中醫(yī)診斷學(xué)習(xí)題(附參考答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是（）A.整體審察，四診合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變D.證候真假，證候錯(cuò)雜，四診合參E.表里出入，寒熱轉(zhuǎn)化，虛實(shí)轉(zhuǎn)化答案：A解析：中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)從整體角度考慮人體的生理病理；四診合參是綜合運(yùn)用望、聞、問、切四種診斷方法；病證結(jié)合則是將辨病與辨證相結(jié)合。B選項(xiàng)中“辨證求因，審因論治”主要是論治原則；C選項(xiàng)“司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變”是中醫(yī)診斷的基本原理；D選項(xiàng)“證候真假，證候錯(cuò)雜”是證候的特點(diǎn)；E選項(xiàng)“表里出入，寒熱轉(zhuǎn)化，虛實(shí)轉(zhuǎn)化”是證候的轉(zhuǎn)化形式。2.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：得神表現(xiàn)為神志清楚，目光精彩，面色榮潤，呼吸調(diào)勻等。而顴赤如妝是戴陽證的表現(xiàn)，屬于假神范疇，是病情危重的表現(xiàn)。3.面色淡黃，枯槁無華，稱為（）A.蒼黃B.萎黃C.黃胖D.陽黃E.陰黃答案：B解析：蒼黃是面色青黃，多因肝郁脾虛；萎黃是面色淡黃，枯槁無華，多屬脾胃氣虛，氣血不足；黃胖是面色淡黃而虛浮，多因脾氣虛衰，濕邪內(nèi)盛；陽黃是面目一身俱黃，色鮮明如橘子色，多屬濕熱；陰黃是面目一身俱黃，色晦暗如煙熏，多屬寒濕。4.小兒囟門遲閉，多屬（）A.溫?zé)嶂吧瞎.吐瀉傷津C.氣血不足D.腎氣不足，發(fā)育不良E.腎陰不足，虛火上炎答案：D解析：小兒囟門遲閉，稱為解顱，多屬腎氣不足，發(fā)育不良。溫?zé)嶂吧瞎タ蓪?dǎo)致囟門高突；吐瀉傷津可導(dǎo)致囟門凹陷；氣血不足可導(dǎo)致小兒生長發(fā)育遲緩，但不是囟門遲閉的主要原因；腎陰不足，虛火上炎一般與囟門關(guān)系不大。5.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌質(zhì)嬌嫩D.舌苔薄白E.舌體靈活答案：C解析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，表現(xiàn)為舌色淡紅，潤澤，舌體柔軟，大小適中，薄白苔，均勻分布于舌面，舌體靈活。舌質(zhì)嬌嫩多見于虛證、寒證，不屬于正常舌象。6.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是（）A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的潤燥E.舌苔的真假答案：B解析：舌苔的厚薄可反映病邪的深淺。薄苔多為疾病初起，病邪在表；厚苔多為病邪入里，病情較重。舌苔的有無主要判斷胃氣的存亡；舌苔的顏色可反映寒熱性質(zhì)；舌苔的潤燥可反映津液的盈虧；舌苔的真假可判斷病情的輕重和預(yù)后。7.消渴病患者病人口渴特點(diǎn)是（）A.口不渴飲B.渴不多飲C.大渴引飲D.飲不欲咽E.飲入即吐答案：C解析：消渴病以多飲、多食、多尿、消瘦為主要表現(xiàn)，患者由于陰虛燥熱，津液耗傷，故大渴引飲?？诓豢曙嫸嘁娪诤C、濕證；渴不多飲多見于濕熱、陰虛、痰飲等；飲不欲咽可能與痰阻、熱盛傷津等有關(guān)；飲入即吐多見于胃寒、胃熱、痰飲等。8.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇（）A.蟲積B.痰濕C.血瘀D.內(nèi)燥E.食積答案：D解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。蟲積、痰濕、血瘀、食積都屬于實(shí)證范疇。內(nèi)燥是指機(jī)體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)，多屬虛證。9.自汗多因（）A.陰虛內(nèi)熱B.氣虛衛(wèi)陽不固C.邪正相爭D.陽氣暴脫E.血虛答案：B解析：自汗是指醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動后尤甚，多因氣虛衛(wèi)陽不固，不能固攝津液所致。陰虛內(nèi)熱多導(dǎo)致盜汗；邪正相爭可出現(xiàn)戰(zhàn)汗；陽氣暴脫可出現(xiàn)冷汗淋漓；血虛一般不會直接導(dǎo)致自汗。10.頭痛連項(xiàng)者，屬于（）A.太陽經(jīng)頭痛B.陽明經(jīng)頭痛C.少陽經(jīng)頭痛D.厥陰經(jīng)頭痛E.少陰經(jīng)頭痛答案：A解析：根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布部位，太陽經(jīng)頭痛多在頭后部，下連于項(xiàng)；陽明經(jīng)頭痛多在前額部及眉棱骨等處；少陽經(jīng)頭痛多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛則在巔頂部位，或連目系。少陰經(jīng)頭痛較少見。11.弦細(xì)脈主病為（）A.肝郁氣滯B.陰虛有熱C.血虛肝郁D.肝郁化火E.肝膽濕熱答案：C解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損。弦細(xì)脈結(jié)合起來，多見于血虛肝郁之證。肝郁氣滯多為弦脈；陰虛有熱多為細(xì)數(shù)脈；肝郁化火多為弦數(shù)脈；肝膽濕熱多為弦滑數(shù)脈。12.下列哪項(xiàng)不屬于滑脈所主病證（）A.痰飲B.食滯C.實(shí)熱D.