2025年中職護(hù)理（護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少E.患者的性別4.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先偏高后偏低E.先偏低后偏高5.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.哮喘發(fā)作時(shí)B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.顱腦損傷E.分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下后用熱水沖洗干凈B.取下后用酒精浸泡消毒C.取下后用冷水沖洗干凈D.取下后用碘伏擦拭消毒E.不必取下7.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.按摩受壓部位D.局部放置熱水袋，促進(jìn)血液循環(huán)E.避免局部長(zhǎng)期受壓8.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-1000ml9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5cmD.單人施救時(shí)，按壓與通氣比例為30:2E.雙人施救時(shí)，按壓與通氣比例為15:210.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃E.42-45℃11.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.阿托品E.樂(lè)果12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道18-20cmC.初次消毒時(shí)，消毒順序?yàn)樽陨隙?，由外向?nèi)D.再次消毒時(shí)，消毒順序?yàn)樽陨隙?，由?nèi)向外E.導(dǎo)尿過(guò)程中，如尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入13.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)血液循環(huán)14.下列關(guān)于熱水袋使用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.水溫一般為60-70℃B.熱水袋套外再包一塊大毛巾C.使用時(shí)間不超過(guò)30分鐘D.注意觀察皮膚情況E.可直接接觸患者皮膚15.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.先擦面部，再擦頸部、上肢、胸腹部D.脫衣時(shí)，先脫對(duì)側(cè)，后脫近側(cè)E.擦浴后，用50%乙醇按摩骨隆突處16.下列哪種情況不宜使用灌腸法（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.急腹癥患者E.分娩前準(zhǔn)備17.下列關(guān)于吸痰法的操作，正確的是（）A.吸痰前，無(wú)需檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)，先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中，可適當(dāng)加大負(fù)壓E.吸痰后，吸痰管可重復(fù)使用18.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.低蛋白血癥C.急性肺水腫D.出血E.貧血19.下列關(guān)于靜脈輸血的操作，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血時(shí)，一般先輸入少量生理鹽水C.開(kāi)始輸血速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再調(diào)整速度D.輸血過(guò)程中，可根據(jù)患者情況隨意調(diào)節(jié)輸血速度E.輸血完畢，輸血袋需保留24小時(shí)20.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，一般采取坐位或臥位B.采集尿標(biāo)本時(shí)，宜在清晨第一次尿時(shí)采集C.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)挑取有膿血、黏液的部分D.采集痰標(biāo)本時(shí)，宜在進(jìn)食后立即采集E.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，需用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上的分泌物第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫(xiě)在相應(yīng)位置，字體工整，卷面整潔。21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。22.（10分）患者，男，56歲，因“急性心肌梗死”入院。請(qǐng)列出針對(duì)該患者的主要護(hù)理診斷（至少5個(gè)）。23.（10分）簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。24.（15分）材料：患者，女，78歲，因“腦血管意外”導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。近日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，觸之疼痛。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）材料：患者，男，32歲，因“車(chē)禍傷致脾破裂”急診入院，擬行急診手術(shù)?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）針對(duì)該護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：1.E2.E3.E4.B5.E6.C7.D8.C9.E10.C11.B12.D13.E14.E15.D16.D17.C18.C19.D20.D21.護(hù)理程序的五個(gè)步驟包括：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是收集、分析和整理與患者健康有關(guān)的資料，以發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題。診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析和判斷，確定患者的健康問(wèn)題。計(jì)劃是針對(duì)患者的護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理效果，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃。22.主要護(hù)理診斷：①疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)；③有便秘的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、進(jìn)食少等有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等；⑤恐懼與對(duì)疾病的擔(dān)憂及病情嚴(yán)重有關(guān)。23.高熱患者的護(hù)理措施：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、神志、面色等變化。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物，鼓勵(lì)多飲水。④促進(jìn)患者舒適：保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物；口腔護(hù)理；保持室內(nèi)適宜溫度和濕度。⑤心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。24.（1）該患者出現(xiàn)了壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。（2）護(hù)理措施：①增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。②保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕等刺激。③局部皮膚可采用紅外線照射等物理治療，促進(jìn)血液循環(huán)。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力