住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.一位46歲女性，潰瘍性結(jié)腸炎7年，曾出現(xiàn)廣泛性結(jié)腸受累和嚴(yán)重癥狀，目前處于緩解狀態(tài)，請(qǐng)問以下問題不屬于預(yù)后研究范疇的有（）。A、該病人不手術(shù)是否會(huì)發(fā)生癌變B、出現(xiàn)癌變或其他結(jié)局的可能性有多大C、什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癌變或其他結(jié)局D、進(jìn)行藥物治療的同時(shí)應(yīng)該注意些什么E、吸煙和喝酒是否是她發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎的因素正確答案：E2.雀斑與雀斑樣痣的鑒別中符合雀斑的是A、顏色較深B、日曬后增多C、任何部位均可發(fā)病D、病理為黑素細(xì)胞數(shù)目增多E、與日曬無關(guān)正確答案：B3.女性，56歲，慢性肺心病患者，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，應(yīng)考慮使用哪項(xiàng)治療A、控制入水量B、提高吸氧濃度C、加用呼吸興奮劑D、大劑量強(qiáng)心劑E、小劑量強(qiáng)心劑正確答案：E4.下列有關(guān)腎上腺髓質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A、髓質(zhì)細(xì)胞又稱嗜鉻細(xì)胞B、髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動(dòng)受副交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配C、電鏡顯示髓質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)含分泌顆粒D、分泌腎上腺素和去甲腎上腺素E、位于腎上腺中央正確答案：B答案解析：腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動(dòng)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配。5.乳腺最常見的良性腫瘤是A、脂肪瘤B、纖維瘤C、乳頭狀瘤D、腺瘤E、纖維腺瘤正確答案：E6.男性患者，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒正確答案：C7.瞼板腺囊腫屬于（）。A、急性化膿性炎癥B、慢性肉芽腫性炎癥C、腫瘤D、寄生蟲病E、慢性化膿性炎癥正確答案：B答案解析：瞼板腺囊腫是一種瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上形成的。病灶中央為脂質(zhì)空泡，圍以上皮樣細(xì)胞團(tuán)、異物巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。因此答案選B。8.SPA用于PAP法時(shí)，下列試劑不需要的是（）。A、PAP復(fù)合物B、第二抗體C、第一抗體D、SPAE、DAB正確答案：B答案解析：SPA用于PAP法的試劑：80%甲醇（含0.3%H2O2）、第一抗體、SPA（1μg/ml）、PAP復(fù)合物、DAB（0.6mg/ml），因此答案選B。9.下列關(guān)于CIN的描述錯(cuò)誤的是A、發(fā)生CIN的風(fēng)險(xiǎn)與性伙伴的數(shù)目和HPV感染情況密切相關(guān)B、屬于癌前病變C、宮頸液基細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)其早期病變D、CINⅢ級(jí)不包括原位癌E、CINI／R可自然消退正確答案：D答案解析：CINⅢ級(jí)為明顯異型的鱗狀上皮細(xì)胞超過上皮層的下2／3，鱗狀上皮細(xì)胞層次消失。表層尚可見一些成熟的扁平細(xì)胞相當(dāng)于重度非典型增生，或異型細(xì)胞占據(jù)上皮全層相當(dāng)于原位癌。10.S-D小體常見于（）。A、顆粒細(xì)胞瘤B、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤C、無性細(xì)胞瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、胚胎性癌正確答案：D答案解析：內(nèi)胚竇瘤（卵黃囊瘤）可見內(nèi)胚竇小體（S-D小體），中心為小血管，外有疏松纖維組織環(huán)繞，再外圍為扁平至柱狀瘤細(xì)胞?？赏蝗胗蓡螌颖馄郊?xì)胞或立方狀細(xì)胞被覆的小囊腔中，形成腎小球樣結(jié)構(gòu)。因此答案選D。11.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥A、原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B、垂體分泌ACTH過多C、垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHD、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：由垂體分泌ACTH過多引起的皮質(zhì)醇增多癥稱Cushing病。12.