2025年醫(yī)院特殊藥品管理培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期麻醉藥品時(shí)，必須向哪個(gè)部門申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督？A.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門答案：C解析：條例第三十六條明確規(guī)定，銷毀須由“所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥監(jiān)部門”現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，其他層級(jí)無(wú)權(quán)。2.鹽酸哌替啶注射液處方用量，每張?zhí)幏阶畲蟛坏贸^(guò)：A.1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用B.1日常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用C.3日常用量，可帶出院外使用D.7日常用量，可帶出院外使用答案：A解析：根據(jù)《處方管理辦法》附件1，哌替啶注射液“一次常用量，限院內(nèi)使用”，防止流弊。3.下列關(guān)于芬太尼透皮貼劑的“殘余量”處理，正確的是：A.患者自行丟棄于生活垃圾桶B.藥師剪碎后沖入下水道C.回收至特殊藥品回收袋，統(tǒng)一焚燒D.由護(hù)士當(dāng)場(chǎng)焚燒，無(wú)需記錄答案：C解析：貼劑撕下后仍含60%以上藥物，必須按醫(yī)療廢物“藥物性廢物”回收，統(tǒng)一高溫焚燒，并雙人簽字。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買第一類精神藥品的原料藥，必須憑哪種證件向全國(guó)性批發(fā)企業(yè)購(gòu)買？A.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》C.《藥品生產(chǎn)許可證》D.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》答案：A解析：印鑒卡是唯一合法購(gòu)買憑證，由省級(jí)藥監(jiān)部門核發(fā)，每3年換發(fā)一次。5.對(duì)使用嗎啡緩釋片進(jìn)行癌痛滴定的患者，首次處方不得超過(guò)：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：D解析：癌痛長(zhǎng)期處方可放寬至15日，但首次處方仍需評(píng)估耐受性，防止呼吸抑制。6.下列藥品中，不屬于《2025年國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控特殊藥品目錄（第一批）》的是：A.瑞芬太尼B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.丙泊酚答案：D解析：2025年目錄新增瑞芬太尼、氯胺酮、咪達(dá)唑侖，丙泊酚仍按普通麻醉藥品管理，未列入重點(diǎn)監(jiān)控。7.藥師在調(diào)配艾司氯胺酮鼻噴劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為“試用期”執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)：A.直接調(diào)劑，醫(yī)師已簽字B.拒絕調(diào)劑，告知其無(wú)處方權(quán)C.先調(diào)劑后報(bào)告科主任D.讓患者找其他醫(yī)師重新簽字答案：B解析：試用期醫(yī)師無(wú)特殊藥品處方權(quán)，違反《處方管理辦法》第九條，藥師應(yīng)拒絕并記錄。8.儲(chǔ)存芬太尼類藥品的保險(xiǎn)柜，其防盜級(jí)別應(yīng)達(dá)到：A.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB104092019中A1級(jí)B.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB104092019中B級(jí)C.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即可D.無(wú)需標(biāo)準(zhǔn)，雙人雙鎖即可答案：B解析：2025年新版《特殊藥品儲(chǔ)存規(guī)范》明確，芬太尼類須B級(jí)保險(xiǎn)柜，A1級(jí)僅適用于普通麻醉藥品。9.對(duì)違反規(guī)定造成麻醉藥品流入非法渠道，造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其處罰措施不包括：A.吊銷《印鑒卡》B.罰款5萬(wàn)元C.對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員終身禁止從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)D.