競(jìng)爭性磋商采購文件

（線上電子招投標(biāo)）

項(xiàng)目名稱：醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)

杭州華旗招標(biāo)代理有限公司關(guān)于平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)競(jìng)爭

性磋商采購公告

（線上電子招投標(biāo)）

公告日期：2023年7月28日

項(xiàng)目概況

平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)采購項(xiàng)目的潛在供應(yīng)商應(yīng)在政采云平臺(tái)線上獲取獲取

（下載）采購文件，并于2023年08月08日14:30（北京時(shí)間）前提交（上傳）響應(yīng)文件。

一、項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目編號(hào)：HQZB-PYCG-2023072701

項(xiàng)目名稱：平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)

采購方式：競(jìng)爭性磋商

預(yù)算金額（元）：400000

最高限價(jià)（元）：/

采購需求：

數(shù)量：不限

預(yù)算金額（元）：400000

單位：套

簡要規(guī)格描述：平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)

備注：

合同履約期限：標(biāo)項(xiàng)1，至合同結(jié)束（以實(shí)際合同為準(zhǔn)）

本項(xiàng)目（否）接受聯(lián)合體投標(biāo)。

二、申請(qǐng)人的資格要求：

1.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定；未被“信用中國”

（www.creditchina.gov.cn）＞中國政府采購網(wǎng)（）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收

違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單

2.落實(shí)政府采購政策需滿足的資格要求：標(biāo)項(xiàng)1：無

3.本項(xiàng)目的特定資格要求：無

三、獲?。ㄏ螺d）采購文件

時(shí)間：/至2023年08月08日，每天上午00:00至12:00,下午12:00至23:59（北京時(shí)間，

線上獲取法定節(jié)假日均可，線下獲取文件法定節(jié)假日除外）

地點(diǎn)（網(wǎng)址）：政采云平臺(tái)線上獲取

方式：供應(yīng)商登錄政采云平臺(tái)/在線申請(qǐng)獲取采購文件（進(jìn)入“項(xiàng)目采購”應(yīng)用，在獲取采

購文件菜單中選擇項(xiàng)目，申請(qǐng)獲取采購文件）

售價(jià)（元）：0

I

四、響應(yīng)文件提交（上傳）

截止時(shí)間：2023年08月08日14:30（北京時(shí)間）

地點(diǎn)（網(wǎng)址）：請(qǐng)登錄政采云投標(biāo)客戶端投標(biāo)

五、響應(yīng)文件開啟

開啟時(shí)間：2023年08月08日14:30（北京時(shí)間）

地點(diǎn)（網(wǎng)址）：政采云平臺(tái)（）

六、公告期限

自本公告發(fā)布之日起3個(gè)工作日。

七、其他補(bǔ)充事宜

1.《浙江省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮政府采購政策功能全力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)進(jìn)提質(zhì)的通知》（浙財(cái)

采監(jiān)（2022）3號(hào)）、《浙江省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)政府采購公平競(jìng)爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》

（浙財(cái)采監(jiān)（2021）22號(hào)）巳分別于2022年1月29日和2022年2月1日開始實(shí)施，此前有關(guān)規(guī)

定與上述文件內(nèi)容不一致的，按上述文件要求執(zhí)行。

2.根據(jù)《浙江省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)政府采購公立競(jìng)爭打造最優(yōu)營商環(huán)境的通知》（浙財(cái)

采監(jiān)（2021）22號(hào)）文件關(guān)于“健全行政裁決機(jī)制”要求，鼓勵(lì)供應(yīng)商在線提起詢問，路徑為：

政采云-項(xiàng)目采購-詢問質(zhì)疑投訴-詢問列表:鼓勵(lì)供應(yīng)商在線提起質(zhì)疑，路徑為：政采云-項(xiàng)目采購-

詢問質(zhì)疑投訴-質(zhì)疑列表。質(zhì)疑供應(yīng)商對(duì)在線質(zhì)疑答復(fù)不滿意的，可在線提起投訴，路徑為：浙江

政府服務(wù)網(wǎng)-政府采購?fù)对V處理-在線辦理。注意：需在線質(zhì)疑后才可在線投訴，并電話告知相關(guān)采

購人、代理機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門。

3.其他事項(xiàng)：1）本項(xiàng)目通過“政府采購云平臺(tái)（）”實(shí)行在線投標(biāo)響應(yīng)（電

子投標(biāo)），供應(yīng)商應(yīng)先安裝“政采云電子交易客戶端”，并按照本招標(biāo)文件和“政府采購云平臺(tái)”

的要求，通過“政采云電子交易客戶端”編制并加密投標(biāo)文件。供應(yīng)商未按規(guī)定加密的投標(biāo)文件,

“政府采購云平臺(tái)”將予以拒收?！罢稍齐娮咏灰卓蛻舳恕闭?qǐng)自行前往“浙江政府采購網(wǎng)-下載

專區(qū)-電子交易客戶端”進(jìn)行下載；電子投標(biāo)具體操作流程詳見本公告附件《供應(yīng)商項(xiàng)目采購-電子

招投標(biāo)操作指南》；通過“政府采購云平臺(tái)”參與在線投標(biāo)時(shí)如遇平臺(tái)技術(shù)問題詳詢

400-881-7190。2）為確保網(wǎng)上操作合法、有效和安全，投標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)截止時(shí)間前完成在

“政府采購云平臺(tái)”的身份認(rèn)證，確保在電子投標(biāo)過程中能夠?qū)ο嚓P(guān)數(shù)據(jù)電文進(jìn)行加密和使用電子

簽章。使用“政采云電子交易客戶端”需要提前申領(lǐng)CA數(shù)字證書，中領(lǐng)流程請(qǐng)自行前往“浙江政

府采購網(wǎng)-下載專區(qū)-電子交易客戶端-CA驅(qū)動(dòng)和申領(lǐng)流程”進(jìn)行查閱；（供應(yīng)商應(yīng)在開標(biāo)前完成CA

數(shù)字證書辦理。3）投標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)截止時(shí)間前:將生成的“電子加密投標(biāo)文件”上傳遞交

