口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬20

一、單項選擇題

（本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案）

1.先天性梅毒引起的切牙畸形呈o

A.牙內(nèi)陷

B.蕾狀

C.桑意狀

D.彎月形缺損

E.小牙

正確答案：D

2.囊腔內(nèi)含有皮膚附件可能是o

A.皮脂腺囊腫

B.始基囊腫

C.皮樣囊腫

D.甲狀舌管囊腫

E.表皮樣囊腫

正確答案：C

［解析］皮樣囊腫囊壁較厚由皮膚和附件組成。囊壁內(nèi)無皮膚附件者，則為表皮

樣囊腫。

3.口腔門診小手術(shù)常用o

A.僅消毒，不鋪巾

B.孔巾鋪置

C.包頭法

D.三角手術(shù)巾法

E.四邊形手術(shù)巾法

正確答案：B

［解析］口腔頜面外科手術(shù)必須無菌，所以A錯；包頭法不屬于手術(shù)鋪巾法，故

B錯；孔巾鋪置法適用于口腔門診小手術(shù)：三角巾和四邊形巾適用于手術(shù)室手

術(shù)。

4.下列關(guān)于涎石病的說法錯誤的是o

A.下頜下腺為混合型腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滯，鈣的

含量也超出2倍，鈣鹽容易沉積

B.其特點是每次進食時患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛，進食后癥狀可逐漸減輕、消

退。用雙手做口內(nèi)外聯(lián)合觸診時，可觸及前端較大的結(jié)石

C.實驗室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染，白細胞總數(shù)降低

D.B超檢查可顯示結(jié)石影像

E.下頜下腺導(dǎo)管自下向上行走，腺體分泌液逆重力方向流動。導(dǎo)管長，在口底

后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折。使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成

正確答案：C

［解析］發(fā)生涎石病的時候一般會出現(xiàn)高熱，局部腫脹，連帶周邊淋巴結(jié)腫大，

白細胞總數(shù)增多，而不是減少。

5.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的好發(fā)年齡o

A.嬰兒期

B.5歲

C.中年人

D.老年人

E.無明顯年齡差異

正確答案：B

［解析］慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎兒童至15歲均可發(fā)生，5歲最為常見。

6.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙

時發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最

可能的診斷是_____o

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)貝爾麻痹

D.左側(cè)貝爾麻痹

E.右側(cè)面肌痙攣

正確答案：C

［解析］貝爾面癱發(fā)病后進展迅速，可于數(shù)小時內(nèi)或1?2日內(nèi)達到面癱最大程

度。臨床均表現(xiàn)為完全性面癱癥狀：患側(cè)口角下垂，上下唇因口輪匝肌癱瘓而

不能緊急閉合，發(fā)生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝

肌癱瘓后，失去了受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼

裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力閉緊時，眼球轉(zhuǎn)向外上方，稱貝爾征。

7.翼外肌功能亢進的主要癥狀是o

A.疼痛和張口受限

B.彈響和開口過大呈半脫位

C.疼痛可有扳機點

D.開口初期有彈響

E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲

正確答案：B

［解析］

主訴雜音疼痛開口度開口型X線片

分型

開口末閉

偏向健側(cè)或

翼外肌亢口初過大呈半段突明顯超過

彈響無不偏

進單聲清脆脫位關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

（雙側(cè)患?。?/p>

音

翼外肌痙牌突滑動度減

疼痛無明顯中度受限偏患側(cè)

攣小

可復(fù)性關(guān)開口初單

無或輕先偏患側(cè)后關(guān)節(jié)間隙比例

節(jié)彈響聲基本正常

度正常失調(diào)

盤前移位清脆彈響

不可復(fù)性開口受

關(guān)節(jié)間隙比例

關(guān)節(jié)限、無明顯中度受限偏向患側(cè)

失調(diào)

盤前移位疼痛

關(guān)節(jié)囊擴開口末閉造影見關(guān)節(jié)囊

偏向健側(cè)或

張關(guān)口初過大呈半擴張，

彈響無不偏

節(jié)盤附著單聲清脆脫位關(guān)節(jié)盤附著松

（雙側(cè)患?。?/p>

松弛彈響弛

關(guān)節(jié)盤穿

彈響、疼多聲破碎反復(fù)發(fā)正?；蚴芷蚧紓?cè)或造影見上下腔

孔

痛聲作限歪曲交通

破裂

關(guān)節(jié)間隙比例

彈響、疼連續(xù)摩擦反復(fù)發(fā)正?；蚴苁?/p>

骨關(guān)節(jié)病偏向患側(cè)

痛音作限調(diào)，跳突骨質(zhì)

