2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》考試模擬題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下說(shuō)法正確的是A、TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和B、TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和C、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和D、TG和TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和E、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和正確答案：E2.胃癌的好發(fā)部位依次是A、胃小彎、賁門、胃竇B、胃小彎、胃竇、胃大彎C、胃竇、賁門、胃小彎D、賁門、胃竇、胃大彎E、胃竇、胃小彎、賁門正確答案：E答案解析：胃癌可以發(fā)生在胃的任何部位，但以胃竇、小彎與賁門區(qū)常見(jiàn)。3.隊(duì)列研究的用途是（）。A、檢驗(yàn)病因假設(shè)B、研究疾病自然史C、評(píng)價(jià)預(yù)防效果D、補(bǔ)充臨床觀察的不足E、以上皆是正確答案：E4.鈷治療機(jī)準(zhǔn)直器其軸心線回轉(zhuǎn)時(shí)軸心偏差不超過(guò)（）。A、0.5mmB、1mmC、3mmD、2mmE、1.5mm正確答案：D答案解析：鈷治療機(jī)準(zhǔn)直器其軸心線回轉(zhuǎn)時(shí)軸心偏差不超過(guò)2mm，準(zhǔn)直器繞其軸心線做自回轉(zhuǎn)時(shí)，光野邊界的偏差不得超過(guò)2mm。5.以下為發(fā)生心房梗死可出現(xiàn)的心電圖改變，但不包括A、PR段抬高>0．05mV或壓低>0．1mV，以Ⅰ導(dǎo)聯(lián)改變最有診斷價(jià)值B、ST、段弓背向上抬高，Q波時(shí)限≥0．03sC、P波寬大且形態(tài)畸形D、出現(xiàn)持續(xù)的房性心律失常E、存在對(duì)應(yīng)的心室梗死正確答案：B答案解析：選項(xiàng)B是心室梗死的心電圖表現(xiàn)。6.以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是（）。A、鼻咽癌B、甲狀腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正確答案：E答案解析：頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效好，而下咽癌、頸段食管癌等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，局部病變廣泛，早期癥狀不典型，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率高，所以治療效果差。正確答案是E。7.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)尿內(nèi)常見(jiàn)的是A、M成分B、輕鏈為α鏈和β鏈的免疫球蛋白C、血細(xì)胞D、本-周蛋白E、膿細(xì)胞正確答案：D答案解析：本-周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)其濃度超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出?？纱罅砍霈F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤或輕鏈病患者的尿液中。8.男，38歲，咳嗽、胸痛3天，胸片如圖，最可能的診斷為A、右側(cè)少量胸腔積液B、右側(cè)中量胸腔積液C、右側(cè)胸膜增厚D、右下肺炎性病變E、右下肺不張正確答案：B答案解析：胸腔積液的典型X線表現(xiàn)為肋膈角消失，密實(shí)影上緣為內(nèi)低外高的弧線；要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是積液量區(qū)分：上緣位于第4前肋以下為少量積液，上緣位于第4前肋與第2前肋之間為中量積液，上緣位于第2前肋以上為大量積液。9.小腸黏膜固有層大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，巨噬細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿了大量可被PAS染色的糖蛋白顆粒。這種消化吸收不良性疾病是A、乳糜瀉B、小腸淋巴瘤C、耶爾森細(xì)菌性小腸炎D、熱帶口炎性腹瀉E、Whipple病正確答案：E10.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生B、消除病因C、使肝病緩解D、提高生存率E、抑制HbV復(fù)制正確答案：B11.病毒性肝炎的基本病變不包括A、細(xì)胞水腫B、嗜酸性變C、玻璃樣變D、點(diǎn)狀壞死E、溶解性壞死正確答案：C答案解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括：①肝細(xì)胞變性，有細(xì)胞水腫、脂肪變性和嗜酸性變；②肝細(xì)胞壞死，有溶解壞死、點(diǎn)狀壞死、碎屑樣壞死、橋接壞死；③淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)；④肝細(xì)胞再生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大；⑤間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生。12.男性，68歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10余年，近3天來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是A、流感嗜血桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎克雷白桿菌E、不動(dòng)桿菌正確答案：A答案解析：流感嗜血桿菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常見(jiàn)的病原體之一，該菌形態(tài)為多形性(球)桿菌，革蘭氏染色陰性。13.男性，40歲，左大腿軟組織腫物4個(gè)月伴疼痛。查體：腫塊位置深在，直徑約8cm，輕度活動(dòng)，壓痛。正確的診治步驟是式A、先行放療，然后行手術(shù)切除B、完成必要的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，選擇恰當(dāng)?shù)牟课恍写┐袒顧z或切開(kāi)活檢，根據(jù)病理結(jié)果決定治療方C、直接切除，切除后送病理明確診斷D、化療+手術(shù)+術(shù)后放療E、先行化療，然后行手術(shù)切除正確答案：B答案解析：明確診斷是合理治療的前提，對(duì)原發(fā)性骨腫瘤的診斷程序是：首先要判斷病變是否為腫瘤，再判斷其良惡性，最后確定其具體的病理類型。