降低醫(yī)院等級(jí)答案：B解析：罰款額度為“10萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下”，5萬(wàn)元低于法定下限，故選B。10.下列關(guān)于“剩余藥液”處理的說(shuō)法，正確的是：A.兩名護(hù)士在監(jiān)控下傾倒于水池，無(wú)需記錄B.兩名醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)控下倒入專用“藥物廢液桶”，稱重、貼簽、簽字C.直接排入污水處理系統(tǒng)D.交由保潔員處理答案：B解析：2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物廢液管理指南》要求雙人、監(jiān)控、稱重、貼簽、簽字，確?？勺匪?。11.對(duì)長(zhǎng)期使用嗎啡口服溶液的癌痛患者，每多久需進(jìn)行一次“疼痛再評(píng)估”并記錄？A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：C解析：癌痛患者每周再評(píng)估，調(diào)整劑量，防止耐受或過(guò)量，記錄于《疼痛護(hù)理單》。12.下列哪項(xiàng)不是“第二類精神藥品”處方前記必須包含的內(nèi)容？A.患者身份證號(hào)B.診斷C.藥品批號(hào)D.開(kāi)方日期答案：C解析：批號(hào)屬于“后記”內(nèi)容，由藥師在調(diào)配時(shí)標(biāo)注，非醫(yī)師前記要求。13.對(duì)住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用哌醋甲酯緩釋片（第二類精神藥品），醫(yī)囑最長(zhǎng)有效期為：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)日有效，特殊情況下可延長(zhǎng)至24小時(shí)，逾期自動(dòng)失效。14.下列關(guān)于“空安瓿”回收，錯(cuò)誤的是：A.雙人核對(duì)數(shù)量B.直接丟入利器盒C.貼《空安瓿回收標(biāo)簽》D.交藥房統(tǒng)一銷毀答案：B解析：空安瓿為“藥物性廢物”，須統(tǒng)一回收焚燒，利器盒僅用于損傷性廢物。15.對(duì)門診癌痛患者開(kāi)具羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏阶畲罅繛椋篈.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.45日常用量答案：B解析：癌痛長(zhǎng)期處方放寬至15日，非癌痛仍為7日，防止濫用。16.下列哪項(xiàng)不是“麻醉藥品專用病歷”必須保存的資料？A.患者簽署的《知情同意書(shū)》B.患者及家屬身份證復(fù)印件C.患者銀行卡復(fù)印件D.每次處方復(fù)印件答案：C解析：銀行卡信息與用藥無(wú)關(guān)，屬過(guò)度收集，違反《個(gè)人信息保護(hù)法》。17.對(duì)“麻醉藥品處方權(quán)”醫(yī)師再培訓(xùn)周期為：A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：C解析：2025年新版《醫(yī)師特殊處方權(quán)管理辦法》明確3年再培訓(xùn)，考核不合格即取消授權(quán)。18.下列藥品中，其注射液屬于“麻醉藥品”但口服劑型屬于“第二類精神藥品”的是：A.地西泮B.嗎啡C.可待因D.芬太尼答案：C解析：可待因口服液（第二類精神藥品），注射液（麻醉藥品），劑型不同，管理級(jí)別不同。19.對(duì)“麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜”鑰匙管理，正確的是：A.護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管B.兩名藥師分別保管一把C.值班人員輪流保管D.放在護(hù)士站抽屜答案：B解析：雙人雙鎖、分別保管，確保單人無(wú)法開(kāi)啟，符合“分權(quán)制衡”原則。20.下列關(guān)于“殘余藥液”稱重記錄，正確的是：A.精確到克即可B.精確到0.1克C.精確到毫克D.無(wú)需稱重，估算即可答案：B解析：2025年指南要求0.1克精度，兼顧操作可行性與可追溯性。21.對(duì)“麻醉藥品空安瓿”銷毀，必須在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？A.醫(yī)院感染管理科B.藥學(xué)部C.保衛(wèi)科D.藥監(jiān)部門答案：D解析：空安瓿仍含微量藥物，須藥監(jiān)部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，防止回收再利用。22.下列哪項(xiàng)不是“第二類精神藥品”處方顏色？A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色答案：D解析：淡紅色為“麻醉藥品和第一類精神藥品”處方顏色，第二類為白色。23.