瘧疾E.妊娠答案：D解析：滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等病證，婦人妊娠也可見滑脈。瘧疾多表現(xiàn)為弦數(shù)脈或弦滑數(shù)脈，不屬于滑脈所主病證。13.下列哪項(xiàng)不是表證的特點(diǎn)（）A.感受外邪所致B.起病一般較急C.必發(fā)展成里證D.病較輕，病程短E.惡寒發(fā)熱并見答案：C解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。表證具有感受外邪所致、起病急、病位淺、病程短等特點(diǎn)，一般惡寒發(fā)熱并見。但表證不一定都會發(fā)展成里證，有些表證可通過及時(shí)治療而痊愈。14.真寒假熱證的病機(jī)是（）A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陰不斂陽D.陽不攝陰E.陽虛陰盛答案：A解析：真寒假熱證又稱陰盛格陽證，是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。其病機(jī)是由于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，陰陽寒熱格拒而成。陽盛格陰是真熱假寒證的病機(jī)；陰不斂陽多見于陰虛陽亢；陽不攝陰多見于陽虛不能固攝陰液；陽虛陰盛是虛寒證的基本病機(jī)。15.下列哪項(xiàng)不是氣虛證的表現(xiàn)（）A.少氣懶言B.疲倦乏力C.頭暈?zāi)垦.臥床不起E.自汗答案：D解析：氣虛證是指元?dú)獠蛔?，氣的推動、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退，以氣短、乏力、神疲、脈虛等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為少氣懶言，疲倦乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活動后諸癥加劇等。臥床不起不一定是氣虛證的典型表現(xiàn)，其他多種疾病都可能導(dǎo)致患者臥床不起。16.下列哪項(xiàng)不屬于血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足發(fā)麻E.體倦乏力答案：E解析：血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織，以面、瞼、唇、舌色淡白，脈細(xì)為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，唇甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻等。體倦乏力多見于氣虛證。17.下列哪項(xiàng)是陰虛證與陽虛證最主要的區(qū)別（）A.有無少氣懶言B.有無神疲乏力C.有無形寒肢冷D.寒熱的有無E.小便是否清長答案：C解析：陰虛證是指體內(nèi)陰液虧少而無以制陽，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退，以咽干、五心煩熱、盜汗、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)的虛熱證候；陽虛證是指體內(nèi)陽氣虧損，其溫養(yǎng)、推動等作用減退，以畏寒肢冷、面色?白、神疲乏力等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。有無形寒肢冷是陰虛證與陽虛證最主要的區(qū)別。少氣懶言、神疲乏力在氣虛證、陽虛證中均可出現(xiàn)；陰虛證可出現(xiàn)低熱，陽虛證有明顯的寒象，不能單純以寒熱有無來區(qū)分；小便清長多見于陽虛證，但不是最主要的鑒別點(diǎn)。18.下列哪項(xiàng)不是肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)（）A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.急躁易怒D.口苦口干E.腰膝酸軟答案：D解析：肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、頭重腳輕等為主要表現(xiàn)的證候?？诳嗫诟啥嘁娪诟文憹駸嶙C，不屬于肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)。19.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是（）A.心悸失眠B.潮熱盜汗C.五心煩熱D.唇舌色淡E.口燥咽干答案：A解析：心血虛證是指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候；心陰虛證是指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。二者的共同臨床表現(xiàn)是心悸失眠。潮熱盜汗、五心煩熱、口燥咽干是心陰虛證的表現(xiàn)；唇舌色淡是心血虛證的表現(xiàn)。20.下列哪項(xiàng)不屬于痰蒙心神證的表現(xiàn)（）A.神情癡呆B.意識模糊C.喃喃自語D.驚悸失眠E.舉止失常答案：D解析：痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為神情癡呆，意識模糊，喃喃自語，舉止失常等。驚悸失眠多見于心膽氣虛證、心陰虛證等，不屬于痰蒙心神證的表現(xiàn)。21.脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛喜溫喜按B.畏寒肢冷C.便溏肢倦D.頭暈?zāi)垦.月經(jīng)過多答案：C解析：脾氣虛證、脾陽虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證均屬于脾病虛證，其共同的病理基礎(chǔ)是脾氣虧虛。