破壞

8.翼外肌功能痙攣的主要癥狀是。

A.疼痛和張口受限

B.彈響和開口過大呈半脫位

C.疼痛可有扳機點

D.開口初期有彈響

E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲

正確答案：A

罵用主訴雜音疼痛開口度開口型X線片

XJ-1*

翼外肌亢彈響開口末閉無過大呈半偏向健側(cè)或牌突明顯超過

膨脹多向唇頰向發(fā)展，造成面部不對稱，腫瘤侵犯牙槽骨可引起牙齒松動、移

位、脫落，腫瘤繼續(xù)膨大可使外骨板變薄如牛皮紙樣，按壓時如捏乒乓球樣

感；⑤造成骨質(zhì)吸收時，可有囊性感，穿刺抽液為棕褐色液體，含膽固醇結(jié)

晶；⑥口腔內(nèi)軟組織被推擠超出回面時，常有咬痕，可發(fā)生潰瘍、疼痛、繼發(fā)

感染、疹管等；⑦腫瘤可侵犯軟組織，巨大腫瘤可能影響下頜骨運動，甚至影

響吞咽和呼吸，也有發(fā)生病理性骨折的報道：⑧腫瘤極少直接侵犯下牙槽神

經(jīng)，故臨床罕有病人主訴唇、頰麻木。

10.關(guān)于腺樣囊性癌說法錯誤的是O

A.好發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見

B.腫瘤早期以元痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷

或持續(xù)性

C.腫瘤也常侵犯鄰近骨組織，如發(fā)生于頜下腺和舌下腺者常累及下頜骨，發(fā)生

在聘部都常累及腭骨等

D.常沿骨膜擴散

E.組織病理學(xué)改變示無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變

正確答案：D

［解析］腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神經(jīng)麻痹，并可沿

面神經(jīng)擴展而累及乳突和顆骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或

舌下神經(jīng)擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側(cè)舌知覺和運動障礙；發(fā)生

在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴展，破壞顱底骨質(zhì)和引起劇烈疼

痛。

11.手術(shù)患者術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了_____o

A.減少術(shù)后感染

B.防止術(shù)后腹脹

C.防止吻合口瘦

D.防止術(shù)后傷口裂開

E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

正確答案：E

［解析］屬于術(shù)前胃腸道準備，防止麻醉或手術(shù)中嘔吐，防止窒息和吸入性肺

炎。

12.腺淋巴瘤的臨床特點錯誤的是o

A.大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)局部有無痛性腫塊，腫塊呈圓形、橢圓形，表面光滑。多數(shù)

病例腫瘤質(zhì)地軟，有柔性，少數(shù)為囊性

B.邊界清楚，可活動，與皮膚無粘連，一般瘤體不超過6cm

C.同位素得-99nl掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性

D.腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變，主導(dǎo)管屈曲或無改變，分支導(dǎo)管排列紊

亂、扭曲、不規(guī)則擴張或狹窄，腺泡充盈缺損較規(guī)則

E.腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在頜下腺，這是腺淋巴瘤所特有的

正確答案：E

［解析］腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺。

13.以下關(guān)丁雙側(cè)癲下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的描述不正確的是o

A.下頜前伸，兩頰變平

B.耳屏前仍可觸及鏢突

C.不能閉口，流涎

D.前牙開頜、反頜，部分后牙接觸

E.X線檢查可排除黑突骨折

正確答案：B

［解析］雙側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)急性前脫位癥狀：①下頜運動異常，患者呈開口狀，不

能閉口，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽均有困難；②下頜前伸，兩頰變

平，因此臉型也相應(yīng)變長；③因欲突脫位，耳屏前方觸診有凹陷，在領(lǐng)弓下可

觸到脫位的牌突。

14.睡眠呼吸暫停是指睡眠中口鼻氣流中止超過多長時間。

A.1秒

B.3秒

C.5秒

D.10秒

E.15秒

止確答案：D

［解析］睡眠呼吸暫停綜合征，又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚7小時

睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AH1)25

次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停

止10秒以上；低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%

以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平卜降與4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指

每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。

15.皮脂腺囊腫的最佳治療方法是o

A.手術(shù)切除

B.囊內(nèi)硬化劑注射

C.切開引流

D.冷凍治療

E.激光治療

正確答案：A

［解析］皮脂腺囊腫治療為手術(shù)切除。

16.關(guān)于根尖牙周炎敘述錯誤的是o

A.根尖牙周炎常見的原因，大多來自牙髓感染，是牙髓炎的繼發(fā)病變

B.現(xiàn)代認為，根尖周病感染的主要致病菌是以需氧菌為主體的混合感染

C.急性根尖周炎主要表象就是“咬合痛”