原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是A、α2、β升高B、γ升高C、白蛋白升高D、α1、β升高E、α1升高正確答案：A13.主動(dòng)脈右移，騎跨于室間隔上方的先天性心臟病見于A、非糾正型大血管移位B、FaUot四聯(lián)癥C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案：B答案解析：Fallot四聯(lián)癥是一種先天性心臟血管畸形，包括肺動(dòng)脈狹窄、高位室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上和右心室肥大。其中主動(dòng)脈右移騎跨于室間隔之上僅見于Fallot四聯(lián)癥。故應(yīng)選C。14.對(duì)精囊腺癌的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、腫物可阻塞輸尿管下段和尿道B、可見于年輕人，也可見于老人C、腫物位于前列腺后上方、膀胱底部D、大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良E、所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分正確答案：E答案解析：精囊腺癌是來源于精囊被覆上皮的惡性腫瘤，有的被覆高柱狀上皮伴微乳頭，形態(tài)似前列腺導(dǎo)管腺癌，兩者不易鑒別。因此答案選E。15.紅癬屬于下列哪種皮膚病A、病毒感染性皮膚病B、球菌感染性皮膚病C、桿菌感染性皮膚病D、非感染性皮膚病E、真菌感染性皮膚病正確答案：C16.關(guān)于基底細(xì)胞上皮瘤，錯(cuò)誤的是A、大多數(shù)病例多發(fā)于面部B、可接受X線放療C、常發(fā)生轉(zhuǎn)移D、常發(fā)生潰瘍E、可外科手術(shù)切除正確答案：C17.不符合骨母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是A、多見于中青年男性B、腫瘤大小多為2～10cmC、伴發(fā)骨痛D、好發(fā)于下肢骨、椎骨及頜骨E、瘤組織富含成骨細(xì)胞，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見正確答案：E答案解析：骨母細(xì)胞瘤由成骨細(xì)胞并形成骨樣組織和不成熟骨小梁構(gòu)成，小梁間為疏松纖維血管性間質(zhì)；成骨細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，異型性不明顯，密集排列，核分裂象罕見。18.45歲女性，乳暈下發(fā)現(xiàn)一小硬結(jié)，乳頭偶爾有少量溢液，超聲示囊性管腔內(nèi)見一突出新生物，該病最可能的診斷為A、導(dǎo)管內(nèi)原位癌B、中央型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、外周型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、纖維囊性病E、積乳囊腫正確答案：B19.微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是A、抗基膜抗體形成B、免疫復(fù)合物沉積C、抑制型T細(xì)胞功能紊亂D、C3型腎炎E、腎小球微血栓形成正確答案：C20.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在A、脊髓后根B、脊髓后角C、腦干D、內(nèi)囊E、丘腦正確答案：C21.引起腦梗死最常見的原因是A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、腦細(xì)小動(dòng)脈硬化C、腫瘤D、腦出血E、腦動(dòng)脈栓塞正確答案：A22.中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞不包括（）。A、支氣管上皮杯狀細(xì)胞B、胃黏膜表面上皮細(xì)胞C、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞D、結(jié)腸的杯狀細(xì)胞E、前列腺上皮細(xì)胞正確答案：A答案解析：中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞有甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞、胃黏膜表面上皮細(xì)胞、結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞、十二指腸腺、頜下腺、前列腺上皮等。因此答案選A。23.幽門螺桿菌對(duì)下列哪種藥物不敏感A、慶大霉素B、四環(huán)素C、甲硝唑D、氯霉素E、紅霉素正確答案：D24.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：A、肺血管床減少B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺纖維化E、肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓正確答案：E25.