共同臨床表現(xiàn)為腹脹納少，食后脹甚，便溏肢倦，神疲乏力等。腹痛喜溫喜按、畏寒肢冷多見于脾陽虛證；頭暈?zāi)垦？梢娪谄庀孪葑C、脾不統(tǒng)血證；月經(jīng)過多多見于脾不統(tǒng)血證。22.下列哪項(xiàng)不屬于胃陰虛證的臨床表現(xiàn)（）A.胃脘隱痛B.饑不欲食C.口燥咽干D.五心煩熱E.吞酸嘈雜答案：E解析：胃陰虛證是指陰液虧虛，胃失濡潤、和降，以胃脘嘈雜，饑不欲食，脘腹痞脹、灼痛等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。吞酸嘈雜多見于胃熱證、肝胃不和證等，不屬于胃陰虛證的臨床表現(xiàn)。23.下列哪項(xiàng)是肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)（）A.脅肋脹痛B.頭暈?zāi)垦.手足震顫D.少腹冷痛E.面紅目赤答案：A解析：肝膽濕熱證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失常，以身目發(fā)黃、脅肋脹痛等及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短赤，大便不調(diào)，或身目發(fā)黃，或陰囊濕疹，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢等。頭暈?zāi)垦６嘁娪诟侮柹峡鹤C；手足震顫多見于肝風(fēng)內(nèi)動證；少腹冷痛多見于寒滯肝脈證；面紅目赤多見于肝陽上亢證、肝火熾盛證。24.心脈痹阻證以刺痛為特點(diǎn)者，其病因是（）A.氣滯B.血瘀C.痰濁D.寒凝E.陽虛答案：B解析：心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。瘀血內(nèi)阻，心脈不通，不通則痛，故疼痛以刺痛為特點(diǎn)；氣滯者，疼痛以脹痛為主，且疼痛部位游走不定；痰濁者，疼痛以悶痛為主，伴有體胖痰多等癥狀；寒凝者，疼痛以冷痛為主，得溫痛減；陽虛者，多表現(xiàn)為心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，遇勞則發(fā)。25.下列哪項(xiàng)不是腎氣不固證的臨床表現(xiàn)（）A.滑精早泄B.夜尿頻多C.小便失禁D.胎動易滑E.呼多吸少答案：E解析：腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動易滑等。呼多吸少多見于腎不納氣證。26.下列哪項(xiàng)不屬于燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)（）A.有無發(fā)熱惡寒B.有無胸痛咯血C.痰量的多少D.咳痰的難易E.病程的長短答案：B解析：燥邪犯肺證是指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為主要表現(xiàn)的證候，多有發(fā)熱惡寒等表證表現(xiàn)，起病急，病程短，咳痰量少，質(zhì)黏難咯。肺陰虛證是指肺陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，以干咳少痰、潮熱盜汗等為主要表現(xiàn)的虛熱證候，無發(fā)熱惡寒等表證表現(xiàn)，病程較長，干咳少痰，或痰中帶血。胸痛咯血在燥邪犯肺證和肺陰虛證中都可能出現(xiàn)，不是二者的鑒別要點(diǎn)。27.下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽頻劇B.痰黃黏稠C.發(fā)熱微惡風(fēng)寒D.舌紅少苔E.脈浮數(shù)答案：D解析：風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、發(fā)熱惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽頻劇，痰黃黏稠，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)等。舌紅少苔多見于陰虛證，不屬于風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn)。28.下列哪項(xiàng)不屬于寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽氣喘B.痰液清稀C.惡寒肢冷D.舌苔白滑E.脈象弦數(shù)答案：E解析：寒痰阻肺證是指寒痰交阻于肺，肺失宣降，以咳嗽氣喘、痰液清稀量多等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽氣喘，咳痰量多，色白清稀，形寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊或弦滑等。脈象弦數(shù)多見于熱證，不屬于寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)。29.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)（）A.眼瞼頭面先腫B.繼而遍及全身C.來勢迅速D.小便短少E.腰膝酸軟答案：E解析：風(fēng)水相搏證是指風(fēng)邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，來勢迅速，小便短少，常伴有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證癥狀。腰膝酸軟多見于腎虛證，不屬于風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)。30.下列哪項(xiàng)不是氣陷證的臨床表現(xiàn)（）A.