2025年除顫技術操作視頻演示試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2025版AHA指南推薦，成人院外心搏驟停首選除顫能量為A.120J雙向波B.150J雙向波C.200J雙向波D.360J單向波答案：C解析：2025版AHA繼續(xù)強調“首次即最大”原則，成人雙向波首次能量固定200J，可減少阻抗變化帶來的失敗率。2.自動體外除顫器（AED）語音提示“正在分析心律”時，施救者最規(guī)范的動作是A.繼續(xù)胸外按壓B.雙手離開患者并確保無人接觸C.快速檢查頸動脈D.開放氣道答案：B解析：AED分析期任何接觸都可能引入偽差，導致誤判或延遲放電。3.兒童使用衰減型AED時，電極片首選放置位置為A.前后位B.心尖右鎖骨下位C.心尖左肩胛位D.胸骨右緣第二肋間左腋前線位答案：B解析：兒童胸廓小，心尖右鎖骨下位可避開胸骨未完全骨化區(qū)，減少阻抗。4.雙向波除顫后，立即進行胸外按壓的間隔時間不應超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：A解析：2025指南將“按壓中斷上限”由10秒縮短至5秒，以改善冠脈灌注。5.下列哪項不是同步電復律的絕對禁忌證A.心房顫動伴預激B.室性心動過速意識喪失C.洋地黃中毒伴房顫D.低鉀血癥<2.5mmol/L答案：B解析：意識喪失的室速已屬非同步除顫適應證，而非同步電復律。6.除顫儀自檢發(fā)現“電極片過期”，下列處理正確的是A.繼續(xù)使用，能量足夠即可B.立即更換，并記錄失效日期C.將過期片用于訓練模型D.用酒精棉擦拭后繼續(xù)使用答案：B解析：電極片導電膠干涸可使阻抗升高>50%，導致除顫失敗。7.對植入ICD的患者進行體外除顫時，電極片應距離脈沖發(fā)生器至少A.3cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：C解析：≥8cm可避免ICD感知回路損壞及電流競爭。8.2025版新增“胸內除顫”推薦能量為A.1020JB.2030JC.3050JD.50100J答案：C解析：開胸直接心肌除顫，能量過高可致心肌灼傷，3050J為最佳折中。9.除顫儀屏幕出現“HighImpedance”報警，最可能原因是A.電極片未完全貼合B.能量選擇過高C.電池電量低D.同步模式未關閉答案：A解析：阻抗>200Ω常見于貼合不良、胸毛過多或導電膠干涸。10.關于2025版“可電擊心律”更新，下列哪項正確A.細顫仍視為可電擊B.無脈電活動（PEA）可嘗試同步電復律C.室顫波幅<0.2mV時建議先腎上腺素再除顫D.室顫波幅>1mV立即除顫答案：D解析：粗顫（>1mV）立即除顫成功率最高；細顫先按壓+腎上腺素可提高轉為粗顫概率。11.在高原（海拔>3500m）使用AED，下列哪項正確A.需下調能量10%B.需上調能量15%C.無需調整能量，但需確認電極片貼合D.禁用雙向波答案：C解析：高原空氣干燥，皮膚阻抗升高，重點在貼合而非能量。12.孕婦發(fā)生室顫，除顫能量選擇A.100J開始B.150J開始C.200J開始D.能量減半答案：C解析：妊娠期胸廓阻抗無顯著差異，200J雙向波為標準劑量。13.同步電復律時，R波同步標記丟失，應立即A.調高增益B.更換電極片位置C.關閉同步，改為非同步D.放棄電復律答案：A解析：增益過低導致R波識別失敗，調高增益可恢復同步。14.除顫后監(jiān)護顯示再顫，第二次除顫時間應A.立即B.2minCPR后C.給予腎上腺素后D.給予胺碘酮后答案：A解析：2025版強調“再顫即再擊”，無需等待2minCPR。15.對8kg嬰兒使用手動除顫儀，首次能量為A.16JB.24JC.40JD.80J答案：A解析：嬰兒24J/kg，8kg×2J=16J。