2025年高職內(nèi)科護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種疾病最易引起咯血？（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核答案：B2.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下正確的是（）A.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3B.深吸慢呼C.用鼻吸氣，用口呼氣D.以上都正確答案：D3.某患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，應(yīng)首先考慮（）A.胸膜炎B.氣胸C.心絞痛D.肋軟骨炎答案：C4.高血壓患者，血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜l00mmHg答案：A5.冠心病患者，最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B6.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要是由于（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.以上都是答案：D8.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是（）A.發(fā)病后1～2小時(shí)B.發(fā)病后3～4小時(shí)C.發(fā)病后6～12小時(shí)D.發(fā)病后24～48小時(shí)答案：C9.糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)是（）A.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖6.1～7.0mmol/L，餐后血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖7.0～8.0mmol/L，餐后血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖8.0～9.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L答案：A10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、怕熱B.突眼C.多食、消瘦D.心悸答案：B11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）A.晨起關(guān)節(jié)僵硬B.活動(dòng)后疼痛減輕C.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛D.以上都是答案：D12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部典型的皮疹是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)瘀斑答案：A13.慢性腎衰竭患者，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.食欲不振C.皮膚瘙癢D.水腫答案：B14.缺鐵性貧血患者，最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C15.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血答案：A16.腦出血患者，最常見的出血部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦葉D.腦橋答案：A17.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A18.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.防止外傷B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.靜脈注射地西泮答案：B19.帕金森病患者，典型的步態(tài)是（）A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：A20.阿爾茨海默病患者，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.人格改變D.語言障礙答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難2.心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)______分鐘。答案：3～53.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變4.糖尿病的急性并發(fā)癥有______、______、______。答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是______。答案：滑膜炎（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉方法。答案：縮唇呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，深吸慢呼。腹式呼吸：取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌下降，腹部膨??；用口呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹部下陷。呼吸體操：包括擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作，結(jié)合呼吸訓(xùn)練。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：減少鈉鹽攝入，每天不超過6g。增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果。減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟。戒煙限酒。適量攝入蛋白質(zhì)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂企w重，保持BMI在18.5～23.9kg/m2。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的急救措施。答案：立即停止運(yùn)動(dòng)，臥床休息。輕者可口服糖水、含糖飲料或餅干、面包等。重者需立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，或靜脈滴注10%葡萄糖溶液。意識(shí)不清者，應(yīng)給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施。答案：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性化妝品。外出時(shí)注意防曬，穿長(zhǎng)袖衣服、戴帽子、太陽(yáng)鏡等。避免搔抓皮膚，防止破損感染。觀察皮膚有無紅斑、丘疹、水皰等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月。近3天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有喘息。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.列出該患者目前的主要護(hù)理診斷。（6分）答案：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）答案：病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽咳痰情況等。氧療：給予低流量吸氧，氧濃度一般為28%～30%。保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰。遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等藥物。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。休息與活動(dòng)：保證充足休息，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，32歲。因“反復(fù)心悸、胸悶3年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)心悸、胸悶，無胸痛、呼吸困難等癥狀，多次心電圖檢查提示“室性早搏”。近1周來，心悸、胸悶癥狀加重，發(fā)作頻繁。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，心界不大，心率102次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)室性早搏。心電圖：頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律。1.請(qǐng)分析該患者室性早搏的可能原因。（5分）答案：可能原因有：生理性因素，如精神緊張、過度勞累、飲酒、喝咖啡等；病理性因素，可能存在心肌病、冠心病、電解質(zhì)紊亂等，但該患者既往體健，無相關(guān)病史，目前考慮生理性因素可能性大。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）答案：休息與活動(dòng)：保證充足休息，避免勞累，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。心理護(hù)理：緩解患者緊張焦慮情緒。病情觀察：密切觀察心率、心律變化，有無心悸、胸悶加重等。飲食護(hù)理：避免刺激性食物，戒煙限酒。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，男性，55歲。診斷為“冠心病、心絞痛”。今日上午在活動(dòng)過程中突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后疼痛未緩解，持續(xù)約30