對(duì)“麻醉藥品”實(shí)行“五?！惫芾恚话ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用冰箱答案：D解析：五專為“專人、專柜、專賬、專冊(cè)、專用處方”，冰箱非強(qiáng)制要求。24.對(duì)“麻醉藥品”購(gòu)入驗(yàn)收，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.當(dāng)日D.3日答案：B解析：2025年《特殊藥品驗(yàn)收細(xì)則》明確2小時(shí)內(nèi)完成，防止“時(shí)間差”流失。25.下列關(guān)于“麻醉藥品”處方書(shū)寫，錯(cuò)誤的是：A.中文書(shū)寫，不得使用“mg”縮寫B(tài).用法用量使用“prn”C.不得涂改，確需修改時(shí)簽字并注明時(shí)間D.處方醫(yī)師須手寫簽名答案：B解析：麻醉藥品處方不得使用“prn”，必須明確具體用藥間隔，防止濫用。26.對(duì)“麻醉藥品”丟失事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向藥監(jiān)部門報(bào)告？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：2025年《突發(fā)事件報(bào)告規(guī)定》明確1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。27.下列關(guān)于“第二類精神藥品”處方保存期限，正確的是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品為3年。28.對(duì)“麻醉藥品”實(shí)行“批號(hào)追溯”，其追溯碼應(yīng)保存至藥品有效期后：A.半年B.1年C.2年D.5年答案：D解析：2025年《藥品追溯管理辦法》要求特殊藥品追溯數(shù)據(jù)保存不少于5年，確保終身可查。29.下列哪項(xiàng)不是“麻醉藥品”臨床使用“雙重評(píng)估”內(nèi)容？A.疼痛評(píng)分B.肝功能C.腎功能D.患者文化程度答案：D解析：文化程度與用藥安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不屬于強(qiáng)制評(píng)估指標(biāo)。30.對(duì)“麻醉藥品”處方點(diǎn)評(píng)，藥學(xué)部每月抽查比例不得低于：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：2025年《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》明確特殊藥品抽查30%，一般藥品10%。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案）【題干】患者男，68歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移，NRS評(píng)分8分，入院前口服羥考酮緩釋片40mgq12h效果不佳，入院后擬調(diào)整方案。31.根據(jù)《癌痛診療規(guī)范（2025版）》，該患者目前屬于：A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛答案：C解析：NRS8分為重度疼痛，需強(qiáng)阿片類藥物滴定。32.醫(yī)師擬給予“嗎啡注射液靜脈滴定”，首次劑量應(yīng)參考：A.原羥考酮日劑量的50%B.原羥考酮日劑量的100%C.原羥考酮日劑量的150%D.無(wú)需參考，直接給予10mg答案：A解析：等效劑量換算后，靜脈嗎啡首次劑量為口服羥考酮日劑量的50%，防止過(guò)量。33.滴定過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸頻率8次/分，SpO285%，首要處理：A.立即靜注納洛酮0.4mgB.立即停嗎啡，給予氧氣C.立即氣管插管D.立即給予美沙酮答案：A解析：阿片中毒首選納洛酮0.4mg靜注，可重復(fù)，同時(shí)給氧，避免突然撤痛。34.經(jīng)搶救后患者疼痛穩(wěn)定在NRS2分，轉(zhuǎn)換為口服嗎啡緩釋片，日劑量應(yīng)為靜脈嗎啡日劑量的：A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：C解析：靜脈:口服=1:3，口服需3倍劑量，防止疼痛反彈。35.出院帶藥時(shí)，藥師發(fā)現(xiàn)患者身份證過(guò)期，應(yīng)：A.讓患者家屬代領(lǐng)B.先行發(fā)藥，后補(bǔ)證件C.拒絕發(fā)藥，告知更新證件D.醫(yī)師簽字即可發(fā)藥答案：C解析：身份證過(guò)期無(wú)法完成“實(shí)名認(rèn)證”，違反《特殊藥品身份核驗(yàn)制度》，必須更新后方可發(fā)藥?！绢}干】某三甲醫(yī)院夜間急診，醫(yī)師為“醉酒外傷”患者開(kāi)具“咪達(dá)唑侖注射液10mgiv”。36.該處方診斷與用藥合理性：A.合理，鎮(zhèn)靜抗焦慮B.不合理，無(wú)適應(yīng)證C.