對(duì)于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤，必須堅(jiān)持臨床、影像和病理三結(jié)合的原則、違背此原則，單純依靠其中任何一項(xiàng)都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的誤診14.胃和空腸吻合手術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是A、吻合口邊緣胃?jìng)?cè)B、吻合口邊緣下角C、胃與空腸復(fù)合發(fā)生D、吻合口對(duì)側(cè)空腸壁E、吻合口邊緣上角正確答案：D答案解析：胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側(cè)，胃?jìng)?cè)少見(jiàn)。15.9℃，血壓92/40mmHg，查體：黃疸明顯，右上腹壓痛。下一步處理方法是A、ERCPB、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流（PTBD）C、MRCPD、腹腔探查手術(shù)E、腹腔鏡下手術(shù)正確答案：B16.有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)前放療的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)前放療50Gy的劑量會(huì)明顯增加手術(shù)的并發(fā)癥B、術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率C、合適的術(shù)前放療劑量如50Gy，不會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥D、術(shù)前放療可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)E、目前臨床證實(shí)40Gy的術(shù)前放療僅能控制60%～70%的亞臨床病灶正確答案：A答案解析：術(shù)前放療可使瘤體縮小、粘連松解，減少手術(shù)困難、增加手術(shù)切除率，使原本不能手術(shù)的變得可以手術(shù)切除，或原本可以手術(shù)的如腫瘤縮小明顯而可行較為保守的手術(shù)；還可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)。合適的術(shù)前放療劑量如40～50Gy并不增加術(shù)后吻合口漏及手術(shù)切口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率。17.粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成分是A、纖維組織B、中性粒細(xì)胞C、不定形壞死崩解產(chǎn)物D、蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性的物質(zhì)E、泡沫細(xì)胞正確答案：B18.患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見(jiàn)瘺管，常見(jiàn)于哪種疾病A、腸癌B、血吸蟲(chóng)病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、阿米巴腸病E、克羅恩病正確答案：C19.不孕癥最常見(jiàn)的原因是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、卵巢囊腫C、較大的子宮肌壁間平滑肌瘤D、輸卵管炎癥E、宮頸原位癌正確答案：D20.下列關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于10～25歲青少年B、腫塊體積大，呈膨脹性生長(zhǎng)C、多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部D、腫瘤可造成顱底骨質(zhì)破壞E、CT增強(qiáng)腫塊強(qiáng)化不明顯正確答案：E答案解析：鼻咽纖維血管瘤為富血管性腫瘤，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯，可有延遲強(qiáng)化現(xiàn)象。21.DNA上的內(nèi)含子是A、編碼序列B、結(jié)構(gòu)基因序列C、出現(xiàn)在成熟mRNA中D、出現(xiàn)在hnRNA中E、不被轉(zhuǎn)錄正確答案：D答案解析：斷裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干編碼區(qū)序列被非編碼區(qū)序列間隔，但又連續(xù)鑲嵌而構(gòu)成的基因。斷裂基因中具有表達(dá)活性的編碼序列稱為外顯子(exon)，沒(méi)有表達(dá)活性的間隔序列稱為內(nèi)含子(intron)。在轉(zhuǎn)錄過(guò)程中，外顯子和內(nèi)含子序列均轉(zhuǎn)錄到hnRNA中。剪接就是在細(xì)胞核中，由特定的酶催化，切除由內(nèi)含子轉(zhuǎn)錄而來(lái)的非信息區(qū)，然后將由外顯子轉(zhuǎn)錄而來(lái)的信息區(qū)進(jìn)行拼接，使之成為具有翻譯功能的模板。22.男性，20歲，1周來(lái)有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無(wú)肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性A、HBsAgB、抗HBsC、抗HBcD、HBeAgE、抗HBe正確答案：D23.某艾滋病患者因拒絕接受出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)而受到批評(píng)教育，為了保護(hù)社會(huì)和其他公民的健康權(quán)益，該患者應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)，但不包括（）。A、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人B、就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生C、公開(kāi)本人及家屬的姓名、住址、工作單位等信息D、將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者E、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；②將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；③就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；④采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。24.目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外A、洋地黃類B、利尿劑C、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏D、β受體阻滯劑E、ACEI或ARB正確答案：C25.Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽(yáng)性患者，首選下列哪項(xiàng)治療？