16.電極片與金屬項鏈接觸，最可能后果A.電弧灼傷B.能量衰減C.電池耗竭D.同步失效答案：A解析：金屬導電可產生局部電弧，溫度可達200℃。17.除顫儀每日自檢最佳時間A.06:00B.08:00C.交班前30minD.午夜0點答案：C解析：交班前自檢可確保設備完好，責任清晰。18.關于2025版“公共除顫”更新，錯誤的是A.無人機配送AED半徑≤5kmB.地鐵站每200m設1臺AEDC.16歲青少年可合法取用AEDD.允許遠程視頻指導除顫答案：B解析：2025指南要求地鐵站每100m設1臺，而非200m。19.除顫時施救者手觸電極片邊緣，可能A.無影響B(tài).觸電C.能量降低D.同步延遲答案：B解析：雖絕緣層保護，但高電壓擊穿可致施救者微電擊。20.雙向指數截斷波（BTE）與雙向方波（RBW）比較，正確的是A.BTE阻抗補償更好B.RBW首次成功率更高C.兩者能量選擇相同D.BTE僅限兒童答案：A解析：BTE實時調整脈寬，阻抗適應性優(yōu)于RBW。21.同步電復律前，患者突發(fā)抽搐，應A.立即同步電復律B.靜推地西泮后同步C.改為非同步除顫D.等待抽搐停止答案：B解析：抽搐可致R波識別失敗，鎮(zhèn)靜后同步更安全。22.電極片存儲環(huán)境濕度要求A.1030%B.3060%C.6080%D.8095%答案：B解析：濕度過低導電膠干裂，過高易霉變。23.除顫儀電池鎳氫與鋰電比較，錯誤的是A.鋰電無記憶效應B.鎳氫可快充C.鋰電低溫性能更好D.鎳氫能量密度更高答案：D解析：鋰電能量密度約為鎳氫2倍。24.對溺水患者除顫，首先應A.立即除顫B.擦干胸壁C.給予腎上腺素D.行2minCPR答案：B解析：胸壁水膜可致電流沿體表分流，能量不足。25.2025版新增“雙序列除顫”（DSD）指A.兩臺AED同時放電B.前后位+心尖胸骨位序貫放電C.兩臺除顫儀左右胸同步放電D.能量遞增兩次答案：B解析：DSD用于頑固性室顫，間隔<1s，可提高轉復率。26.電極片有效期標注為202508，下列哪項正確A.20250731仍可用B.20250801失效C.到期當月可延長15天D.到期后用于訓練答案：A解析：有效期至當月最后一天，非首日。27.同步電復律后出現ST段抬高，最可能A.心肌梗死B.電灼傷電流損傷C.冠狀動脈痙攣D.導聯松脫答案：B解析：電流經心肌可致一過性ST抬高，通常30min內回落。28.除顫儀打印紙缺失，應A.暫停使用B.屏幕截圖后補打C.手工記錄能量時間D.無需記錄答案：C解析：記錄為質量核心指標，手工記錄同樣有效。29.對穿戴冰背心運動員除顫，應A.直接除顫B.移除冰背心后除顫C.能量減半D.改用同步模式答案：B解析：冰水降低阻抗，但冰層絕緣，必須移除。30.2025版“兒童先按壓還是先除顫”更新，正確的是A.先除顫B.先按壓2minC.目擊倒下先除顫，非目擊先按壓D.一律先按壓答案：C解析：目擊倒下≤3min，先除顫；非目擊或>3min，先按壓2min。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于2025版“高質量除顫”要素A.中斷<5sB.電極片貼合無氣泡C.能量固定360JD.立即恢復按壓E.記錄阻抗值答案：ABDE解析：能量固定360J為單向波舊指南，2025已淘汰。32.同步電復律前準備包括A.禁食6hB.建立靜脈通道C.備妥吸引器D.簽署知情同意E.常規(guī)備皮答案：ABCD解析：備皮非必須，除非胸毛過多影響貼合。33.無人機AED投放失敗常見原因A.風速>10m/sB.GPS信號漂移C.電池低溫衰減D.現場人群密集E.無人機重量>4kg答案：ABCD解析：2025標準無人機最大起飛重量≤4kg，非失敗原因。34.關于胸內除顫，正確的是A.電極板直接接觸心肌B.