至“政府采購云平臺(tái)”。投標(biāo)截止時(shí)間以后上傳遞交的投標(biāo)文件將被“政府采購云平臺(tái)”拒收。4）

投標(biāo)供應(yīng)商在“政府采購云平臺(tái)”完成“電子加密投標(biāo)文件”的上傳遞交后，還可以（郵寄形式）

在投標(biāo)截止時(shí)間前遞交以介質(zhì)（U盤）存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)電文形式的“備份投標(biāo)文件”，郵寄形式“備份

投標(biāo)文件”應(yīng)當(dāng)密封包裝并在包裝上標(biāo)注投標(biāo)項(xiàng)目名稱、投標(biāo)單位名稱并加蓋公章。5）通過“政

2

府采購云平臺(tái)”上傳遞交的“電子加密投標(biāo)文件”無法按時(shí)解密，投標(biāo)供應(yīng)商遞交了備份投標(biāo)文件

的，以備份投標(biāo)文件為依據(jù)，否則視為投標(biāo)文件撤回。通過“政府采購云平臺(tái)”上傳遞交的“電子

加密投標(biāo)文件”已按時(shí)解密的，“備份投標(biāo)文件”自動(dòng)失效。投標(biāo)供應(yīng)商僅遞交備份投標(biāo)文件的,

投標(biāo)無效。6）供應(yīng)商在法定質(zhì)疑期內(nèi)一次性提出針對(duì)同一采購程序環(huán)節(jié)的質(zhì)疑。質(zhì)疑供應(yīng)商須為

政采云上本項(xiàng)目報(bào)名供應(yīng)商。

八、凡對(duì)本次招標(biāo)提出詢問、質(zhì)疑、投訴，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系

磋商通知（邀請(qǐng)）書

杭州華旗招標(biāo)代理有限公司對(duì)平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)進(jìn)行競(jìng)爭性磋商采購，我們

現(xiàn)通知貴單位（公司）參加，并請(qǐng)按競(jìng)爭性磋商文件的要求認(rèn)真準(zhǔn)備好響應(yīng)文件，按時(shí)前來參與磋

商采購。

采購編號(hào)HQZB-PYCG-2023072701

采購內(nèi)容平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)

資金來源財(cái)政性資金

采購方式競(jìng)爭性磋商采購

供應(yīng)商資格按采購公告要求

報(bào)價(jià)有效期90日歷天（自遞交磋商響應(yīng)文件截止日起計(jì)算）

電子簽章。采購文件所指的加蓋單位公章為電子簽章。

投標(biāo)文件的簽章磋商響應(yīng)文件須按采購文件格式要求，由供應(yīng)商加蓋單位公章和法定代表人或

其授權(quán)弋表印章（或簽字）。

完整的《響應(yīng)文件》由“資格文件”、“商務(wù)技術(shù)文件”和“報(bào)價(jià)文件”三個(gè)

響應(yīng)文件的組成

部分組成。

供應(yīng)商應(yīng)先安裝“政采云電子交易客戶端”，并按照本采購文件和“政府采購

響應(yīng)文件的編制

云平臺(tái)”的要求，通過“政采云電子交易客戶端”編制并加密響應(yīng)文件。

電子簽章，按《供應(yīng)商須知》和《響應(yīng)文件格式》標(biāo)注的要求進(jìn)行蓋章、簽署

響應(yīng)文件的簽章

（電子簽章）。

電子響應(yīng)文件（即“電子加密響應(yīng)文件”［文件格式.jmbs］）；

響應(yīng)文件的形式注：“電子加密響應(yīng)文件”是指通過“政采云電子交易客戶端”完成響應(yīng)文件

編制后生成并加密的數(shù)據(jù)電文形式的響應(yīng)文件。

（1）“電子加密投標(biāo)文件”：在線上傳遞交、一份。（2）“備份投標(biāo)文件”：

磋商響應(yīng)文件份數(shù)

密封包裝后（郵寄形式投標(biāo)截止時(shí)間前遞交、一份（郵寄地址：））.

代理機(jī)陶名稱：

質(zhì)疑受理聯(lián)系方式

投訴根據(jù)《政府采購質(zhì)疑和投訴辦法》的規(guī)定，質(zhì)疑供應(yīng)商對(duì)采購人、采購代理機(jī)

3

構(gòu)的答復(fù)不滿意或者采購人、采購代理機(jī)構(gòu)未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作出答復(fù)的，可.

以在答復(fù)期滿后十五個(gè)工作日內(nèi)向同級(jí)政府采購監(jiān)督管理部門投訴。

投訴受理聯(lián)系方式

（1）“電子加密投標(biāo)文件”的上傳、遞交：

a.投標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)在投標(biāo)截止時(shí)間前將“電子加密投標(biāo)文件”成功上傳遞交至“政

府采購云平臺(tái)”，否則投標(biāo)無效。

b.“電子加密投標(biāo)文件”成功上傳遞交后，供應(yīng)商可自行打印投標(biāo)文件接收回

執(zhí)。

（2）“備份投標(biāo)文件”的密封包裝、遞交：

a.投標(biāo)供應(yīng)商在“政府采購云平臺(tái)”完成“電子加密投標(biāo)文件”的上傳遞交后，

響應(yīng)文件的上傳和還可以（郵寄形式）在投標(biāo)截止時(shí)間前遞交以介質(zhì)（U盤）存儲(chǔ)的“備份投標(biāo)

遞交文件”（一份）；

b.郵寄“備份投標(biāo)文件”應(yīng)當(dāng)密封包裝，并在包裝上標(biāo)注投標(biāo)項(xiàng)目名稱、投標(biāo)

