料D.全科醫(yī)生判斷答案：B解析：尊重本人意愿，以自述為準(zhǔn)。25.下列哪項(xiàng)屬于高血壓高危人群？（）A.收縮壓130mmHg且舒張壓85mmHgB.BMI≥24kg/m2C.男性每日飲白酒100ml連續(xù)5年D.以上都是答案：D解析：三項(xiàng)均符合高危因素定義。26.老年人腹部B超免費(fèi)篩查項(xiàng)目不包括（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟答案：C解析：國家項(xiàng)目僅含肝、膽、脾、雙腎，胰腺不在其中。27.基層機(jī)構(gòu)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)初步報(bào)告時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D解析：責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。28.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前隨訪中，對“妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性”的孕婦應(yīng)在多少日內(nèi)轉(zhuǎn)診？（）A.當(dāng)日B.3日C.7日D.14日答案：A解析：陽性者需當(dāng)日轉(zhuǎn)診至二級以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)評估。29.下列哪項(xiàng)不是健康教育服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容？（）A.合理膳食B.控?zé)熛蘧艭.醫(yī)療美容D.心理健康答案：C解析：醫(yī)療美容不屬于公益健康教育范疇。30.居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案保存期限至少（）A.3年B.5年C.10年D.永久答案：C解析：《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求終止后紙質(zhì)檔案保存≥10年。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)內(nèi)容？（）A.新生兒疾病篩查苯丙酮尿癥B.老年人腹部B超C.糖尿病患者糖化血紅蛋白D.肺結(jié)核患者痰涂片復(fù)查答案：B、D解析：新生兒PKU為婦幼重大公衛(wèi)專項(xiàng)，非基本項(xiàng)目；糖化血紅蛋白尚未全國免費(fèi)。32.居民健康檔案動態(tài)記錄可包括（）A.隨訪記錄B.健康體檢記錄C.就診醫(yī)療記錄D.轉(zhuǎn)診記錄答案：A、B、C、D解析：凡涉及健康狀況變化、服務(wù)利用的記錄均屬動態(tài)。33.高血壓隨訪評估出現(xiàn)下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診？（）A.收縮壓≥180mmHg伴靶器官損害B.意識改變C.舒張壓≥110mmHg無癥狀D.劇烈頭痛視物模糊答案：A、B、D解析：C項(xiàng)若無癥狀且無合并癥，可在基層觀察調(diào)整藥物。34.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.穴位保健D.開具中藥飲片處方答案：A、B、C解析：項(xiàng)目僅提供指導(dǎo)，不得開具飲片處方。35.下列哪些屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？（）A.發(fā)熱37.8℃B.接種局部紅腫硬結(jié)C.過敏性休克D.食欲不振答案：A、B、D解析：過敏性休克屬于異常反應(yīng)。36.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估內(nèi)容包括（）A.危險(xiǎn)性評估B.用藥依從性C.實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能D.社會功能狀況答案：A、B、D解析：肝功能并非常規(guī)必檢，除非藥物不良反應(yīng)監(jiān)測需要。37.2型糖尿病患者隨訪表中，足背動脈搏動檢查目的是（）A.篩查糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)B.評估末梢循環(huán)C.判斷是否需要轉(zhuǎn)診D.計(jì)算血糖控制率答案：A、B、C解析：與血糖控制率無關(guān)。38.健康教育印刷資料制作要求包括（）A.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確B.語言通俗易懂C.每季度更新一次D.至少有4種內(nèi)容答案：A、B、D解析：更新頻率為每年不少于12種，未強(qiáng)制季度更新。39.下列哪些屬于肺結(jié)核患者服藥不良反應(yīng)？（）A.皮膚瘙癢黃疸B.視物模糊C.關(guān)節(jié)疼痛D.耳鳴聽力下降答案：A、B、C、D解析：四者分別提示肝毒性、視神經(jīng)炎、高尿酸血癥、耳毒性。40.居民健康檔案遷移時，必須同步完成（）A.紙質(zhì)檔案封裝B.電子檔案導(dǎo)出C.隱私脫敏D.交接雙方簽字答案：A、B、D解析：脫敏并非遷移強(qiáng)制步驟，但需保證信息安全。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.居民健康檔案編碼中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼由縣級統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)一賦予。（）答案：√解析：依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T2260及統(tǒng)計(jì)部門賦碼規(guī)則。42.老年人健康管理率要求≥75%。（）答案：×解析：2025版績效指標(biāo)為≥70%。43.高血壓患者規(guī)范管理率計(jì)算時，分母為“年內(nèi)管理患者數(shù)”。（）答案：×解析：分母為“年內(nèi)已管理的高血壓患者總數(shù)”，非“估算患者數(shù)”。44.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員必須包括臨床、疾控、藥學(xué)專家。（）答案：√解析：《疫苗管理法》明確三類專家缺一不可。45.2型糖尿病患者年度體檢必須做心電圖。（）答案：√解析：規(guī)范將心電圖列為免費(fèi)必檢項(xiàng)目。