能量3050JC.鹽水紗布濕潤D.同步模式E.電極板間距≥6cm答案：ABCE解析：胸內除顫無需同步，室顫為非同步。35.電極片使用后出現紅斑，可能原因A.導電膠過敏B.電流灼傷C.壓力性損傷D.紫外線照射E.酒精刺激答案：ABCE解析：紫外線與電極片無關。三、判斷題（每題1分，共10分）36.2025版允許使用智能手機APP控制AED放電。答案：×解析：APP僅可定位與指導，放電仍需物理按鍵。37.除顫儀每日自檢無需打印報告，只需綠燈即可。答案：×解析：2025要求自檢報告電子簽名存檔≥3年。38.電極片可剪裁后用于早產兒。答案：√解析：剪裁后需確保金屬箔未裸露，阻抗<200Ω。39.同步電復律時，室性早搏落入T波可誘發(fā)室顫。答案：√解析：RonT現象，同步可避免。40.除顫時患者佩戴胰島素泵無需移除。答案：×解析：電流可損壞泵電路，需移至≥15cm外。41.2025版推薦AED語音增加中文方言版本。答案：√解析：提高公眾取用率，已試點粵語、川語。42.雙向波除顫后，監(jiān)護電極可立即貼回原位。答案：×解析：需等待10s，避免干擾自檢。43.除顫儀電池可互換使用不同品牌。答案：×解析：電壓曲線差異，可致誤報警或欠壓。44.無人機AED可夜間紅外投放。答案：√解析：2025新增紅外攝像頭，精度±0.5m。45.電極片過期1天仍可使用于急救。答案：×解析：導電膠阻抗已超標，必須更換。四、填空題（每空1分，共20分）46.2025版成人胸外按壓深度______至______cm，頻率______次/分。答案：5，6，10012047.兒童電極片最小貼合面積______cm2，阻抗應<______Ω。答案：50，7548.同步電復律時，按下“SYNC”鍵后，監(jiān)護儀在R波頂部出現______色標記。答案：綠49.無人機AED最大飛行半徑______km，續(xù)航時間≥______min。答案：8，2050.除顫儀電池鋰電循環(huán)壽命≥______次，存放溫度______℃。答案：500，20±551.2025版新增“公共除顫”黃金指標：從倒地到放電≤______min。答案：352.胸內除顫電極板鹽水濕潤后阻抗約為______Ω。答案：255053.電極片離起搏器至少______cm，避免______重置。答案：8，程序54.雙向波首次除顫成功率為______%，第二次累計______%。答案：85，9855.同步電復律前，患者需禁食______h，禁水______h。答案：6，2五、簡答題（每題10分，共30分）56.敘述2025版“雙序列除顫（DSD）”操作流程及注意事項。答案：1.確認頑固性室顫，已行3次標準除顫+胺碘酮。2.準備兩臺同型號除顫儀，分別設為200J雙向波。3.電極片位置：第一臺前側位，第二臺前后位。4.同步充電，倒計時“3、2、1”同時按下放電鍵，間隔<1s。5.立即恢復按壓，無需檢查脈搏。6.注意事項：確保兩臺設備地線隔離，避免電流環(huán)路；施救者遠離，禁止金屬接觸；記錄阻抗及電流曲線；若仍無效，考慮ECMO。57.列舉高原環(huán)境下AED使用三項特殊檢查并解釋原因。答案：1.電極片密封性：高原紫外線強，膠體易干裂，需檢查有無氣泡。2.電池電量：低溫下鋰電容量衰減30%，需確認>75%。3.胸壁濕潤：高原干燥，皮膚脫屑，阻抗升高，需濕紗布擦拭但需擦干多余水分，避免冰晶形成。58.說明同步電復律與非同步除顫在心電圖識別上的關鍵差異及誤操作后果。答案：同步電復律需識別R波并在降支同步放電，避免T波易損期；若誤選非同步，放電落入T波可誘發(fā)室顫。反之，室顫時無明確R波，若選同步，設備無法識別而拒絕放電，延誤35s，增加腦損傷風險。2025版強調模式切換需二次確認，屏幕彈窗“確認心律”。六、案例分析題（每題2