單位名稱并加蓋公章。沒有密封包裝或者逾期郵寄送達(dá)至投標(biāo)地點(diǎn)的“備份投

標(biāo)文件”將不予接收；

c.通過“政府采購云平臺(tái)”成功上傳遞交的“電子加密投標(biāo)文件”已按時(shí)解密

的，”備份投標(biāo)文件”自動(dòng)失效。投標(biāo)截止時(shí)間前，投標(biāo)供應(yīng)商僅遞交了“備

份投標(biāo)文件”而未將“電子加密投標(biāo)文件”成功上傳至“政府采購云平臺(tái)”的，

投標(biāo)無效。

電子加密投標(biāo)文件的解密和異常情況處理：

（1）開標(biāo)后，采購組織機(jī)構(gòu)將向各投標(biāo)供應(yīng)商發(fā)出“電子加密投標(biāo)文件”的

解密通知，各投標(biāo)供應(yīng)商代表應(yīng)當(dāng)在接到解密通知后30分鐘內(nèi)自行完成“電

子加密投標(biāo)文件”的在線解密。

電子加密響應(yīng)文件

（2）通過“政府采購云平臺(tái)”成功上傳遞交的“電子加密投標(biāo)文件”無法按

的

時(shí)解密，投標(biāo)供應(yīng)商如按規(guī)定遞交了“備份投標(biāo)文件?”的，以“備份投標(biāo)文件”

解密和異常情況處

為依據(jù)（由采購組織機(jī)構(gòu)按“政府采購云平臺(tái)”操作規(guī)范將“備份投標(biāo)文件”

理

上傳至“政府采購云平臺(tái)”，上傳成功后，“電子加密投標(biāo)文件”自動(dòng)失效），

否則視為投標(biāo)文件撤回。

（3）投標(biāo)截止時(shí)間前，投標(biāo)供應(yīng)商僅遞交了“備份投標(biāo)文件”而未將電子加

密投標(biāo)文件上傳至“政府采購云平臺(tái)”的，投標(biāo)無效。

遞交磋商響應(yīng)文件

截止時(shí)間及開標(biāo)解2023年8月8日14:30

密開始時(shí)間

磋商地點(diǎn)（評(píng)審地

平陽縣鰲江鎮(zhèn)柳南路50號(hào)

點(diǎn)）

如發(fā)現(xiàn)競(jìng)爭性磋商文件及其評(píng)審辦法中存在含糊不清、相互矛盾、多種含義以

備注及歧視性不公正條款或違法違規(guī)等人容時(shí)，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定的采購質(zhì)疑裁止時(shí)間前向

采購機(jī)閡書面反映，逾期不得再對(duì)競(jìng)爭性磋商文件的條款提出質(zhì)疑。競(jìng)爭性磋

商文件解釋權(quán)歸采購機(jī)構(gòu)與采購人所有。

競(jìng)爭性磋商文件目錄

第一部分、項(xiàng)目簡介

第二部分、采購內(nèi)容及技術(shù)要求

第三部分、供應(yīng)商須知

第四部分、政府采購政策功能相關(guān)說明

第五部分、合同格式

第六部分、附件：投標(biāo)文件格式

第七部分、確定成交供應(yīng)商辦法

★注：競(jìng)爭性磋商文件中有的條款及要求以加粗、加下劃線或符號(hào)*、▲、★、?的

形式強(qiáng)調(diào)，這些特別強(qiáng)調(diào)的條款及內(nèi)容有些是重要條款，供應(yīng)商對(duì)重要條款的響應(yīng)程度將

作為評(píng)審工作的主要依據(jù)之一。

5

第一部項(xiàng)目簡介

一、項(xiàng)目簡介

杭州華旗招標(biāo)代理有限公司受平陽縣人民醫(yī)院委托，以競(jìng)爭性磋商方式采購平陽縣人民醫(yī)院

DRG智慧運(yùn)營服務(wù)，本項(xiàng)目貨金已經(jīng)落實(shí)。

我們熱忱歡迎有關(guān)公司（企業(yè)）前來進(jìn)行報(bào)價(jià)。

第二部分采購內(nèi)容及技術(shù)要求

一、采購總說明

1、本技術(shù)規(guī)格書只是設(shè)備及安裝的一些原則性規(guī)定，并不是詳盡的要求，投標(biāo)人有責(zé)任對(duì)該

設(shè)備設(shè)計(jì)符合技術(shù)規(guī)格書要求負(fù)責(zé)。

2、采購的設(shè)備所涉及的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，應(yīng)符合國家有關(guān)條例及規(guī)范，如

有新的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采納新標(biāo)準(zhǔn)，如是國外相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)征得采購人認(rèn)可。

3、投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)招標(biāo)文件所提出的技術(shù)規(guī)格、參數(shù)、數(shù)量和服務(wù)要求，綜合考慮貨物的適應(yīng)

性，選擇具有最佳性能價(jià)格比的貨物前來報(bào)價(jià)。希望投標(biāo)人以精良的貨物、優(yōu)良的服務(wù)和優(yōu)惠的價(jià)

格，充分顯示自身的競(jìng)爭實(shí)力。

4、本招標(biāo)項(xiàng)目為平陽縣人民醫(yī)院DRG智慧運(yùn)營服務(wù)項(xiàng)目，包括軟件系統(tǒng)的供貨、安裝調(diào)試、

系統(tǒng)集成、技術(shù)及售后服務(wù)等。

5、投標(biāo)人所投產(chǎn)品及主要部件的名稱、品牌、技術(shù)參數(shù)、數(shù)量、單價(jià)、合價(jià)、廠商、產(chǎn)地、

質(zhì)保期等應(yīng)在投標(biāo)文件中明確，對(duì)招標(biāo)文件的技術(shù)條款及要求應(yīng)予以實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，如有偏離應(yīng)在偏

離表中注明。

二、采購內(nèi)容及詳細(xì)要求（以下所有參數(shù)是為了對(duì)擬報(bào)價(jià)的貨物的技術(shù)指標(biāo)和功能要求更好的說

明，歡迎其他能滿足本項(xiàng)目技術(shù)需求且性能更優(yōu)的產(chǎn)品參加。產(chǎn)品性能是否更優(yōu)由磋商采購小組

按少數(shù)服從多數(shù)原則認(rèn)定。）

1、詳細(xì)采購清單及要求

1.1DRG智慧運(yùn)營服務(wù)

服務(wù)類

服務(wù)內(nèi)容具體事項(xiàng)

別

1.支持多種數(shù)據(jù)源接入包含Oracle、SqlServer>MySqkGP,Cache,

支持Oracle集群模式接入；

數(shù)據(jù)中2.支持DB接入和WebService接入方式；

數(shù)據(jù)配置服務(wù)