D.根尖區(qū)軟組織紅、腫，重者形成膿腫，頜面部蜂窩織炎，頜下淋巴結(jié)腫大，

壓痛，有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀

E.X線片檢查急性尖周炎時根尖部無明顯改變或僅有牙周膜腔增寬，若為慢性根

尖牙周炎急性發(fā)作，則可見根尖周骨質(zhì)破壞透射影像

正確答案：B

［解析］現(xiàn)代認為，根尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染。

17.對于牙本質(zhì)過敏首選的治療方法有。

A.藥物脫敏

B.樹脂充填

C.墊底充填

D.牙髓治療

E.牙周潔治

正確答案：A

［解析］牙本質(zhì)過敏時首選藥物脫敏的保守治療，治療如果無效就需要進一步的

處理。

18.成人患牙用三氧化二碑失活時，封藥時間一般為o

A.24?48小時

B.5?7天

C10?12天

D.30?40分鐘

E.2?4天

正確答案：A

［解析］三氧化二種是一種劇毒藥物，對細胞原生質(zhì)、神經(jīng)纖維、血管都有強烈

毒性，麻痹神經(jīng)纖維，破壞分解髓鞘和軸索，使血管擴張，出血形成血栓。成

人患牙用三氧化二加失活時，封藥時間一般為24?48小時。

19.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括o

A.急性根尖周炎

B.晚期牙髓炎

C.牙髓壞死

D.慢性根尖周炎

E.器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔

正確答案：A

［解析］急性根尖周炎需要先緩解急性癥狀，待急性癥狀緩解后才可以考慮下一

步治療。

20.常用的冷刺激源不包括______o

A.冷水

B.液氮

C.小冰棒

D.二氧化碳

E.氯乙烷

正確答案：B

［解析］冷晟刺激可以在一定程度上反映牙髓活力狀況，常用的冷刺激源包括冷

水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷。

21.不引起剝脫性齦病損的疾病是o

A.白斑

B.天皰瘡

C.扁平苔辭

D.類天皰瘡

E.紅斑狼瘡

正確答案：A

［解析］白斑是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床或組織學(xué)病理診斷

為其他疾病者，沒有牙齦癥狀。

22.以萎縮性損害為主的舌乳頭炎是o

A.葉狀乳頭炎

B.輪廓乳頭炎

C.菌狀乳頭炎

D.絲狀乳頭炎

E.以上均是

正確答案：D

［解析］絲狀乳頭炎是以萎縮性損害為主的舌乳頭炎。

23.尋常狼瘡組織缺損特點o

A.外翻乳頭瘤狀

B.彈坑狀

C.菜花狀

D.狼噬狀

E.鼠噬狀

正確答案：E

［解析］尋常狼瘡組織缺損特點是鼠噬狀。

24.關(guān)于釉珠描述錯誤的是______o

A.是附著在牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小晶，是牙齒發(fā)育時小團錯位的成釉細胞或上皮

根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成釉功能而形成的釉質(zhì)

B.通常由基本正常的釉質(zhì)組成，少數(shù)情況下，中央含有牙本質(zhì)

