2025年大學(xué)護理（臨床護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請將每小題的正確答案填在題后的括號內(nèi)。本卷共20小題，每題2分。1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人入院及出院時C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素3.對病人進行心理社會評估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關(guān)資料4.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速5.護理目標的主語是（）A.病人B.護士C.家屬D.醫(yī)生6.下列哪項護理措施屬于獨立性護理措施（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助病人翻身C.與營養(yǎng)師一起為病人制定飲食計劃D.進行術(shù)前準備7.為病人進行口腔護理時，如有活動義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后浸于冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸于熱水中C.取下用酒精擦拭后再戴上D.取下后交給病人家屬保管8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染9.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長期受壓D.加強心理護理10.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤11.下列哪種病人不適宜盆浴（）A.老年人B.傳染病人C.心臟病病人D.妊娠7個月以上孕婦12.為病人進行床上擦浴時，下列哪項操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋病人，保護隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處D.動作輕柔、敏捷，盡量減少翻動次數(shù)和暴露13.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大14.正常成人安靜時的脈率為（）A.60-100次/分鐘B.50-90次/分鐘C.70-110次/分鐘D.80-120次/分鐘15.為病人測量體溫時，下列哪種情況需推遲測量（）A.進食后10分鐘B.喝冷飲后30分鐘C.劇烈運動后30分鐘D.情緒激動時16.下列哪種不屬于熱療的禁忌部位（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底17.冷療的目的不包括（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散18.下列哪種病人不宜使用熱水袋（）A.老年人B.嬰幼兒C.昏迷病人D.末梢循環(huán)不良者19.鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml20.長期鼻飼病人，更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題3分，共15分）1.護理程序2.護理診斷3.舒適4.壓瘡5.鼻飼法（二）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡述收集資料的方法有哪些。3.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。4.簡述熱療的禁忌證。（三）病例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。問題：1.請簡述鼻飼的注意事項。（8分）2.如何為該患者進行口腔護理？（7分）（四）材料分析題（10分）材料：患者李某，女，32歲，因“子宮肌瘤”入院準備手術(shù)。術(shù)前護士對其進行了全面評估，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出焦慮、緊張情緒，擔心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。問題：1.針對患者的心理狀態(tài)，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）2.請說明心理護理對患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)有何重要意義？（5分）（五）論述題（10分）論述臨床護理工作中如何體現(xiàn)以病人為中心的護理理念。答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.A8.A9.C10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.無17.D18.B19.C20.B名詞解釋答案：1.護理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。2.護理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。3.舒適：是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。5.鼻飼法：是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。簡答題答案：1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集病人資料，為護理活動提供依據(jù)；診斷是確定病人的健康問題；計劃是制定護理目標和護理措施；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行判斷。2.收集資料的方法有觀察、交談、體格檢查、查閱相關(guān)資料等。3.預(yù)防壓瘡的護理措施包括：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。4.熱療的禁忌證有：未明確診斷的急性腹痛；面部危險三角區(qū)的感染；各種臟器出血；軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內(nèi)）；心、肝、腎功能不全者；皮膚濕疹；急性炎癥；孕婦；金屬移植物部位；惡性病變部位等。病例分析題答案：1.鼻飼注意事項：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼液溫度38-40℃；長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，每周更換胃管；注食前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)；鼻飼過程中注意觀察病人反應(yīng)，防止誤吸。2.口腔護理：先取下義齒，用棉球蘸溫開水濕潤口腔黏膜及牙齒各面，順序擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再由上至下擦拭頰部、舌面、硬腭部，最后擦拭口唇。擦拭畢，再為病人漱口，整理用物。材料分析題答案：1.護理措施：主動與患者溝通，了解其焦慮原因；向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識及成功案例，增強其信心；給予心理支持，鼓勵患者表達感受；陪伴患者，緩解其緊張情緒等。2.重要意義：心理護理可減輕患者焦慮、緊張情緒，有利于手術(shù)順利進行；能增強患者對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的信心，提高其依從性；促進患者身心放松，利于術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。論述題答案：臨床護理工作中以病人為中心的護理理念體現(xiàn)在多方面。從評估階段開始，全面了解