頭暈眼花B.氣短乏力C.便意頻頻D.子宮下垂E.腰膝酸軟答案：E解析：氣陷證是指氣虛無力升舉，清陽之氣下陷，以自覺氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為頭暈眼花，氣短乏力，脘腹墜脹，便意頻頻，或久泄不止，或脫肛，或子宮下垂，或胃下垂等。腰膝酸軟多見于腎虛證，不屬于氣陷證的臨床表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.面色發(fā)黑，可見于下列哪些病證（）A.腎虛B.寒證C.水飲D.血瘀E.劇痛答案：ABCDE解析：面色發(fā)黑多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，脈絡(luò)拘急，血行不暢所致。常見于腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛等病證。腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，可見面色黧黑，晦暗；寒凝經(jīng)脈，血行不暢，可見面色紫黑；水飲內(nèi)停，氣血運(yùn)行受阻，也可出現(xiàn)面色發(fā)黑；瘀血內(nèi)阻，面色可見黧黑，肌膚甲錯(cuò)；劇痛時(shí)，氣血運(yùn)行紊亂，也可導(dǎo)致面色發(fā)黑。2.下列哪些情況可見于裂紋舌（）A.邪熱熾盛B.陰液虧虛C.血虛不潤D.脾虛濕侵E.氣滯血瘀答案：ABCD解析：裂紋舌主病有虛實(shí)之分。實(shí)證多因邪熱熾盛，灼傷津液，舌體失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)裂紋；虛證多因陰液虧虛、血虛不潤，不能滋潤舌體所致；脾虛濕侵，也可導(dǎo)致舌體胖大，出現(xiàn)裂紋。氣滯血瘀一般不會直接導(dǎo)致裂紋舌。3.下列哪些屬于問飲食口味的內(nèi)容（）A.口渴與否B.食欲情況C.食量多少D.口中味覺E.有無偏嗜異物答案：ABCDE解析：問飲食口味包括口渴與否、飲水多少及喜惡、食欲情況、食量多少、口中味覺、有無偏嗜異物等方面。口渴與否可判斷津液的盈虧；食欲情況和食量多少可反映脾胃的功能；口中味覺異常可提示臟腑的病變；有無偏嗜異物可能與某些疾病或營養(yǎng)缺乏有關(guān)。4.弦數(shù)脈可見于下列哪些病證（）A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝陽上亢D.陰虛內(nèi)熱E.痰飲內(nèi)停答案：ABC解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，數(shù)脈主熱證。弦數(shù)脈結(jié)合起來，多見于肝郁化火、肝膽濕熱、肝陽上亢等病證。肝郁化火，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，故見弦數(shù)脈；肝膽濕熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失常，也可見弦數(shù)脈；肝陽上亢，肝陽偏亢，氣血上沖，也可出現(xiàn)弦數(shù)脈。陰虛內(nèi)熱多表現(xiàn)為細(xì)數(shù)脈；痰飲內(nèi)停多表現(xiàn)為弦滑脈。5.表證與里證的鑒別要點(diǎn)有（）A.發(fā)病的緩急B.病情的輕重C.惡寒發(fā)熱的并見與否D.有無汗出E.舌象、脈象的變化答案：ABCE解析：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要包括發(fā)病的緩急、病情的輕重、惡寒發(fā)熱的并見與否、舌象和脈象的變化等。表證起病急，病程短，病情較輕，多有惡寒發(fā)熱并見，舌象變化不明顯，脈象多浮；里證起病可急可緩，病程較長，病情較重，一般無惡寒發(fā)熱并見，或但熱不寒，或但寒不熱，舌象和脈象變化較為明顯。有無汗出不是表證與里證鑒別的主要要點(diǎn)，表證有有汗、無汗之分，里證也可出現(xiàn)多汗、盜汗等情況。6.下列哪些屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.疼痛劇烈，拒按B.腹脹滿，按之疼痛加劇C.聲高氣粗D.精神萎靡E.大便秘結(jié)答案：ABCE解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。臨床表現(xiàn)為疼痛劇烈，拒按，腹脹滿，按之疼痛加劇，聲高氣粗，煩躁不安，大便秘結(jié)，小便短赤等。精神萎靡多見于虛證。7.下列哪些屬于陽虛證的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.小便清長D.大便溏薄E.舌紅少苔答案：ABCD解析：陽虛證是指體內(nèi)陽氣虧損，其溫養(yǎng)、推動等作用減退，以畏寒肢冷、面色?白、神疲乏力等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便溏薄，面色?白，神疲乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力等。舌紅少苔多見于陰虛證。8.下列哪些屬于肝風(fēng)內(nèi)動證的范疇（）A.肝陽化風(fēng)證B.熱極生風(fēng)證C.陰虛動風(fēng)證D.血虛生風(fēng)證E.外感風(fēng)邪證答案：ABCD解析：肝風(fēng)內(nèi)動證是指肝臟陰陽失調(diào)，肝失所養(yǎng)，導(dǎo)致以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等“動搖”癥狀為主要表現(xiàn)的一類證候。包括肝陽化風(fēng)證、熱極生風(fēng)證、陰虛動風(fēng)證、血虛生風(fēng)證。