下列Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A、性功能紊亂B、高血壓、高血糖C、肥胖、滿月臉D、智力低下E、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力正確答案：D答案解析：Cushing綜合征由于長期分泌過多的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)蛋白質(zhì)異化、脂肪沉積，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力等。本癥成人多于兒童，常見于20～40歲，女性多于男性。因此答案選D。26.正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜（）A、血漿中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血漿成分C、少量紅細(xì)胞和血漿成分D、除大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分正確答案：D27.一個(gè)60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗(yàn)檢查結(jié)果剩余容量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能有下列哪種疾病A、肺不張B、支氣管擴(kuò)張C、肺心病D、肺氣腫E、肺纖維化正確答案：D28.醫(yī)務(wù)人員“彼此獨(dú)立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是（）。A、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但工作目標(biāo)一致B、醫(yī)務(wù)人員分工不同，彼此依賴，共同負(fù)責(zé)C、醫(yī)務(wù)人員分工不同，各有明確職責(zé)，工作目標(biāo)一致D、醫(yī)務(wù)人員分工不同，且各有專長，彼此依賴E、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但人格平等正確答案：C答案解析：醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對(duì)獨(dú)立性，因此工作中，應(yīng)盡力為對(duì)方提供方便、支持和幫助，這樣才能建立良好的醫(yī)際關(guān)系，才有利于共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。29.瘙癢癥與慢性濕疹的主要區(qū)別是A、瘙癢明顯B、苔蘚樣變C、無原發(fā)性皮損D、病程長E、抗組胺治療有效正確答案：C30.皮質(zhì)盲時(shí)瞳孔對(duì)光反射存在的原因是A、視覺通路未受損害B、瞳孔對(duì)光反射傳入纖維在到達(dá)外側(cè)膝狀體前離開視覺通路C、瞳孔對(duì)光反射傳出纖維未受損D、視覺傳入通路黃斑纖維未受損E、視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損正確答案：B答案解析：瞳孔的光反射傳導(dǎo)經(jīng)路通過視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束到中腦頂蓋前區(qū)，再經(jīng)EW核、動(dòng)眼神經(jīng)到達(dá)睫狀神經(jīng)節(jié)，支配瞳孔括約肌，引起瞳孔收縮，不經(jīng)過枕葉中樞。因此，皮質(zhì)盲時(shí)瞳孔的對(duì)光反射正常。ADE提到的視覺通路還包括視力、視野等神經(jīng)纖維和枕葉中樞，超出本題范圍。C只是答對(duì)了其中一部分。31.關(guān)于骨髓的分布和結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是A、紅骨髓內(nèi)有豐富的血竇B、抽取紅骨髓后可很快再生恢復(fù)C、胎兒和嬰幼兒的骨髓都是紅骨髓D、黃骨髓內(nèi)無幼稚血細(xì)胞，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓E、紅骨髓主要由造血組織構(gòu)成正確答案：D答案解析：黃骨髓內(nèi)僅有少量幼稚的造血干細(xì)胞，仍保持造血潛能，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，進(jìn)行造血。32.關(guān)于月經(jīng)周期第5～14天的子宮內(nèi)膜的描述，不正確的是（）。A、內(nèi)膜增厚至2～4mmB、又稱卵泡期C、子宮腺增長彎曲D、也稱子宮內(nèi)膜增生期E、子宮腺的分泌達(dá)最高峰正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜分泌期，即月經(jīng)周期第15～28天的子宮內(nèi)膜，此期腺的分泌達(dá)最高峰。而不是月經(jīng)周期第5～14天的卵泡期。33.拾物試驗(yàn)陽性提示下列哪個(gè)部位結(jié)核A、膝關(guān)節(jié)B、腰椎C、髖關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)正確答案：B34.關(guān)于C3轉(zhuǎn)化酶，正確的是A、經(jīng)典途徑：C3bBbB、經(jīng)典途徑：C4b2bC、經(jīng)典途徑：C4b2b3bD、替代途徑：C4b2bE、以上都不是正確答案：B35.