合理，預(yù)防癲癇D.不合理，應(yīng)選用地西泮答案：B解析：醉酒患者使用咪達(dá)唑侖可加重呼吸抑制，屬超適應(yīng)證用藥，不合理。37.藥師調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)該醫(yī)師為“進(jìn)修醫(yī)師”，無(wú)特殊藥品處方權(quán)，應(yīng)：A.先行發(fā)藥，次日補(bǔ)簽字B.拒絕調(diào)劑，報(bào)告醫(yī)務(wù)科C.讓值班護(hù)士長(zhǎng)簽字D.讓患者簽字確認(rèn)后發(fā)藥答案：B解析：無(wú)處方權(quán)即屬非法處方，藥師須拒絕并立即上報(bào)，不得延誤。38.若該藥品為“第二類精神藥品”，處方保存年限應(yīng)為：A.1年B.2年C.3年D.永久答案：B解析：第二類精神藥品處方保存2年，已述。39.該處方如已發(fā)出，追回流程中，最重要的記錄是：A.患者滿意度B.藥品批號(hào)與數(shù)量C.醫(yī)師工齡D.護(hù)士值班表答案：B解析：批號(hào)與數(shù)量是追溯核心，確保藥品未流入非法渠道。40.醫(yī)院對(duì)該事件進(jìn)行“根因分析”，發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)未攔截?zé)o處方權(quán)醫(yī)師，改進(jìn)措施：A.取消信息系統(tǒng)B.增加“處方權(quán)”電子校驗(yàn)C.增加護(hù)士審核D.增加患者簽字答案：B解析：系統(tǒng)層面增加權(quán)限校驗(yàn)，從源頭阻斷，是最有效措施。三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于“麻醉藥品”五專管理內(nèi)容的有：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用冰箱E.專用處方答案：A、B、C、E解析：無(wú)“專用冰箱”要求。42.對(duì)“麻醉藥品”處方前記必須包含：A.患者身份證號(hào)B.診斷C.藥品批號(hào)D.開(kāi)方日期E.醫(yī)師手寫簽名答案：A、B、D、E解析：批號(hào)屬后記。43.下列哪些情況可導(dǎo)致《印鑒卡》被吊銷：A.麻醉藥品丟失未及時(shí)報(bào)告B.轉(zhuǎn)讓印鑒卡C.儲(chǔ)存條件不符合要求D.醫(yī)師無(wú)處方權(quán)開(kāi)具處方E.患者投訴服務(wù)態(tài)度答案：A、B、C、D解析：服務(wù)態(tài)度屬內(nèi)部管理，不直接吊銷印鑒卡。44.對(duì)“第二類精神藥品”處方限量，正確的有：A.門診7日常用量B.癌痛15日常用量C.住院醫(yī)囑24小時(shí)內(nèi)有效D.急診3日常用量E.可開(kāi)15日量用于失眠答案：A、B、C、D解析：失眠仍限7日，不可15日。45.下列關(guān)于“殘余藥液”處理，正確的有：A.雙人操作B.監(jiān)控錄像C.稱重記錄D.倒入生活垃圾桶E.統(tǒng)一焚燒答案：A、B、C、E解析：禁止倒入生活垃圾桶。46.對(duì)“麻醉藥品”臨床使用評(píng)估，必須包含：A.疼痛評(píng)分B.肝功能C.腎功能D.呼吸功能E.患者文化程度答案：A、B、C、D解析：文化程度非強(qiáng)制。47.下列哪些藥品其“口服劑型”按“第二類精神藥品”管理：A.可待因口服液B.地西泮片C.曲馬多片D.嗎啡片E.咪達(dá)唑侖片答案：A、B、C、E解析：?jiǎn)岱绕瑢俾樽硭幤贰?8.對(duì)“麻醉藥品”丟失事件，報(bào)告內(nèi)容必須包含：A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.批號(hào)、有效期C.發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)D.責(zé)任人處理結(jié)果E.患者治療方案答案：A、B、C、D解析：治療方案與丟失無(wú)關(guān)。49.下列關(guān)于“麻醉藥品”專用病歷，需保存的資料有：A.知情同意書(shū)B(niǎo).患者及家屬身份證復(fù)印件C.疼痛評(píng)估表D.處方復(fù)印件E.銀行卡復(fù)印件答案：A、B、C、D解析：銀行卡無(wú)需。50.對(duì)“麻醉藥品”處方點(diǎn)評(píng)，可判定為“不合理處方”的情形有：A.無(wú)適應(yīng)證B.超劑量C.無(wú)醫(yī)師簽名D.用法不明確E.患者拒絕用藥答案：A、B、C、D解析：患者拒絕用藥屬患者因素，非處方不合理。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.麻醉藥品處方可以電腦打印，醫(yī)師無(wú)需手寫簽名。答案：×解析：必須手寫簽名或可靠電子簽名，打印無(wú)效。52.第二類精神藥品處方顏色為白色。答案：√53.麻醉藥品空安瓿可隨生活垃圾處理。答案：×解析：須統(tǒng)一回收焚燒。54.醫(yī)師完成3年再培訓(xùn)即可自動(dòng)延續(xù)麻醉藥品處方權(quán)，無(wú)需考核。答案：×解析：必須考核