肝陽化風(fēng)證是指肝陽上亢，亢逆無制，肝風(fēng)內(nèi)動；熱極生風(fēng)證是指邪熱熾盛，熱灼肝經(jīng)，引動肝風(fēng)；陰虛動風(fēng)證是指肝陰虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動；血虛生風(fēng)證是指肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動。外感風(fēng)邪證是指風(fēng)邪侵襲肌表，不屬于肝風(fēng)內(nèi)動證的范疇。9.下列哪些屬于心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.失眠多夢C.食欲不振D.腹脹便溏E.月經(jīng)量少答案：ABCDE解析：心脾兩虛證是指心血不足，脾氣虛弱，以心悸、失眠、食少、腹脹、便溏及氣血虧虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘，食欲不振，腹脹便溏，神疲乏力，面色萎黃，或月經(jīng)量少，色淡，淋漓不盡等。10.下列哪些屬于濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn)（）A.脘腹脹悶B.惡心欲吐C.身熱起伏D.汗出熱不解E.皮膚瘙癢答案：ABCDE解析：濕熱蘊(yùn)脾證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)，以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)的濕熱證候。臨床表現(xiàn)為脘腹脹悶，惡心欲吐，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱起伏，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃，色澤鮮明，或皮膚瘙癢等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述望神的意義及得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床意義。答：望神的意義在于了解機(jī)體精氣的盛衰和病情的輕重與預(yù)后。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑氣血盛衰的外露征象，通過望神可以判斷正氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預(yù)后等。得神：表現(xiàn)為神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含，面色榮潤，表情自然，肌肉不削，動作靈活，反應(yīng)靈敏。臨床意義為正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。失神：分為精虧神衰而失神和邪盛神亂而失神。精虧神衰而失神表現(xiàn)為精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難等。臨床意義為正氣大傷，精氣衰竭，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。邪盛神亂而失神表現(xiàn)為神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等。臨床意義為邪氣亢盛，熱擾神明，或肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅，病情較重，預(yù)后不良。假神：表現(xiàn)為久病、重病患者，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來毫無食欲，忽然食欲大增。臨床意義為是久病、重病患者臨終前的征兆，提示臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決。2.簡述正常脈象的特點(diǎn)及有胃氣、有神、有根脈象的表現(xiàn)。答：正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，尺部沉取有一定力量，并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。有胃氣的脈象表現(xiàn)為三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。古人比喻為“三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻”，或形象地比喻為“如微風(fēng)輕飐柳梢”。有胃氣的脈象反映脾胃運(yùn)化功能的正常和氣血的充盈，是健康的表現(xiàn)，在疾病過程中，有胃氣則預(yù)后較好。有神的脈象表現(xiàn)為應(yīng)指柔和，節(jié)律整齊。脈神的根于心臟所主之神氣，脈神以柔和有力、節(jié)律整齊為主要標(biāo)志。即使病情較重，但脈有神氣，說明正氣未衰，臟腑功能未絕，預(yù)后較好。有根的脈象表現(xiàn)為尺脈有力，沉取不絕。腎為先天之本，元?dú)庵?，腎氣充足，脈象尺部沉取有力，是有根的表現(xiàn)。有根之脈反映腎氣充足，生機(jī)不息，病情雖重，但預(yù)后尚可；若尺脈沉取無根，則提示腎氣衰竭，病情危篤。3.簡述氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證的臨床表現(xiàn)。答：氣虛證：以元?dú)獠蛔悖瑲獾耐苿?、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退為主要病理。臨床表現(xiàn)為少氣懶言，神疲乏力，氣短自汗，活動后諸癥加劇，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈虛無力。還可出現(xiàn)臟器下垂，如