心服務(wù)★3.DB接入全程可視化配置，只需要簡單勾選需要同步的表即可完

成數(shù)據(jù)接入任務(wù)的創(chuàng)建；

4.支持表創(chuàng)建、注釋、主鍵?鍵式同步；

6

5.支持對(duì)數(shù)據(jù)源的全量同步和增量同步；

6.支持WebService接入增量全量同步方式；

7支持對(duì)XML、XML<Json>解析，支持屬性提取;

8.支持按單個(gè)病人、時(shí)間區(qū)間獲取數(shù)據(jù)，支持自定義請(qǐng)求頭、請(qǐng)求

體；

9.支持發(fā)布接入數(shù)據(jù)接入方式（通過叫bService主動(dòng)推送數(shù)據(jù)）；

★10.支持文件格式的數(shù)據(jù)同步，根據(jù)文件信息自動(dòng)創(chuàng)建實(shí)體表。

1.同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)接入和數(shù)據(jù)模型項(xiàng)口的定義；

★2.圖形化操作通過拖拉、連接的方式即可完成工作流的定義；

3.支持豐富的組件庫包含SQL、Spark、Python、Http節(jié)點(diǎn)組件,底

層基于大數(shù)據(jù)組件完成同步任務(wù)；

4.支持多任務(wù)同時(shí)執(zhí)行不小于5個(gè)；

5.在800M內(nèi)存限制的條件二同步速度在每秒鐘1萬條以上；

6.支持異常任務(wù)報(bào)警短信提醒（醫(yī)院提供短信貓支持）；

項(xiàng)目管理服務(wù)

7.支持可視化自定義任務(wù)執(zhí)行頻率配置；

8.支持預(yù)覽最近任務(wù)執(zhí)行時(shí)間；

9.支持任務(wù)通知策略自定義；

10.支持工作流任務(wù)的導(dǎo)入導(dǎo)出；

11.支持任務(wù)重試；

12.支持任務(wù)日志實(shí)時(shí)查看；

13.支持任務(wù)失敗自動(dòng)重試。

資源中心管理

1.支持對(duì)任務(wù)資源信息查看。

服務(wù)

1.支持自定義稽核規(guī)則，針對(duì)不同層級(jí)，不同版本對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行差異

化質(zhì)量監(jiān)控：

2.支持批量導(dǎo)入稽核規(guī)則；

數(shù)據(jù)驗(yàn)證服務(wù)

3.支持一鍵開啟監(jiān)控；

4.支持一鍵校驗(yàn)并實(shí)時(shí)查看稽核報(bào)告；

5.支持校驗(yàn)報(bào)告的查詢。

1.支持系統(tǒng)連接池使用情況統(tǒng)計(jì)并展示；

2.支持監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)中心的內(nèi)存和CPU使用情況；

3.支持對(duì)所使用的的中間件如zookeeper服務(wù)的連接數(shù)、發(fā)送接收

監(jiān)控中心監(jiān)控量等相關(guān)指標(biāo)監(jiān)控；

服務(wù)4.支持對(duì)數(shù)據(jù)庫健康狀態(tài)，連接數(shù)的監(jiān)控；

5.支持對(duì)任務(wù)執(zhí)行情況包含待執(zhí)行的命令數(shù)、執(zhí)行失敗的命令數(shù)、

待運(yùn)行任務(wù)數(shù)、待殺死任務(wù)數(shù)統(tǒng)計(jì)并展示。

1.支持對(duì)監(jiān)控規(guī)則自定義定時(shí)時(shí)間；

配置中心配置

服務(wù)2.支持監(jiān)控結(jié)果短信發(fā)送（醫(yī)院提供短信貓支持）。

數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控

★1.支持對(duì)表數(shù)據(jù)進(jìn)行自定義監(jiān)控

服務(wù)

7

1、提供全院病例DRG分組預(yù)測(cè)與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病

歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2、提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測(cè)分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直

觀了解費(fèi)用消耗情況；

3、支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組

與診斷/手術(shù)信息；

4、支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各

費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

DRG分組預(yù)測(cè)與5、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手

預(yù)警服務(wù)術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

6、支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)

算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

7、支持手動(dòng)選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測(cè)；

8、支持輸入主診斷后，智能推薦相匹配的常用手術(shù)；

9、支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥品耗

材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等；

［病例范圍：當(dāng)前在院患者］

DRG監(jiān)測(cè)

1、提供全院病例DRG分組預(yù)測(cè)與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病

服務(wù)

歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2、提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測(cè)分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直

觀了解費(fèi)用消耗情況；

3、支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組

與診斷/手術(shù)信息；

★4、支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看

各費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

5、支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床R結(jié)算、病組結(jié)

在院監(jiān)測(cè)服務(wù)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6、支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)

算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

7、支持按姓名、住院號(hào)、患者II）、床位號(hào)等搜索病例；

8、支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預(yù)警病例；

9、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次

手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11、支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床口結(jié)算、病組

結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12、支持手動(dòng)選擇任意患者按照床口結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測(cè)；

13、支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥品

耗材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等；

［病例范圍：出院但未將病歷提交病案室歸檔的病例］

1、提供全院病例DRG分組預(yù)測(cè)與預(yù)警信息，包括費(fèi)用異常預(yù)警、病

歷質(zhì)控預(yù)警、不合理入院預(yù)警，預(yù)警條件支持自定義設(shè)置；

2、提供病例當(dāng)前實(shí)時(shí)DRG預(yù)測(cè)分組信息，以及住院費(fèi)用進(jìn)度條，直

觀了解費(fèi)用消耗情況；

3、支持查看患者基本信息、診斷、手術(shù)，以及歷史住院的DRG分組

與診斷/手術(shù)信息；

4、支持在院期間查看各個(gè)費(fèi)用結(jié)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)桿值，并能下鉆查看各

費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)，包括藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)等；

5、支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)

算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6、支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)

提交前病例監(jiān)算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

測(cè)服務(wù)

7、支持按姓名、住院號(hào)、患者ID、床位號(hào)等搜索病例；

8、支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預(yù)警病例；

9、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次

手術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11、支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組