關(guān)于乳房外濕疹樣癌的組織病理變化敘述正確的是A、特征性的改變?yōu)楸砥?nèi)Paget細(xì)胞，不侵犯表皮附屬器B、癌細(xì)胞對(duì)流涎黏蛋白染色為陰性C、癌細(xì)胞對(duì)PAS、阿辛藍(lán)、膠性鐵與黏液卡紅染色可能均為陽性D、繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌PAS和阿辛藍(lán)染色常為陰性E、繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌耐淀粉酶和透明質(zhì)酸酶正確答案：E答案解析：乳房外濕疹樣癌病理見表皮內(nèi)不等量的Paget細(xì)胞，在表皮附屬器，特別是毛囊或小汗腺導(dǎo)管的上皮內(nèi)也能見到，并能侵犯真皮。癌細(xì)胞對(duì)流涎黏蛋白染色均為陽性，而對(duì)PAS、阿辛藍(lán)、膠性鐵與黏液卡紅染色可能均為陰性。繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌PAS染色陽性，耐淀粉酶，對(duì)阿辛藍(lán)染色呈陽性，并耐透明質(zhì)酸酶。36.急性心肌梗死患者最常見的血細(xì)胞異常為A、淋巴細(xì)胞增多B、中性粒細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞缺乏D、紅細(xì)胞增多E、中性粒細(xì)胞增多正確答案：E37.引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、淋球菌D、分枝桿菌E、鏈球菌正確答案：E38.可刺激肥大細(xì)胞脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)的補(bǔ)體成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正確答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作為配體與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合，激發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性介質(zhì)，從而增加血管通透性并刺激內(nèi)臟平滑肌收縮，稱過敏毒素。C5a還是一種趨化因子。39.下列細(xì)胞不是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來的是A、泡狀核細(xì)胞B、心衰細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、朗格漢斯巨細(xì)胞正確答案：A40.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種A、十三順式維甲酸B、全反式維甲酸C、羅鈣全α-D3D、DA方案E、小劑量阿糖胞苷正確答案：B41.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、化膿性肉芽腫易出血B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少C、過敏性紫癜出血時(shí)間延長D、血栓性靜脈炎多合并于白塞病E、銀屑病的鱗屑剝?nèi)ズ?，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血正確答案：C42.一般來說，人體對(duì)付外毒素并使之失去毒性的是A、相應(yīng)的抗體B、相應(yīng)的抗原C、效應(yīng)B細(xì)胞D、效應(yīng)T細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：C43.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、原發(fā)性小血管炎腎損害正確答案：C44.哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染A、老年人B、嬰幼兒C、生活貧困、居住擁擠D、慢性疾病患者E、HIV感染者及免疫功能受損者正確答案：E45.下列關(guān)于胰的描述正確的是A、分頭、體、頸3部分B、是人體第二大的消化腺C、胰頭是胰的左側(cè)部，較膨大D、胰管和肝總管匯合成肝胰壺腹E、胰體約位于第2腰椎體的前方正確答案：B46.有關(guān)補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是A、兩條激活途徑均有C3參與B、補(bǔ)體含量相對(duì)穩(wěn)定，不因免疫接種而有所升高C、重癥肝病患者血清補(bǔ)體含量降低D、對(duì)某些病毒具有溶解作用E、燒傷患者血清補(bǔ)體含量升高正確答案：E47.下列病毒的檢測對(duì)診斷肝癌有意義的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正確答案：B48.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為A、腎功能急劇惡化B、急性腎炎綜合征C、慢性進(jìn)展D、使用腎毒性藥物為誘因E、早期出現(xiàn)少尿、無尿正確答案：B49.下列不屬于腺癌的是A、印戒細(xì)胞癌B、髓樣癌C、硬癌D、單純癌E、基底細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：備選答案A、B、D、E均屬于腺癌中的特殊類型，基底細(xì)胞癌是一類由基底細(xì)胞樣的癌細(xì)胞構(gòu)成的低度惡性腫瘤，多見于老年人