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腹外疝概述總結(jié)2026腹外疝是腹腔內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)、缺損向體表突出形成的疾病，(一)疝的基本概念分類：腹外疝(多見，向體表突出)、腹內(nèi)疝(少見，進(jìn)入腹腔內(nèi)間隙)。(二)腹外疝核心特征構(gòu)成：腹腔內(nèi)臟器/組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔二、病因(兩大核心因素，缺一不可)(一)腹壁強(qiáng)度降低(根本因素)先天性薄弱點(diǎn)：精索/子宮圓韌帶穿過的腹股溝管、股動靜脈穿過的股后天性薄弱點(diǎn)：手術(shù)切口愈合不良、腹壁外傷/感染、神經(jīng)損傷致肌萎(二)腹內(nèi)壓力增高(誘發(fā)因素)常見原因：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(前列腺增生)、搬運(yùn)重物、三、病理解剖(典型四大組成部分)疝環(huán)(疝門):疝囊狹窄部分，位于腹壁薄弱區(qū)，是疝命名的依據(jù)(如腹股溝疝)。疝囊：壁腹膜形成的憩室樣突出部，分疝囊頸(靠近疝環(huán)的狹窄段)和疝囊體(膨大部分)。疝外被蓋：疝囊以外的腹壁組織(皮膚、皮下組織、肌肉層等)。(一)基礎(chǔ)類型(按病情進(jìn)展排序)推可回納，癥狀輕微(偶有墜脹感)?；瑒羽奘翘厥忸愋?盲腸、膀胱等成為疝囊壁一部分),無急癥表現(xiàn)。加重，伴發(fā)熱、休克等全身感染中毒表現(xiàn)，疝囊滲液呈淡紅/膿性，需(二)特殊類型疝(易漏診/誤診)腸管壁疝(Richter疝):僅部分腸壁嵌頓，無典型腸梗阻癥狀，易漏診Maydl疝(逆行性嵌頓疝):腸管呈W形嵌頓，腹腔內(nèi)中間腸袢可能壞Amyand疝：疝內(nèi)容物為闌尾，若發(fā)炎需同時行闌尾切除術(shù)+疝(三)兒童疝特點(diǎn)疝環(huán)組織柔軟，嵌頓后對腸管壓迫輕，保守治療(手法復(fù)位)成功率高，嵌頓時間過長仍需警惕絞窄風(fēng)險。核心總結(jié)腹外疝的發(fā)生依賴“腹壁薄弱+腹壓增高”雙因素，臨床類型可逐步進(jìn)展，絞窄性疝是危重急癥。診斷需區(qū)分基礎(chǔ)類型與特殊類型，特殊疝易漏診需重點(diǎn)關(guān)注；治

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