C.常見為磨牙根分歧處或近頸部牙釉質(zhì)上的粟粒大小球形的釉珠

D.有時在磨牙的根分叉處有小舌狀釉質(zhì)突起

E.釉珠下方有時可見多個小孔，成為牙髓和牙周組織的交通道

正確答案：c

［解析］常見為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質(zhì)上的粟粒大小球形的釉珠，

25,拔髓術(shù)操作不合要求的是______o

A.鉆針方向與牙長軸平行

B.由較突出的髓角處穿孔進入髓腔

C.用球鉆提拉式磨除髓頂

D.只要暴露根管口即可

E.以上都不對

正確答案：D

［解析］拔髓時要磨除髓頂，不能只是暴露根管口。

二、多項選擇題

（本題型有兩個以上正確答案）

1.不完全性唇裂是指o

A.I度唇裂

B.n度唇裂

c.in度唇腭裂

D.隱性唇裂

E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂

正確答案：ABD

［解析］唇袤按裂隙部位可分為：①單側(cè)唇裂分為不完全型和完全型；②雙側(cè)唇

裂不完全型，完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。按裂隙程度分為：①

隱裂指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層；②I度唇裂只限于紅唇裂開；③

n度唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底，淺H度為裂隙未超過唇高的1/2,深n度

為裂隙超過唇高的1/2；④in度唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

2.檢查三叉神經(jīng)痛“扳機點”的方法有o

揉診

觸

A.診

民

叩

C診

拂

診

D.壓

E.診

止確答案：ABDE

［解析］三叉神經(jīng)檢查手法：①拂診以棉簽或手指輕拂可疑的“扳機點”；

②觸診用手指觸摸“扳機點”；③壓診用較大的壓力進行觸診；④揉

診對可能得“扳機點”用手指進行連續(xù)回旋式的重揉動作，每一回旋的動作

需要稍作剎那的停頓，一般多做眶下孔及頒孔區(qū)的檢查。

3.潁下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強直的病因有o

A.化膿性中耳炎、下頜骨骨髓炎

B.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.頜面部放療致頜間攣縮

E.須部對沖傷

正確答案：ACE

［解析］關(guān)節(jié)內(nèi)強直多發(fā)生于15歲以前的兒童。炎癥、關(guān)節(jié)損傷是常見原因，

類風濕關(guān)節(jié)炎也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。炎癥中以化膿性中耳炎最常見；下頜骨骨髓

炎等也可擴散到關(guān)節(jié)：少見的感染來源是血源性化膿性關(guān)節(jié)炎。兒童期下頜骨

損傷，尤其是須部對沖性損傷、使用產(chǎn)鉗致關(guān)節(jié)損傷也可引起關(guān)節(jié)強直。

4.手用器械行齦上潔治術(shù)時有哪些要求o

A.正確地握持器械

B.穩(wěn)固的支點

C.刀刃與牙面成80。角左右

D.使用手指和腕部力量向叵］面方向用力

E.潔治前用探針仔細探查牙面的位置

正確答案：ABCD

［解析］手用器械行齦上潔治術(shù)時要正確地握持器械，要有穩(wěn)固的支點，刀刃與

牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向

5.有關(guān)慢性牙髓炎的敘述以下正確的是o

A.冷熱刺激劇痛，刺激去除后疼痛立即消失

B.病程長，癥狀不典型

C.炎癥易波及根尖

D.患者多可定位患牙

E.一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛

正確答案：BCDE

［解析］慢性牙髓炎病程長，癥狀不典型，炎癥易波及根尖，患者一般多可定位

患牙，一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，而A為可復(fù)性牙髓炎的癥狀。

三、不定項選擇題

（本題型有一個或多個選項正確）

1.口腔頜面部常見的癌前病損有______o

A.口腔黏膜白斑

B.口腔黏膜紅斑

C.口腔扁平苔解

D.盤狀紅斑狼瘡

E.上皮過角化

正確答案：ABC

［解析］口腔頜面部最常見的癌前病變有白斑和紅斑以及扁平苔薛。

2.對頜下腺及舌下腺的捫診常采用o

A.雙手雙合診法

B.雙指雙合診法

C.三指平觸診

D.單指捫診

E.雙指提拉式捫診

正確答案：A

［解析］雙手合診，是將兩手置于病變部位的上下或兩側(cè)進行。按照“由后向

前”的順序進行。適用于口底、卜頜卜的檢查。

3.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是o

A.面部是暴露部位

B.口腔頜面部腔竇多

C.口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細菌

D.口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴密包扎敷料

E.口腔和鼻腔經(jīng)常活動，不斷獲得新細菌種植

正確答案：B

［解析］口腔頜面部外傷時易發(fā)生感染是因為口腔頜面部竇腔多，這些竇腔中存

在大量細菌若與傷口相同易發(fā)生感染。

4.惡性黑色素瘤的臨床及病理特征，敘述正確的是o

A.早期為口腔內(nèi)黏膜黑斑或皮膚色素痣

B.惡變時色素增多，沉著加劇，呈墨浸狀改變

C.常發(fā)生早期區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.常發(fā)生肺、肝、骨、腦等遠處轉(zhuǎn)移

E.靠術(shù)前活檢明確診斷

正確答案：ABCD

［解析］惡黑臨床表現(xiàn)：①早期絕大多數(shù)為皮膚痣或黏膜黑斑，發(fā)生惡變時色素

增多，為黑色或黑褐色，呈放射狀擴展，病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)，表面發(fā)生潰

瘍，易出血和疼痛；②口腔內(nèi)惡性黑色素瘤惡性程度較高，多發(fā)生在牙齦、

腭、頰部的黏膜，生長迅速，并浸潤至黏膜下及骨組織，引起牙槽突和頜骨的

破壞，使牙發(fā)生松動，如腫瘤向后發(fā)展可造成吞咽困難和張口受限；③常發(fā)生

廣泛轉(zhuǎn)移，70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)；④可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等

器官；⑤不宜行活組織檢查，以免腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移。

5.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點包括o

A.用藥量小

B.藥物維持時間長

C.牙周袋