46.基層機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核患者首次入戶隨訪可電話完成。（）答案：×解析：必須面視下服藥，電話隨訪不符合規(guī)范。47.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性為5級時，需立即報(bào)警并協(xié)助送醫(yī)。（）答案：√解析：5級為持械暴力或縱火，需警方介入。48.居民健康檔案可存放于臨床醫(yī)生個人抽屜，方便隨時更新。（）答案：×解析：必須專柜存放，專人管理，不得個人保管。49.健康教育音像資料播放時間應(yīng)每天不少于4小時。（）答案：×解析：要求每機(jī)構(gòu)每年播放不少于1000小時，未強(qiáng)制日均。50.新生兒滿月訪視應(yīng)在出生后2830天完成。（）答案：√解析：規(guī)范明確2830天為“滿月訪視”窗口。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述居民健康檔案“動態(tài)記錄”的核心要素。答案：（1）記錄內(nèi)容須反映居民健康狀況變化或服務(wù)利用；（2）時間要素：年度內(nèi)新增或更新；（3）來源要素：由基層醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中產(chǎn)生；（4）形式要素：電子或紙質(zhì)，符合標(biāo)準(zhǔn)，含服務(wù)日期、項(xiàng)目、結(jié)果、指導(dǎo)等；（5）頻次要素：重點(diǎn)人群按規(guī)范要求次數(shù)，普通人群至少1次；（6）質(zhì)量要素：記錄真實(shí)、邏輯一致、項(xiàng)目完整、簽名齊全。52.列舉基層高血壓管理“三率”指標(biāo)及其計(jì)算公式，并說明2025年國家績效目標(biāo)值。答案：（1）管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者數(shù)×100%，目標(biāo)≥60%；（2）規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)管理人數(shù)×100%，目標(biāo)≥70%；（3）血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)管理人數(shù)×100%，目標(biāo)≥55%。估算患者數(shù)=常住人口×成年人口占比×患病率（18.8%）。53.闡述嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中“危險(xiǎn)性評估”的操作流程。答案：（1）準(zhǔn)備：查閱既往記錄，了解既往危險(xiǎn)行為、治療依從性；（2）詢問：面對面與患者及家屬交談，詢問最近1月情緒、幻覺、妄想、行為；（3）觀察：注意患者表情、言語、動作、合作程度；（4）評估：按05級標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分，重點(diǎn)問是否出現(xiàn)打砸、持械、自傷自殺、縱火；（5）記錄：將最高級填寫至隨訪表；（6）處置：01級常規(guī)隨訪，2級加強(qiáng)隨訪，3級及以上立即聯(lián)系精防機(jī)構(gòu)、派出所，必要時強(qiáng)制送醫(yī)；（7）隨訪：危險(xiǎn)性≥2級者，2周內(nèi)增加一次隨訪。54.說明2型糖尿病患者足部護(hù)理的“五步法”健康教育內(nèi)容。答案：（1）一觀：每日觀察足背、足底、趾縫有無破損、水泡、顏色改變；（2）二洗：溫水（<37℃）和中性皂洗腳，時間≤5分鐘；（3）三擦：柔軟淺色毛巾輕擦干，尤其趾縫；（4）四潤：皮膚干燥者涂尿素霜，趾縫不涂；（5）五防：不赤足、不穿露趾鞋、剪甲平直、不用熱水袋、每年至少一次足部專業(yè)篩查。55.列舉基層機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中的“五個第一時間”。答案：（1）第一時間發(fā)現(xiàn)：首診醫(yī)生在接診或監(jiān)測中識別異常信號；（2）第一時間2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并電話告知屬地疾控中心；（3）第一時間核實(shí)：疾控中心2小時內(nèi)完成流行病學(xué)核實(shí)；（4）第一時間處置：基層機(jī)構(gòu)配合落實(shí)隔離、消毒、健康教育；（5）第一時間反饋：將處置結(jié)果與進(jìn)展及時向上級和公眾反饋，避免謠言。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.【案例】某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年常住人口8萬，建檔7.6萬份，年內(nèi)新建檔0.4萬份，年度有動態(tài)記錄檔案5.3萬份。轄區(qū)估算高血壓患者1.2萬人，年內(nèi)管理9000人，規(guī)范管理6300人，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)4950人。老年人常住人口1.1萬人，接受健康管理8500人，體檢8000人，中醫(yī)藥健康管理7500人。問題：（1）計(jì)算健康檔案動態(tài)使用率；（2）計(jì)算高血壓三率并評價(jià)是否達(dá)標(biāo)；（3）計(jì)算老年人健康管理率、體檢率、中醫(yī)藥健康管理率；（4）指出該中心存在的主要問題及改進(jìn)措施。答案：（1）動態(tài)使用率=5.3萬/7.6萬×100%=69.7%；（2）管理率=9000/12000=75%，達(dá)標(biāo)（≥60%）；規(guī)范管理率=6300/9000=70%，達(dá)標(biāo)（≥70%）；控制率=4950/9000=55%，達(dá)標(biāo)（≥55%）；（3）健康管理率=8500/11000=77.3%，達(dá)標(biāo)（≥70%）；體檢率=8000/11000=72.7%，達(dá)標(biāo)（≥65%）；中醫(yī)藥管理率=7500/11000=68.2%，未達(dá)標(biāo)（≥70%）；（4）問題：檔案動態(tài)使用率偏低；中醫(yī)藥管理率未達(dá)標(biāo)；體檢人數(shù)小于健康管理人數(shù)，邏輯錯誤。改進(jìn)：①重點(diǎn)人群隨訪時同步更新檔案，提高動態(tài)率；②加強(qiáng)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識宣傳，與體檢捆綁；③規(guī)范臺賬，確保體檢人數(shù)≤健康管理人數(shù)。57.【