結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12、支持手動(dòng)選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進(jìn)行預(yù)測(cè)：

★13、支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進(jìn)行適配，包括新技術(shù)、特殊藥

品耗材追加、基礎(chǔ)病組同病同價(jià)等；

［病例范圍：出院已提交病案歸檔，但未與醫(yī)保局結(jié)算的病例］

已提交病例分

析服務(wù)1、支持對(duì)比查看臨床與病案編碼后病例的診斷、手術(shù)、DRG分組數(shù)

據(jù)，并對(duì)不一致數(shù)據(jù)進(jìn)行顏色標(biāo)記；

9

2、支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床口結(jié)算、病組結(jié)

算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

3、支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎(chǔ)病組、中途出院結(jié)

算、住院天數(shù)超高、24小時(shí)出入院、新技術(shù)病例等；

4、支持按姓名、住院號(hào)、患者ID、床位號(hào)等搜索病例；

5、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

6、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手

術(shù)進(jìn)行模擬分組，對(duì)中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

7、支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)

算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

醫(yī)院DRG整體情展示篩選時(shí)間段內(nèi)全院病例數(shù)、總結(jié)余、CMI、病組數(shù)等DRG核心數(shù)

況分析服務(wù)據(jù)，所有統(tǒng)計(jì)圖均支持放大和下載；

全院超支結(jié)余展示篩選時(shí)間段內(nèi)的超支結(jié)余趨勢(shì)、超支結(jié)余科室分布、病例類型

分析服務(wù)分布、高低倍率病例占比趨勢(shì)，支持下鉆

全院費(fèi)用構(gòu)成展示篩選時(shí)間段內(nèi)各費(fèi)用類型的金額及占比、藥占比、耗占比、檢

分析服務(wù)查檢驗(yàn)占比、醫(yī)療服務(wù)占比趨勢(shì)，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍；

全院資源使用展示篩選時(shí)間段內(nèi)次均費(fèi)生、次均點(diǎn)數(shù)與平均住院日趨勢(shì)，支持與

效率分析服務(wù)去年同期比較；

全院病組構(gòu)成展示篩選時(shí)間段內(nèi)CMI趨勢(shì)，各RW區(qū)間病組分布情況，RW區(qū)間支持

分析服務(wù)自定義調(diào)整和下鉆；

1、展示科室病例數(shù)、結(jié)余、病組數(shù)、CM1、入組率、藥耗占比等相

DRG運(yùn)營

關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆；

分析服

務(wù)2、提供按主題進(jìn)行分析，包括運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、

出院帶藥、不合理入院五大主題；

3、支持年/季/月篩選和自定義時(shí)間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科

室篩選；

科室對(duì)比分析4、支持根據(jù)不同用戶設(shè)置童點(diǎn)關(guān)注科室，并能夠快速篩選和查看重

服務(wù)點(diǎn)科室數(shù)據(jù)；

5、支持運(yùn)行目標(biāo)與標(biāo)桿數(shù)據(jù)對(duì)比，其中標(biāo)桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)

生成，支持自定義修改標(biāo)桿值，支持快速篩選超標(biāo)科室；

6、支持二級(jí)科室管理，可以按照出院科室、管理科室分布查看和統(tǒng)

計(jì)數(shù)據(jù)；

7、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持查看指標(biāo)同比，列表數(shù)據(jù)下載；

科室主頁（科室［單科室下DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析］

10

下鉆分析）服務(wù)1、總覽：支持科室多選，展示科室所選時(shí)間段內(nèi)DRG核心數(shù)據(jù)概覽，

包含病例數(shù)、CMI、結(jié)余、藥耗占比、人頭人次比、N天再入院、病

組構(gòu)成、平均住院日等；

2、超支結(jié)余分析：展示科室超支結(jié)余/次均結(jié)余趨勢(shì)、超支結(jié)余病

組分布及趨勢(shì)、超支結(jié)余病例分布及趨勢(shì)、病例類型分布、高低倍

率病例占比趨勢(shì)；支持下鉆；

3、費(fèi)用構(gòu)成分析?：展示科室在各個(gè)費(fèi)用類型的金額及占比，藥耗占

比趨勢(shì)，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍：

4、病組構(gòu)成分析：通過矩陣象限，分析科室優(yōu)勢(shì)病組、劣勢(shì)病組；

支持?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比與下鉆，對(duì)不同象限的病組提供分析結(jié)論；

5、資源使用效率分析：展示科室平均住院日趨勢(shì)、次均費(fèi)用趨勢(shì)、

時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)，支持與去年次均費(fèi)用對(duì)比；

6、病歷質(zhì)量分析：展示科室編碼前后分組不一致病例數(shù)趨勢(shì)、點(diǎn)數(shù)

差趨勢(shì)、結(jié)余差趨勢(shì)；

7、病組列表：同科室下不同病組DRC運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載：

8、醫(yī)療組列表：同科室下不同醫(yī)療組DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

9、醫(yī)生列表：同科室下不同醫(yī)生DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

10、病例列表：展示科室所選時(shí)間段內(nèi)所有病例數(shù)據(jù)，支持按醫(yī)療

組、病組、醫(yī)生篩選、查看病例詳情、模擬分組，支持表格數(shù)據(jù)下

載；

1、展示各DRG病組病例數(shù)、結(jié)余、RW、藥耗占比、時(shí)間消耗指數(shù)、

費(fèi)用消耗指數(shù)等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下鉆；

2、支持按主題進(jìn)行分析，包括運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)控、超支結(jié)余、費(fèi)用構(gòu)成、

RW區(qū)間分布，其中RW區(qū)間支持自定義設(shè)置；

3、支持年/季/月篩選和自定義時(shí)間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科

病組對(duì)比分析室篩選；

服務(wù)

4、支持運(yùn)行目標(biāo)與標(biāo)桿數(shù)據(jù)對(duì)比，其中標(biāo)桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)

生成，支持自定義修改標(biāo)桿值，支持快速篩選超標(biāo)病組；

5、列表字段支持用戶自定義顯示弓排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持查看指標(biāo)同比，列表數(shù)據(jù)下載；