（）A、手術(shù)+化療B、抗HP治療C、手術(shù)D、放療E、手術(shù)+放療正確答案：B答案解析：Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，HP陽(yáng)性患者可首選抗HP治療，HP陰性患者也可先試用抗HP治療，或者首選放療。26.在流行病學(xué)研究中，以下哪種研究對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)實(shí)踐的沖擊最大？（）A、隊(duì)列研究B、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D、病例對(duì)照研究E、橫斷面研究正確答案：B27.中年男性患者，近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)腫塊，活動(dòng)性差。USG表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊，界限不清，呈囊實(shí)性。CDFI顯示腫塊周圍及內(nèi)部血流豐富。最符合下列診斷的是（）。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、惡性混合瘤E、淋巴管瘤正確答案：D答案解析：中年男性患者，近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)腫塊，活動(dòng)性差。良性及惡性疾病均可能發(fā)生，USG表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊，界限不清，呈囊實(shí)性。CDFI顯示腫塊周圍及內(nèi)部血流豐富?？紤]為惡性混合瘤。28.直腸癌前后對(duì)穿野照射定位時(shí)，下界放在（）。A、坐骨上1cmB、肛門口C、骶4上緣D、骶5水平E、坐骨結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：直腸癌前后對(duì)穿野照射定位時(shí)，上界放在腰5下緣，下界放在肛門口，兩側(cè)界在真骨盆外2cm。29.男性，35歲。心悸氣短一年，下肢水腫三個(gè)月。查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝臟大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A、冠心病B、心肌炎C、心包積液D、擴(kuò)張型心肌病E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D答案解析：發(fā)病年齡較輕，心臟擴(kuò)大，全心衰竭，瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音，提示為擴(kuò)張型心肌病。30.男，46歲，腹部不適多年，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、空腸多發(fā)憩室B、空腸結(jié)核C、正?？漳cD、克羅恩病E、空腸占位正確答案：A31.氧必須在照射細(xì)胞時(shí)存在才能有氧效應(yīng)，即在照射時(shí)、照前、照后有氧存在的時(shí)間是（）。A、數(shù)秒B、數(shù)分C、毫秒D、數(shù)小時(shí)E、微秒正確答案：C答案解析：氧效應(yīng)只發(fā)生在照射時(shí)、照前、照后數(shù)毫秒內(nèi)，隨著氧水平的提高，有一個(gè)梯度的變化。32.使病例組和對(duì)照組中有某種或某些特征的比例相同指的是（）。A、個(gè)體匹配B、頻數(shù)匹配C、成組匹配D、群體匹配E、以上都不是正確答案：B33.霍奇金病需行肺預(yù)防照射的病例，肺預(yù)防照射劑量為A、2500cGyB、1200cGyC、3000cGyD、1000cGyE、1650cGy正確答案：E34.下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了A、發(fā)熱B、鏡下血尿C、白細(xì)胞增高D、血沉增快E、心動(dòng)過(guò)速正確答案：B35.正常血壓病人血壓較麻醉前升高多少，即應(yīng)視為高血壓（）A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、10mmHgE、50mmHg正確答案：A36.患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說(shuō)法正確的是（）。時(shí)在射野上盡量避開(kāi)顱神經(jīng)及其走行部位A、由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRI治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同B、鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段D、該類型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療E、腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡正確答案：C答案解析：鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%。其生物學(xué)行為傾向于局部浸潤(rùn)，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到遠(yuǎn)隔部位，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤(rùn)生長(zhǎng)，故放療射野應(yīng)包括顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對(duì)較好。部分患者可帶瘤長(zhǎng)期生存。37.女，2歲半，突然哭鬧3小時(shí)，急性面容，腹部觸診上腹區(qū)似可捫及包塊，行鋇灌腸檢查，如圖所示，最可能的診斷為（）A、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸炎D、腸套疊E、先天性巨結(jié)腸正確答案：D38.男，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳、甲硝唑+法莫替丁B、多潘立酮C、甲氰咪胍D、手術(shù)治療E、奧美拉唑正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生是明確的癌前病變，宜手術(shù)治療。39.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正確答案：C答案解析：突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg，考慮患者為急性左心衰伴血壓高，硝普鈉為動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑能迅速擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷，糾正心衰，靜注后2～5分鐘起效。硝普鈉