6、支持根據(jù)不同用戶設(shè)置重點(diǎn)關(guān)注病組，并能夠快速篩選和查看重

點(diǎn)病組數(shù)據(jù)；

［單病組下DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析］

病組主頁（病組1、總覽：支持病組多選，展示病組在所選時(shí)間段內(nèi)DRG核心數(shù)據(jù)概

下鉆分析）服務(wù)覽，包含總病例數(shù)、RM結(jié)余、藥耗占比、病組構(gòu)成、平均住院日

等

2、超支結(jié)余分析：展示病組超支結(jié)余/次均結(jié)余趨勢(shì)、超支結(jié)余病

例分布及趨勢(shì)、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢(shì)；支持下鉆

3、費(fèi)用構(gòu)成分析：展示病組各個(gè)費(fèi)用類型的金額、占比及超支影響

率，藥耗占比趨勢(shì)，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍

4、資源使用效率分析：展示病組平均住院R趨勢(shì)、次均費(fèi)用趨勢(shì)、

時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)

5、科室列表：同病組下不同科室DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載

6、醫(yī)療組列表：同病組下不同醫(yī)療組DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載

7、病例列表：所選病組所選時(shí)間段內(nèi)所有病例數(shù)據(jù)，支持篩選、查

看病例詳情、模擬分組、下載

1、展示醫(yī)療組病例數(shù)、結(jié)余、病組數(shù)、CMK入組率、藥耗占比等

DRG相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆；

2、支持快捷篩選，包括超支醫(yī)療組、結(jié)余醫(yī)療組、環(huán)比結(jié)余增加、

醫(yī)療組對(duì)比分減少等，支持年/季/月篩選和自定義時(shí)間區(qū)間、病例范圍篩選；

析服務(wù)

3、支持根據(jù)不同用戶設(shè)置重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療組，并能夠快速篩選和查看

重點(diǎn)醫(yī)療組數(shù)據(jù)；

4、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，支持查看指標(biāo)同比，列表數(shù)據(jù)下載；

［單醫(yī)療組下DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析］

1、總覽：支持醫(yī)療組多選，展示醫(yī)療組在所選時(shí)間段內(nèi)DRG核心數(shù)

據(jù)概覽，包含病例數(shù)、CM【、總權(quán)重、結(jié)余、藥耗占比、病組構(gòu)成、

平均住院日等；

2、超支結(jié)余分析：展示醫(yī)療組超支結(jié)余/次均結(jié)余趨勢(shì)、超支結(jié)余

病組分布及趨勢(shì)、超支結(jié)余病例分布及趨勢(shì)、病例類型分布、高低

倍率病例占比趨勢(shì)；支持下鉆；

醫(yī)療組主頁（醫(yī)3、費(fèi)用構(gòu)成分析：展示醫(yī)療組各個(gè)費(fèi)用類型的金額及占比，藥耗占

療組下鉆分析）比趨勢(shì)，支持按病例類型選擇統(tǒng)計(jì)范圍；

服務(wù)

4、病組構(gòu)成分析：通過矩陣象限，分析所選醫(yī)療組優(yōu)勢(shì)病組、劣勢(shì)

病組；支持?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比與下鉆，對(duì)不同象限的病組提供分析結(jié)論；

5、資源使用效率分析：展示醫(yī)療組平均住院日趨勢(shì)、次均費(fèi)用趨勢(shì)、

時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)；

6、病組列表：同醫(yī)療組下不同病組DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

7、醫(yī)生列表：同醫(yī)療組下不同醫(yī)生DRG運(yùn)營數(shù)據(jù)對(duì)比，支持下載；

12

8、病例列表：所選醫(yī)療組所選時(shí)間段內(nèi)所有病例數(shù)據(jù)，支持篩選、

查看病例詳情、模擬分組、下載；

1、展示醫(yī)生病例數(shù)、結(jié)余、CMI、次均費(fèi)用、總點(diǎn)數(shù)、人頭人次比、

病組數(shù)、高低倍率病例占比等DRG相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，支持?jǐn)?shù)據(jù)下

鉆；

醫(yī)生對(duì)比分析2、支持快捷篩選，包括超支醫(yī)生、結(jié)余醫(yī)生、環(huán)比結(jié)余博加、減少、

服務(wù)高低倍率病例占比高/低于全院平均等；支持年/季/月篩選和自定義

時(shí)間區(qū)間、病例范圍篩選、按醫(yī)療組篩選病例；支持模糊搜索醫(yī)生；

3、列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以

及固定列設(shè)置，列表數(shù)據(jù)下載；

★［根據(jù)患者在各臨床開單科室產(chǎn)生的費(fèi)用占比，將DRG結(jié)余按比例

分?jǐn)偨y(tǒng)計(jì)分析］

、展示按出院科室與按費(fèi)用產(chǎn)生科室結(jié)余對(duì)比；

費(fèi)用分?jǐn)偡治?

服務(wù)2、支持查看產(chǎn)生費(fèi)用分?jǐn)偛±骷?xì)，及病例在各科室的費(fèi)用情況，

支持下載；

3、支持按時(shí)間、科室、病例范圍等篩選，支持表格按不同字段排序；

學(xué)科發(fā)展分析-展示各MDC中醫(yī)院病組/病例相對(duì)地區(qū)全部病組的覆蓋度、各MDC醫(yī)

學(xué)科覆蓋度分院病組/病例占比（覆蓋度），以此反映醫(yī)院學(xué)科廣度；支持?jǐn)?shù)據(jù)下

析服務(wù)載；

專題分

析服務(wù)學(xué)科發(fā)展分析-通過矩陣象限，分析在醫(yī)保DRG下相對(duì)優(yōu)勢(shì)的科室、劣勢(shì)的科室；

科室評(píng)價(jià)服務(wù)支持指標(biāo)組合維度切換、原點(diǎn)自定義；支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆與下載；

學(xué)科發(fā)展分析-通過矩陣象限，分析在醫(yī)保DRG下醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)病組、劣勢(shì)病組；支

病組評(píng)價(jià)服務(wù)持指標(biāo)組合維度切換；支持病組范圍自定義，支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆與下載；

1、展示各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)、各個(gè)醫(yī)保類型的病例數(shù)量及比例；

病例性質(zhì)分析2、支持按照統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)保類型分析全院及科室的核心指標(biāo)，包括病

服務(wù)例數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用、結(jié)余、平均住院日、CMK藥占比、

耗占比、醫(yī)技占比等；

3、支持表格數(shù)據(jù)排序和下載；

1、展示病例明細(xì)數(shù)據(jù)，支持查看詳情，包含DRG分組、診斷/手術(shù)、

費(fèi)用占比及明細(xì)等信息；

2、支持按病例類型、15天再入院、科室、結(jié)余范圍等條件組合篩選；

查詢服支持按住院號(hào)、患者姓名、病案號(hào)、主診主手等模糊搜索病例；

病例綜合查詢

務(wù)

3、支持表格數(shù)據(jù)排序和篩選，支持15天再入院及其上次關(guān)聯(lián)病例

的數(shù)據(jù)下載；

4、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手

術(shù)進(jìn)行模擬分組；

13

5、★支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床口結(jié)算、病組

結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示點(diǎn)數(shù)最高的結(jié)算方式；

1、提供各個(gè)主題的指標(biāo)下載，包括醫(yī)療服務(wù)能力、費(fèi)用控制、DRG

結(jié)算指標(biāo)、費(fèi)用控制等；

2、支持指標(biāo)自定義選擇數(shù)據(jù)范圍、時(shí)間范圍、導(dǎo)出維度（全院/科

室/病組等）；

指標(biāo)綜合查詢

3、支持保存指標(biāo)報(bào)表模板，方便同一報(bào)表重復(fù)下載；

4、支持導(dǎo)出DRG系統(tǒng)點(diǎn)擊量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，維皮支持全院、科室、操作

1j:

1、支持按病例類型、費(fèi)用異常、N天再入院等多種條件篩選風(fēng)險(xiǎn)病

例；

2、支持查看病例DRG分組、診斷/手術(shù)、費(fèi)用明細(xì)、病歷文書等數(shù)

據(jù)，用于病例數(shù)據(jù)合規(guī)性審查；

3、支持醫(yī)生對(duì)異常病例進(jìn)行標(biāo)記反饋，醫(yī)保辦可以查看反饋病例快

速審查異常;

上報(bào)前病例審4、支持大數(shù)據(jù)模擬分組,通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手

核服務(wù)術(shù)進(jìn)行模擬分組；

5、支持病例按多種結(jié)算方式進(jìn)行預(yù)測(cè)對(duì)比，包括床口結(jié)算、病組結(jié)

醫(yī)保結(jié)

算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示點(diǎn)數(shù)最高的結(jié)算方式；

算管理

服務(wù)6、支持查看所有符合床日結(jié)算病例，支持查看病例按病組結(jié)算與按

床日結(jié)算總點(diǎn)數(shù)等數(shù)據(jù)對(duì)比，支持查看和篩選年度累計(jì)慶日病例；

7、支持表格病例數(shù)據(jù)根據(jù)特定字段排序，支持表格數(shù)據(jù)下載；

1、支持導(dǎo)入導(dǎo)入醫(yī)保局下發(fā)的月度/年度結(jié)算單，支持導(dǎo)入后異常

數(shù)據(jù)的手動(dòng)處理，導(dǎo)入后系統(tǒng)以導(dǎo)入數(shù)據(jù)為準(zhǔn)進(jìn)行分析；

結(jié)算導(dǎo)入管理

2、支持根據(jù)不同統(tǒng)籌區(qū)靈活設(shè)置點(diǎn)值；

服務(wù)

3、支持根據(jù)中位數(shù)、均值或自定義等方式錄入預(yù)測(cè)點(diǎn)費(fèi)；

4、支持查看不同月份、年份點(diǎn)費(fèi)差異和對(duì)比；

1、支持按分組不一致、含特殊藥品耗材、是否已查閱、院內(nèi)已申訴、

病例類型、特殊結(jié)算病例等條件篩選，可快速定位重點(diǎn)病例；

2、支持查看病例DRG預(yù)分組與醫(yī)保結(jié)算分組對(duì)比，支持查看診斷/

手術(shù)、費(fèi)用明細(xì)、病歷文書等數(shù)據(jù)，用于核對(duì)分組，判斷是否需要

DRG結(jié)算

重點(diǎn)病例分組申訴；

核對(duì)服

核對(duì)服務(wù)3、支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術(shù)、次手

務(wù)

術(shù)進(jìn)行模擬分組；

4、支持按科室統(tǒng)計(jì)超支結(jié)余，表格字段用戶自定義顯示與排列，包

含表頭字段是否顯示以及固定列設(shè)置，支持列表數(shù)據(jù)下載；

5、提供醫(yī)保分組與預(yù)測(cè)分久一致率的統(tǒng)計(jì)：

14

1、支持病例申訴流程，支持醫(yī)生填寫申訴資料及上傳圖片，支持醫(yī)

保辦對(duì)申訴進(jìn)行修改、確認(rèn)操作；

病例申訴服務(wù)

2、支持查看與下載病例申訴匯總；

3、申訴反饋：支持查看申訴前后分組數(shù)據(jù)對(duì)比；

1、根據(jù)醫(yī)保結(jié)算單，統(tǒng)計(jì)全院及各科室實(shí)際結(jié)算病例數(shù)、結(jié)余、病

結(jié)算綜例類型分布等數(shù)據(jù)；

結(jié)算綜合統(tǒng)計(jì)

合統(tǒng)計(jì)2、統(tǒng)計(jì)全院及各科室申訴病例數(shù)、申訴成功病例數(shù)、申訴前后結(jié)余

服務(wù)

服務(wù)差等數(shù)據(jù)：

3、支持?jǐn)?shù)據(jù)列表查看與下載；

費(fèi)用構(gòu)成規(guī)則支持自定義設(shè)置費(fèi)用分類，系統(tǒng)根據(jù)該分類進(jìn)行費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)

設(shè)置服務(wù)計(jì)和分析

風(fēng)險(xiǎn)審核規(guī)則自定義設(shè)置費(fèi)用異常、不合理入院、再入院、體檢入院等預(yù)警病例

服務(wù)的條件；

結(jié)算單導(dǎo)入設(shè)

支持結(jié)算導(dǎo)入字段映射和處理；

置服務(wù)

標(biāo)桿設(shè)置服務(wù)自定義設(shè)置病組和科室的標(biāo)桿值；

系統(tǒng)管事中費(fèi)用預(yù)警自定義高倍預(yù)警、低倍預(yù)警、超支風(fēng)險(xiǎn)三類費(fèi)用預(yù)警的規(guī)則與生效

理服務(wù)設(shè)置服務(wù)范圍；

病例詳情設(shè)置自定義病例詳情控費(fèi)進(jìn)度條的展示形式，以及詳情頁的字段信息、

服務(wù)指標(biāo)展示；

特殊結(jié)算方式自定義事中監(jiān)測(cè)優(yōu)先按點(diǎn)數(shù)最高預(yù)測(cè)、優(yōu)先按病組預(yù)測(cè),優(yōu)先按床

設(shè)置服務(wù)日預(yù)測(cè)等，開關(guān)按床日結(jié)算預(yù)測(cè)和中醫(yī)預(yù)測(cè)結(jié)算；

管理科室設(shè)置

支持按出院科室設(shè)置大科室，滿足醫(yī)院二級(jí)科室管理；

服務(wù)

角色與數(shù)據(jù)權(quán)支持根據(jù)醫(yī)院需要，按照院級(jí)、科級(jí)、醫(yī)生不同角色設(shè)置菜單和數(shù)

限服務(wù)據(jù)權(quán)限；

1.2結(jié)算清單全流程管理服務(wù)

分項(xiàng)一級(jí)模塊二級(jí)模塊功能概述詳細(xì)參數(shù)

支持通過數(shù)據(jù)可視化的形支持統(tǒng)計(jì)篩選時(shí)間段內(nèi)的審核完成率、

式實(shí)時(shí)查看當(dāng)前清單任務(wù)首次上報(bào)合格率。

管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

管理指標(biāo)，包括清單生成、

審核、上報(bào)相關(guān)指標(biāo)。

支持通過數(shù)據(jù)可視化形式支持根據(jù)醫(yī)院實(shí)際數(shù)據(jù)情況統(tǒng)計(jì)已生

清單任務(wù)實(shí)時(shí)查看清單各類任務(wù)下成清單的詳情。

總覽的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)情況，包含清單支持根據(jù)醫(yī)院審核流程配置，統(tǒng)計(jì)展示

生成、審核、上報(bào)的各項(xiàng)任清單初審、清單復(fù)審、清單終審任務(wù)中

清單任務(wù)統(tǒng)計(jì)

務(wù)狀態(tài)，支持下鉆具體對(duì)應(yīng)具體的清單審核狀態(tài)及具體數(shù)量，支持

病例列表。下鉆具體病例列表。

支持統(tǒng)計(jì)篩選時(shí)間段內(nèi)清單上報(bào)的具

體狀態(tài)及數(shù)量。

15

支持自動(dòng)從醫(yī)院系統(tǒng)獲取支持各系統(tǒng)源數(shù)據(jù)非標(biāo)準(zhǔn)化格式進(jìn)行

數(shù)據(jù)并進(jìn)行清洗歸集等預(yù)清洗，避免數(shù)據(jù)重復(fù)和數(shù)據(jù)缺失的問

處理，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量題；

支持醫(yī)保值域和字典的自動(dòng)化映射；

支持對(duì)血液透析的患者自動(dòng)生成清單，

對(duì)于母嬰同室的患者自動(dòng)拆分清單；

支持預(yù)處理數(shù)據(jù)定期定時(shí)系統(tǒng)按固定時(shí)間自動(dòng)獲取醫(yī)院各系統(tǒng)

清單生成批量生成結(jié)算清單，并對(duì)該數(shù)據(jù)，通過預(yù)處理后生成待處理結(jié)算清

清單進(jìn)行獨(dú)立保存。單；

支持對(duì)自動(dòng)生成、創(chuàng)建的結(jié)算清單進(jìn)行

全量質(zhì)控，支持質(zhì)控異常類型的統(tǒng)計(jì)，

異常類型按提示性和強(qiáng)制性進(jìn)行劃分。

支持手動(dòng)查詢、實(shí)時(shí)獲取尚支持實(shí)時(shí)查詢所有需要上傳清單但系

未自動(dòng)生成清單的患者數(shù)統(tǒng)還未自動(dòng)生成清單的患者，手動(dòng)創(chuàng)建

據(jù)，并創(chuàng)建生成清單。生成結(jié)算清單，并提供全量質(zhì)控。

支持查看本人數(shù)據(jù)權(quán)限下支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限查看本人負(fù)責(zé)

負(fù)責(zé)的全量結(jié)算清單，總覽的所有結(jié)算清單，不受流程限制；

我的清單所屬清單當(dāng)前所處流程。支持查看本人負(fù)責(zé)的所有結(jié)算清單當(dāng)

前所處流程進(jìn)行搜索杳看，并支持下載

導(dǎo)出；

支持按分配給用戶的數(shù)據(jù)支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限查看本人負(fù)責(zé)

權(quán)限展示當(dāng)前流程中待審的所有待審核的結(jié)算清單；

核的結(jié)算清單，可對(duì)清單進(jìn)支持在審核階段對(duì)清單進(jìn)行編輯操作，

上報(bào)前清行編輯、調(diào)整，沒有問題的包含診斷和手術(shù)的順序調(diào)整、新增、刪

單審核清單審核通過后可進(jìn)入下減、修改；

一環(huán)節(jié)，審核不通過的清單支持對(duì)審核通過的結(jié)算清單操作進(jìn)入

支持退回至指定流程；支持下一流程，審核通過后清單不能繼續(xù)編

清單的下載和導(dǎo)出。輯，清單可根據(jù)流程配置.自動(dòng)分配進(jìn)入

相應(yīng)審核人員的待審核列表；

支持對(duì)審核不通過的清單進(jìn)行退回操

作，可選擇退回至指定流程的待審核列

待審核清單

表；

支持對(duì)待審核清單進(jìn)行批量操作審核

通過，支持一鍵全部審核通過；